{"id":21434,"date":"2025-02-11T08:07:20","date_gmt":"2025-02-11T07:07:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/?p=21434"},"modified":"2026-02-06T15:20:25","modified_gmt":"2026-02-06T14:20:25","slug":"choroba-wrzodowa-farmakogenetyka-i-zoptymalizowane-podejscie-do-leczenia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroba-wrzodowa-farmakogenetyka-i-zoptymalizowane-podejscie-do-leczenia\/","title":{"rendered":"Choroba wrzodowa \u2013 farmakogenetyka i zoptymalizowane podej\u015bcie do leczenia"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Choroba wrzodowa nale\u017cy do jednej z najcz\u0119stszych chor\u00f3b g\u00f3rnego odcinka przewodu pokarmowego, a g\u0142\u00f3wn\u0105 jej przyczyn\u0105 jest bakteria odkryta dopiero w 1983 roku. Choroba wrzodowa przebiega z r\u00f3\u017cnym nasileniem \u2013 od postaci bezobjawowej, przez ci\u0119\u017ckie dolegliwo\u015bci b\u00f3lowe w nadbrzuszu.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Nieleczona prowadzi do ci\u0119\u017ckich powik\u0142a\u0144. Skuteczne post\u0119powanie terapeutyczne obejmuje zar\u00f3wno zmiany w stylu \u017cycia, jak i \u015brodki farmakologiczne, najcz\u0119\u015bciej w postaci inhibitor\u00f3w pompy protonowej.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Spis tre\u015bci:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"#Choroba-wrzodowa-\u017co\u0142\u0105dka-i-dwunastnicy-\u2013-co-to-jest-i-jakie-s\u0105-jej-przyczyny?\">Choroba wrzodowa \u017co\u0142\u0105dka i dwunastnicy \u2013 co to jest i jakie s\u0105 jej przyczyny?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Zaka\u017cenie-Helicobacter-pylori-a-wrzody-\u017co\u0142\u0105dka-i-dwunastnicy\">Zaka\u017cenie Helicobacter pylori a wrzody \u017co\u0142\u0105dka i dwunastnicy<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Jak-leczy\u0107-chorob\u0119-wrzodow\u0105-\u017co\u0142\u0105dka-i-dwunastnicy?\">Jak leczy\u0107 chorob\u0119 wrzodow\u0105 \u017co\u0142\u0105dka i dwunastnicy?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Bezpiecze\u0144stwo-stosowania-inhibitor\u00f3w-pompy-protonowej\">Bezpiecze\u0144stwo stosowania inhibitor\u00f3w pompy protonowej<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"Choroba-wrzodowa-\u017co\u0142\u0105dka-i-dwunastnicy-\u2013-co-to-jest-i-jakie-s\u0105-jej-przyczyny?\">Choroba wrzodowa \u017co\u0142\u0105dka i dwunastnicy \u2013 co to jest i jakie s\u0105 jej przyczyny?<\/h2>\n\n\n\n<p>Choroba wrzodowa \u017co\u0142\u0105dka lub dwunastnicy, charakteryzuje si\u0119 pojawieniem si\u0119 ubytk\u00f3w (wrzod\u00f3w) w b\u0142onie \u015bluzowej, si\u0119gaj\u0105cych a\u017c do warstwy mi\u0119\u015bniowej. Schorzenie ma charakter przewlek\u0142y i nawracaj\u0105cy. Mo\u017ce rozwija\u0107 si\u0119 bezobjawowo od kilku tygodni do nawet kilku miesi\u0119cy. Do najcz\u0119stszych objaw\u00f3w nale\u017c\u0105 b\u00f3l o piek\u0105cym charakterze lub dyskomfort w nadbrzuszu.<\/p>\n\n\n\n<p>W przypadku <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wrzody-zoladka-objawy-przyczyny-badania-i-leczenie-choroby-wrzodowej\/\">wrzod\u00f3w \u017co\u0142\u0105dka<\/a> mo\u017ce on si\u0119 &nbsp;pojawi\u0107 bezpo\u015brednio po posi\u0142ku, a przy wrzodach dwunastnicy b\u00f3l pojawia si\u0119 najcz\u0119\u015bciej w nocy lub we wczesnych godzinach porannych, a tak\u017ce w ci\u0105gu 2-3 godzin po posi\u0142ku.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ryzyko zachorowania<\/strong> na choroby wrzodowe \u017co\u0142\u0105dka i dwunastnicy <strong>zwi\u0119kszaj\u0105<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>infekcje <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/helicobacter-pylori\/\">Helicobacter (H.) pylori<\/a>,<\/li>\n\n\n\n<li>stosowanie niesterydowych lek\u00f3w przeciwzapalnych,<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/palenie-papierosow-negatywne-skutki-i-wplyw-na-zdrowie-palenia-tytoniu\/\">palenie tytoniu<\/a>,<\/li>\n\n\n\n<li>predyspozycje genetyczne.