{"id":12556,"date":"2024-03-15T11:56:47","date_gmt":"2024-03-15T10:56:47","guid":{"rendered":"https:\/\/sklep.alablaboratoria.pl\/centrum-wiedzy\/?p=12556"},"modified":"2024-03-15T11:56:47","modified_gmt":"2024-03-15T10:56:47","slug":"gronkowiec-zlocisty-zakazenia-skory","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/gronkowiec-zlocisty-zakazenia-skory\/","title":{"rendered":"Gronkowiec z\u0142ocisty &#8211; zaka\u017cenia sk\u00f3ry"},"content":{"rendered":"\n<p>Spis tre\u015bci<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"#g1\">Czym jest gronkowiec z\u0142ocisty?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#g2\">Szczepy MRSA vs szczepy MSSA<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#g3\">Zaka\u017cenia gronkowcem z\u0142ocistym \u2013 epidemiologia<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#g4\">Wybrane postacie zaka\u017cenia sk\u00f3ry wywo\u0142ane przez gronkowca z\u0142ocistego<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#g5\">Diagnostyka gronkowcowych zaka\u017ce\u0144 sk\u00f3rnych<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#g6\">Leczenie<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><strong>Gronkowce <\/strong>s\u0105 jednymi z najcz\u0119stszych bakteryjnych patogen\u00f3w cz\u0142owieka odpowiadaj\u0105cych za wiele chor\u00f3b oraz za kolonizacj\u0119 sk\u00f3ry i b\u0142on \u015bluzowych. Najwa\u017cniejszym spo\u015br\u00f3d nich jest <strong>gronkowiec z\u0142ocisty<\/strong> (<em>Staphylococcus aureus<\/em>), kt\u00f3ry mo\u017ce by\u0107 przyczyn\u0105 zar\u00f3wno miejscowych zaka\u017ce\u0144 sk\u00f3rnych, jak i zagra\u017caj\u0105cych \u017cyciu zaka\u017ce\u0144 uog\u00f3lnionych. Szacuje si\u0119, \u017ce gronkowcem z\u0142ocistym jest stale lub przej\u015bciowo skolonizowane 20\u201370%&nbsp;populacji zdrowych os\u00f3b. Odsetek os\u00f3b skolonizowanych opornymi szczepami <em>Staphylococcus aureus <\/em>MRSA wynosi 10\u201325%.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"g1\">Czym jest gronkowiec z\u0142ocisty?<\/h2>\n\n\n\n<p>Gronkowce z\u0142ociste s\u0105 ziarniakami Gram-dodatnimi, nale\u017c\u0105cymi do rodziny <em>Staphylococcaceae<\/em>. Ich nazwa nawi\u0105zuje do uk\u0142adania si\u0119 kom\u00f3rek bakterii w charakterystyczne grona. Drobnoustroje nie wytwarzaj\u0105 przetrwalnik\u00f3w, mog\u0105 na swojej powierzchni mie\u0107 polisacharydow\u0105 otoczk\u0119. Gronkowce maj\u0105 zdolno\u015b\u0107 tworzenia biofilmu, kt\u00f3rego powstanie utrudnia dost\u0119p antybiotyk\u00f3w do kom\u00f3rek bakterii.<\/p>\n\n\n\n<p>Gronkowce charakteryzuj\u0105 si\u0119 posiadaniem wielu czynnik\u00f3w zjadliwo\u015bci, kt\u00f3re odpowiadaj\u0105 za wyst\u0105pienie objaw\u00f3w chorobowych.<strong> Do czynnik\u00f3w zjadliwo\u015bci <em>Staphylococcus aureus<\/em> nale\u017c\u0105:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>czynniki odpowiedzialne za wi\u0105zanie kom\u00f3rek gronkowc\u00f3w do kom\u00f3rek gospodarza&nbsp; &#8211; bia\u0142ko A, bia\u0142ka wi\u0105\u017c\u0105ce fibrynogen, koagulaza, &#8222;clumping factor&#8221;,<\/li>\n\n\n\n<li>czynniki hamuj\u0105ce fagocytoz\u0119 lub oddzia\u0142uj\u0105ce na swoist\u0105 odpowied\u017a immunologiczn\u0105 \u2013 cytokiny, bia\u0142ka o charakterze superantygen\u00f3w (enterotoksyny, toksyna zespo\u0142u wstrz\u0105su toksycznego TSST-1, eksfoliatyny),<\/li>\n\n\n\n<li>czynniki umo\u017cliwiaj\u0105ce penetracj\u0119 tkanek i mi\u0119dzykom\u00f3rkowe rozprzestrzenianie \u2013 lipaza, proteinaza, hialuronidaza, fibrynolizyna.