- \n
- Testy antygenowe z ka\u0142u w kierunku Helicobacter pylori<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
- Zaka\u017cenie Helicobacter pylori – leczenie<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Profilaktyka zaka\u017cenia Helicobacter <\/a>p<\/a>ylori<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
Bakterie z gatunku Helicobacter pylori s\u0105 powszechn\u0105 przyczyn\u0105 zaka\u017ce\u0144 przewodu pokarmowego.<\/strong> W Polsce problem ten dotyczy ok. 67% populacji os\u00f3b doros\u0142ych i 30% dzieci. Sama obecno\u015b\u0107 drobnoustroj\u00f3w w przewodzie pokarmowym nie \u015bwiadczy jednak o chorobie. Zaka\u017cenie przebiega zwykle bezobjawowo<\/strong>, a symptomy infekcji pojawiaj\u0105 si\u0119 u ok. 5-10% doros\u0142ej populacji.<\/p>\n\n\n\n
Helicobacter pylori wi\u0105zany jest z chorob\u0105 wrzodow\u0105 \u017co\u0142\u0105dka i dwunastnicy<\/strong>, poniewa\u017c bakterie wykrywa si\u0119 u ok. 70-80% os\u00f3b z tymi schorzeniami. Infekcja mo\u017ce prowadzi\u0107 do rozwoju raka \u017co\u0142\u0105dka<\/strong> \u2013 ryzyko w przypadku os\u00f3b z wrzodem \u017co\u0142\u0105dka zaka\u017conych Helicobacter pylori wzrasta dwukrotnie. Jest to zwi\u0105zane z podtrzymywaniem przez drobnoustroje stanu zapalnego b\u0142ony \u015bluzowej<\/strong>, sprzyjaj\u0105cego transformacji nowotworowej.<\/p>\n\n\n\n
Helicobacter pylori \u2013 co to jest i czym si\u0119 charakteryzuje?<\/h2>\n\n\n\n
Helicobacter pylori to spiralna, Gram-ujemna bakteria, kt\u00f3ra bytuje przede wszystkim w ludzkim \u017co\u0142\u0105dku. <\/strong>Bakteriom nie przeszkadza kwa\u015bne \u015brodowisko, kt\u00f3re jest niekorzystne dla rozwoju innych drobnoustroj\u00f3w. Prze\u017cycie w bogatym w mocznik \u015brodowisku \u015bluzu \u017co\u0142\u0105dka umo\u017cliwia produkowana przez H. pylori ureaza, kt\u00f3ra katalizuje rozk\u0142ad mocznika do dwutlenku w\u0119gla i amoniaku, co powoduje zoboj\u0119tnienie najbli\u017cszego otoczenia bakterii.<\/p>\n\n\n\n
Dzi\u0119ki spiralnemu kszta\u0142towi i umieszczonym biegunowo rz\u0119skom drobnoustroje maj\u0105 zdolno\u015b\u0107 do aktywnego ruchu i penetrowania w g\u0142\u0105b b\u0142ony \u015bluzowej. Wszystkie szczepy Helicobacter pylori produkuj\u0105 toksyny<\/strong>, kt\u00f3re mog\u0105 by\u0107 przyczyn\u0105 przewlek\u0142ego stanu zapalnego<\/strong> prowadz\u0105cego do zaniku \u015bluz\u00f3wki \u017co\u0142\u0105dka. Konsekwencj\u0105 tego mog\u0105 by\u0107 zmiany nab\u0142onka \u017co\u0142\u0105dkowego, a w dalszej kolejno\u015bci rak \u017co\u0142\u0105dka.<\/p>\n\n\n\n
Zaka\u017cenie Helicobacter pylori – przyczyny<\/h2>\n\n\n\n
Jedynym rezerwuarem Helicobacter pylori jest cz\u0142owiek. Do zaka\u017cenia Helicobacter pylori dochodzi zazwyczaj w dzieci\u0144stwie<\/strong>, g\u0142\u00f3wnie drog\u0105 pokarmow\u0105<\/strong> poprzez u\u017cywanie wsp\u00f3lnych naczy\u0144, picia z tych samych butelek, poca\u0142unk\u00f3w. Mo\u017cliwa jest r\u00f3wnie\u017c droga fekalno-oralna.<\/p>\n\n\n\n
