Ma\u0142e dzieci nie potrafi\u0105 precyzyjnie opisywa\u0107 swoich dolegliwo\u015bci, st\u0105d konieczne jest poszukiwanie innego \u017ar\u00f3d\u0142a informacji na temat mo\u017cliwych przyczyn danych objaw\u00f3w. Jedn\u0105 z najcz\u0119stszych chor\u00f3b, kt\u00f3ra wywo\u0142uje siln\u0105 p\u0142aczliwo\u015b\u0107 w\u015br\u00f3d najm\u0142odszych, jest ostre zapalenie ucha \u015brodkowego<\/strong>. Najlepsz\u0105 recept\u0105 na niepok\u00f3j i niepewno\u015b\u0107 jest wiedza – mamy nadziej\u0119, \u017ce poni\u017csze informacje na temat tej choroby pomog\u0105 niejednemu rodzicowi. Zapraszamy do lektury.<\/p>\n\n\n\n Aby dobrze zrozumie\u0107, czym jest zapalenie ucha \u015brodkowego, warto pozna\u0107 cho\u0107by uproszczon\u0105 budow\u0119 tej anatomicznej struktury. Terminem „ucho” mo\u017cna w skr\u00f3cie opisa\u0107, id\u0105c kolejno od zewn\u0105trz, ma\u0142\u017cowin\u0119 uszn\u0105, przew\u00f3d s\u0142uchowy zewn\u0119trzny, ucho \u015brodkowe i ucho wewn\u0119trzne. Ucho \u015brodkowe to przestrze\u0144, kt\u00f3ra jest oddzielona od ucha zewn\u0119trznego b\u0142on\u0105 b\u0119benkow\u0105<\/strong> (mo\u017cliw\u0105 do uwidocznienia w badaniu otoskopem), zawiera kosteczki s\u0142uchowe, a z gard\u0142em jest po\u0142\u0105czona dzi\u0119ki tr\u0105bce Eustachiusza. Posiada te\u017c po\u0142\u0105czenie z przestrzeniami powietrznymi w ko\u015bci skroniowej, a dok\u0142adnie w wyrostku sutkowatym („guzkowata” cz\u0119\u015b\u0107 naszej czaszki wyczuwalna zaraz za ma\u0142\u017cowin\u0105 uszn\u0105). Powy\u017csze stosunki anatomiczne wyja\u015bniaj\u0105 przebieg choroby; z regu\u0142y pierwotn\u0105 przyczyn\u0105 jest infekcja wirusowa<\/strong>, w przebiegu kt\u00f3rej dochodzi do upo\u015bledzenia dro\u017cno\u015bci uj\u015bcia tr\u0105bki s\u0142uchowej (u dzieci ta struktura jest naturalnie mniejsza ni\u017c u doros\u0142ych, a drogi oddechowe bardziej podatne na obrz\u0119k), wzrost ci\u015bnienia w uchu \u015brodkowym i tym samym silny b\u00f3l. W oko\u0142o 67% przypadk\u00f3w infekcja ma charakter mieszany (wirusowo-bakteryjny)<\/strong>, gdy\u017c do cz\u0119\u015bciowo „zablokowanego” ucha \u015brodkowego drog\u0105 wst\u0119puj\u0105c\u0105 dostaj\u0105 si\u0119 bakterie. Wida\u0107 wi\u0119c, \u017ce ostre zapalenie ucha \u015brodkowego jest w du\u017cej mierze „chorob\u0105 hydrauliczn\u0105”, st\u0105d mo\u017ce do niej prowadzi\u0107 wiele r\u00f3\u017cnych potwierdzonych laboratoryjnie zaka\u017ce\u0144.