Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze <\/strong>jest najcz\u0119stsz\u0105 chorob\u0105 uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia na \u015bwiecie i wed\u0142ug \u015awiatowej Organizacji Zdrowia dotyka zatrwa\u017caj\u0105ce 1,28 miliarda doros\u0142ych na ca\u0142ym \u015bwiecie. Nie oznacza to braku schorzenia w\u015br\u00f3d dzieci i m\u0142odzie\u017cy, gdzie wed\u0142ug danych epidemiologicznych zmaga si\u0119 z nim od 3 do 5% populacji pediatrycznej, a kolejne 10 do 14% charakteryzuje si\u0119 podwy\u017cszonym ci\u015bnieniem krwi<\/strong>. Jaka jest definicja choroby u dzieci? Jakie s\u0105 czynniki ryzyka? Kiedy podejrzewa\u0107 schorzenie? Jakie s\u0105 konsekwencje zaniechania pomocy lekarskiej? Zapraszamy do lektury.<\/p>\n\n\n\n Wed\u0142ug wytycznych Ameryka\u0144skiej Akademii Pediatrii z 2017 roku w przypadku m\u0142odzie\u017cy w wieku przedpokwitaniowym jako stan przednadci\u015bnieniowy podano ci\u015bnienie skurczowe i\/lub rozkurczowe znajduj\u0105ce si\u0119 mi\u0119dzy 90. a 95. percentylem, z kolei w kolejnym przedziale wiekowym granic\u0119 odci\u0119cia wynosz\u0105 warto\u015bci przekraczaj\u0105ce 120\/80 mm\u2009Hg lub zakres 90-95. percentyl, w zale\u017cno\u015bci od tego, kt\u00f3ra warto\u015b\u0107 by\u0142a ni\u017csza. Zdecydowanie prostsz\u0105 definicj\u0119 podaj\u0105 wydane w tym roku wytyczne Europejskiego Towarzystwa Nadci\u015bnienia t\u0119tniczego; wed\u0142ug nich dla grupy wiekowej do 15. roku \u017cycia granic\u0105 rozpoznania nadci\u015bnienia t\u0119tniczego s\u0105 warto\u015bci r\u00f3wne lub przekraczaj\u0105ce 95. percentyl, natomiast ju\u017c od 16. roku \u017cycia obowi\u0105zuj\u0105 kryteria jak u doros\u0142ych (czyli 140\/90 mmHg)<\/strong>. Jak zatem zinterpretowa\u0107 domowy pomiar ci\u015bnienia u dziecka? W ksi\u0105\u017ceczce zdrowia, na ostatnich stronach, znajduj\u0105 si\u0119 siatki centylowe odnosz\u0105ce si\u0119 do prawid\u0142owych dla p\u0142ci i wieku warto\u015bci ci\u015bnienia; w przypadku problem\u00f3w z odpowiednim odczytem powinno si\u0119 skorzysta\u0107 z pomocy personelu medycznego.<\/p>\n\n\n\n Wed\u0142ug zalece\u0144 ekspert\u00f3w ci\u015bnienie t\u0119tnicze nale\u017cy mierzy\u0107 co roku u dzieci i m\u0142odzie\u017cy w wieku co najmniej 3 lat<\/strong>, a w przypadku dodatkowych obci\u0105\u017ce\u0144 w postaci oty\u0142o\u015bci<\/a>, przyjmowania lek\u00f3w podwy\u017cszaj\u0105cych ci\u015bnienie, wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cej choroby nerek, cukrzycy<\/a> lub koarktacji aorty podczas ka\u017cdej wizyty lekarskiej, a ta rekomendacja dotyczy tak\u017ce dzieci poni\u017cej 3. roku \u017cycia. Przed pomiarem dziecko powinno zosta\u0107 posadzone w cichym, spokojnym miejscu do 5 minut, a sam pomiar powinien by\u0107 przeprowadzany na prawym ramieniu, kt\u00f3re powinno znajdowa\u0107 si\u0119 na poziomie serca, by\u0107 podparte i ods\u0142oni\u0119te; najlepiej, gdy mankiet wynosi 80\u2013100% obwodu ramienia, a jego szeroko\u015b\u0107 si\u0119ga co najmniej 40%. Warto pami\u0119ta\u0107, \u017ce pomiary domowe nie s\u0142u\u017c\u0105 do rozpoznawania nadci\u015bnienia t\u0119tniczego i stan\u00f3w pochodnych, mog\u0105 jednak stanowi\u0107 cenne \u017ar\u00f3d\u0142o informacji o przebiegu ju\u017c rozpoznanej choroby.