{"id":33374,"date":"2026-10-12T11:33:58","date_gmt":"2026-10-12T09:33:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/?p=33374"},"modified":"2026-10-12T11:34:00","modified_gmt":"2026-10-12T09:34:00","slug":"martwicze-zapalenie-jelit-objawy-diagnostyka-leczenie-rokowania","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/martwicze-zapalenie-jelit-objawy-diagnostyka-leczenie-rokowania\/","title":{"rendered":"Martwicze zapalenie jelit \u2013 objawy, diagnostyka, leczenie, rokowania"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Martwicze zapalenie jelit to ci\u0119\u017cka choroba przewodu pokarmowego, kt\u00f3ra rozwija si\u0119 przede wszystkim u wcze\u015bniak\u00f3w i noworodk\u00f3w z bardzo ma\u0142\u0105 mas\u0105 urodzeniow\u0105. Jej przebieg mo\u017ce by\u0107 gwa\u0142towny, dlatego du\u017ce znaczenie maj\u0105 szybkie rozpoznanie pierwszych objaw\u00f3w i rozpocz\u0119cie leczenia. Sprawd\u017a, czym jest martwicze zapalenie jelit, jak si\u0119 je rozpoznaje i leczy oraz od czego zale\u017c\u0105 rokowania dziecka.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Z tego artyku\u0142u dowiesz si\u0119, \u017ce:<\/strong><br>>> martwicze zapalenie jelit rozwija si\u0119 przede wszystkim u wcze\u015bniak\u00f3w, a ryzyko choroby zwi\u0119ksza si\u0119 wraz ze zmniejszaniem wieku ci\u0105\u017cowego i masy urodzeniowej,<br>>> martwicze zapalenie jelit ma wieloczynnikowe pod\u0142o\u017ce zwi\u0105zane m.in. z niedojrza\u0142o\u015bci\u0105 jelit, zaburzeniami mikrobioty i nadmiern\u0105 reakcj\u0105 zapaln\u0105,<br>>> jednym z pierwszych objaw\u00f3w mo\u017ce by\u0107 nag\u0142e pogorszenie tolerancji karmienia, a tak\u017ce wzd\u0119cie brzucha, wymioty i obecno\u015b\u0107 krwi w stolcu,<br>>> rozpoznanie opiera si\u0119 przede wszystkim na obrazie klinicznym i badaniach obrazowych, a badania laboratoryjne pomagaj\u0105 oceni\u0107 ci\u0119\u017cko\u015b\u0107 choroby i monitorowa\u0107 jej przebieg,<br>>> cz\u0119\u015b\u0107 noworodk\u00f3w mo\u017cna leczy\u0107 zachowawczo, natomiast perforacja jelita lub dalsze pogarszanie si\u0119 stanu dziecka mog\u0105 wymaga\u0107 leczenia operacyjnego,<br>>> przebycie martwiczego zapalenia jelit mo\u017ce wi\u0105za\u0107 si\u0119 z p\u00f3\u017anymi powik\u0142aniami, w tym zw\u0119\u017ceniami jelit, zespo\u0142em kr\u00f3tkiego jelita i zwi\u0119kszonym ryzykiem zaburze\u0144 neurorozwojowych.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Spis tre\u015bci:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"#Martwicze-zapalenie-jelit-\u2013-co-to-za-choroba\">Martwicze zapalenie jelit \u2013 co to za choroba?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Martwicze-zapalenie-jelit-u-noworodk\u00f3w-i-wcze\u015bniak\u00f3w-\u2013-kto-jest-najbardziej-nara\u017cony\">Martwicze zapalenie jelit u noworodk\u00f3w i wcze\u015bniak\u00f3w \u2013 kto jest najbardziej nara\u017cony?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Jakie-s\u0105-przyczyny-martwiczego-zapalenia-jelit\">Jakie s\u0105 przyczyny martwiczego zapalenia jelit?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Objawy-martwiczego-zapalenia-jelit\">Objawy martwiczego zapalenia jelit<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Jak-rozpoznaje-si\u0119-martwicze-zapalenie-jelit\">Jak rozpoznaje si\u0119 martwicze zapalenie jelit?<\/a>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"#Badania-stosowane-w-diagnostyce-NEC\">Badania stosowane w diagnostyce NEC<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Martwicze-zapalenie-jelit-\u2013-leczenie\">Martwicze zapalenie jelit \u2013 leczenie<\/a>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"#Kiedy-konieczne-jest-leczenie-operacyjne\">Kiedy konieczne jest leczenie operacyjne?