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"g2\">Szczepy MRSA vs szczepy MSSA<\/h2>\n\n\n\n<p>Gronkowce z\u0142ociste dzielone s\u0105 na dwie grupy ze wzgl\u0119du na ich wra\u017cliwo\u015b\u0107 na leki \u00df-laktamowe: szczepy <strong>MSSA <\/strong>(ang. <em>methicillin-sensitive Staphylococcus aureus<\/em>) wra\u017cliwe na metycylin\u0119 i szczepy <strong>MRSA<\/strong> (ang. <em>meticillin-resistant Staphylococcus aureus<\/em>) oporne na metycylin\u0119. Informacja o zaklasyfikowaniu <em>Staphylococcus aureus <\/em>do jednej z w\/w grup jest niezwykle istotna ze wzgl\u0119du na powszechno\u015b\u0107 stosowania \u00df-laktam\u00f3w (najwi\u0119ksza i najcz\u0119\u015bciej stosowana grupa antybiotyk\u00f3w) zar\u00f3wno w szpitalach, jak i w plac\u00f3wkach pozaszpitalnych. Wykrycie mechanizmu oporno\u015bci typu MRSA oznacza oporno\u015b\u0107 szczepu na wszystkie leki \u00df-laktamowe (penicyliny, cefalosporyny, monobaktamy i karbapenemy oraz ich po\u0142\u0105czenia z inhibitorami) z wyj\u0105tkiem cefalosporyn 5 generacji, na kt\u00f3re mog\u0105 by\u0107 wra\u017cliwe. Szczepy MSSA s\u0105 na \u00df-laktamy wra\u017cliwe.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"g3\">Zaka\u017cenia gronkowcem z\u0142ocistym \u2013 epidemiologia<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Gronkowce z\u0142ociste wyst\u0119puj\u0105 powszechnie zar\u00f3wno w \u015brodowisku, jak i na sk\u00f3rze i b\u0142onach \u015bluzowych zdrowych ludzi. <\/strong>Najcz\u0119\u015bciej nosicielstwo obserwuje si\u0119 w obr\u0119bie przedsionka nosa (30%), w okolicy krocza (20%), w do\u0142ach pachowych (10%) i w przestrzeniach mi\u0119dzypalcowych (5%). W przypadku pacjent\u00f3w z <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/atopowe-zapalenie-skory-azs\/\">atopowym zapaleniem sk\u00f3ry<\/a> kolonizacja dotyczy 90% os\u00f3b. Osoby skolonizowane s\u0105 bardziej nara\u017cone na wyst\u0105pienie zaka\u017cenia ni\u017c osoby nieskolonizowane.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Do zaka\u017cenia dochodzi najcz\u0119\u015bciej poprzez kontakt bezpo\u015bredni z osob\u0105 chor\u0105 lub nosicielem, ska\u017cone przedmioty, drog\u0105 kropelkow\u0105 (rzadko).&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Grupy ryzyka zaka\u017ce\u0144 gronkowcowych<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>osoby z przerwan\u0105 ci\u0105g\u0142o\u015bci\u0105 tkanek<\/li>\n\n\n\n<li>pacjenci z cia\u0142ami obcymi<\/li>\n\n\n\n<li>pacjenci po zabiegach operacyjnych<\/li>\n\n\n\n<li>pacjenci z chorobami wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cymi<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Postacie kliniczne zaka\u017ce\u0144 wywo\u0142ywanych przez gronkowca z\u0142ocistego<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Zaka\u017cenia <em>Staphylococcus aureus<\/em> mog\u0105 wyst\u0119powa\u0107 jako infekcje pojedyncze lub mog\u0105 prowadzi\u0107 do powstania ogniska epidemicznego.<\/p>\n\n\n\n<p>Postacie kliniczne:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>zaka\u017cenia sk\u00f3ry i tkanek podsk\u00f3rnych,<\/li>\n\n\n\n<li>zapalenie spoj\u00f3wek,<\/li>\n\n\n\n<li>zaka\u017cenia uk\u0142adu oddechowego (zapalenia zatok obocznych nosa, <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/ostre-zapalenie-ucha-srodkowego-u-dzieci-jeden-z-najczestszych-problemow-malych-dzieci\/\">zapalenie ucha \u015brodkowego<\/a>, zapalenie oskrzeli, p\u0142uc),<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/sepsa-dlaczego-budzi-niepokoj\/\">posocznica<\/a>,<\/li>\n\n\n\n<li>bakteriemia i zapalenie