<\/p>\n\n\n Nie wszystkie dzieci s\u0105 w tym samym stopniu nara\u017cone na zachorowanie, co w du\u017cej mierze zale\u017cy od prowadzonego trybu \u017cycia, obci\u0105\u017cenia rodzinnego i przebytych schorze\u0144. Do najsilniej udowodnionych nale\u017c\u0105 oty\u0142o\u015b\u0107, siedz\u0105cy tryb \u017cycia, wysokie spo\u017cycie sodu w diecie, obecno\u015b\u0107 nadci\u015bnienia t\u0119tniczego u najbli\u017cszych krewnych, a tak\u017ce wywiad oko\u0142oporodowy <\/strong>(niska masa urodzeniowa i wcze\u015bniactwo). Do zachorowania predysponuj\u0105 tak\u017ce liczne schorzenia nerek<\/strong> (ostre uszkodzenie i przewlek\u0142a choroba nerek<\/a>, zapalenia k\u0142\u0119buszkowe, zesp\u00f3\u0142 nerczycowy, wielotorbielowato\u015b\u0107, zesp\u00f3\u0142 hemolityczno-mocznicowy), choroby endokrynologiczne<\/strong> (wrodzony przerost nadnerczy, zesp\u00f3\u0142 Cushinga, nadczynno\u015b\u0107 i niedoczynno\u015b\u0107 tarczycy<\/a>, cukrzyca), wady serca i naczy\u0144<\/strong> (koarktacja aorty, zw\u0119\u017cenie t\u0119tnicy nerkowej, zakrzepica \u017cy\u0142 nerkowych), nowotwory <\/strong>(guz Wilmsa, guz chromoch\u0142onny), a tak\u017ce niekt\u00f3re choroby neurologiczne<\/strong> i przyjmowane substancje, w tym leki<\/strong> (np. sterydy, kofeina, nikotyna, doustne \u015brodki antykoncepcyjne).<\/p>\n\n\n\n W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w u dzieci i m\u0142odzie\u017cy choroba przebiega bezobjawowo<\/strong>, zdarza si\u0119 jednak, \u017ce m\u0142odociani uskar\u017caj\u0105 si\u0119 na b\u00f3le g\u0142owy, zm\u0119czenie, krwawienia z nosa, zaburzenia snu, nastroju i trudno\u015bci szkolne<\/strong>. Z uwagi na cz\u0119st\u0105 wspomnian\u0105 bezobjawowo\u015b\u0107 sama obecno\u015b\u0107 wymienionych wy\u017cej czynnik\u00f3w ryzyka powinna sk\u0142ania\u0107 ku monitorowaniu w kierunku potencjalnego nadci\u015bnienia t\u0119tniczego.<\/p>\n\n\n\n Choroby przewlek\u0142e przez wiele lat mog\u0105 przebiega\u0107 bez dolegliwo\u015bci i odczuwalnych konsekwencji, nie oznacza to jednak braku uszczerbku na zdrowiu. Istniej\u0105 ograniczone bezpo\u015brednie dowody na ci\u0119\u017ckie powik\u0142ania sercowo-naczyniowe w przypadku nadci\u015bnienia t\u0119tniczego u dzieci, jednak odnosz\u0105c si\u0119 do danych z niedawno opublikowanego badania z udzia\u0142em niemal 2000 dzieci w wieku szkolnym w wieku 6\u201315 lat obserwowanych przez 30 lat, rozkurczowe ci\u015bnienie krwi przekraczaj\u0105ce 80 mmHg wi\u0105za\u0142o si\u0119 z 66% wi\u0119kszym ryzykiem uszkodzenia t\u0119tnic szyjnych<\/strong>, 127% wi\u0119kszym ryzykiem uszkodzenia nerek w