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Jakie-powik\u0142ania-mo\u017ce-powodowa\u0107-martwicze-zapalenie-jelit\">Jakie powik\u0142ania mo\u017ce powodowa\u0107 martwicze zapalenie jelit?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Martwicze-zapalenie-jelit-\u2013-rokowania\">Martwicze zapalenie jelit \u2013 rokowania<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Czy-mo\u017cna-zapobiega\u0107-martwiczemu-zapaleniu-jelit\">Czy mo\u017cna zapobiega\u0107 martwiczemu zapaleniu jelit?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#Martwicze-zapalenie-jelit-\u2013-podsumowanie-najwa\u017cniejszych-informacji\">Martwicze zapalenie jelit \u2013 podsumowanie najwa\u017cniejszych informacji<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 id=\"Martwicze-zapalenie-jelit-\u2013-co-to-za-choroba\" class=\"wp-block-heading\">Martwicze zapalenie jelit \u2013 co to za choroba?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Martwicze zapalenie jelit (w klasyfikacji ICD-10 kod P77), czyli <strong>NEC<\/strong> (necrotizing enterocolitis), jest ci\u0119\u017ck\u0105 chorob\u0105 przewodu pokarmowego noworodk\u00f3w. Dochodzi w niej do stanu zapalnego i uszkodzenia \u015bciany jelita, kt\u00f3re w ci\u0119\u017ckich przypadkach mo\u017ce prowadzi\u0107 do <strong>martwicy i perforacji<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">NEC dotyczy przede wszystkim <strong>noworodk\u00f3w, zw\u0142aszcza wcze\u015bniak\u00f3w<\/strong>. Martwicze zapalenie jelit u starszych dzieci i doros\u0142ych wyst\u0119puje bardzo rzadko, a martwica jelit w tych grupach ma zwykle inne przyczyny.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"Martwicze-zapalenie-jelit-u-noworodk\u00f3w-i-wcze\u015bniak\u00f3w-\u2013-kto-jest-najbardziej-nara\u017cony\" class=\"wp-block-heading\">Martwicze zapalenie jelit u noworodk\u00f3w i wcze\u015bniak\u00f3w \u2013 kto jest najbardziej nara\u017cony?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Najwa\u017cniejszym czynnikiem ryzyka NEC jest <strong>wcze\u015bniactwo<\/strong>. Ponad 90% przypadk\u00f3w wyst\u0119puje u noworodk\u00f3w z bardzo ma\u0142\u0105 mas\u0105 urodzeniow\u0105, poni\u017cej 1500 g, urodzonych przed 32. tygodniem ci\u0105\u017cy. <strong>Ryzyko zwi\u0119ksza si\u0119 wraz ze zmniejszaniem wieku ci\u0105\u017cowego i masy urodzeniowej.<\/strong> Szczeg\u00f3lnie nara\u017cone s\u0105 dzieci urodzone skrajnie przedwcze\u015bnie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Martwicze zapalenie jelit u noworodka donoszonego wyst\u0119puje znacznie rzadziej. W takich przypadkach cz\u0119\u015bciej stwierdza si\u0119 dodatkowe czynniki predysponuj\u0105ce, np. <strong>wrodzon\u0105 wad\u0119 serca,<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/sepsa-dlaczego-budzi-niepokoj\/\">seps\u0119<\/a><strong>, ograniczenie wzrastania p\u0142odu, niedotlenienie oko\u0142oporodowe lub zaburzenia przep\u0142ywu krwi przez jelita<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"Jakie-s\u0105-przyczyny-martwiczego-zapalenia-jelit\" class=\"wp-block-heading\">Jakie s\u0105 przyczyny martwiczego zapalenia jelit?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nie ustalono jednej przyczyny NEC. U wcze\u015bniak\u00f3w znaczenie maj\u0105 przede wszystkim <strong>niedojrza\u0142o\u015b\u0107 bariery jelitowej i mechanizm\u00f3w odporno\u015bciowych, zaburzenia mikrobioty oraz nadmierna reakcja zapalna<\/strong>, kt\u00f3re zwi\u0119kszaj\u0105 podatno\u015b\u0107 jelita na uszkodzenie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ryzyko NEC jest wy\u017csze u wcze\u015bniak\u00f3w <strong>\u017cywionych mieszank\u0105 ni\u017c u dzieci otrzymuj\u0105cych<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/mleko-kobiece-czy-modyfikowane\/\">mleko kobiece<\/a>. W\u015br\u00f3d innych badanych czynnik\u00f3w znajduj\u0105 si\u0119 zaburzenia ukrwienia jelit, ci\u0119\u017cka <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/rodzaje-anemii-i-ich-przyczyny\/\">niedokrwisto\u015b\u0107<\/a>, d\u0142ugotrwa\u0142a ekspozycja na antybiotyki oraz stosowanie niekt\u00f3rych lek\u00f3w zmniejszaj\u0105cych kwa\u015bno\u015b\u0107 soku \u017co\u0142\u0105dkowego. Nie dla wszystkich tych zale\u017cno\u015bci wykazano jednak bezpo\u015bredni zwi\u0105zek przyczynowy.