<\/p>\n\n\n\n Ta bolesna choroba mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 u ka\u017cdego, jednak najcz\u0119\u015bciej dotyczy dzieci w wieku od 6 do 24 miesi\u0119cy<\/strong>. Wed\u0142ug danych literaturowych a\u017c oko\u0142o 80% wszystkich dzieci w ci\u0105gu swojego \u017cycia co najmniej jeden raz do\u015bwiadczy zapalenia ucha \u015brodkowego. W\u015br\u00f3d maluch\u00f3w do 2. roku \u017cycia a\u017c w oko\u0142o 20% przypadk\u00f3w mo\u017ce doj\u015b\u0107 do co najmniej 3-krotnego zachorowania w ci\u0105gu roku i m\u00f3wi si\u0119 wtedy o nawrotowym zapaleniu ucha \u015brodkowego u dzieci, kt\u00f3re to wymaga konsultacji laryngologicznej. Objawy obejmuj\u0105 chwytanie si\u0119 w okolic\u0119 ucha i\/lub obron\u0119 przed dotykaniem tej okolicy przez opiekuna, dra\u017cliwo\u015b\u0107, b\u00f3l g\u0142owy, zak\u0142\u00f3cony lub niespokojny sen, trudno\u015bci z karmieniem, wymioty lub biegunk\u0119, gor\u0105czk\u0119, kt\u00f3ra jest zazwyczaj niska.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Zgodnie z obowi\u0105zuj\u0105cymi rekomendacjami ekspert\u00f3w zrzeszonych wok\u00f3\u0142 Narodowego Programu Ochrony Antybiotyk\u00f3w, z uwagi na fakt, i\u017c w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w objawy ust\u0119puj\u0105 samoistnie w ci\u0105gu doby, a u niemal 80% dzieci w ci\u0105gu 2-7 dni, post\u0119powaniem pocz\u0105tkowym jest leczenie objawowe<\/strong>. U dzieci zalecane jest stosowanie lek\u00f3w przeciwgor\u0105czkowych i przeciwb\u00f3lowych, takich jak ibuprofen i paracetamol, przez 24 do 48 godzin od pocz\u0105tku objaw\u00f3w. Niekiedy, przy bardzo nasilonym b\u00f3lu, w\u0142\u0105cza si\u0119 preparaty zawieraj\u0105ce tramadol i kodein\u0119 (\u0142agodne pochodne morfiny, bardzo silnego leku przeciwb\u00f3lowego). W \u0142agodzeniu b\u00f3lu stosowane s\u0105 r\u00f3wnie\u017c \u015brodki miejscowe (krople do uszu) zawieraj\u0105ce wyci\u0105gi z zi\u00f3\u0142, jednak dane odno\u015bnie ich skuteczno\u015bci (podobne, jak i innych „cudownych” i „naturalnych” \u015brodk\u00f3w) s\u0105 tak marginalne, \u017ce nieistotne. <\/p>\n\n\n\n Utrzymywanie si\u0119 dolegliwo\u015bci powy\u017cej 2 dni mimo stosowania leczenia objawowego sk\u0142ania ku wdro\u017ceniu antybiotykoterapii<\/strong>; lekiem z wyboru pozostaje amoksycylina w wysokich dawkach. W sytuacjach szczeg\u00f3lnych antybiotyk nale\u017cy w\u0142\u0105czy\u0107 ju\u017c na samym pocz\u0105tku, zaraz po rozpoznaniu; ta regu\u0142a obejmuje dzieci poni\u017cej 6. miesi\u0105ca \u017cycia, te z gor\u0105czk\u0105 powy\u017cej 39 st. C, znacznie nasilonymi dolegliwo\u015bciami b\u00f3lowymi i wymiotami, u dzieci poni\u017cej 2 roku \u017cycia z zapaleniem obustronnym, przy obecno\u015bci wycieku z ucha, u dzieci z wadami twarzoczaszki, zespo\u0142em Downa i zaburzeniami odporno\u015bci<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Najcz\u0119stszym powik\u0142aniem zapalenia ucha \u015brodkowego jest (w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w cz\u0119\u015bciowa) utrata s\u0142uchu<\/strong>; ubytek przewodzeniowy jest najcz\u0119\u015bciej spowodowany wysi\u0119kiem w obr\u0119bie ucha \u015brodkowego, rzadziej niedodm\u0105 spowodowan\u0105 wysokim podci\u015bnieniem. Mo\u017ce tak\u017ce doj\u015b\u0107 do wspomnianej