{"id":12312,"date":"2024-03-12T07:56:38","date_gmt":"2024-03-12T06:56:38","guid":{"rendered":"https:\/\/sklep.alablaboratoria.pl\/centrum-wiedzy\/?p=12312"},"modified":"2024-03-12T07:56:38","modified_gmt":"2024-03-12T06:56:38","slug":"wskaznik-zwloknienia-watroby-badanie-fib-4-kiedy-pacjent-moze-uniknac-biopsji-watroby","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wskaznik-zwloknienia-watroby-badanie-fib-4-kiedy-pacjent-moze-uniknac-biopsji-watroby\/","title":{"rendered":"Wska\u017anik zw\u0142\u00f3knienia w\u0105troby – badanie FIB-4. Kiedy pacjent mo\u017ce unikn\u0105\u0107 biopsji w\u0105troby?"},"content":{"rendered":"\n

Spis tre\u015bci<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Na czym polega diagnostyka chor\u00f3b w\u0105troby?<\/a><\/li>\n\n\n\n
  2. Mo\u017cliwo\u015bci wykorzystania diagnostyki niewinwazyjnych test\u00f3w laboratoryjnych w diagnostyce zw\u0142\u00f3knienia w\u0105troby<\/a><\/li>\n\n\n\n
  3. Badanie FIB-4 – jak wyliczy\u0107 zagro\u017cenie zw\u0142\u00f3knieniem w\u0105troby?<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Na czym polega diagnostyka chor\u00f3b w\u0105troby?<\/h2>\n\n\n\n

    Celem diagnostyki w chorobach w\u0105troby jest potwierdzenie lub wykluczenie przyczyny danego stanu i ustalenie stopnia jego zaawansowania<\/strong>. Diagnostyka laboratoryjna i obrazowa w chorobach w\u0105troby zajmuje bardzo wa\u017cne miejsce dochodzeniu \u017ar\u00f3de\u0142 i ustalaniu dalszego post\u0119powania z pacjentem. Dlaczego? Poniewa\u017c w\u0105troba jest narz\u0105dem pozbawionym nerw\u00f3w czuciowych<\/strong>, zatem nie odczuwamy objaw\u00f3w b\u00f3lowych, je\u015bli toczy si\u0119 w w\u0105trobie proces chorobowy.<\/p>\n\n\n\n

    >>> Czym jest „b\u00f3l w\u0105troby”? Wi\u0119cej na ten temat przeczytasz TUTAJ<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Nie zawsze jednak udaje si\u0119 wykry\u0107 wszystkie nieprawid\u0142owo\u015bci przy pomocy bada\u0144 laboratoryjnych lub obrazowych, czyli przy pomocy diagnostyki nieinwazyjnej. Dlatego czasem pacjent musi by\u0107 poddany badaniom inwazyjnym, np. biopsji w\u0105troby<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    Mo\u017cliwo\u015bci wykorzystania diagnostyki niewinwazyjnych test\u00f3w laboratoryjnych w diagnostyce zw\u0142\u00f3knienia w\u0105troby<\/h2>\n\n\n\n

    Diagnostyka nieinwazyjna chor\u00f3b w\u0105troby <\/strong>przebiega na dw\u00f3ch poziomach. Zmiany czynno\u015bciowe, czyli zmiany funkcji w\u0105troby, mog\u0105 by\u0107 ocenianie w badaniach laboratoryjnych.<\/strong> Zazwyczaj jest to oznaczanie st\u0119\u017cenia enzym\u00f3w wydzielanych przez w\u0105trob\u0119 (ASPAT, ALAT, GGTP), chocia\u017c niestety bywaj\u0105 sytuacje, gdy te wska\u017aniki pozostaj\u0105 w granicach warto\u015bci referencyjnych, lub s\u0105 nieznacznie podwy\u017cszone, nawet w\u00f3wczas, gdy proces chorobowy ju\u017c si\u0119 toczy.<\/p>\n\n\n\n