Czynnikami sprzyjaj\u0105cymi zaka\u017ceniu Helicobacter pylori s\u0105:<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- \n
- brak higieny<\/li>\n\n\n\n
- z\u0142e warunki sanitarne<\/li>\n\n\n\n
- z\u0142e warunki socjalne i ekonomiczne<\/li>\n\n\n\n
- spo\u017cywanie zanieczyszczonych pokarm\u00f3w<\/li>\n\n\n\n
- ska\u017cona woda<\/li>\n\n\n\n
- uwarunkowania genetyczne<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Objawy infekcji Helicobacter pylori<\/h2>\n\n\n\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 os\u00f3b nie odczuwa \u017cadnych dolegliwo\u015bci zwi\u0105zanych z zaka\u017ceniem Helicobacter pylori. U 5-10% mog\u0105 pojawi\u0107 si\u0119:<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- \n
- b\u00f3l brzucha<\/li>\n\n\n\n
- wzd\u0119cia<\/li>\n\n\n\n
- zgaga<\/li>\n\n\n\n
- odbijanie<\/li>\n\n\n\n
- brak apetytu<\/li>\n\n\n\n
- md\u0142o\u015bci<\/li>\n\n\n\n
- niestrawno\u015b\u0107<\/li>\n\n\n\n
- nudno\u015bci<\/li>\n\n\n\n
- wymioty<\/li>\n\n\n\n
- chudni\u0119cie<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
\u0141agodne pocz\u0105tkowo symptomy choroby mog\u0105 szybko mija\u0107, jednak bez leczenia odpowiednimi antybiotykami bakterie nie s\u0105 eliminowane. Nawroty objaw\u00f3w infekcji z czasem staj\u0105 si\u0119 coraz bardziej dotkliwe. Wrzody dwunastnicy i wrzody \u017co\u0142\u0105dka mog\u0105 dawa\u0107 silne b\u00f3le brzucha po jedzeniu, wzd\u0119cia i uczucie pe\u0142no\u015bci<\/strong>.<\/p>\n\n\n
\n![\"objawy](\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/objawy-helicobacter-pylori-infografika.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\nDiagnostyka w kierunku Helicobacter pylori<\/h2>\n\n\n\n
Wskazania do diagnostyki w kierunku Helicobacter pylori<\/strong><\/p>\n\n\n\n
(Management of Helicobacter pylori infection \u2013 the Maastricht V\/Florence Consensus Report<\/em> P. Malfertheiner, F. Megraud, C.A. O\u2019Morain i wsp.)<\/em><\/p>\n\n\n\n
- \n
- aktywna lub przebyta choroba wrzodowa<\/li>\n\n\n\n
- wczesny rak \u017co\u0142\u0105dka<\/li>\n\n\n\n
- bliscy krewni chorych na raka \u017co\u0142\u0105dka<\/li>\n\n\n\n
- ch\u0142oniak MALT<\/li>\n\n\n\n
- dyspepsja<\/li>\n\n\n\n
- planowane d\u0142ugotrwa\u0142e leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi<\/li>\n\n\n\n
- niedokrwisto\u015b\u0107 z powodu niedoboru \u017celaza<\/a> o nieznanej etiologii<\/li>\n\n\n\n
- niedob\u00f3r witaminy B12<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Badania laboratoryjne w diagnozowaniu zaka\u017cenia Helicobacter pylori obejmuj\u0105 testy nieinwazyjne i inwazyjne.<\/strong><\/p>\n\n\n
\n![\"Helicobacter](\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/badania-helicobacter-pylori-rodzaje-testow.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\nMetody nieinwazyjne<\/strong> zalecane s\u0105 dla os\u00f3b bez objaw\u00f3w alarmowych i bez wywiadu rodzinnego w kierunku nowotwor\u00f3w przewodu pokarmowego<\/strong>. Badania powinny by\u0107 wykonywane w laboratorium, gdzie interpretowane s\u0105 przez diagnost\u0119 laboratoryjnego.<\/p>\n\n\n\n