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Szacuje si\u0119, \u017ce <strong>80% wrzod\u00f3w \u017co\u0142\u0105dka i 95% wrzod\u00f3w dwunastnicy<\/strong> jest wywo\u0142anych infekcj\u0105 bakterii Helicobacter pylori.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&gt;&gt; Przeczytaj tak\u017ce: <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroba-wrzodowa-dyspepsja-diagnostyka\/\">Choroba wrzodowa, dyspepsja, infekcja Helicobacter pylori \u2013 diagnostyka i post\u0119powanie<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"Zaka\u017cenie-Helicobacter-pylori-a-wrzody-\u017co\u0142\u0105dka-i-dwunastnicy\">Zaka\u017cenie Helicobacter pylori a wrzody \u017co\u0142\u0105dka i dwunastnicy<\/h2>\n\n\n\n<p>Zaka\u017cenie H. pylori jest jednym z najcz\u0119stszych zaka\u017ce\u0144 bakteryjnych na \u015bwiecie. W Polsce cz\u0119sto\u015b\u0107 infekcji szacuje si\u0119 na oko\u0142o <strong>70-80%<\/strong> w\u015br\u00f3d os\u00f3b doros\u0142ych. Jednak tylko w przypadku 10% os\u00f3b zaka\u017conych rozwija si\u0119 stan zapalny b\u0142ony \u015bluzowej \u017co\u0142\u0105dka lub choroba wrzodowa, a w najgorszej sytuacji \u2013 <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/rak-zoladka-przyczyny-objawy-diagnostyka-leczenie\/\">rak \u017co\u0142\u0105dka<\/a>. Do zaka\u017ce\u0144 dochodzi drog\u0105 pokarmow\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p>Bakterie z gatunku Helicobacter syntetyzuj\u0105 enzym \u2013 ureaz\u0119, kt\u00f3ry powoduje rozk\u0142ad mocznika obecnego w \u017co\u0142\u0105dku do amoniaku i dwutlenku w\u0119gla. Amoniak wi\u0105\u017ce jony H<sup>+<\/sup> i powoduje alkalizacj\u0119 tre\u015bci \u017co\u0142\u0105dka (wzrost pH), co umo\u017cliwia bakteriom H. pylori przetrwanie w pierwotnie kwa\u015bnym \u015brodowisku \u017co\u0142\u0105dka.<\/p>\n\n\n\n<p>Wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 <strong>dwa rodzaje test\u00f3w diagnostycznych<\/strong> zaka\u017cenia bakteri\u0105 H. pylori:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>inwazyjne \u2013 oparte na pobraniu wycinka z b\u0142ony \u015bluzowej \u017co\u0142\u0105dka&nbsp; oraz<\/li>\n\n\n\n<li>nieinwazyjne \u2013 np. test oddechowy (UBT), <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/helicobacter-pylori-w-kale-antygen-u15\">badanie antygenu H. pylori w kale<\/a> oraz obecno\u015bci przeciwcia\u0142 przeciwko H. pylori we krwi.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/panel-farmakogenetyka-badanie-wariantow-genetycznych-rt-pcr\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"200\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Panel-farmakogenetyka-badanie-warianto\u2560uw-genetycznych-met.-RT-PCR.jpg\" alt=\"Panel farmakogenetyka - badanie wariant\u00f3w genetycznych (met. RT-PCR)\" class=\"wp-image-21384\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Panel-farmakogenetyka-badanie-warianto\u2560uw-genetycznych-met.-RT-PCR.jpg 800w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Panel-farmakogenetyka-badanie-warianto\u2560uw-genetycznych-met.-RT-PCR-768x192.jpg 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Panel-farmakogenetyka-badanie-warianto\u2560uw-genetycznych-met.-RT-PCR-150x38.jpg 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Panel-farmakogenetyka-badanie-warianto\u2560uw-genetycznych-met.-RT-PCR-300x75.jpg 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Panel-farmakogenetyka-badanie-warianto\u2560uw-genetycznych-met.