    Druga grupa bada\u0144 nieinwazyjnych to badania obrazowe<\/strong>, np. USG, kt\u00f3re uwidacznia wielko\u015b\u0107 narz\u0105du, rozwijaj\u0105ce si\u0119 w w\u0105trobie zmiany ogniskowe (torbiele, gruczolaki, nowotwory), a tak\u017ce pozwala na wykrycie st\u0142uszczenia w\u0105troby czy zw\u0142\u00f3knienia jej mi\u0105\u017cszu. Jednak dalsza diagnostyka zw\u0142\u00f3knienia w\u0105troby, np. ocena stopnia zaawansowania choroby wymaga wykonania badania inwazyjnego, czyli biopsji w\u0105troby. Jest to tzw. z\u0142oty standard diagnostyczny.<\/p>\n\n\n\n

    Aby oszcz\u0119dzi\u0107 pacjentom takich inwazyjnych interwencji, wykorzystuje si\u0119 algorytmy diagnostyczne<\/strong>, oparte na zestawieniu kilku danych (np. wynik\u00f3w test\u00f3w laboratoryjnych czy danych dotycz\u0105cych objaw\u00f3w i stanu pacjenta), kt\u00f3re w spos\u00f3b po\u015bredni pokazuj\u0105 to, co mo\u017cna zobaczy\u0107 w pobranym z biopsj\u0105 materiale.<\/p>\n\n\n\n

    Ocena stopnia zw\u0142\u00f3knienia dokonywana jest przy pomocy skali METAVIR, gdzie poszczeg\u00f3lne stopnie oznaczaj\u0105 r\u00f3\u017cne stadia choroby.<\/strong> Dzi\u0119ki temu skala pozwala wytypowa\u0107 pacjent\u00f3w, kt\u00f3rzy mog\u0105 unikn\u0105\u0107 bada\u0144 inwazyjnych oraz tych, kt\u00f3rzy musz\u0105 podda\u0107 si\u0119 takiej diagnostyce.<\/p>\n\n\n\n

    \"ocena<\/figure>\n\n\n\n

    Badanie FIB-4 – jak wyliczy\u0107 zagro\u017cenie zw\u0142\u00f3knieniem w\u0105troby?<\/h2>\n\n\n\n

    Wyliczenie wska\u017anika FIB-4<\/strong>, pokazuj\u0105cego ryzyko zw\u0142\u00f3knienia w\u0105troby lub jego stopie\u0144 jest proste i dost\u0119pne dla ka\u017cdego. Do jego wyznaczenia potrzebne s\u0105 trzy oznaczenia laboratoryjne<\/strong>. Warto\u015bci enzym\u00f3w w\u0105trobowych: ALT \u2013 aminotransferazy alaninowej<\/a> i AST \u2013 aminotransferazy asaparaginianowej<\/a> oraz liczba p\u0142ytek krwi<\/a><\/strong>, kt\u00f3ra jest jednym z oznacze\u0144 b\u0119d\u0105cych cz\u0119\u015bci\u0105 morfologii krwi<\/strong><\/a>. Poza tym potrzebny jest r\u00f3wnie\u017c wiek osoby badanej<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    Wszystkie parametry mo\u017cna wpisa\u0107 do jednego z dost\u0119pnych on-line kalkulator\u00f3w, kt\u00f3re po wstawieniu danych z wyniku bada\u0144, automatycznie wyliczaj\u0105 wska\u017anik oraz podaj\u0105 interpretacj\u0119 wyniku.<\/p>\n\n\n\n

    \"pakiet<\/a><\/figure>\n\n\n\n

    Poni\u017cej przyk\u0142ady wyliczania wska\u017anika FIB-4 i jego interpretacji.<\/p>\n\n\n\n

    Pacjent numer 1:<\/strong><\/p>\n\n\n\n