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>&gt;&gt; Przeczytaj r\u00f3wnie\u017c:<\/strong> <strong><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/mikrobiota-jelitowa\/\">Mikrobiota jelitowa \u2013 narz\u0105d bakteryjny do zada\u0144 specjalnych<\/a><\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"Objawy-martwiczego-zapalenia-jelit\" class=\"wp-block-heading\">Objawy martwiczego zapalenia jelit<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Objawy martwiczego zapalenia jelit mog\u0105 pocz\u0105tkowo by\u0107 niespecyficzne.<\/strong> Jednym z najcz\u0119stszych pierwszych sygna\u0142\u00f3w jest <strong>nag\u0142e pogorszenie tolerancji karmienia<\/strong> u dziecka, kt\u00f3re wcze\u015bniej by\u0142o \u017cywione bez wi\u0119kszych problem\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Do objaw\u00f3w ze strony przewodu pokarmowego nale\u017c\u0105 przede wszystkim:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>powi\u0119kszenie i<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wzdecia-brzucha-kiedy-zglosic-sie-do-lekarza\/\"><strong>wzd\u0119cie brzucha<\/strong><\/a><strong>,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>zaleganie tre\u015bci w \u017co\u0142\u0105dku,<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wymioty-czym-sa-mozliwe-przyczyny-diagnostyka-i-leczenie\/\"><strong>wymioty<\/strong><\/a> <strong>lub pojawienie si\u0119 \u017c\u00f3\u0142ciowej tre\u015bci \u017co\u0142\u0105dkowej,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>obecno\u015b\u0107 \u015bwie\u017cej lub utajonej<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/krew-w-kale-stolcu-co-moze-oznaczac-przyczyny-objawy-i-badania\/\"><strong>krwi w stolcu<\/strong><\/a><strong>,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>bolesno\u015b\u0107 brzucha,<\/li>\n\n\n\n<li>zaczerwienienie lub stwardnienie pow\u0142ok brzusznych.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Choroba mo\u017ce powodowa\u0107 tak\u017ce objawy og\u00f3lne, takie jak senno\u015b\u0107 i os\u0142abiona reakcja na bod\u017ace, bezdechy, niewydolno\u015b\u0107 oddechowa czy niestabilna temperatura cia\u0142a. W ci\u0119\u017ckim NEC mog\u0105 pojawi\u0107 si\u0119 <strong>spadki ci\u015bnienia t\u0119tniczego, zaburzenia kr\u0105\u017cenia, sepsa i wstrz\u0105s<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"Jak-rozpoznaje-si\u0119-martwicze-zapalenie-jelit\" class=\"wp-block-heading\">Jak rozpoznaje si\u0119 martwicze zapalenie jelit?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nie istnieje pojedyncze badanie, kt\u00f3re pozwala\u0142oby jednoznacznie potwierdzi\u0107 albo wykluczy\u0107 NEC. Rozpoznanie ustala si\u0119 na podstawie <strong>objaw\u00f3w klinicznych, badania dziecka, wynik\u00f3w bada\u0144 obrazowych oraz bada\u0144 laboratoryjnych<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jednym z najbardziej charakterystycznych objaw\u00f3w radiologicznych jest <strong>obecno\u015b\u0107 gazu w \u015bcianie jelita (<em>pneumatosis intestinalis<\/em>)<\/strong>. W ci\u0119\u017ckich przypadkach w badaniach obrazowych mo\u017cna stwierdzi\u0107 tak\u017ce <strong>wolne powietrze w jamie otrzewnej \u015bwiadcz\u0105ce o perforacji jelita<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"Badania-stosowane-w-diagnostyce-NEC\" class=\"wp-block-heading\">Badania stosowane w diagnostyce NEC<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Podstawowym badaniem obrazowym jest <strong>RTG jamy brzusznej<\/strong>, kt\u00f3re mo\u017ce wykaza\u0107 m.in. rozd\u0119cie p\u0119tli jelitowych, gaz w \u015bcianie jelita oraz wolne powietrze po perforacji. Uzupe\u0142niaj\u0105co wykonuje si\u0119 <strong>USG jamy brzusznej<\/strong>, kt\u00f3re pozwala oceni\u0107 m.in. \u015bcian\u0119 jelita, jego ukrwienie, perystaltyk\u0119 i obecno\u015b\u0107 p\u0142ynu w jamie brzusznej.