{"id":5636,"date":"2023-02-13T14:10:15","date_gmt":"2023-02-13T13:10:15","guid":{"rendered":"https:\/\/sklep.alablaboratoria.pl\/centrum-wiedzy\/?p=5636"},"modified":"2023-02-13T14:10:15","modified_gmt":"2023-02-13T13:10:15","slug":"choroby-reumatyczne-reumatolog-odpowiada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-reumatyczne-reumatolog-odpowiada\/","title":{"rendered":"Choroby reumatyczne \u2013 reumatolog odpowiada"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Jakie badania wykona\u0107, gdy bol\u0105 stawy? Co oznacza dodatni wynik przeciwcia\u0142 ANA? Na te i inne pytania pacjent\u00f3w odpowiada Bartosz Fia\u0142ek &#8211; lekarz, specjalista w dziedzinie reumatologii.<\/strong> <strong>Zapraszamy do lektury!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>1. Mam b\u00f3le mi\u0119\u015bni i staw\u00f3w, podstawowe badania krwi s\u0105 w porz\u0105dku. Prosz\u0119 o wskaz\u00f3wki w kierunku pog\u0142\u0119bienia diagnostyki.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>W przypadku dolegliwo\u015bci mi\u0119\u015bniowych warto na pewno wykona\u0107 badania: <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/kinaza-kreatynowa-ck-m18\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">CPK<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/aminotransferaza-asparaginianowa-ast-i19\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">AspAT<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/aminotransferaza-alaninowa-alt-i17\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">AlAT<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/dehydrogenaza-mleczanowa-ldh-k33\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">LDH<\/a>, ew. <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/aldolaza-i13\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">aldolaza<\/a>. Nale\u017cy jednak przede wszystkim skonsultowa\u0107 si\u0119 z lekarzem, kt\u00f3ry po przeprowadzeniu badania podmiotowego i przedmiotowego ustali adekwatne post\u0119powanie diagnostyczno-terapeutyczne.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>2. Odczuwam ogromny b\u00f3l oraz sztywno\u015b\u0107 staw\u00f3w r\u0105k z samego rana. B\u00f3l i obrz\u0119k wyst\u0119puj\u0105 codziennie. Czy te objawy mog\u0105 \u015bwiadczy\u0107 o zmianach zwyrodnieniowych? Jakie badania pomog\u0105 w rozpoznaniu?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>B\u00f3l i obrz\u0119k staw\u00f3w wskazuj\u0105 na ich zapalenie. Dodatkowo d\u0142uga sztywno\u015b\u0107 poranna jest te\u017c stosunkowo typowym objawem. W przypadku takich dolegliwo\u015bci nale\u017cy pilnie skontaktowa\u0107 si\u0119 z lekarzem reumatologiem, poniewa\u017c mog\u0105 by\u0107 one wynikiem reumatoidalnego zapalenia staw\u00f3w lub innej artropatii zapalnej. W przypadku choroby zwyrodnieniowej staw\u00f3w r\u0105k najcz\u0119\u015bciej b\u00f3lowi nie towarzyszy obrz\u0119k, a sztywno\u015b\u0107 poranna jest kr\u00f3tkotrwa\u0142a, do 30 minut. St\u0105d tak wa\u017cne jest, aby przeprowadzi\u0107 pog\u0142\u0119biony wywiad, badanie fizykalne i wykona\u0107 dodatkowe badania laboratoryjne w celu szybkiego postawienia prawid\u0142owego rozpoznania i wdro\u017cenia adekwatnej terapii.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>3. Czy wyleczone m\u0142odzie\u0144cze idiopatyczne zapalenie staw\u00f3w wyklucza do oddania krwi?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Ci\u0119\u017cka aktywna choroba przewlek\u0142a jest przeciwwskazaniem, wi\u0119c m\u0142odzie\u0144cze idiopatyczne zapalenie staw\u00f3w (MIZS) b\u0119d\u0105ce w okresie remisji nie jest przeciwwskazaniem do oddania krwi.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>4. Co oznacza dodatni wynik przeciwcia\u0142 ANA, czy \u015bwiadczy o chorobie?