{"id":14175,"date":"2024-06-06T08:00:00","date_gmt":"2024-06-06T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sklep.alablaboratoria.pl\/centrum-wiedzy\/?p=14175"},"modified":"2024-06-06T08:00:00","modified_gmt":"2024-06-06T06:00:00","slug":"tularemia-objawy-diagnostyka-i-leczenie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/tularemia-objawy-diagnostyka-i-leczenie\/","title":{"rendered":"Tularemia \u2013 objawy, diagnostyka i leczenie"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Tularemia to&nbsp;choroba ludzi i zwierz\u0105t, kt\u00f3ra bywa okre\u015blana r\u00f3wnie\u017c jako \u201ekr\u00f3licza gor\u0105czka\u201d, \u201echoroba zaj\u0119cy\u201d lub \u201echoroba straganiarzy\u201d. Wywo\u0142uje<\/strong> <strong>j\u0105 bakteria <em>Francisella tularensis, <\/em>kt\u00f3ra wzi\u0119\u0142a swoj\u0105 nazw\u0119 od hrabstwa Tulare w USA, gdzie w 1911 roku po raz pierwszy wyizolowano czynnik etiologiczny choroby, oraz od nazwiska Edwarda Francisa, kt\u00f3ry w 1919 roku wyizolowa\u0142 t\u0119 bakteri\u0119 u chorych w trakcie epidemii \u201egor\u0105czki jelenich much\u201d, jak choroba jest nazywana w USA.&nbsp;<em>F. tularensis<\/em> jest bakteri\u0105, kt\u00f3ra mo\u017ce by\u0107 wykorzystywana jako bro\u0144 biologiczna, poniewa\u017c do wywo\u0142ania zaka\u017cenia drog\u0105 wziewn\u0105 wystarczy bardzo ma\u0142a liczba bakterii (10-15).&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Spis tre\u015bci:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"#Czym-jest-tularemia?\">Czym jest tularemia?&nbsp;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Tularemia-przyczyny\">Tularemia \u2013 przyczyny i jak si\u0119 przenosi?&nbsp;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Tularemia-objawy\">Tularemia \u2013 objawy kliniczne&nbsp;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Rozpoznanie-tularemii\">Rozpoznanie tularemii&nbsp;<\/a>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"#Tularemia-diagnostyka-serologiczna\">Rozpoznanie tularemii \u2013 diagnostyka serologiczna, uproszczona interpretacja wynik\u00f3w<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Tularemia-metody-diagnostyczne\">Rozpoznanie tularemii \u2013 inne metody diagnostyczne&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Tularemia-leczenie\">Tularemia \u2013 leczenie. Czy mo\u017cliwe jest ca\u0142kowite wyleczenie tularemii?&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Tularemia-profilaktyka\">Tularemia \u2013 profilaktyka zachorowania&nbsp;&nbsp;<\/a>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"#Tularemia-szczepionka\">Tularemia \u2013 profilaktyka zachorowania \u2013 szczepionka&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Francisella-tularensis-bro\u0144-biologiczna\"><em>Francisella tularensis<\/em> jako bro\u0144 biologiczna&nbsp;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Tuleramia-podsumowanie\">Tuleramia \u2013 podsumowanie&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"Czym-jest-tularemia?\"><strong>Czym jest tularemia?<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Tularemia jest chorob\u0105 wyst\u0119puj\u0105c\u0105 g\u0142\u00f3wnie na <strong>p\u00f3\u0142kuli p\u00f3\u0142nocnej <\/strong>\u2013 nie notuje si\u0119 zachorowa\u0144 w Afryce czy Ameryce Po\u0142udniowej.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Rezerwuarem bakterii s\u0105 <strong>ma\u0142e ssaki, zar\u00f3wno dzikie jak i domowe<\/strong> (kr\u00f3liki, zaj\u0105ce, szczury wodne, wiewi\u00f3rki); <strong>rzadziej wi\u0119ksze zwierz\u0119ta<\/strong> (bobry).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Wektorem bakterii s\u0105 stawonogi (g\u0142\u00f3wnie kleszcze), dlatego jest to jedna z <strong>chor\u00f3b odkleszczowych.<\/strong> W Skandynawii notowano r\u00f3wnie\u017c przypadki przenoszenia bakterii przez komary.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Tularemia jest <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-rzadkie-i-ultrarzadkie\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">chorob\u0105 rzadk\u0105<\/a>. Rocznie w ca\u0142ej Europie odnotowuje si\u0119 <strong>ok. 600 przypadk\u00f3w<\/strong> zachorowa\u0144, najwi\u0119cej w <strong>Skandynawii<\/strong> (ponad 200 w Szwecji, blisko 100 w Finlandii, 60 w Norwegii).