-RT-PCR-696x174.jpg 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>&gt;&gt; Przeczytaj te\u017c: <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wrzody-zoladka-objawy-przyczyny-badania-i-leczenie-choroby-wrzodowej\/\">Wrzody \u017co\u0142\u0105dka \u2013 objawy, przyczyny, badania i leczenie choroby wrzodowej&nbsp;<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"Jak-leczy\u0107-chorob\u0119-wrzodow\u0105-\u017co\u0142\u0105dka-i-dwunastnicy?\">Jak leczy\u0107 chorob\u0119 wrzodow\u0105 \u017co\u0142\u0105dka i dwunastnicy?<\/h2>\n\n\n\n<p>W leczeniu choroby wrzodowej \u017co\u0142\u0105dka lub dwunastnicy wa\u017cne jest post\u0119powanie <strong>niefarmakologiczne<\/strong>. Pacjentom zaleca si\u0119 zmian\u0119 stylu \u017cycia, w tym m.in.:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>wprowadzenie <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/dieta-lekkostrawna-komu-jest-zalecana-i-na-czym-polega\/\"><strong>diety lekkostrawnej<\/strong><\/a><strong> <\/strong>z eliminacj\u0105 produkt\u00f3w i pokarm\u00f3w pobudzaj\u0105cych wydzielanie soku \u017co\u0142\u0105dkowego w okresie zaostrzenia choroby, takich jak np. potrawy sma\u017cone w g\u0142\u0119bokim t\u0142uszczu, t\u0142uste sosy na zasma\u017ckach, mocne wywary mi\u0119sne lub z ko\u015bci, mocna kawa i herbata, napoje gazowane, potrawy s\u0142one i pikantne, mi\u0119so i ryby marynowane lub w\u0119dzone,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>unikanie picia alkoholu<\/strong> \u2013 dzia\u0142a dra\u017cni\u0105co na b\u0142on\u0119 \u015bluzow\u0105 \u017co\u0142\u0105dka,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>unikanie palenia tytoniu<\/strong> \u2013 dym tytoniowy dzia\u0142a dra\u017cni\u0105co na b\u0142on\u0119 \u015bluzow\u0105 \u017co\u0142\u0105dka, powoduje trudniejsze gojenie si\u0119 owrzodze\u0144 i zwi\u0119ksza ryzyko nawrot\u00f3w choroby,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>unikanie przewlek\u0142ego <\/strong><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/stres-przyjaciel-czy-wrog\/\"><strong>stresu<\/strong><\/a> i stosowanie technik relaksacyjnych opartych np. na \u0107wiczeniach oddechowych i jodze,<\/li>\n\n\n\n<li>dbanie o codzienn\u0105 <strong>aktywno\u015b\u0107 fizyczn\u0105<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Poza powy\u017cszym leczeniem niefarmakologicznym, u chorych konieczne jest <strong>podj\u0119cie leczenia farmakologicznego<\/strong>. W tym celu stosowane s\u0105 <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/inhibitory-pompy-protonowej-ipp\/\">inhibitory pompy protonowej<\/a> (IPP), a je\u015bli choroba wrzodowa zosta\u0142a spowodowana przez zaka\u017cenie Helicobacter pylori, nale\u017cy r\u00f3wnie\u017c zastosowa\u0107 odpowiedni\u0105 antybiotykoterapi\u0119.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"Bezpiecze\u0144stwo-stosowania-inhibitor\u00f3w-pompy-protonowej\">Bezpiecze\u0144stwo stosowania inhibitor\u00f3w pompy protonowej<\/h2>\n\n\n\n<p>Stosowanie IPP w leczeniu choroby wrzodowej oraz w zapobieganiu uszkodzeniom b\u0142ony \u015bluzowej, m.in. przez niesteroidowe leki przeciwzapalne przynosi ogromne korzy\u015bci.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"890\" height=\"289\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Farmakogenetyka_choroba_wrzodowa_ramka_1.jpg\" alt=\"Farmakogenetyka_choroba_wrzodowa_ramka_1\" class=\"wp-image-20940\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Farmakogenetyka_choroba_wrzodowa_ramka_1.jpg 890w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Farmakogenetyka_choroba_wrzodowa_ramka_1-768x249.jpg 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Farmakogenetyka_choroba_wrzodowa_ramka_1-150x49.jpg 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Farmakogenetyka_choroba_wrzodowa_ramka_1-300x97.jpg 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Farmakogenetyka_choroba_wrzodowa_ramka_1-696x226.jpg 