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Oznacza to dodatni wynik na obecno\u015b\u0107 przeciwcia\u0142 przeciwj\u0105drowych. Przeciwcia\u0142a przeciwj\u0105drowe wyst\u0119puj\u0105 np. w <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-reumatyczne\/\">chorobach reumatycznych<\/a>, ale je\u017celi nie towarzysz\u0105 im objawy, to nie mo\u017cna rozpozna\u0107 choroby. S\u0105 badaniem pomocniczym i wyst\u0119puj\u0105 r\u00f3wnie\u017c u kilku procent os\u00f3b zdrowych.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/pakiet\/pakiet-reumatyczny\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"200\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Pakiet-reumatyczny-baner.jpg\" alt=\"pakiet reumatyczny\" class=\"wp-image-5123\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Pakiet-reumatyczny-baner.jpg 800w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Pakiet-reumatyczny-baner-768x192.jpg 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Pakiet-reumatyczny-baner-150x38.jpg 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Pakiet-reumatyczny-baner-300x75.jpg 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Pakiet-reumatyczny-baner-696x174.jpg 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>5.&nbsp;Mam zdiagnozowane przeciwcia\u0142a ANA, ale nie choruj\u0119 na \u017cadn\u0105 chorob\u0119. Czy maj\u0105 one wp\u0142yw na utrzymanie ci\u0105\u017cy?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>ANA to grupa przeciwcia\u0142 przeciwj\u0105drowych, kt\u00f3rych obecno\u015b\u0107 mo\u017ce wp\u0142ywa\u0107 na przebieg ci\u0105\u017cy, szczeg\u00f3lnie, kiedy m\u00f3wimy o anty-Ro. Nale\u017cy wi\u0119c oceni\u0107, czy rzeczywi\u015bcie specyficzne przeciwcia\u0142a przeciwj\u0105drowe u Pani wyst\u0119puj\u0105. Je\u017celi w badaniu przesiewowym na obecno\u015b\u0107 ANA zostanie wykryte ich miano &#8211; nawet minimalne, za kt\u00f3re obecnie uwa\u017ca si\u0119 u doros\u0142ych 1:80, nale\u017ca\u0142oby pog\u0142\u0119bi\u0107 diagnostyk\u0119 wykonuj\u0105c badanie panelu specyficznych przeciwcia\u0142 reumatycznych, tj. <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/test-immunoblot-anaena-blot\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ANA\/ENA BLOT<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>6.&nbsp;Od d\u0142u\u017cszego czasu mam nawracaj\u0105ce ostre zapalenie t\u0119cz\u00f3wki, czy konsultacja reumatologiczna jest wskazana?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Tak, prosz\u0119 zg\u0142osi\u0107 si\u0119 na konsultacj\u0119 reumatologiczn\u0105, poniewa\u017c choroba oczu mo\u017ce by\u0107 objawem choroby z grupy seronegatywnych spondyloartropatii zapalnych.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>7.&nbsp;Bol\u0105 mnie stawy, a najbardziej kolana, wszystko zacz\u0119\u0142o si\u0119 3 miesi\u0105ce po porodzie poprzez CC. W ci\u0105\u017cy przyty\u0142am 25 kg, czy to mog\u0105 by\u0107 zmiany zwyrodnieniowe?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Dolegliwo\u015bci mog\u0105 by\u0107 spowodowane przeci\u0105\u017ceniem, lecz wskazana by\u0142aby ocena lekarza reumatologa w celu wykluczenia chor\u00f3b zapalnych staw\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>8. Czy pobranie p\u0142ynu z wybranego stawu uwidoczni, na jakie choroby reumatyczne cierpimy?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Nie zawsze. P\u0142yn pobiera si\u0119 w celach diagnostycznych lub leczniczych. Np. w chorobach wywo\u0142anych kryszta\u0142ami badanie p\u0142ynu u\u0142atwia postawienie diagnozy.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>9.&nbsp;O jakiej chorobie mog\u0105 \u015bwiadczy\u0107 wysokie warto\u015bci nast\u0119puj\u0105cych parametr\u00f3w: OB, CRP, Rf, aCCP?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Wysokie warto\u015bci dla parametr\u00f3w zapalnych i <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/pc-przeciw-cyklicznemu-cytrulinowanemu-peptydowi-3-accp-n66\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">przeciwcia\u0142 antyCCP<\/a> mog\u0105 \u015bwiadczy\u0107 o reumatoidalnym zapaleniu staw\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>10.