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Badania laboratoryjne nie rozpoznaj\u0105 samego NEC, ale s\u0105 bardzo wa\u017cne w ocenie stanu dziecka. Wykonuje si\u0119 m.in.:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/morfologia-krwi-badanie-ktore-moze-uratowac-zycie\/\">morfologi\u0119 krwi<\/a> <strong>z rozmazem i liczb\u0105 p\u0142ytek<\/strong>, poniewa\u017c w NEC mo\u017ce wyst\u0119powa\u0107 m.in. ma\u0142op\u0142ytkowo\u015b\u0107, niedokrwisto\u015b\u0107 lub <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/neutropenia-niski-poziom-neutrofili-przyczyny-objawy-leczenie\/\">neutropenia<\/a>,<\/li>\n\n\n\n<li>oznaczenie <strong>elektrolit\u00f3w,<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/czym-jest-kreatynina-i-za-co-odpowiada\/\"><strong>kreatyniny<\/strong><\/a> <strong>i<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/poziom-mocznika-we-krwi-kiedy-wykonac-badanie\/\"><strong>mocznika<\/strong><\/a>,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>gazometri\u0119<\/strong> i ocen\u0119 r\u00f3wnowagi kwasowo-zasadowej,<\/li>\n\n\n\n<li>oznaczenie <strong>mleczan\u00f3w<\/strong>,<\/li>\n\n\n\n<li>badania <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/krzepniecie-krwi-na-czym-polega-jakie-czynniki-wplywaja-na-krzepliwosc-krwi\/\">uk\u0142adu krzepni\u0119cia<\/a>, szczeg\u00f3lnie przy ma\u0142op\u0142ytkowo\u015bci lub krwawieniu,<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/posiew-krwi-co-wykrywa-i-kiedy-sie-go-wykonuje\/\">posiew krwi<\/a>, poniewa\u017c NEC mo\u017ce wsp\u00f3\u0142istnie\u0107 z bakteriemi\u0105 i seps\u0105.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Wa\u017cne!<\/strong><br>Narastaj\u0105ca <strong>ma\u0142op\u0142ytkowo\u015b\u0107,<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/kwasica-co-to-za-choroba-objawy-rodzaje-przyczyny-i-leczenie-kwasicy-organizmu\/\">kwasica metaboliczna<\/a> <strong>czy zaburzenia gospodarki elektrolitowej<\/strong> nie s\u0105 charakterystyczne wy\u0142\u0105cznie dla NEC. Ich wyst\u0105pienie mo\u017ce jednak wskazywa\u0107 na ci\u0119\u017cszy przebieg choroby, a powtarzanie bada\u0144 pomaga oceni\u0107 odpowied\u017a na leczenie.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 id=\"Martwicze-zapalenie-jelit-\u2013-leczenie\" class=\"wp-block-heading\">Martwicze zapalenie jelit \u2013 leczenie<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Leczenie NEC odbywa si\u0119 w szpitalu i powinno rozpocz\u0105\u0107 si\u0119 ju\u017c przy podejrzeniu choroby. Obejmuje <strong>wstrzymanie \u017cywienia enteralnego, odbarczenie \u017co\u0142\u0105dka, p\u0142ynoterapi\u0119, \u017cywienie pozajelitowe oraz do\u017cyln\u0105 antybiotykoterapi\u0119<\/strong> o szerokim spektrum dzia\u0142ania.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Stan dziecka jest regularnie monitorowany za pomoc\u0105 badania klinicznego oraz bada\u0144 laboratoryjnych i obrazowych. W ci\u0119\u017ckich przypadkach konieczne mo\u017ce by\u0107 tak\u017ce <strong>wsparcie oddychania i kr\u0105\u017cenia<\/strong> oraz wyr\u00f3wnywanie zaburze\u0144 metabolicznych i hematologicznych.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"Kiedy-konieczne-jest-leczenie-operacyjne\" class=\"wp-block-heading\">Kiedy konieczne jest leczenie operacyjne?