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 890px) 100vw, 890px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Leki te s\u0105 uznawane za stosunkowo bezpieczne i tym samym dost\u0119pne s\u0105 r\u00f3wnie\u017c bez recepty, m.in. omeprazol i pantoprazol. &lt;\/ramka&gt;<\/p>\n\n\n\n<p>Jednak, tak jak w&nbsp;przypadku innych lek\u00f3w, r\u00f3wnie\u017c stosowanie IPP niesie ryzyko dzia\u0142a\u0144 <strong>niepo\u017c\u0105danych<\/strong>. Dlatego te\u017c nale\u017cy je przyjmowa\u0107 wy\u0142\u0105cznie wtedy, gdy zaistnieje wskazanie medyczne. Wa\u017cny jest r\u00f3wnie\u017c czas stosowania tych farmaceutyk\u00f3w i dawka, kt\u00f3re r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 w zale\u017cno\u015bci od stanu klinicznego pacjenta.<\/p>\n\n\n\n<p>Inhibitory pompy protonowej wchodz\u0105 r\u00f3wnie\u017c w interakcj\u0119 z innymi lekami. Metabolizowane s\u0105 w&nbsp;w\u0105trobie z&nbsp;udzia\u0142em uk\u0142ad\u00f3w enzymatycznych cytochromu P450, (g\u0142\u00f3wnie CYP2C19 i&nbsp;CYP3A4), dlatego te\u017c mog\u0105 w&nbsp;r\u00f3\u017cnym stopniu wp\u0142ywa\u0107 na tempo dzia\u0142ania innych lek\u00f3w przetwarzanych tym samym szlakiem metabolicznym. Negatywny efekt tych interakcji zale\u017cy od rodzaju IPP. Leki te r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 tak\u017ce si\u0142\u0105, z jak\u0105 hamuj\u0105 wydzielanie kwasu solnego.<\/p>\n\n\n\n<p>W celu ustalenia odpowiedniego post\u0119powania terapeutycznego i wybrania odpowiedniego IPP i jego dawki, pomocne mo\u017ce by\u0107 badanie farmakogenetyczne. Na podstawie analizy DNA pacjenta \u2013 izolowanego z pr\u00f3bki krwi \u2013 mo\u017cna oceni\u0107 tempo metabolizmu poszczeg\u00f3lnych lek\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<p>Dzi\u0119ki temu, badania genetyczne mog\u0105 poprawi\u0107 skuteczno\u015b\u0107 i bezpiecze\u0144stwo leczenia choroby wrzodowej \u017co\u0142\u0105dka i\/lub dwunastnicy. Otrzymany raport zawiera rekomendacje dotycz\u0105ce rodzaju i dawkowania danego inhibitora pompy protonowej (tabela).<\/p>\n\n\n\n<p>Tabela.&nbsp; Rekomendacje, jakie mo\u017cna uzyska\u0107 w badaniach farmakogenetycznych w zale\u017cno\u015bci od genotypu pacjenta.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Inhibitor pompy protonowej (IPP)<\/strong><\/td><td><strong>Normalne ryzyko<\/strong><\/td><td><strong>U\u017cywaj z rozwag\u0105<\/strong><\/td><td><strong>Wysokie ryzyko<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Dekslanzoprazol<\/td><td>Nale\u017cy post\u0119powa\u0107 zgodnie z zalecaniami dotycz\u0105cymi dawkowania leku na ulotce.<\/td><td>Rozpocz\u0105\u0107 podawanie standardowej pocz\u0105tkowej dawki dobowej. Rozwa\u017cy\u0107 zwi\u0119kszenie dawki o 50-100% w leczeniu zaka\u017cenia H. pylori i nad\u017cerkowego zapalenia prze\u0142yku. Dawka dobowa mo\u017ce by\u0107 podawana w dawkach podzielonych. Monitorowa\u0107 skuteczno\u015b\u0107.<\/td><td>Rozpocz\u0105\u0107 podawanie standardowej pocz\u0105tkowej dawki dobowej. W przypadku leczenia przewlek\u0142ego (&gt;12 tygodni) i po osi\u0105gni\u0119ciu skuteczno\u015bci nale\u017cy rozwa\u017cy\u0107 zmniejszenie dawki dobowej o 50%. Monitorowa\u0107 dalsz\u0105 skuteczno\u015b\u0107.<\/td><\/tr><tr><td>Lanzoprazol<\/td><td>Nale\u017cy post\u0119powa\u0107 zgodnie z zalecaniami dotycz\u0105cymi dawkowania leku na ulotce.<\/td><td>Rozpocz\u0105\u0107 podawanie standardowej pocz\u0105tkowej dawki dobowej. Rozwa\u017cy\u0107 zwi\u0119kszenie dawki o 50-100% w leczeniu zaka\u017cenia H. pylori i nad\u017cerkowego zapalenia prze\u0142yku. Dawka dobowa mo\u017ce by\u0107 podawana w dawkach podzielonych. Monitorowa\u0107 skuteczno\u015b\u0107.