wsierdzia,<\/li>\n\n\n\n<li>wstrz\u0105s septyczny,<\/li>\n\n\n\n<li>ostre pierwotne zapalenie ko\u015bci i staw\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n<li>zaka\u017cenia uk\u0142adu nerwowego,<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/zakazenia-ukladu-moczowego-zum\/\">zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego<\/a>,<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/zatrucie-pokarmowe\/\">zaka\u017cenia pokarmowe (zatrucia)<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/wykrywanie-dna-staphylococcus-aureus-metoda-real-time-pcr-jakosciowo-u70\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"200\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Wykrywanie-DNA-Staphylococcus-aureus-gronkowiec-zlocisty-metoda-RT-PCR-jpg.webp\" alt=\"wykrywanie DNA gronkowca z\u0142ocistego metod\u0105 RT-PCR\" class=\"wp-image-12581\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Wykrywanie-DNA-Staphylococcus-aureus-gronkowiec-zlocisty-metoda-RT-PCR-jpg.webp 800w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Wykrywanie-DNA-Staphylococcus-aureus-gronkowiec-zlocisty-metoda-RT-PCR-jpg-768x192.webp 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Wykrywanie-DNA-Staphylococcus-aureus-gronkowiec-zlocisty-metoda-RT-PCR-jpg-150x38.webp 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Wykrywanie-DNA-Staphylococcus-aureus-gronkowiec-zlocisty-metoda-RT-PCR-jpg-300x75.webp 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Wykrywanie-DNA-Staphylococcus-aureus-gronkowiec-zlocisty-metoda-RT-PCR-jpg-696x174.webp 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"g4\">Wybrane postacie zaka\u017cenia sk\u00f3ry wywo\u0142ane przez gronkowca z\u0142ocistego<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Zapalenie mieszk\u00f3w w\u0142osowych<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Zapalenie mieszk\u00f3w w\u0142osowych rozpoczyna si\u0119 od&nbsp;pojawienia ropnych p\u0119cherzyk\u00f3w u uj\u015bcia mieszk\u00f3w w\u0142osowych. Zmiany rozszerzaj\u0105 si\u0119 na ca\u0142e mieszki i otoczenie. Maj\u0105 one najcz\u0119\u015bciej posta\u0107 rozsian\u0105 i s\u0105 zlokalizowane na ow\u0142osionej sk\u00f3rze g\u0142owy, twarzy, w do\u0142ach pachowych, pachwinach, na po\u015bladkach oraz podudziach. Zmianom mo\u017ce towarzyszy\u0107 \u015bwi\u0105d. Po kilku dniach pojawiaj\u0105 si\u0119 strupy, po kt\u00f3rych odpadni\u0119ciu z regu\u0142y nie pozostaj\u0105 blizny.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Czyrak\/czyraczno\u015b\u0107\/czyrak gromadny<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Czyraki s\u0105 ropnym zapaleniem oko\u0142omieszkowym z wytworzeniem czopa martwiczego. Czyrak gromadny powstaje na skutek zlewania kilku pojedynczych zmian. Zmiany najcz\u0119\u015bciej pojawiaj\u0105 si\u0119 na karku, twarzy, w do\u0142ach pachowych, na po\u015bladkach, ramionach, podudziach oraz w przedsionkach nosa i w kana\u0142ach s\u0142uchowych zewn\u0119trznych. Infekcji towarzyszy b\u00f3l, czasami powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w i gor\u0105czka. Zmiany w g\u00f3rnej cz\u0119\u015bci twarzy (warga g\u00f3rna, oczod\u00f3\u0142, skro\u0144) mog\u0105 prowadzi\u0107 do zagra\u017caj\u0105cego \u017cyciu zaka\u017cenia zatok jamistych i opon m\u00f3zgowych. Czyraczno\u015b\u0107 (liczne nawracaj\u0105ce czyraki) najcz\u0119\u015bciej dotyczy os\u00f3b z chorobami og\u00f3lnoustrojowymi lub innymi dermatozami. Cz\u0119\u015b\u0107 zmian ulega samoistnemu zagojeniu, pozostawiaj\u0105c niewielkie blizny.