&nbsp;Co to jest za choroba Spondyloartropatia seronegatywna HLA-B27(-)?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Seronegatywne spondyloartropatie zapalne to grupa chor\u00f3b charakteryzuj\u0105ca si\u0119 zapaleniem staw\u00f3w szkieletu osiowego i\/lub staw\u00f3w obwodowych. Nale\u017cy do nich np. zesztywniaj\u0105ce zapalenie staw\u00f3w kr\u0119gos\u0142upa (ZZSK), \u0142uszczycowe zapalenie staw\u00f3w (\u0141ZS), reaktywne zapalenie staw\u00f3w czy zapalenie staw\u00f3w towarzysz\u0105ce enteropatiom (nieswoistym zapaleniom jelit). W niekt\u00f3rych chorobach, jak np. ZZSK (w ok. 90%), czy reaktywnym zapaleniu staw\u00f3w (ok. 60-85%), mo\u017cemy obserwowa\u0107 dodatni wynik <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/zesztywniajace-zapalenie-stawow-kregoslupa-zzsk-wykrywanie-obecnosci-genu-hla-b27-metoda-mikromacierzy\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">antygenu HLA-B27<\/a>. Oczywi\u015bcie sam dodatni wynik nie pozwala na rozpoznanie powy\u017cszych chor\u00f3b, oceni\u0107 nale\u017cy ca\u0142okszta\u0142t obrazu klinicznego.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/pakiet\/pakiet-reumatyczny-rozszerzony\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"200\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Pakiet-reumatyczny-rozszerzony-baner.jpg\" alt=\"pakiet reumatyczny rozszerzony\" class=\"wp-image-5125\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Pakiet-reumatyczny-rozszerzony-baner.jpg 800w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Pakiet-reumatyczny-rozszerzony-baner-768x192.jpg 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Pakiet-reumatyczny-rozszerzony-baner-150x38.jpg 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Pakiet-reumatyczny-rozszerzony-baner-300x75.jpg 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Pakiet-reumatyczny-rozszerzony-baner-696x174.jpg 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>11.&nbsp;Czy przy zdiagnozowanej Spondyloartropatii seronegatywnej antygen HLA B27(-) ma znaczenie? Czym r\u00f3\u017cni si\u0119 ujemny wynik od dodatniego?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Jest to antygen, kt\u00f3ry jest jednym z kryteri\u00f3w klasyfikacyjnych seronegatywnych spondyloartropatii zapalnych (czasami pozwoli rozpozna\u0107 chorob\u0119 z tej grupy). Z tego, co podaje literatura obecno\u015b\u0107 antygenu HLA-B27 nie zwi\u0119ksza tempa rozwoju czy aktywno\u015bci choroby, stopnia zaj\u0119cia narz\u0105d\u00f3w czy rokowania. Nie wp\u0142ywa te\u017c na leczenie &#8211; w dalszym ci\u0105gu lekami I-go rzutu s\u0105 NLPZ.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>12. Jakie jest znaczenie HLA-B27 w zesztywniaj\u0105cym zapaleniu staw\u00f3w kr\u0119gos\u0142upa ZZSK?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Zesztywniaj\u0105ce zapalenie staw\u00f3w kr\u0119gos\u0142upa (ZZSK) jest przewlek\u0142ym seronegatywnym zapaleniem staw\u00f3w. Antygen HLA-B27 wykrywany jest u 90-95% chorych na ZZSK. Nale\u017cy jednak pami\u0119ta\u0107, \u017ce nie ka\u017cdy nosiciel tego genu zachoruje, dzieje si\u0119 tak w kilku procentach przypadk\u00f3w. Wp\u0142yw HLA-B27 w ca\u0142kowitej genetycznej predyspozycji do rozwoju ZZSK oceniany jest na 30-40%. Do 35 razy cz\u0119\u015bciej na zesztywniaj\u0105ce zapalenie staw\u00f3w kr\u0119gos\u0142upa (ZZSK) choruj\u0105 krewni os\u00f3b chorych, w por\u00f3wnaniu do krewnych pacjent\u00f3w niechoruj\u0105cych na ZZSK.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>13.&nbsp; Od 15 lat choruj\u0119 na tocze\u0144 rumieniowaty uk\u0142adowy. Moje wyniki bada\u0144 s\u0105 prawid\u0142owe, ale mam ostre uczulenie na twarzy, dlaczego?