Metody inwazyjne<\/strong>, wymagaj\u0105ce endoskopowego pobrania wycinka, powinny by\u0107 wykonywane u os\u00f3b z alarmowymi objawami i u pacjent\u00f3w z wywiadem rodzinnym w kierunku nowotwor\u00f3w przewodu pokarmowego.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Uwaga: <\/strong>nie nale\u017cy przyjmowa\u0107 IPP przez 7\u201314 dni przed testami: oddechowym, antygenowym i ureazowym.<\/p>\n\n\n\n
Testy antygenowe z ka\u0142u w kierunku Helicobacter pylori<\/h3>\n\n\n\n
Testy wykonywane z ka\u0142u s\u0142u\u017c\u0105 do diagnozowania aktywnego zaka\u017cenia<\/strong> oraz do oceny skuteczno\u015bci leczenia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Helicobacter pylori w kale – antygen – metoda automatyczna<\/a><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/Helicobacter-pylori_.jpg\")
<\/a><\/figure>\n\n\n\nTest wykonywany jest z zastosowaniem specyficznych przeciwcia\u0142 monoklonalnych metod\u0105 chemiluminescencji (CLIA). Wynik interpretowany jest na podstawie warto\u015bci indeks\u00f3w wyliczonych przez analizator w oparciu o st\u0119\u017cenia antygen\u00f3w w badanej pr\u00f3bce ka\u0142u i przedstawiany na sprawozdanie z badania Helicobacter pylori w kale jako ujemny, dodatni lub niejednoznaczny.<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Helicobacter pylori w kale \u2013 antygen \u2013 metoda manualna<\/a><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
![\"Helicobacter](\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/Helicobacter-Pylori-antygen-w-kale-jpg.webp\")
<\/a><\/figure>\n\n\n\nTest wykonywany jest metod\u0105 immunochromatograficzn\u0105 (kasetkow\u0105), wykorzystuj\u0105c\u0105 powinowactwo specyficznych przeciwcia\u0142 do antygen\u00f3w H.pylori. Badana pr\u00f3bka przemieszcza si\u0119 przez membran\u0119 umieszczon\u0105 w kasetce. O prawid\u0142owym przeprowadzeniu testu Helicobacter pylori w kale \u015bwiadczy kolorowa linia w rejonie kontrolnym membrany. Wynik dodatni prezentuje si\u0119 w postaci barwnej linii w rejonie testowym op\u0142aszczonym przeciwcia\u0142ami. Brak barwnej linii w rejonie testowym wskazuje na nieobecno\u015b\u0107 antygen\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n
Zaka\u017cenie Helicobacter pylori – leczenie<\/h2>\n\n\n\n
Leczenie Helicobacter pylori ma na celu eradykacj\u0119 (eliminacj\u0119) bakterii z organizmu<\/strong> i jest zalecane w ka\u017cdym przypadku stwierdzenia zaka\u017cenia Helicobacter pylori.<\/p>\n\n\n\n
Zalecany schemat leczenia Helicobacter pylori pierwszego wyboru to 14-dniowa terapia:<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- Helicobacter pylori w kale \u2013 antygen \u2013 metoda manualna<\/a><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
- niedob\u00f3r witaminy B12<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
- Zaka\u017cenie Helicobacter pylori – leczenie<\/a><\/li>\n\n\n\n