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Najbardziej jednoznacznym wskazaniem do leczenia operacyjnego jest <strong>perforacja jelita<\/strong>. O konieczno\u015bci operacji mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c \u015bwiadczy\u0107 <strong>dalsze pogarszanie si\u0119 stanu noworodka mimo intensywnego leczenia zachowawczego<\/strong> oraz cechy post\u0119puj\u0105cej martwicy jelita.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Celem zabiegu jest <strong>usuni\u0119cie martwego lub przedziurawionego fragmentu jelita przy zachowaniu mo\u017cliwie najwi\u0119kszej ilo\u015bci zdrowej tkanki<\/strong>. Najcz\u0119\u015bciej wykonuje si\u0119 laparotomi\u0119 z usuni\u0119ciem zmienionego odcinka jelita. U niekt\u00f3rych, szczeg\u00f3lnie niestabilnych noworodk\u00f3w, mo\u017cliwe jest pocz\u0105tkowe zastosowanie drena\u017cu jamy otrzewnej.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"Jakie-powik\u0142ania-mo\u017ce-powodowa\u0107-martwicze-zapalenie-jelit\" class=\"wp-block-heading\">Jakie powik\u0142ania mo\u017ce powodowa\u0107 martwicze zapalenie jelit?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">NEC mo\u017ce prowadzi\u0107 do powik\u0142a\u0144 ostrych oraz nast\u0119pstw ujawniaj\u0105cych si\u0119 po zako\u0144czeniu leczenia. Do najwa\u017cniejszych nale\u017c\u0105:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>perforacja jelita, zapalenie otrzewnej i sepsa<\/strong> \u2013 w ci\u0119\u017ckim przebiegu mog\u0105 prowadzi\u0107 do wstrz\u0105su, niewydolno\u015bci oddechowej i zaburze\u0144 krzepni\u0119cia;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>zw\u0119\u017cenia jelita<\/strong> \u2013 mog\u0105 powstawa\u0107 w okresie gojenia i powodowa\u0107 zaburzenia pasa\u017cu jelitowego;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>zesp\u00f3\u0142 kr\u00f3tkiego jelita i problemy \u017cywieniowe<\/strong> \u2013 dotycz\u0105 przede wszystkim dzieci po rozleg\u0142ej resekcji jelita i mog\u0105 prowadzi\u0107 do zaburze\u0144 wch\u0142aniania oraz wzrastania;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>zaburzenia neurorozwojowe<\/strong> \u2013 ich ryzyko jest wi\u0119ksze szczeg\u00f3lnie po ci\u0119\u017ckim NEC wymagaj\u0105cym leczenia operacyjnego.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>&gt;&gt; Zobacz tak\u017ce:<\/strong> <strong><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/zespol-krotkiego-jelita-przyczyny-objawy-leczenie-i-dieta\/\">Zesp\u00f3\u0142 kr\u00f3tkiego jelita \u2013 przyczyny, objawy, leczenie i dieta<\/a><\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"Martwicze-zapalenie-jelit-\u2013-rokowania\" class=\"wp-block-heading\">Martwicze zapalenie jelit \u2013 rokowania<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Rokowanie zale\u017cy przede wszystkim od stopnia wcze\u015bniactwa, masy urodzeniowej i ci\u0119\u017cko\u015bci NEC.<\/strong> Jest gorsze u skrajnych wcze\u015bniak\u00f3w oraz dzieci wymagaj\u0105cych leczenia chirurgicznego. <strong>W ci\u0119\u017ckich postaciach \u015bmiertelno\u015b\u0107 wynosi oko\u0142o 20\u201330%.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Metaanaliza opublikowana w 2024 roku, obejmuj\u0105ca ponad 60 tys. wcze\u015bniak\u00f3w, wykaza\u0142a r\u00f3wnie\u017c <strong>wi\u0119ksze ryzyko zaburze\u0144 neurorozwojowych po przebytym NEC<\/strong>, szczeg\u00f3lnie u dzieci leczonych operacyjnie.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"Czy-mo\u017cna-zapobiega\u0107-martwiczemu-zapaleniu-jelit\" class=\"wp-block-heading\">Czy mo\u017cna zapobiega\u0107 martwiczemu zapaleniu jelit?