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Liszajec p\u0119cherzowy<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Liszajec charakteryzuje si\u0119 wyst\u0105pieniem na sk\u00f3rze ca\u0142ego cia\u0142a zmian w postaci p\u0119cherzy wype\u0142nionych tre\u015bci\u0105 ropn\u0105. Nie towarzysz\u0105 temu objawy og\u00f3lne. Infekcja dotyka g\u0142\u00f3wnie najm\u0142odsze dzieci, rzadziej wyst\u0119puje u doros\u0142ych.&nbsp; Choroba cz\u0119sto dotyka dzieci z atopowym zapaleniem sk\u00f3ry.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Zapalenie p\u0119cherzowe i z\u0142uszczaj\u0105ce noworodk\u00f3w (ang.<em>SSSS&nbsp; staphylococcal scalded skin syndrom<\/em>)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Infekcja, znana r\u00f3wnie\u017c pod nazw\u0105 gronkowcowego zespo\u0142u oparzonej sk\u00f3ry, jest rozleg\u0142ym zapaleniem sk\u00f3ry o ci\u0119\u017ckim przebiegu. Charakterystycznymi objawami w przebiegu choroby s\u0105 du\u017ce p\u0119cherze i &#8222;sp\u0142ywanie&#8221; nask\u00f3rka pod wp\u0142ywem ucisku (objaw Nikolsk&#8217;ego). Zmiany zazwyczaj pokrywaj\u0105 ca\u0142\u0105 sk\u00f3r\u0119 i towarzyszy im gor\u0105czka. Za patogenez\u0119 choroby odpowiadaj\u0105 eksfoliatyny gronkowcowe. Choroba najcz\u0119\u015bciej dotyka noworodki w pierwszych trzech miesi\u0105cach \u017cycia.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ropnie mnogie pach<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ropnie mnogie pach s\u0105 chorob\u0105&nbsp;przebiegaj\u0105c\u0105 pod postaci\u0105 g\u0142\u0119bokich guz\u00f3w zapalnych ze sk\u0142onno\u015bci\u0105 do rozmi\u0119kania oraz tworzenia blizn i przetok. Zmiany umiejscowione s\u0105 w pachach, pachwinach, okolicy odbytu i narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych, towarzyszy im b\u00f3l, cz\u0119sto bardzo nasilony. Infekcja zazwyczaj trwa kilka miesi\u0119cy. Choroba ma tendencj\u0119 do nawrot\u00f3w. Wyst\u0105pieniu objaw\u00f3w chorobowych sprzyjaj\u0105 nadmierne pocenie i maceracja nask\u00f3rka.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Zesp\u00f3\u0142 wstrz\u0105su toksycznego&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Zesp\u00f3\u0142 wstrz\u0105su toksycznego jest zagra\u017caj\u0105c\u0105 \u017cyciu wielouk\u0142adow\u0105 infekcj\u0105 z zaj\u0119ciem sk\u00f3ry, spowodowan\u0105 zatruciem organizmu toksyn\u0105. Przyczyn\u0105 wyst\u0105pienia wstrz\u0105su mog\u0105 by\u0107 toksynotw\u00f3rcze szczepy paciorkowc\u00f3w z grupy A i toksynotw\u00f3rcze szczepy gronkowca z\u0142ocistego. W przypadku <em>Staphylococcus aureus<\/em> za infekcj\u0119 odpowiedzialna jest toksyna TSST-1 (ang. <em>toxic shock syndrome toxin-1<\/em>). Wyst\u0105pieniu wstrz\u0105su o etiologii gronkowcowej sprzyja stosowanie tampon\u00f3w dopochwowych (wstrz\u0105s menstrualny) oraz infekcje o etiologii <em>Staphylococcus aureus <\/em>(sk\u00f3rne, oko\u0142oporodowe, pooperacyjne). Objawami wstrz\u0105su toksycznego s\u0105 bardzo wysoka gor\u0105czka, spadek ci\u015bnienia t\u0119tniczego, wysypka ulegaj\u0105ca z\u0142uszczeniu po 1-2 tygodniach. Mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 r\u00f3wnie\u017c biegunka, wymioty, b\u00f3le mi\u0119\u015bniowe, upo\u015bledzenie funkcji w\u0105troby i nerek. Infekcja mo\u017ce rozwin\u0105\u0107 si\u0119 u os\u00f3b skolonizowanych szczepami toksynotw\u00f3rczymi (bez objaw\u00f3w zaka\u017cenia).