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na \u015bwiat\u0142o s\u0142oneczne jest jednym z objaw\u00f3w (kryteri\u00f3w klasyfikacyjnych) tocznia rumieniowatego uk\u0142adowego. Pojawienie si\u0119 rumienia jest zwi\u0105zane z obecno\u015bci\u0105 specyficznych autoprzeciwcia\u0142. Wskazane jest unikanie \u015bwiat\u0142a s\u0142onecznego oraz u\u017cywanie krem\u00f3w z wysokim filtrem (SPF50). Warto r\u00f3wnie\u017c skontaktowa\u0107 si\u0119 z lekarzem, aby oceni\u0142, czy nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 jest zwi\u0105zana z chorob\u0105 zasadnicz\u0105 i ewentualnie zmodyfikowa\u0142 dotychczasowe leczenie farmakologiczne (je\u017celi b\u0119dzie to zasadne).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>14. Trzy tygodnie temu przechodzi\u0142am bardzo ci\u0119\u017ck\u0105 angin\u0119. Od ponad tygodnia bol\u0105 mnie stawy, puchn\u0105, s\u0105 gor\u0105ce i zaczerwienione. Mam problem z chodzeniem (kostki i kolana) i ci\u0119\u017cko mi utrzyma\u0107 co\u015b ci\u0119\u017cszego w d\u0142oniach (spuchni\u0119te nadgarstki i \u0142okcie).<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Je\u017celi angina paciorkowcowa by\u0142a potwierdzona, mo\u017ce to by\u0107 odczynowe (popaciorkowcowe &#8211; bakterie wywo\u0142uj\u0105ce angin\u0119) reaktywne zapalenie staw\u00f3w. Jednym z bardzo gro\u017anych powik\u0142a\u0144 anginy mo\u017ce by\u0107 gor\u0105czka reumatyczna, kt\u00f3ra r\u00f3wnie\u017c dotyka staw\u00f3w. Konieczne jest pilne zg\u0142oszenie si\u0119 do lekarza.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>15.&nbsp;Czym jest reaktywne zapalenie staw\u00f3w?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Reaktywne zapalenie staw\u00f3w jest ja\u0142owym, najcz\u0119\u015bciej asymetrycznym zapaleniem jednego lub kilku staw\u00f3w, g\u0142\u00f3wnie ko\u0144czyn dolnych (skokowe, kolanowe), a tak\u017ce ich przyczep\u00f3w \u015bci\u0119gnistych. Wyst\u0119puje zazwyczaj do 6 tygodni po infekcji, najcz\u0119\u015bciej przewodu pokarmowego lub uk\u0142adu moczowo-p\u0142ciowego. Wiele bakterii, takich jak np. Chlamydia, Yersinia, Ureaplasma, Shigella czy Salmonella, a tak\u017ce wirus\u00f3w, mo\u017ce by\u0107 przyczyn\u0105 reaktywnego zapalenia staw\u00f3w. Choroba mo\u017ce rozwin\u0105\u0107 si\u0119 w ka\u017cdym wieku, a szczyt zachorowa\u0144 przypada na trzeci\u0105 dekad\u0119 \u017cycia. Podejrzewa si\u0119, \u017ce antygen HLA-B27 mo\u017ce odgrywa\u0107 istotn\u0105 rol\u0119 w predyspozycji do rozwoju reaktywnego zapalenia staw\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>16.&nbsp;Czy zapalenie staw\u00f3w mo\u017ce by\u0107 objawem uk\u0105szenia przez kleszcza?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Posta\u0107 kliniczna <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/borelioza\/\">boreliozy<\/a> z zapaleniem staw\u00f3w charakteryzuje si\u0119 nawracaj\u0105cym b\u00f3lem i obrz\u0119kiem stawu obejmuj\u0105cym 1 staw lub kilka du\u017cych staw\u00f3w. 95% przypadk\u00f3w dotyczy staw\u00f3w kolanowych. Zaj\u0119te stawy s\u0105 obrz\u0119kni\u0119te, bolesne, niekiedy z zaczerwienion\u0105 sk\u00f3r\u0105 nad nimi.&nbsp;U chorych mo\u017cliwa jest obecno\u015b\u0107 przeciwcia\u0142 w klasach IgM i IgG przeciw B.burgdorferi s.l., nale\u017cy jednak wykluczy\u0107 inne stany mog\u0105ce wywo\u0142ywa\u0107 zapalenie staw\u00f3w, jak artropatie zapalne, ale tak\u017ce dn\u0119 moczanow\u0105. Warto r\u00f3wnie\u017c wiedzie\u0107, \u017ce zapalenie staw\u00f3w w przebiegu choroby z Lyme jest jedn\u0105 z niewielu zapalnych chor\u00f3b staw\u00f3w, w kt\u00f3rych klasyczne, laboratoryjne wyk\u0142adniki stanu zapalnego (<a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/odczyn-biernackiego-c59\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">OB<\/a> i <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/bialko-c-reaktywne-crp-ilosciowe-i81\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">CRP<\/a>) s\u0105 cz\u0119sto prawid\u0142owe.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>17.