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>W Polsce notuje si\u0119 ok. 30-40 przypadk\u00f3w rocznie<\/strong>. Wydaje si\u0119 jednak, i\u017c s\u0105 to dane niedoszacowane. Szczyt zachorowa\u0144 przypada na:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>czerwiec-wrzesie\u0144 \u2013 wi\u0105\u017ce si\u0119 to ze zwi\u0119kszon\u0105 aktywno\u015bci\u0105 kleszczy&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>listopad- luty \u2013 sezon polowa\u0144.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>&gt;&gt; Dowiedz si\u0119, jak przebiega:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/laboratoryjna-diagnostyka-boreliozy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Diagnostyka boreliozy &#8211; kiedy i jakie badania? <\/a>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"Tularemia-przyczyny\"><strong>Tularemia \u2013 przyczyny i jak si\u0119 przenosi?<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p><em>Francisella tularensis<\/em> to <strong>tlenowa, Gram-ujemna bakteria wewn\u0105trzkom\u00f3rkowa<\/strong>, kt\u00f3ra dzieli si\u0119 na trzy typy:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>F. tularensis subsp. tularensis<\/em>&nbsp; \u2013 typ A \u2013 wyst\u0119puje w Ameryce P\u00f3\u0142nocnej, jest najbardziej zara\u017aliwym typem bakterii, kt\u00f3ry cechuje si\u0119 najwy\u017csz\u0105 \u015bmiertelno\u015bci\u0105 (5-15%);&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><em>F. tularensis subsp. holarctica<\/em>&nbsp;&nbsp;\u2013&nbsp;typ B \u2013 wyst\u0119puje na p\u00f3\u0142kuli p\u00f3\u0142nocnej, w tym w Polsce. Cechuje go mniejsza zara\u017aliwo\u015b\u0107 i cz\u0119sto samoograniczaj\u0105cy si\u0119 przebieg choroby;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><em>F. tularensis subsp. mediasiatica&nbsp;<\/em>\u2013&nbsp;wyst\u0119puje w Azji Centralnej, zara\u017aliwo\u015b\u0107 jest podobna jak typu B.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Drogi przenoszenia bakterii s\u0105 r\u00f3\u017cne:<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>bezpo\u015bredni kontakt z zaka\u017conym zwierz\u0119ciem<\/strong> \u2013 bakterie wnikaj\u0105 do organizmu cz\u0142owieka przez sk\u00f3r\u0119, b\u0142ony \u015bluzowe i spoj\u00f3wki. Taka droga zaka\u017cenia cz\u0119sto wyst\u0119puje u dzieci po kontakcie ze zwierz\u0119tami futerkowymi (kr\u00f3liki). Zmiany spowodowane chorob\u0105 lokalizuj\u0105 si\u0119 w\u00f3wczas w miejscu, gdzie dziecko przytula zwierz\u0105tko (w okolicy szyi, ust czy policzka). Inne osoby nara\u017cone na t\u0119 drog\u0119 zaka\u017cenia to my\u015bliwi oraz osoby zajmuj\u0105ce si\u0119 oprawianiem zwierz\u0105t;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>kontakt z kleszczem lub komarem<\/strong>;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>spo\u017cycie zanieczyszczonej wody lub \u017cywno\u015bci<\/strong>;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>droga wziewna <\/strong>\u2013 kontakt z kurzem zanieczyszczonym odchodami chorych zwierz\u0105t. Na takie zaka\u017cenie nara\u017ceni s\u0105 rolnicy, kt\u00f3rzy pracuj\u0105 w pomieszczeniach ze zmagazynowanym zbo\u017cem czy sianem, w kt\u00f3rym mog\u0105 znajdowa\u0107 si\u0119 odchody zaka\u017conych gryzoni.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Na zaka\u017cenie tularemi\u0105 nara\u017cony jest r\u00f3wnie\u017c personel laboratori\u00f3w pracuj\u0105cy z pobranym do analiz materia\u0142em.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Nie odnotowano transmisji zaka\u017cenia pomi\u0119dzy lud\u017ami.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"Tularemia-objawy\"><strong>Tularemia \u2013 objawy kliniczne<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Okres wyl\u0119gania choroby to 1-21 dni, \u015brednio 3-5 dni od kontaktu z patogenem.