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"g5\">Diagnostyka gronkowcowych zaka\u017ce\u0144 sk\u00f3rnych<\/h2>\n\n\n\n<p>Potwierdzeniem etiologii zaka\u017cenia sk\u00f3rnego wywo\u0142anego przez gronkowce z\u0142ociste jest <strong>dodatni wynik badania mikrobiologicznego<\/strong>. Podstawow\u0105 metod\u0105 badania jest<strong> posiew<\/strong> materia\u0142u pobranego od pacjenta.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Materia\u0142em do badania, w zale\u017cno\u015bci od zmian, s\u0105:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>zapalenie mieszk\u00f3w w\u0142osowych \u2013 wymazy ze zmian sk\u00f3rnych, ropa,<\/li>\n\n\n\n<li>czyraki \u2013 ropa z martwiczego czopa, wymaz ze zmian sk\u00f3rnych,<\/li>\n\n\n\n<li>liszajec p\u0119cherzowy \u2013 p\u0142yn z p\u0119cherzyk\u00f3w, wymaz ze zmian sk\u00f3rnych,<\/li>\n\n\n\n<li>SSSS \u2013 wymaz z prawdopodobnego ogniska zaka\u017cenia (nos, spoj\u00f3wki, p\u0119pek),<\/li>\n\n\n\n<li>ropnie mnogie pach \u2013 wydzieliny, aspiraty, wymazy z ropni,<\/li>\n\n\n\n<li>zesp\u00f3\u0142 wstrz\u0105su toksycznego&nbsp;&#8211; krew, wymazy z wielu miejsc (prawdopodobnych wr\u00f3t infekcji &#8211; nosa, gard\u0142a, ucha, dr\u00f3g rodnych, p\u0142ynu m\u00f3zgowo-rdzeniowego, sk\u00f3ry).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Z materia\u0142u pobranego od pacjenta wykonywane s\u0105 posiewy na po\u017cywki bakteriologiczne celem wykrycia i izolacji <em>Staphylococcus aureus. <\/em>Ko\u0144cowym etapem badania mikrobiologicznego jest wykonanie <strong>oznaczenia lekowra\u017cliwo\u015bci (antybiogramu)<\/strong>, kt\u00f3rego elementem jest r\u00f3wnie\u017c&nbsp; test na wykrywanie mechanizmu oporno\u015bci typu MRSA.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/posiew-ze-zmian-skornych-tlenowo-91831\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"200\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Posiew-ze-zmian-skornych-tlenowo-jpg.webp\" alt=\"posiew ze zmian sk\u00f3rnych tlenowo\" class=\"wp-image-12584\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Posiew-ze-zmian-skornych-tlenowo-jpg.webp 800w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Posiew-ze-zmian-skornych-tlenowo-jpg-768x192.webp 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Posiew-ze-zmian-skornych-tlenowo-jpg-150x38.webp 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Posiew-ze-zmian-skornych-tlenowo-jpg-300x75.webp 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Posiew-ze-zmian-skornych-tlenowo-jpg-696x174.webp 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/posiew-w-kierunku-nosicielstwa-staphylococcus-aureus-91831\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"200\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Posiew-w-kierunku-nosicielstwa-Staphylococcus-aureus-gronkowiec-zlocisty-jpg.webp\" alt=\"posiew w kierunku nosicielstwa gronkowca z\u0142ocistego\" class=\"wp-image-12582\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Posiew-w-kierunku-nosicielstwa-Staphylococcus-aureus-gronkowiec-zlocisty-jpg.webp 800w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Posiew-w-kierunku-nosicielstwa-Staphylococcus-aureus-gronkowiec-zlocisty-jpg-768x192.webp 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Posiew-w-kierunku-nosicielstwa-Staphylococcus-aureus-gronkowiec-zlocisty-jpg-150x38.webp 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Posiew-w-kierunku-nosicielstwa-Staphylococcus-aureus-gronkowiec-zlocisty-jpg-300x75.webp 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Posiew-w-kierunku-nosicielstwa-Staphylococcus-aureus-gronkowiec-zlocisty-jpg-696x174.webp 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>&gt;&gt;&gt; <strong>Przeczytaj te\u017c: <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/badanie-mikrobiologiczne-czym-jest-i-dlaczego-warto-je-wykonac\/\">Badanie mikrobiologiczne &#8211; czym jest i dlaczego warto je wykona\u0107?