&nbsp;Czy jest jaka\u015b r\u00f3\u017cnica mi\u0119dzy chorob\u0105 zwyrodnieniow\u0105 staw\u00f3w i reumatoidalnym zapaleniem staw\u00f3w? Czy mo\u017cna je odr\u00f3\u017cni\u0107?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>S\u0105 to dwie r\u00f3\u017cne jednostki chorobowe. Reumatoidalne zapalenie staw\u00f3w (RZS) to choroba zapalna o pod\u0142o\u017cu immunologicznym prowadz\u0105ca do uszkodzenia staw\u00f3w i jednocze\u015bnie mo\u017ce obejmowa\u0107 wiele narz\u0105d\u00f3w, takich jak: uk\u0142ad nerwowy, p\u0142uca, serce, nerki czy naczynia krwiono\u015bne. Wymaga wdro\u017cenia adekwatnego leczenia modyfikuj\u0105cego przebieg choroby. Choroba zwyrodnieniowa staw\u00f3w (ChZS) dotyczy staw\u00f3w, jej leczenie jest g\u0142\u00f3wnie objawowe, obejmuje zdrowy styl \u017cycia, zmniejszenie masy cia\u0142a czy aktywno\u015b\u0107 fizyczn\u0105. Osobom niemedycznym \u0142atwo jest pomyli\u0107 obie te choroby. Je\u017celi zaobserwujemy niepokoj\u0105ce objawy ze strony uk\u0142adu ruchu, nale\u017cy zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do specjalisty.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>18. Czy reumatoidalne zapalenie staw\u00f3w (RZS) da si\u0119 wyleczy\u0107? Dlaczego od razu nie stosuje si\u0119 terapii biologicznej?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>RZS jest chorob\u0105 przewlek\u0142\u0105, w kt\u00f3rej terapii stosujemy leki modyfikuj\u0105ce jej przebieg. Je\u017celi leki pierwszego wyboru, czyli konwencjonalne, nie s\u0105 wystarczaj\u0105co skuteczne, to w dalszych etapach stosuje si\u0119 leczenie biologiczne. Aby m\u00f3c skorzysta\u0107 z takiego leczenia, nale\u017cy spe\u0142ni\u0107 okre\u015blone kryteria. Ostateczna decyzja co do terapii chorego nale\u017cy do lekarza prowadz\u0105cego.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>19. Jaki jest zwi\u0105zek \u0142uszczycy z \u0142uszczycowym zapaleniem staw\u00f3w?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>\u0141uszczycowe zapalenie staw\u00f3w (\u0141ZS) jest przewlek\u0142\u0105 chorob\u0105 zapaln\u0105 staw\u00f3w obwodowych i\/lub kr\u0119gos\u0142upa, wyst\u0119puje zazwyczaj u chorych na <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-objawy-diagnostyka-leczenie\/\">\u0142uszczyc\u0119<\/a>. Cz\u0119sto\u015b\u0107 \u0142uszczycy w populacji szacuje si\u0119 na ok. 2%, w tej grupie \u0141ZS rozpoznaje si\u0119 u 6 \u2013 42% pacjent\u00f3w. Prawdopodobie\u0144stwo rozwoju \u0142uszczycowego zapalenia staw\u00f3w (\u0141ZS) u chorych na \u0142uszczyc\u0119 mo\u017ce mie\u0107 zwi\u0105zek z czasem trwania choroby i jej ci\u0119\u017cko\u015bci. Wykazano zwi\u0105zek pomi\u0119dzy zwi\u0119kszonym ryzykiem wyst\u0105pienia \u0141ZS a genami uk\u0142adu HLA (HLA-B27, <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/luszczyca-wykrywanie-obecnosci-genu-hla-cw6\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">HLA-Cw6<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>20. Od kilku lat choruj\u0119 na mieszan\u0105 chorob\u0119 tkanki \u0142\u0105cznej. Niedawno urodzi\u0142am syna, w jaki spos\u00f3b i kiedy najlepiej sprawdzi\u0107, czy syn nie odziedziczy\u0142 po mnie choroby ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Choroby reumatyczne nie s\u0105 chorobami genetycznymi, tak wi\u0119c nie ma bada\u0144, kt\u00f3re wskaza\u0142yby, czy syn odziedziczy\u0142 choroby po Pani. Nale\u017cy szczeg\u00f3lnie obserwowa\u0107 dziecko pod k\u0105tem wyst\u0119powania niepokoj\u0105cych objaw\u00f3w (podobnych do Pani) i w przypadku ich pojawienia si\u0119, skonsultowa\u0107 dziecko z odpowiednim specjalist\u0105.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>21. Jak przygotowa\u0107 si\u0119 do wizyty u lekarza reumatologa?