<strong> Pocz\u0105tek choroby jest nag\u0142y i cechuje si\u0119 objawami grypopodobnymi. <\/strong>Nast\u0119pnie w miejscu kontaktu z patogenem pojawia si\u0119 owrzodzenie, z powi\u0119kszeniem w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w obszarze zwi\u0105zanym z miejscem wnikni\u0119cia bakterii.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Tularemia_infograf_1-jpg.webp\" alt=\"Tularemia schemat rozwoju objaw\u00f3w\" class=\"wp-image-14149\" width=\"668\" height=\"515\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Tularemia_infograf_1-jpg.webp 890w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Tularemia_infograf_1-jpg-768x592.webp 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Tularemia_infograf_1-jpg-150x116.webp 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Tularemia_infograf_1-jpg-300x231.webp 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Tularemia_infograf_1-jpg-696x536.webp 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 668px) 100vw, 668px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Schemat rozwoju objaw\u00f3w tularemii.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<p><strong>Obraz kliniczny choroby:<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>gor\u0105czka o nag\u0142ym pocz\u0105tku, dreszcze, b\u00f3le g\u0142owy, b\u00f3le mi\u0119\u015bni, staw\u00f3w;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>owrzodzenie, miejscowe powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych \u2013 posta\u0107 wrzodziej\u0105co-w\u0119z\u0142owa;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych bez owrzodzenia \u2013 posta\u0107 w\u0119z\u0142owa.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Posta\u0107 wrzodziej\u0105co-w\u0119z\u0142owa i w\u0119z\u0142owa to wynik uk\u0142ucia kleszcza lub komara.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pozosta\u0142e objawy i postaci kliniczne choroby zwi\u0105zane s\u0105 z miejscem wnikni\u0119cia patogenu:<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>zapalenie jamy ustnej i gard\u0142a, powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych szyi \u2013 posta\u0107 anginowa;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>zapalenie spoj\u00f3wek, powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych przedusznych \u2013 posta\u0107 oczno-w\u0119z\u0142owa;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>zapalenie p\u0142uc o gwa\u0142townym przebiegu \u2013 posta\u0107 p\u0142ucna, zwi\u0105zana z drog\u0105 wziewn\u0105 wnikania batkerii, wi\u0105\u017ce si\u0119 ze znaczn\u0105 \u015bmiertelno\u015bci\u0105;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>biegunka \u2013 mo\u017ce by\u0107 \u0142agodna, ale obserwuje si\u0119 r\u00f3wnie\u017c ci\u0119\u017cki przebieg, z martwic\u0105 jelit w\u0142\u0105cznie \u2013 posta\u0107 \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowa.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Literatura opisywa\u0142a r\u00f3wnie\u017c <strong>posta\u0107 durow\u0105 tularemii<\/strong>.&nbsp;Obecnie jest to okre\u015blenie o znaczeniu historycznym. Wynika to z faktu, \u017ce nie udawa\u0142o si\u0119 w\u00f3wczas ustali\u0107 dok\u0142adnej drogi zaka\u017cenia.&nbsp;Bardzo rzadko tularemia mo\u017ce atakowa\u0107 serce, powoduj\u0105c zapalenie wsierdzia lub w\u0105trob\u0119, powoduj\u0105c zapalenie tego narz\u0105du.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"Rozpoznanie-tularemii\"><strong>Rozpoznanie tularemii<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Ocenia si\u0119, i\u017c <strong>liczba przypadk\u00f3w tuleramii w Polsce jest niedoszacowana,<\/strong> poniewa\u017c rozpoznanie choroby mo\u017ce nie by\u0107 \u0142atwe. Jej nieswoiste, grypopodobne objawy mo\u017cna interpretowa\u0107 jako infekcj\u0119 spowodowan\u0105 zupe\u0142nie innymi patogenami ni\u017c <em>Francisella tularensis<\/em>. Szczeg\u00f3lnie je\u015bli nie zostan\u0105 skojarzone z uk\u0142uciem kleszcza lub kontaktem ze zwierz\u0119ciem.