<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"g6\">Leczenie<\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/gronkowiec-a-antybiotykoterapia-jpg.webp\" alt=\"gronkowiec a antybiotykoterapia\" class=\"wp-image-12579\" width=\"668\" height=\"223\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/gronkowiec-a-antybiotykoterapia-jpg.webp 890w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/gronkowiec-a-antybiotykoterapia-jpg-768x256.webp 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/gronkowiec-a-antybiotykoterapia-jpg-150x50.webp 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/gronkowiec-a-antybiotykoterapia-jpg-300x100.webp 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/gronkowiec-a-antybiotykoterapia-jpg-696x232.webp 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 668px) 100vw, 668px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<p>W leczeniu zaka\u017ce\u0144 sk\u00f3rnych wywo\u0142anych przez gronkowce z\u0142ociste najcz\u0119\u015bciej stosowane s\u0105 <strong>antybiotyki miejscowe <\/strong>w postaci krem\u00f3w, ma\u015bci, roztwor\u00f3w i aerozoli. W przypadku rozleg\u0142ych zmian, opr\u00f3cz lek\u00f3w miejscowych, zaleca si\u0119 podawanie <strong>antybiotyk\u00f3w o dzia\u0142aniu og\u00f3lnym<\/strong> (doustnych lub do\u017cylnych). Wykrycie zaka\u017cenia szczepem <em>Staphylococcus aureus <\/em>MRSA wyklucza stosowanie lek\u00f3w \u00df-laktamowych (wyj\u0105tek cefalosporyny 5 generacji), ale nale\u017cy pami\u0119ta\u0107 o tym, \u017ce gronkowce mog\u0105 by\u0107 te\u017c oporne na inne grupy antybiotyk\u00f3w, dlatego<strong> dobranie odpowiedniego leku powinno opiera\u0107 si\u0119 na wyniku antybiogramu<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Terapia zaka\u017ce\u0144 sk\u00f3rnych mo\u017ce wymaga\u0107 r\u00f3wnie\u017c interwencji chirurgicznej &nbsp;(np. czyraki zlokalizowane na twarzy, przewlek\u0142e ropnie mnogie pach) lub hospitalizacji (np. zapalenie p\u0119cherzowe i z\u0142uszczaj\u0105ce noworodk\u00f3w, zesp\u00f3\u0142 wstrz\u0105su toksycznego).<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p>Pi\u015bmiennictwo<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>dr n. med. Monika Wanke-Rytt \u201eCzy nosicielstwo MRSA w nosie nale\u017cy leczy\u0107? Jak post\u0105pi\u0107 z pacjentem przyjmowanym na zabieg chirurgiczny?\u201d&nbsp; <a href=\"https:\/\/www.mp.pl\/pytania\/pediatria\/chapter\/B25.QA.37.13.10\">https:\/\/www.mp.pl\/pytania\/pediatria\/chapter\/B25.QA.37.13.10<\/a>. (dost\u0119p 10.03.2024 r.)<\/li>\n\n\n\n<li>mgr K.Bojarska \u201eBakteryjne zaka\u017cenia sk\u00f3ry i tkanki podsk\u00f3rnej. Jednostki chorobowe vs kierunek bada\u0144\u201d; Nowa Klinika Vol 18 No 4 2011<\/li>\n\n\n\n<li>Ma\u0142gorzata Szterling-Jaworowska, Bo\u017cena Chodynicka \u201eZaka\u017cenia gronkowcowe sk\u00f3ry\u201d; Zaka\u017cenia Tom 10 (2) 2010<\/li>\n\n\n\n<li>Monika R\u00f3\u017cewicka-Czaba\u0144ska, Romuald Maleszka Ratajczak-Stefa\u0144ska \u201eChoroby sk\u00f3ry wywo\u0142ane przez gronkowce i paciorkowce\u201d; Zaka\u017cenia Tom 10 (5) 2010<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gronkowiec z\u0142ocisty mo\u017ce by\u0107 przyczyn\u0105 zar\u00f3wno zaka\u017ce\u0144 sk\u00f3rnych, jak i uog\u00f3lnionych. Co warto o nim wiedzie\u0107?