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Nale\u017cy przede wszystkim dok\u0142adnie opowiedzie\u0107 o swoich objawach. Kilkadziesi\u0105t procent sukcesu w reumatologii to dobrze zebrany wywiad. Wa\u017cne jest, aby przedstawi\u0107, od kiedy wyst\u0119puj\u0105 dolegliwo\u015bci, jaki maj\u0105 charakter, czy s\u0105 czynniki, kt\u00f3re je wywo\u0142uj\u0105 b\u0105d\u017a nasilaj\u0105. Ponadto warto tak\u017ce zabra\u0107 ze sob\u0105 wszystkie dotychczas wykonane badania dodatkowe, jak laboratoryjne czy obrazowe. Kolejnym wa\u017cnym elementem jest znajomo\u015b\u0107 swoich chor\u00f3b przewlek\u0142ych oraz stosowanych lek\u00f3w. Na ko\u0144cu nale\u017cy doda\u0107, \u017ce istotne jest szczere odpowiadanie na wszystkie zadane przez lekarza reumatologa pytania, poniewa\u017c ka\u017cde z nich mo\u017ce przybli\u017ca\u0107 nas do postawienia odpowiedniego rozpoznania.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Na pytania pacjent\u00f3w odpowiada Bartosz Fia\u0142ek &#8211; lekarz, specjalista w dziedzinie reumatologii. Zapraszamy do lektury!<\/p>\n","protected":false},"author":103,"featured_media":5646,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"coauthors":[198],"class_list":{"0":"post-5636","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-choroby-autoimmunologiczne"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.6 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Choroby reumatyczne - poradnik od reumatologa ALAB Laboratoria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Jakie badania na reumatyzm wykona\u0107 w ramach diagnostyki? O czym mog\u0105 m\u00f3wi\u0107 wyniki? Na pytania o choroby reumatyczne odpowiada reumatolog.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-reumatyczne-reumatolog-odpowiada\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Choroby reumatyczne - poradnik od reumatologa ALAB Laboratoria\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Jakie badania na reumatyzm wykona\u0107 w ramach diagnostyki? O czym mog\u0105 m\u00f3wi\u0107 wyniki? Na pytania o choroby reumatyczne odpowiada reumatolog.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-reumatyczne-reumatolog-odpowiada\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2023-02-13T13:10:15+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/reumatolog-odpowiada-jpg.webp\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1200\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"801\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/webp\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Martyna Szali\u0144ska\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Martyna Szali\u0144ska\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minut\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label3\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data3\" content=\"Martyna Szali\u0144ska\" \/>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Choroby reumatyczne - poradnik od reumatologa ALAB Laboratoria","description":"Jakie badania na reumatyzm wykona\u0107 w ramach diagnostyki? O czym mog\u0105 m\u00f3wi\u0107 wyniki? Na pytania o choroby reumatyczne odpowiada reumatolog.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-reumatyczne-reumatolog-odpowiada\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Choroby reumatyczne - poradnik od reumatologa ALAB Laboratoria","og_description":"Jakie badania na reumatyzm wykona\u0107 w ramach diagnostyki? O czym mog\u0105 m\u00f3wi\u0107 wyniki? Na pytania o choroby reumatyczne odpowiada reumatolog.","og_url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-reumatyczne-reumatolog-odpowiada\/","og_site_name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria","article_published_time":"2023-02-13T13:10:15+00:00","og_image":[{"width":1200,"height":801,"url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/reumatolog-odpowiada-jpg.webp","type":"image\/webp"}],"author":"Martyna Szali\u0144ska","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"Martyna Szali\u0144ska","Szacowany czas czytania":"10 minut","Written by":"Martyna