<\/td><td>Rozpocz\u0105\u0107 podawanie standardowej pocz\u0105tkowej dawki dobowej. W przypadku leczenia przewlek\u0142ego (&gt;12 tygodni) i po osi\u0105gni\u0119ciu skuteczno\u015bci nale\u017cy rozwa\u017cy\u0107 zmniejszenie dawki dobowej o 50%. Monitorowa\u0107 dalsz\u0105 skuteczno\u015b\u0107.<\/td><\/tr><tr><td>Omeprazol<\/td><td>Nale\u017cy post\u0119powa\u0107 zgodnie z zalecaniami dotycz\u0105cymi dawkowania leku na ulotce.<\/td><td>Rozpocz\u0105\u0107 standardow\u0105 pocz\u0105tkow\u0105 dawk\u0119 dobow\u0105. Rozwa\u017cy\u0107 zwi\u0119kszenie dawki o 50-100% w leczeniu zaka\u017cenia H. pylori i nad\u017cerkowego zapalenia prze\u0142yku. Dawka dobowa mo\u017ce by\u0107 podawana w dawkach podzielonych. Nale\u017cy monitorowa\u0107 skuteczno\u015b\u0107.<\/td><td>Rozpocz\u0105\u0107 podawanie standardowej pocz\u0105tkowej dawki dobowej. W przypadku leczenia przewlek\u0142ego (&gt;12 tygodni) i po osi\u0105gni\u0119ciu skuteczno\u015bci nale\u017cy rozwa\u017cy\u0107 zmniejszenie dawki dobowej o 50%. Monitorowa\u0107 dalsz\u0105 skuteczno\u015b\u0107.<\/td><\/tr><tr><td>Pantoprazol<\/td><td>Nale\u017cy post\u0119powa\u0107 zgodnie z zalecaniami dotycz\u0105cymi dawkowania leku na ulotce.<\/td><td>Rozpocz\u0105\u0107 standardow\u0105 pocz\u0105tkow\u0105 dawk\u0119 dobow\u0105. W przypadku leczenia przewlek\u0142ego (&gt;12 tygodni) i po osi\u0105gni\u0119ciu skuteczno\u015bci nale\u017cy rozwa\u017cy\u0107 zmniejszenie dawki dobowej o 50%. Monitorowa\u0107 dalsz\u0105 skuteczno\u015b\u0107.<\/td><td>Rozpocz\u0105\u0107 standardow\u0105 pocz\u0105tkow\u0105 dawk\u0119 dobow\u0105. W przypadku leczenia przewlek\u0142ego (&gt;12 tygodni) i po osi\u0105gni\u0119ciu skuteczno\u015bci nale\u017cy rozwa\u017cy\u0107 zmniejszenie dawki dobowej o 50%. Monitorowa\u0107 dalsz\u0105 skuteczno\u015b\u0107.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Pi\u015bmiennictwo<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Dembi\u0144ska-Kie\u0107 A., Naskalski J.W., Solnica B. (red.). Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej. Wyd. Edra Urban&amp;Partner, 2017. (dost\u0119p 03.02.2025)<\/li>\n\n\n\n<li>Hurka\u0142a K., Antonik D., Denys B. i wsp. Helicobacter pylori treatment &#8211; a review. J Educ Health Sport, 2023, 38(1), 23-32. (dost\u0119p 03.02.2025)<\/li>\n\n\n\n<li>D\u0105browski A. Bezpiecze\u0144stwo stosowania inhibitor\u00f3w pompy protonowej. Med. Prakt., 2019, 7\u20138, 128\u2013130. (dost\u0119p 03.02.2025)<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Choroba wrzodowa nale\u017cy do jednej z najcz\u0119stszych chor\u00f3b g\u00f3rnego odcinka przewodu pokarmowego. Dowiedz si\u0119 wi\u0119cej.<\/p>\n","protected":false},"author":179,"featured_media":20939,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[18,21],"tags":[],"coauthors":[163],"class_list":{"0":"post-21434","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-dysbioza-choroby-przewodu-pokarmowego","8":"category-genetyka"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Choroba wrzodowa \u2013 farmakogenetyka i zoptymalizowane podej\u015bcie do leczenia - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Choroba wrzodowa nale\u017cy do jednej z najcz\u0119stszych chor\u00f3b g\u00f3rnego odcinka przewodu pokarmowego. Dowiedz si\u0119 wi\u0119cej.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroba-wrzodowa-farmakogenetyka-i-zoptymalizowane-podejscie-do-leczenia\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Choroba wrzodowa \u2013 farmakogenetyka i zoptymalizowane podej\u015bcie do leczenia - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Choroba wrzodowa nale\u017cy do jednej z najcz\u0119stszych chor\u00f3b g\u00f3rnego odcinka przewodu pokarmowego. Dowiedz si\u0119 wi\u0119cej.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroba-wrzodowa-farmakogenetyka-i-zoptymalizowane-podejscie-do-leczenia\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2025-02-11T07:07:20+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-02-06T14:20:25+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Farmakogenetyka_choroba_wrzodowa_cover.