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1925\" height=\"1285\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/tularemia-bakterie-Francisella-tularensis-jpg.webp\" alt=\"Tularemia \u2013 zdj\u0119cie bakterii Francisella tularensis\" class=\"wp-image-14150\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/tularemia-bakterie-Francisella-tularensis-jpg.webp 1925w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/tularemia-bakterie-Francisella-tularensis-jpg-768x513.webp 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/tularemia-bakterie-Francisella-tularensis-jpg-1536x1025.webp 1536w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/tularemia-bakterie-Francisella-tularensis-jpg-150x100.webp 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/tularemia-bakterie-Francisella-tularensis-jpg-300x200.webp 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/tularemia-bakterie-Francisella-tularensis-jpg-696x465.webp 696w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/tularemia-bakterie-Francisella-tularensis-jpg-1068x713.webp 1068w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/tularemia-bakterie-Francisella-tularensis-jpg-1920x1282.webp 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1925px) 100vw, 1925px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Tularemia<\/strong> \u2013 zdj\u0119cie przedstawiaj\u0105ce bakterie Francisella tularensis, kt\u00f3re wywo\u0142uj\u0105 \u201ekr\u00f3licz\u0105 gor\u0105czk\u0119\u201d (rabbit fever).&nbsp;<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<p>W przypadku infekcji cz\u0119sto na pocz\u0105tku zachorowania wykonuje si\u0119 <strong>morfologi\u0119 krwi.<\/strong> Niestety jej obraz w przebiegu tularemii nie jest charakterystyczny. <strong>Leukocyty (krwinki bia\u0142e)<\/strong> s\u0105 w normie lub nieznacznie podwy\u017cszone, <strong>limfocyty<\/strong> \u2013 nieznacznie obni\u017cone. Poza tym w badaniu nie notuje si\u0119 odchyle\u0144 od warto\u015bci referencyjnych. Podwy\u017cszone jest <strong>CRP <\/strong>\u2013 wynosi ok. 50 mg\/l. Jednak jego warto\u015bci nie s\u0105 tak wysokie jak mo\u017cna si\u0119 spodziewa\u0107 w przypadku infekcji bakteryjnej.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&gt;&gt; Znajd\u017a wi\u0119cej informacji: <\/strong><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/kleszczowe-zapalenie-mozgu\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Kleszczowe zapalenie m\u00f3zgu &#8211; objawy, diagnostyka, profilaktyka <\/a>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"Tularemia-diagnostyka-serologiczna\"><strong>Rozpoznanie tularemii \u2013 diagnostyka serologiczna, uproszczona interpretacja wynik\u00f3w<\/strong>&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p>W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje si\u0119 badania serologiczne. Nale\u017cy jednak pami\u0119ta\u0107 o tw. <strong>okienku serologicznym<\/strong>. Oznacza to, \u017ce przeciwcia\u0142a pojawiaj\u0105 si\u0119 dopiero po oko\u0142o 2 tygodniach od momentu zaka\u017cenia. W przypadku tuleremii <strong>przeciwcia\u0142a IgA, IgM, IgG<\/strong> pojawiaj\u0105 si\u0119 w jednym czasie. Dlatego<strong> izolowana obecno\u015b\u0107 przeciwcia\u0142 IgM <\/strong>nie \u015bwiadczy o \u015bwie\u017cej infekcji, tak jak ma to miejsce w przypadku wielu innych chor\u00f3b infekcyjnych. W diagnostyce powinno si\u0119 wykonywa\u0107 wszystkie trzy klasy przeciwcia\u0142 r\u00f3wnocze\u015bnie. U pacjenta, u kt\u00f3rego podejrzewa si\u0119 zachorowanie pierwszorazowe <strong>dodatnie miano przeciwcia\u0142 <\/strong>\u015bwiadczy o chorobie<strong>,<\/strong> a wynik wskazuj\u0105cy na <strong>czterokrotne podwy\u017cszenie miana przeciwcia\u0142, lub miano &gt;159 <\/strong>pozwala na potwierdzenie tularemii.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/pc-przeciw-francisella-tularensis-igg-i-igm-u02\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"200\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Przeciwciala-IgM-i-IgG-przeciwko-F.-tularensis-tularemia-jpg.webp\" alt=\"Przeciwcia\u0142a IgM i IgG przeciwko F. tularensis (tularemia)\" class=\"wp-image-14147\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Przeciwciala-IgM-i-IgG-przeciwko-F.