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nie wszystkim przypadkom NEC mo\u017cna zapobiec, ale niekt\u00f3re dzia\u0142ania mog\u0105 zmniejsza\u0107 ryzyko choroby. Nale\u017c\u0105 do nich:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>\u017cywienie mlekiem kobiecym<\/strong> \u2013 wi\u0105\u017ce si\u0119 z mniejszym ryzykiem NEC ni\u017c \u017cywienie wy\u0142\u0105cznie mieszank\u0105; gdy mleko matki nie jest dost\u0119pne, mo\u017cna stosowa\u0107 mleko od dawczy\u0144;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ujednolicone protoko\u0142y \u017cywienia<\/strong> \u2013 pomagaj\u0105 bezpiecznie wprowadza\u0107 i zwi\u0119ksza\u0107 \u017cywienie enteralne;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ograniczanie zb\u0119dnej ekspozycji na leki<\/strong>, w tym przed\u0142u\u017con\u0105 antybiotykoterapi\u0119 i leki zmniejszaj\u0105ce kwa\u015bno\u015b\u0107 soku \u017co\u0142\u0105dkowego;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/prebiotyk-probiotyk-postbiotyk-czym-sa-kiedy-sie-je-stosuje\/\">probiotyki<\/a> \u2013 mog\u0105 zmniejsza\u0107 ryzyko NEC, jednak ich stosowanie zale\u017cy od przyj\u0119tego protoko\u0142u i rodzaju preparatu.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Najlepiej udokumentowanym elementem profilaktyki pozostaje \u017cywienie mlekiem kobiecym.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"Martwicze-zapalenie-jelit-\u2013-podsumowanie-najwa\u017cniejszych-informacji\" class=\"wp-block-heading\">Martwicze zapalenie jelit \u2013 podsumowanie najwa\u017cniejszych informacji<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Martwicze zapalenie jelit jest ci\u0119\u017ck\u0105 chorob\u0105 dotycz\u0105c\u0105 przede wszystkim <strong>wcze\u015bniak\u00f3w<\/strong>. <strong>Wczesne rozpoznanie objaw\u00f3w i szybkie wdro\u017cenie leczenia<\/strong> maj\u0105 kluczowe znaczenie dla ograniczenia ryzyka perforacji jelita, sepsy i innych powik\u0142a\u0144. Dzieci po ci\u0119\u017ckim NEC wymagaj\u0105 dalszej obserwacji ze wzgl\u0119du na mo\u017cliwo\u015b\u0107 p\u00f3\u017anych nast\u0119pstw ze strony przewodu pokarmowego i rozwoju neurologicznego.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Bibliografia<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Bober-Olesi\u0144ska K. Martwicze zapalenie jelit. Forum Pediatrii Praktycznej. https:\/\/forumpediatrii.pl\/artykul\/martwicze-zapalenie-jelit (dost\u0119p: 10.09.2026).<\/li>\n\n\n\n<li>Kim J.H. Neonatal necrotizing enterocolitis: Clinical features and diagnosis. UpToDate (dost\u0119p: 10.09.2026).<\/li>\n\n\n\n<li>Kim J.H. Neonatal necrotizing enterocolitis: Management and prognosis. UpToDate (dost\u0119p: 10.09.2026).<\/li>\n\n\n\n<li>Kim J.H. Neonatal necrotizing enterocolitis: Pathology and pathogenesis. UpToDate (dost\u0119p: 10.09.2026).<\/li>\n\n\n\n<li>Sharif S., Meader N., Oddie S.J., Rojas-Reyes M.X., McGuire W. Probiotics to prevent necrotising enterocolitis in very preterm or very low birth weight infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023;7. DOI: 10.1002\/14651858.CD005496.pub6.<\/li>\n\n\n\n<li>Wang Y., Liu S., Lu M., Huang T., Huang L. Neurodevelopmental outcomes of preterm with necrotizing enterocolitis: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Pediatrics 2024;183:3147\u20133158. DOI: 10.1007\/s00431-024-05569-5.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sprawd\u017a, czym jest martwicze zapalenie jelit, jak si\u0119 je rozpoznaje i leczy oraz od czego zale\u017c\u0105 rokowania dziecka.<\/p>\n","protected":false},"author":176,"featured_media":33378,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[],"coauthors":[177],"class_list":["post-33374","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dysbioza-choroby-przewodu-pokarmowego"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.6 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Martwicze zapalenie jelit \u2013 objawy, diagnostyka, leczenie - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Sprawd\u017a, czym jest martwicze zapalenie jelit, jak si\u0119 je rozpoznaje i leczy oraz od czego zale\u017c\u0105 rokowania dziecka.