Szali\u0144ska"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-reumatyczne-reumatolog-odpowiada\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-reumatyczne-reumatolog-odpowiada\/"},"author":{"name":"Martyna Szali\u0144ska","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/person\/542342dbb12bd5aaa832b0617069bddb"},"headline":"Choroby reumatyczne \u2013 reumatolog odpowiada","datePublished":"2023-02-13T13:10:15+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-reumatyczne-reumatolog-odpowiada\/"},"wordCount":1841,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-reumatyczne-reumatolog-odpowiada\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/reumatolog-odpowiada-jpg.webp","articleSection":["Choroby autoimmunologiczne"],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-reumatyczne-reumatolog-odpowiada\/","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-reumatyczne-reumatolog-odpowiada\/","name":"Choroby reumatyczne - poradnik od reumatologa ALAB Laboratoria","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-reumatyczne-reumatolog-odpowiada\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-reumatyczne-reumatolog-odpowiada\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/reumatolog-odpowiada-jpg.webp","datePublished":"2023-02-13T13:10:15+00:00","description":"Jakie badania na reumatyzm wykona\u0107 w ramach diagnostyki? O czym mog\u0105 m\u00f3wi\u0107 wyniki? Na pytania o choroby reumatyczne odpowiada reumatolog.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-reumatyczne-reumatolog-odpowiada\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-reumatyczne-reumatolog-odpowiada\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-reumatyczne-reumatolog-odpowiada\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/reumatolog-odpowiada-jpg.webp","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/reumatolog-odpowiada-jpg.webp","width":1200,"height":801,"caption":"reumatolog odpowiada na pytania pacjent\u00f3w"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-reumatyczne-reumatolog-odpowiada\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Strona g\u0142\u00f3wna","item":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Choroby reumatyczne \u2013 reumatolog odpowiada"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#website","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/","name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization","name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/alabek.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/alabek.jpg","width":1250,"height":1251,"caption":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/person\/542342dbb12bd5aaa832b0617069bddb","name":"Martyna Szali\u0144ska","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Martyna-Lewandowska-150x150.jpgee6b06c6b5c2fd783678daacee5aea7c","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Martyna-Lewandowska-150x150.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Martyna-Lewandowska-150x150.jpg","caption":"Martyna Szali\u0144ska"},"description":"Product manager ds. alergii i autoimmunologii w ALAB laboratoria, diagnosta laboratoryjny, Absolwentka Analityki medycznej Collegium Medicum UMK im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy.","sameAs":["https:\/\/www.linkedin.com\/in\/martyna-lewandowska-b64203187\/"],"url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/author\/martyna\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5636","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/users\/103"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5636"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5636\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5646"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5636"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5636"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5636"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=5636"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}