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1925\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1285\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Izabela Grabowska\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Izabela Grabowska\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8 minut\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label3\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data3\" content=\"Izabela Grabowska\" \/>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Choroba wrzodowa \u2013 farmakogenetyka i zoptymalizowane podej\u015bcie do leczenia - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","description":"Choroba wrzodowa nale\u017cy do jednej z najcz\u0119stszych chor\u00f3b g\u00f3rnego odcinka przewodu pokarmowego. Dowiedz si\u0119 wi\u0119cej.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroba-wrzodowa-farmakogenetyka-i-zoptymalizowane-podejscie-do-leczenia\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Choroba wrzodowa \u2013 farmakogenetyka i zoptymalizowane podej\u015bcie do leczenia - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","og_description":"Choroba wrzodowa nale\u017cy do jednej z najcz\u0119stszych chor\u00f3b g\u00f3rnego odcinka przewodu pokarmowego. Dowiedz si\u0119 wi\u0119cej.","og_url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroba-wrzodowa-farmakogenetyka-i-zoptymalizowane-podejscie-do-leczenia\/","og_site_name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria","article_published_time":"2025-02-11T07:07:20+00:00","article_modified_time":"2026-02-06T14:20:25+00:00","og_image":[{"width":1925,"height":1285,"url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Farmakogenetyka_choroba_wrzodowa_cover.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Izabela Grabowska","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"Izabela Grabowska","Szacowany czas czytania":"8 minut","Written by":"Izabela Grabowska"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroba-wrzodowa-farmakogenetyka-i-zoptymalizowane-podejscie-do-leczenia\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroba-wrzodowa-farmakogenetyka-i-zoptymalizowane-podejscie-do-leczenia\/"},"author":{"name":"Izabela Grabowska","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/person\/091a3bba2df1373d9675ab910e722881"},"headline":"Choroba wrzodowa \u2013 farmakogenetyka i zoptymalizowane podej\u015bcie do leczenia","datePublished":"2025-02-11T07:07:20+00:00","dateModified":"2026-02-06T14:20:25+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroba-wrzodowa-farmakogenetyka-i-zoptymalizowane-podejscie-do-leczenia\/"},"wordCount":1372,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroba-wrzodowa-farmakogenetyka-i-zoptymalizowane-podejscie-do-leczenia\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Farmakogenetyka_choroba_wrzodowa_cover.jpg","articleSection":["Dysbioza, choroby przewodu pokarmowego","Genetyka"],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroba-wrzodowa-farmakogenetyka-i-zoptymalizowane-podejscie-do-leczenia\/","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroba-wrzodowa-farmakogenetyka-i-zoptymalizowane-podejscie-do-leczenia\/","name":"Choroba wrzodowa \u2013 farmakogenetyka i zoptymalizowane podej\u015bcie do leczenia - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroba-wrzodowa-farmakogenetyka-i-zoptymalizowane-podejscie-do-leczenia\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroba-wrzodowa-farmakogenetyka-i-zoptymalizowane-podejscie-do-leczenia\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Farmakogenetyka_choroba_wrzodowa_cover.jpg","datePublished":"2025-02-11T07:07:20+00:00","dateModified":"2026-02-06T14:20:25+00:00","description":"Choroba wrzodowa nale\u017cy do jednej z najcz\u0119stszych chor\u00f3b g\u00f3rnego odcinka przewodu pokarmowego. Dowiedz si\u0119 wi\u0119cej.