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/martwicze-zapalenie-jelit-objawy-diagnostyka-leczenie-rokowania\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Martwicze zapalenie jelit \u2013 objawy, diagnostyka, leczenie - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Sprawd\u017a, czym jest martwicze zapalenie jelit, jak si\u0119 je rozpoznaje i leczy oraz od czego zale\u017c\u0105 rokowania dziecka.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/martwicze-zapalenie-jelit-objawy-diagnostyka-leczenie-rokowania\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2026-10-12T09:33:58+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-10-12T09:34:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/martwicze_zapalenie_jelit.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1357\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"906\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Katarzyna Ciep\u0142ucha\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Katarzyna Ciep\u0142ucha\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minut\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label3\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data3\" content=\"Katarzyna Ciep\u0142ucha\" \/>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Martwicze zapalenie jelit \u2013 objawy, diagnostyka, leczenie - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","description":"Sprawd\u017a, czym jest martwicze zapalenie jelit, jak si\u0119 je rozpoznaje i leczy oraz od czego zale\u017c\u0105 rokowania dziecka.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/martwicze-zapalenie-jelit-objawy-diagnostyka-leczenie-rokowania\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Martwicze zapalenie jelit \u2013 objawy, diagnostyka, leczenie - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","og_description":"Sprawd\u017a, czym jest martwicze zapalenie jelit, jak si\u0119 je rozpoznaje i leczy oraz od czego zale\u017c\u0105 rokowania dziecka.","og_url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/martwicze-zapalenie-jelit-objawy-diagnostyka-leczenie-rokowania\/","og_site_name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria","article_published_time":"2026-10-12T09:33:58+00:00","article_modified_time":"2026-10-12T09:34:00+00:00","og_image":[{"width":1357,"height":906,"url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/martwicze_zapalenie_jelit.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Katarzyna Ciep\u0142ucha","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"Katarzyna Ciep\u0142ucha","Szacowany czas czytania":"9 minut","Written by":"Katarzyna Ciep\u0142ucha"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/martwicze-zapalenie-jelit-objawy-diagnostyka-leczenie-rokowania\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/martwicze-zapalenie-jelit-objawy-diagnostyka-leczenie-rokowania\/"},"author":{"name":"Katarzyna Ciep\u0142ucha","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/person\/5b9d2ed3c7e50aef107e24ef797f7690"},"headline":"Martwicze zapalenie jelit \u2013 objawy, diagnostyka, leczenie, rokowania","datePublished":"2026-10-12T09:33:58+00:00","dateModified":"2026-10-12T09:34:00+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/martwicze-zapalenie-jelit-objawy-diagnostyka-leczenie-rokowania\/"},"wordCount":1664,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/martwicze-zapalenie-jelit-objawy-diagnostyka-leczenie-rokowania\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/martwicze_zapalenie_jelit.jpg","articleSection":["Dysbioza, choroby przewodu