<\/p>\n","protected":false},"author":95,"featured_media":12576,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[23],"tags":[],"coauthors":[154],"class_list":{"0":"post-12556","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-infekcje-i-pasozyty"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.6 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Gronkowiec z\u0142ocisty a zaka\u017cenia sk\u00f3ry - objawy i diagnostyka<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Gronkowiec z\u0142ocisty mo\u017ce by\u0107 przyczyn\u0105 nie tylko zaka\u017ce\u0144 sk\u00f3ry, ale tak\u017ce gro\u017anych zaka\u017ce\u0144 og\u00f3lnoustrojowych. Jak go rozpozna\u0107?\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/gronkowiec-zlocisty-zakazenia-skory\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Gronkowiec z\u0142ocisty a zaka\u017cenia sk\u00f3ry - objawy i diagnostyka\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Gronkowiec z\u0142ocisty mo\u017ce by\u0107 przyczyn\u0105 nie tylko zaka\u017ce\u0144 sk\u00f3ry, ale tak\u017ce gro\u017anych zaka\u017ce\u0144 og\u00f3lnoustrojowych. Jak go rozpozna\u0107?\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/gronkowiec-zlocisty-zakazenia-skory\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2024-03-15T10:56:47+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/gronkowiec-zlocisty-jpg.webp\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1200\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"801\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/webp\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Elwira Zawidzka\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Elwira Zawidzka\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minut\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label3\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data3\" content=\"Elwira Zawidzka\" \/>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Gronkowiec z\u0142ocisty a zaka\u017cenia sk\u00f3ry - objawy i diagnostyka","description":"Gronkowiec z\u0142ocisty mo\u017ce by\u0107 przyczyn\u0105 nie tylko zaka\u017ce\u0144 sk\u00f3ry, ale tak\u017ce gro\u017anych zaka\u017ce\u0144 og\u00f3lnoustrojowych. Jak go rozpozna\u0107?","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/gronkowiec-zlocisty-zakazenia-skory\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Gronkowiec z\u0142ocisty a zaka\u017cenia sk\u00f3ry - objawy i diagnostyka","og_description":"Gronkowiec z\u0142ocisty mo\u017ce by\u0107 przyczyn\u0105 nie tylko zaka\u017ce\u0144 sk\u00f3ry, ale tak\u017ce gro\u017anych zaka\u017ce\u0144 og\u00f3lnoustrojowych. Jak go rozpozna\u0107?","og_url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/gronkowiec-zlocisty-zakazenia-skory\/","og_site_name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria","article_published_time":"2024-03-15T10:56:47+00:00","og_image":[{"width":1200,"height":801,"url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/gronkowiec-zlocisty-jpg.webp","type":"image\/webp"}],"author":"Elwira Zawidzka","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"Elwira Zawidzka","Szacowany czas czytania":"9 minut","Written by":"Elwira Zawidzka"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/gronkowiec-zlocisty-zakazenia-skory\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/gronkowiec-zlocisty-zakazenia-skory\/"},"author":{"name":"Elwira Zawidzka","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/person\/1ae34e072d82e416ba56554dcb881d62"},"headline":"Gronkowiec z\u0142ocisty &#8211; zaka\u017cenia