-tularensis-tularemia-jpg.webp 800w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Przeciwciala-IgM-i-IgG-przeciwko-F.-tularensis-tularemia-jpg-768x192.webp 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Przeciwciala-IgM-i-IgG-przeciwko-F.-tularensis-tularemia-jpg-150x38.webp 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Przeciwciala-IgM-i-IgG-przeciwko-F.-tularensis-tularemia-jpg-300x75.webp 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Przeciwciala-IgM-i-IgG-przeciwko-F.-tularensis-tularemia-jpg-696x174.webp 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>Niekt\u00f3re laboratoria podaj\u0105c wyniki wskazuj\u0105 punkty odci\u0119cia. Wynik powy\u017cej takiego punktu odci\u0119cia potwierdza zaka\u017cenie.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"Tularemia-metody-diagnostyczne\"><strong>Rozpoznanie tularemii \u2013 inne metody diagnostyczne&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p>Tularemia jest infekcj\u0105 bakteryjn\u0105, jednak w rutynowym post\u0119powaniu w przypadku tej choroby nie zaleca si\u0119 posiew\u00f3w mikrobiologicznych. Dlaczego? Mo\u017ce to nara\u017ca\u0107 diagnost\u00f3w laboratoryjnych na <strong>zaka\u017cenie drog\u0105 wziewn\u0105<\/strong>, kt\u00f3re jest gro\u017ane w skutkach.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>W rozpoznaniu tularemii bywa r\u00f3wnie\u017c stosowana <strong>diagnostyka molekularna metod\u0105 PCR<\/strong>, kt\u00f3ra jest metod\u0105 wysoce specyficzn\u0105. Materia\u0142em do badania s\u0105 <em>bioptaty<\/em> \u2013 wycinki ze zmian lub <em>zeskrobiny<\/em> ze zmian owrzodzeniowych. Materia\u0142 genetyczny bakterii w zmianach sk\u00f3rnych utrzymuje si\u0119 d\u0142ugo i jest mo\u017cliwy do wykrycia nawet w\u00f3wczas, gdy pacjent przeby\u0142 ju\u017c antybiotykoterapi\u0119.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"Tularemia-leczenie\"><strong>Tularemia \u2013 leczenie. Czy mo\u017cliwe jest ca\u0142kowite wyleczenie tularemii?&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Wytyczne dotycz\u0105ce leczenia tularemii rekomenduj\u0105 okre\u015blone antybiotyki. Leki, kt\u00f3re przyjmuje si\u0119 w zastrzykach przez okres 10-14 dni to:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>gentamycyna<\/strong> \u2013 domi\u0119\u015bniowo lub do\u017cylnie,&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>streptomocyna<\/strong> \u2013 domi\u0119\u015bniowo.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Pacjenci, kt\u00f3rzy nie wymagaj\u0105 hospitalizacji mog\u0105 przyjmowa\u0107 antybiotyki doustnie, s\u0105 to:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>ciprofloksacyna <\/strong>przez 10-14 dni, mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c podawana do\u017cylnie,&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>doksycyklina<\/strong> przez 14-21 dni, r\u00f3wnie\u017c mo\u017ce by\u0107 podawana do\u017cylnie.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Tularemia jest chorob\u0105, kt\u00f3ra u przewa\u017caj\u0105cej wi\u0119kszo\u015bci pacjent\u00f3w jest w pe\u0142ni wyleczalna, chocia\u017c pacjent mo\u017ce odczuwa\u0107 objawy przez kilka tygodni, nawet pomimo w\u0142a\u015bciwego leczenia. \u015amiertelno\u015b\u0107 zwi\u0105zana jest z zaka\u017ceniem bakteri\u0105 typu A. Czynniki, kt\u00f3re pogarszaj\u0105 rokowanie pacjenta to choroby wsp\u00f3\u0142istniej\u0105ce, uszkodzenie nerek, zbyt p\u00f3\u017ane rozpoznanie choroby.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"Tularemia-profilaktyka\"><strong>Tularemia \u2013 profilaktyka zachorowania&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Bakteria <em>Francisella tularensis <\/em>jest wra\u017cliwa:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>na wysok\u0105 temperatur\u0119 <\/strong>\u2013 10 minut w 58 stopniach Celsujusza wystarczy, aby bakteria zgin\u0119\u0142a;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>promienie s\u0142oneczne <\/strong>\u2013 w pe\u0142nym s\u0142o\u0144cu ginie ju\u017c po 30 minutach, w rozproszonym \u015bwietle po 3 dniach;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u015brodki dezynfekcyjne<\/strong>.