ju\u017c perforacji, kt\u00f3ra zwykle goi si\u0119 w ci\u0105gu 2\u20133 miesi\u0119cy. Jednym z najpowa\u017cniejszych i najci\u0119\u017cszych powik\u0142a\u0144 jest zapalenie wyrostka sutkowatego<\/strong>; objawy to gor\u0105czka, b\u00f3l ucha, zaczerwienienie sk\u00f3ry zaraz za ma\u0142\u017cowin\u0105 uszn\u0105 i tkliwo\u015b\u0107 tej okolicy, a w niekt\u00f3rych przypadkach przesuni\u0119cie ma\u0142\u017cowiny usznej do przodu i\/lub do\u0142u. W przypadku jego podejrzenia bardzo pomocna jest ocena laboratoryjna <\/strong>– oznaczenie morfologii z rozmazem<\/a>, bia\u0142ka C-reaktywnego<\/a>, ewentualnie prokalcytoniny<\/a> (a w zale\u017cno\u015bci od przypadku tak\u017ce kilku innych biomarker\u00f3w), a tak\u017ce parametr\u00f3w uk\u0142adu krzepni\u0119cia<\/a>. Bardzo rzadkim, ale potencjalnie \u015bmiertelnym powik\u0142aniem zapalenia wyrostka sutkowatego jest bowiem zakrzepica zatok \u017cylnych m\u00f3zgu.<\/p>\n\n\n\n W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w ostre zapalenie ucha \u015brodkowego u dzieci jest samoograniczaj\u0105c\u0105 si\u0119 chorob\u0105<\/strong>, kt\u00f3rej objawy ust\u0119puj\u0105 samoistnie pod wp\u0142ywem racjonalnego leczenia przeciwb\u00f3lowego. W przypadku podejrzenia choroby warto rozpocz\u0105\u0107 od w\u0142\u0105czenia w\u0142a\u015bnie tej grupy lek\u00f3w i spokojnego zapisania si\u0119 na wizyt\u0119 u pediatry. W przypadku, gdy podejrzewamy zapalenie ucha i dziecko sprawia wra\u017cenie silnie chorego, nie wolno zwleka\u0107 z szukaniem pomocy<\/strong>, gdy\u017c – cho\u0107 rzadko – to cz\u0119ste schorzenie mo\u017ce powodowa\u0107 ci\u0119\u017ckie powik\u0142ania.<\/p>\n\n\n\n Pi\u015bmiennictwo<\/p>\n\n\n\n Jakie s\u0105 objawy ostrego zapalenia ucha \u015brodkowego i kogo g\u0142\u00f3wnie dotyczy ta choroba?<\/p>\n","protected":false},"author":154,"featured_media":11542,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[23,30],"tags":[],"coauthors":[151],"class_list":{"0":"post-11513","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","8":"category-zdrowie-dzieci-i-mlodziezy"},"acf":[],"yoast_head":"\nCzym jest „ucho”?<\/h2>\n\n\n\n
![\"zapalenie](\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/zapalenie-ucha-srodkowego-infografika-jpg.webp\")
<\/figure>\n\n\n\nOstre zapaleniu ucha \u015brodkowego – kogo g\u0142\u00f3wnie dotyczy i jakie daje objawy?<\/h2>\n\n\n\n
Jakie leczenie jest rekomendowane przy ostrym zapaleniu ucha \u015brodkowego u dzieci?<\/h2>\n\n\n\n
Jakie mog\u0105 by\u0107 powik\u0142ania ostrego zapalenia ucha \u015brodkowego u dzieci?<\/h2>\n\n\n\n
![\"morfologia\"](\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/morfologia-krwi-baner-jpg.webp\")
<\/a><\/figure>\n\n\n\n![\"crp](\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Badanie-CRP-bialko-C-reaktywne-jpg.webp\")
<\/a><\/figure>\n\n\n\nPodsumowanie<\/h2>\n\n\n\n
\n\n\n\n\n