sk\u00f3ry","datePublished":"2024-03-15T10:56:47+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/gronkowiec-zlocisty-zakazenia-skory\/"},"wordCount":1625,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/gronkowiec-zlocisty-zakazenia-skory\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/gronkowiec-zlocisty-jpg.webp","articleSection":["Infekcje i paso\u017cyty"],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/gronkowiec-zlocisty-zakazenia-skory\/","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/gronkowiec-zlocisty-zakazenia-skory\/","name":"Gronkowiec z\u0142ocisty a zaka\u017cenia sk\u00f3ry - objawy i diagnostyka","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/gronkowiec-zlocisty-zakazenia-skory\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/gronkowiec-zlocisty-zakazenia-skory\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/gronkowiec-zlocisty-jpg.webp","datePublished":"2024-03-15T10:56:47+00:00","description":"Gronkowiec z\u0142ocisty mo\u017ce by\u0107 przyczyn\u0105 nie tylko zaka\u017ce\u0144 sk\u00f3ry, ale tak\u017ce gro\u017anych zaka\u017ce\u0144 og\u00f3lnoustrojowych. Jak go rozpozna\u0107?","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/gronkowiec-zlocisty-zakazenia-skory\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/gronkowiec-zlocisty-zakazenia-skory\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/gronkowiec-zlocisty-zakazenia-skory\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/gronkowiec-zlocisty-jpg.webp","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/gronkowiec-zlocisty-jpg.webp","width":1200,"height":801,"caption":"gronkowiec z\u0142ocisty"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/gronkowiec-zlocisty-zakazenia-skory\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Strona g\u0142\u00f3wna","item":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Gronkowiec z\u0142ocisty &#8211; zaka\u017cenia sk\u00f3ry"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#website","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/","name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization","name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/alabek.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/alabek.jpg","width":1250,"height":1251,"caption":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/person\/1ae34e072d82e416ba56554dcb881d62","name":"Elwira Zawidzka","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Elwira-Zawidzka-scaled-1-150x149.jpg2f127cfeae6d9bf00c170f9c737413d3","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Elwira-Zawidzka-scaled-1-150x149.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Elwira-Zawidzka-scaled-1-150x149.jpg","caption":"Elwira Zawidzka"},"description":"Specjalista mikrobiologii medycznej, diagnosta laboratoryjny, cz\u0142onek Zespo\u0142u ds. Kontroli Zaka\u017ce\u0144 Szpitalnych. Absolwentka Uniwersytetu Warszawskiego, Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego i Akademii Leona Ko\u017ami\u0144skiego.","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/author\/elwira\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12556","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/users\/95"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12556"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12556\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12576"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12556"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12556"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12556"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=12556"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}