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>W profilaktyce choroby wa\u017cne jest, aby <strong>unika\u0107 kontaktu z potencjalnie zaka\u017conymi zwierz\u0119tami<\/strong>. Nale\u017cy uczuli\u0107 dzieci, aby nie bra\u0142y na r\u0119ce kr\u00f3lik\u00f3w, nie przytula\u0142y ich do twarzy, a po ka\u017cdym kontakcie ze zwierz\u0119ciem nale\u017cy dok\u0142adnie umy\u0107 r\u0119ce.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Nie zaleca si\u0119 spo\u017cywania nieprzegotowanej wody<\/strong> (w wodzie o temperaturze 4-6 stopni Celsujsza bakteria mo\u017ce przetrwa\u0107 nawet 4 miesi\u0105ce) <strong>oraz \u017cywno\u015bci, kt\u00f3ra nie jest poddana obr\u00f3bce termicznej<\/strong>.<strong> Nale\u017cy r\u00f3wnie\u017c stosowa\u0107 profilaktyk\u0119 przeciwko kleszczom. <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>>> Wi\u0119cej o tym, jak chroni\u0107 si\u0119 przed kleszczami dowiesz si\u0119 w artykule:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/sezon-na-kleszcze\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Sezon na kleszcze<\/a> \u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>O koniecznych \u015brodkach ostro\u017cno\u015bci powinny pami\u0119ta\u0107 r\u00f3wnie\u017c osoby, kt\u00f3re pracuj\u0105 z mi\u0119sem upolowanych zwierz\u0105t. Bakteria mo\u017ce przetrwa\u0107 3-4 tygodnie w tkankach zwierz\u0119cych.&nbsp;W miejscach, gdzie mo\u017cna zarazi\u0107 si\u0119 tularemi\u0105 drog\u0105 oddechow\u0105 powinno si\u0119 nosi\u0107 maseczki.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"Tularemia-szczepionka\"><strong>Tularemia \u2013 profilaktyka zachorowania \u2013 szczepionka&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Szczepienie ochronne przeciwko tularemii<\/strong> nie jest szeroko rozpowszechnione w Europie. S\u0142u\u017cy do ochrony os\u00f3b, kt\u00f3re zawodowo s\u0105 nara\u017cone na kontakt z bakteri\u0105, np. pracownicy laboratori\u00f3w.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"Francisella-tularensis-bro\u0144-biologiczna\"><strong><em>Francisella tularensis<\/em><\/strong><strong> jako bro\u0144 biologiczna&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Bakteri\u0119 <em>F. tularensis<\/em>&nbsp;cechuje wysoka zjadliwo\u015b\u0107. Do wywo\u0142ania infekcji wystarczy 10-15 kom\u00f3rek bakteryjnych, a <strong>dawka \u015bmiertelna bakterii na typu A wynosi 100 CFU<\/strong>. Dlatego po laseczce w\u0105glika i jadu kie\u0142basianego wyst\u0119puje na trzecim miejscu w\u015br\u00f3d <strong>czynnik\u00f3w biologicznych, kt\u00f3re mog\u0105 by\u0107 wykorzystane jako bro\u0144 biologiczna.<\/strong> Historycy oceniaj\u0105, \u017ce epidemie tularemii w czasie II wojny \u015bwiatowej mog\u0142y by\u0107 wynikiem dzia\u0142a\u0144 celowych.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"Tuleramia-podsumowanie\"><strong>Tuleramia \u2013 podsumowanie&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Tularemia to rzadko spotykana choroba zaka\u017ana, kt\u00f3ra w Polsce przenosi si\u0119 przez <strong>uk\u0142ucie kleszcza lub kontakt z mi\u0119sem zaka\u017conych zwierz\u0105t<\/strong>. Celowany wywiad odgrywa istorn\u0105 rol\u0119 w prawid\u0142owym rozpoznaniu choroby. Dlatego w przypadku wyst\u0105pienia owrzodze\u0144 nale\u017cy zawsze zg\u0142osi\u0107 lekarzowi fakt pok\u0142ucia przez kleszcza czy kontakt ze zwierz\u0119tami. Niestety owrzodzenie w tularemii nie jest charakterystyczne. Z tego powodu osoby, kt\u00f3re zg\u0142aszaj\u0105 si\u0119 do lekarza rodzinnego ze zmianami sk\u00f3rnymi w pierwszym rz\u0119dzie w ramach leczenia otrzymuj\u0105 antybiotyki, kt\u00f3re stosuje si\u0119 w takich przypadkach. Niepowodzenie tej terapii, owrzodzenia, powi\u0119kszone miejscowo w\u0119z\u0142y ch\u0142onne i wywiad to wskaz\u00f3wki, aby skierowa\u0107 rozpoznanie w kierunku tularemii.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Bibliografia:<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Zi\u0144czuk A. Tularemia \u2013 epidemiologia, obraz kliniczny, leczenie, wyk\u0142ad konferencja \u201eChoroby odkleszczowe\u201d 18.04.2024.