pokarmowego"],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/martwicze-zapalenie-jelit-objawy-diagnostyka-leczenie-rokowania\/","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/martwicze-zapalenie-jelit-objawy-diagnostyka-leczenie-rokowania\/","name":"Martwicze zapalenie jelit \u2013 objawy, diagnostyka, leczenie - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/martwicze-zapalenie-jelit-objawy-diagnostyka-leczenie-rokowania\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/martwicze-zapalenie-jelit-objawy-diagnostyka-leczenie-rokowania\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/martwicze_zapalenie_jelit.jpg","datePublished":"2026-10-12T09:33:58+00:00","dateModified":"2026-10-12T09:34:00+00:00","description":"Sprawd\u017a, czym jest martwicze zapalenie jelit, jak si\u0119 je rozpoznaje i leczy oraz od czego zale\u017c\u0105 rokowania dziecka.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/martwicze-zapalenie-jelit-objawy-diagnostyka-leczenie-rokowania\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/martwicze-zapalenie-jelit-objawy-diagnostyka-leczenie-rokowania\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/martwicze-zapalenie-jelit-objawy-diagnostyka-leczenie-rokowania\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/martwicze_zapalenie_jelit.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/martwicze_zapalenie_jelit.jpg","width":1357,"height":906,"caption":"martwicze zapalenie jelit"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/martwicze-zapalenie-jelit-objawy-diagnostyka-leczenie-rokowania\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Strona g\u0142\u00f3wna","item":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Martwicze zapalenie jelit \u2013 objawy, diagnostyka, leczenie, rokowania"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#website","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/","name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization","name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/alabek.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/alabek.jpg","width":1250,"height":1251,"caption":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/person\/5b9d2ed3c7e50aef107e24ef797f7690","name":"Katarzyna Ciep\u0142ucha","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Katarzyna-Cieplucha-150x150.jpgbaf6965d3f805215a2efa790220e3239","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Katarzyna-Cieplucha-150x150.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Katarzyna-Cieplucha-150x150.jpg","caption":"Katarzyna Ciep\u0142ucha"},"description":"Lekarka Oddzia\u0142u Chor\u00f3b Wewn\u0119trznych w Szpitalu Specjalistycznym im. Ludwika Rydygiera w Krakowie, absolwentka Uniwersytetu Medycznego w \u0141odzi. Pasjonatka hematologii, w szczeg\u00f3lno\u015bci chor\u00f3b uk\u0142adu krzepni\u0119cia. Do\u015bwiadczenie zdobywa\u0142a podczas zagranicznych sta\u017cy, m.in. na Oddziale Hematologii Szpitala Uniwersyteckiego w Genewie (Szwajcaria).","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/author\/katarzyna-cieplucha\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33374","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/users\/176"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33374"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33374\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":33379,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33374\/revisions\/33379"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/media\/33378"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33374"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33374"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33374"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=33374"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}