postaci albuminurii <\/strong>i o 148% zwi\u0119kszonym ryzykiem przerostu lewej komory<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Po rozpoznaniu (w plac\u00f3wce opieki zdrowotnej, nie w pomiarach domowych) nadci\u015bnienia t\u0119tniczego u dziecka jednym z najwa\u017cniejszych etap\u00f3w diagnostycznych jest potwierdzenie rozpoznania, a nast\u0119pnie okre\u015blenie stopnia jego ci\u0119\u017cko\u015bci<\/strong> – od tego zale\u017c\u0105 bowiem dalsze kroki. Pierwszym z nich jest poszukiwanie przyczyn<\/strong> (u dzieci udzia\u0142 nadci\u015bnienia t\u0119tniczego wt\u00f3rnego, b\u0119d\u0105cego konsekwencj\u0105 innych schorze\u0144, jest istotny w ka\u017cdym przedziale wieku), w drugim ocenia si\u0119 wsp\u00f3\u0142istniej\u0105ce czynniki ryzyka <\/strong>powik\u0142a\u0144 sercowo-naczyniowych. R\u00f3wnocze\u015bnie, wed\u0142ug tak\u017ce krajowych rekomendacji eksperckich, nale\u017cy oceni\u0107 stan narz\u0105d\u00f3w, do uszkodzenia kt\u00f3rych dochodzi w przebiegu choroby.<\/p>\n\n\n\n Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze u dzieci ma znacz\u0105cy wp\u0142yw na zdrowie w kontek\u015bcie d\u0142ugoterminowym<\/strong>, st\u0105d tak wa\u017cne jest pami\u0119tanie o obecno\u015bci choroby tak\u017ce i w tej populacji. Tym bardziej \u017ce obecnie istniej\u0105 standardy skutecznego leczenia<\/strong>, kt\u00f3re umo\u017cliwi wej\u015bcie w doros\u0142o\u015b\u0107 bez pot\u0119\u017cnego, ci\u0119\u017ckiego baga\u017cu w postaci zwi\u0119kszonego ryzyka innych chor\u00f3b sercowo-naczyniowych.<\/p>\n\n\n\n Przeczytaj te\u017c: Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze – nowe rekomendacje<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n Pi\u015bmiennictwo<\/p>\n\n\n\n Jak cz\u0119sto wyst\u0119puje nadci\u015bnienie t\u0119tnicze u dzieci i jak je rozpozna\u0107?<\/p>\n","protected":false},"author":154,"featured_media":10825,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[11,30],"tags":[],"coauthors":[151],"class_list":{"0":"post-10803","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","8":"category-zdrowie-dzieci-i-mlodziezy"},"acf":[],"yoast_head":"\nJak rozpoznawane jest nadci\u015bnienie t\u0119tnicze u dzieci i m\u0142odzie\u017cy?<\/h2>\n\n\n\n
Gdzie i jak powinno si\u0119 przeprowadza\u0107 pomiary ci\u015bnienia t\u0119tniczego?<\/h2>\n\n\n\n
![\"mierzenie](\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/mierzenie-cisnienia-u-dzieci-infografika-jpg.webp\")
<\/figure><\/div>\n\n\nJakie s\u0105 czynniki ryzyka nadci\u015bnienia t\u0119tniczego u dzieci i m\u0142odzie\u017cy?<\/h2>\n\n\n\n
Kiedy podejrzewa\u0107 chorob\u0119 – nadci\u015bnienie t\u0119tnicze u dzieci i m\u0142odzie\u017cy?<\/h2>\n\n\n\n
Jakie s\u0105 konsekwencje niezdiagnozowanego nadci\u015bnienia t\u0119tniczego u dzieci i m\u0142odzie\u017cy?<\/h2>\n\n\n\n
U mojego dziecka rozpoznano nadci\u015bnienie t\u0119tnicze – co dalej?<\/h2>\n\n\n\n
Podsumowanie<\/h2>\n\n\n\n
\n\n\n\n\n