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>K\u0131l\u0131\u00e7 S. Bak\u0131\u015f B., A General Overview of Francisella tularensis and the Epidemiology of Tularemia in Turkey, Environmental Science, Medicine, 2011.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>https:\/\/medycynatropikalna.pl\/choroba\/tularemia&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>http:\/\/atlas.ecdc.europa.eu\/public\/index.aspx&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Czym jest i jakie objawy daje tularemia \u2013 rzadka choroba nazywana inaczej rabbit fever (gor\u0105czk\u0105 kr\u00f3lik\u00f3w)? <\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":14148,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[7,23],"tags":[],"coauthors":[134],"class_list":{"0":"post-14175","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-borelioza-i-choroby-odkleszczowe","8":"category-infekcje-i-pasozyty"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Tularemia \u2013 objawy, diagnostyka i leczenie - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Gor\u0105czka kr\u00f3lik\u00f3w (rabbit fever) \u2013 inaczej tularemia. Dowiedz si\u0119 jak przebiega rzadka choroba wywo\u0142ana przez bakteri\u0119 Francisella tularensis.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/tularemia-objawy-diagnostyka-i-leczenie\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Tularemia \u2013 objawy, diagnostyka i leczenie - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Gor\u0105czka kr\u00f3lik\u00f3w (rabbit fever) \u2013 inaczej tularemia. Dowiedz si\u0119 jak przebiega rzadka choroba wywo\u0142ana przez bakteri\u0119 Francisella tularensis.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/tularemia-objawy-diagnostyka-i-leczenie\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria\" \/>\n<meta property=\"article:author\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/agatastrukow\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2024-06-06T06:00:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/tularemia-jpg.webp\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1925\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1285\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/webp\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Agata Strukow\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Agata Strukow\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minut\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label3\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data3\" content=\"Agata Strukow\" \/>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Tularemia \u2013 objawy, diagnostyka i leczenie - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","description":"Gor\u0105czka kr\u00f3lik\u00f3w (rabbit fever) \u2013 inaczej tularemia. Dowiedz si\u0119 jak przebiega rzadka choroba wywo\u0142ana przez bakteri\u0119 Francisella tularensis.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/tularemia-objawy-diagnostyka-i-leczenie\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Tularemia \u2013 objawy, diagnostyka i leczenie - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","og_description":"Gor\u0105czka kr\u00f3lik\u00f3w (rabbit fever) \u2013 inaczej tularemia. Dowiedz si\u0119 jak przebiega rzadka choroba wywo\u0142ana przez bakteri\u0119 Francisella tularensis.","og_url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/tularemia-objawy-diagnostyka-i-leczenie\/","og_site_name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria","article_author":"https:\/\/www.facebook.com\/agatastrukow\/","article_published_time":"2024-06-06T06:00:00+00:00","og_image":[{"width":1925,"height":1285,"url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/tularemia-jpg.webp","type":"image\/webp"}],"author":"Agata Strukow","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"Agata Strukow","Szacowany czas czytania":"10 minut","Written by":"Agata Strukow"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/tularemia-objawy-diagnostyka-i-leczenie\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/tularemia-objawy-diagnostyka-i-leczenie\/"},"author":{"name":"Agata