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroba-wrzodowa-farmakogenetyka-i-zoptymalizowane-podejscie-do-leczenia\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroba-wrzodowa-farmakogenetyka-i-zoptymalizowane-podejscie-do-leczenia\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroba-wrzodowa-farmakogenetyka-i-zoptymalizowane-podejscie-do-leczenia\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Farmakogenetyka_choroba_wrzodowa_cover.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Farmakogenetyka_choroba_wrzodowa_cover.jpg","width":1925,"height":1285,"caption":"Farmakogenetyka_choroba_wrzodowa_cover"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroba-wrzodowa-farmakogenetyka-i-zoptymalizowane-podejscie-do-leczenia\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Strona g\u0142\u00f3wna","item":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Choroba wrzodowa \u2013 farmakogenetyka i zoptymalizowane podej\u015bcie do leczenia"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#website","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/","name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization","name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/alabek.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/alabek.jpg","width":1250,"height":1251,"caption":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/person\/091a3bba2df1373d9675ab910e722881","name":"Izabela Grabowska","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/Izabela-Grabowska-1-150x150.jpg4ac8d18fcd7ffe50f1412b472c017979","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/Izabela-Grabowska-1-150x150.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/Izabela-Grabowska-1-150x150.jpg","caption":"Izabela Grabowska"},"description":"Dietetyk sportowy, psychodietetyk. Absolwentka studi\u00f3w doktoranckich w Zak\u0142adzie Fizjologii Stosowanej w Instytucie Medycyny Do\u015bwiadczalnej Klinicznej PAN w Warszawie. Uko\u0144czy\u0142a Wydzia\u0142 Nauk o \u017bywieniu Cz\u0142owieka i Konsumpcji SGGW w Warszawie. Dietetyk z szerok\u0105 wiedz\u0105 z zakresu \u017cywienia cz\u0142owieka, fizjologii wysi\u0142ku fizycznego (studia podyplomowe na Akademii Wychowania Fizycznego w Warszawie \u2013 \u017bywienie i Wspomaganie Dietetyczne w Sporcie) oraz psychodietetyki (studia podyplomowe w Szkole Wy\u017cszej Psychologii Spo\u0142ecznej w Warszawie \u2013 Psychodietetyka), z do\u015bwiadczeniem w pracy naukowej, a tak\u017ce w poradnictwie dietetycznym. Autorka licznych artyku\u0142\u00f3w naukowych i popularno-naukowych oraz rozdzia\u0142u w ksi\u0105\u017cce \u201eDietetyka Sportowa\u201d wyd. PZWL, jak r\u00f3wnie\u017c redaktorka naukowa MN \u017bywienie w praktyce klinicznej wyd. Medical Tribune.","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/author\/izabela-grabowska\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21434","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/users\/179"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21434"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21434\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":29698,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21434\/revisions\/29698"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20939"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21434"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21434"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21434"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=21434"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}