Strukow","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/person\/4c4346aaa370a9ca773ee865bfbec588"},"headline":"Tularemia \u2013 objawy, diagnostyka i leczenie","datePublished":"2024-06-06T06:00:00+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/tularemia-objawy-diagnostyka-i-leczenie\/"},"wordCount":2001,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/tularemia-objawy-diagnostyka-i-leczenie\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/tularemia-jpg.webp","articleSection":["Borelioza i choroby odkleszczowe","Infekcje i paso\u017cyty"],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/tularemia-objawy-diagnostyka-i-leczenie\/","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/tularemia-objawy-diagnostyka-i-leczenie\/","name":"Tularemia \u2013 objawy, diagnostyka i leczenie - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/tularemia-objawy-diagnostyka-i-leczenie\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/tularemia-objawy-diagnostyka-i-leczenie\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/tularemia-jpg.webp","datePublished":"2024-06-06T06:00:00+00:00","description":"Gor\u0105czka kr\u00f3lik\u00f3w (rabbit fever) \u2013 inaczej tularemia. Dowiedz si\u0119 jak przebiega rzadka choroba wywo\u0142ana przez bakteri\u0119 Francisella tularensis.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/tularemia-objawy-diagnostyka-i-leczenie\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/tularemia-objawy-diagnostyka-i-leczenie\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/tularemia-objawy-diagnostyka-i-leczenie\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/tularemia-jpg.webp","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/tularemia-jpg.webp","width":1925,"height":1285,"caption":"Rabbit fever tularemia"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/tularemia-objawy-diagnostyka-i-leczenie\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Strona g\u0142\u00f3wna","item":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Tularemia \u2013 objawy, diagnostyka i leczenie"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#website","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/","name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization","name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/alabek.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/alabek.jpg","width":1250,"height":1251,"caption":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/person\/4c4346aaa370a9ca773ee865bfbec588","name":"Agata Strukow","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Agata-Strukow-150x150.jpgcb933d2055e86ab33ade5d5259364a59","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Agata-Strukow-150x150.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Agata-Strukow-150x150.jpg","caption":"Agata Strukow"},"description":"Absolwentka Wydzia\u0142u Lekarskiego Pomorskiej Akademii Medycznej oraz studi\u00f3w podyplomowych Dietetyka w chorobach wewn\u0119trznych i metabolicznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego i Psychologii biznesu dla mened\u017cer\u00f3w na Akademii Leona Ko\u017ami\u0144skiego. Nauczycielka jogi kundalini i jogi hormonalnej.","sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/agatastrukow\/","https:\/\/www.instagram.com\/strukowagata\/","https:\/\/pl.linkedin.com\/in\/agata-strukow-7b87205"],"url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/author\/agata\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14175","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/users\/102"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14175"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14175\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14148"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14175"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14175"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14175"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=14175"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}