Angina jest to ostre zapalenie gard\u0142a i migda\u0142k\u00f3w podniebiennych.<\/strong> Jest jedn\u0105 z najcz\u0119stszych przyczyn wizyt u lekarza rodzinnego. U os\u00f3b doros\u0142ych i dzieci powy\u017cej 5. roku \u017cycia za taki stan najcz\u0119\u015bciej odpowiadaj\u0105 wirusy<\/strong> (adenowirusy, koronawirusy, rinowirusy, Coxsackie, Herpes simplex<\/em> wirus, wirus Epstein-Barr oraz wirusy grypy i paragrypy). Rzadziej bakterie<\/strong>, aczkolwiek je\u017celi dojdzie do bakteryjnego zaka\u017cenia, to najcz\u0119stszym czynnikiem etiologicznym jest Streptococcus pyogenes <\/em>potocznie nazywany paciorkowcem beta-hemolizuj\u0105cym grupy A. Znacznie rzadszymi mikrobami atakuj\u0105cymi gard\u0142o s\u0105 paciorkowce z grupy C i G, a niezwykle rzadko to zaka\u017cenie powoduj\u0105 Chlamydia, Mycoplasma<\/em>, Neisseria gonorrhoeae<\/em> (rze\u017c\u0105czka), Corynebacterium <\/em>i inne. <\/p>\n\n\n\n Rozpoznanie kliniczne mo\u017cna ustali\u0107 na podstawie objaw\u00f3w klinicznych takich jak drapanie, podra\u017cnienie lub b\u00f3l gard\u0142a oraz zmian miejscowych na b\u0142onach \u015bluzowych gard\u0142a i migda\u0142k\u00f3w<\/strong>. Dodatkowo mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 objawy anginy takie jak chrypka, gor\u0105czka, kaszel niekiedy wymioty i b\u00f3le brzucha<\/a> (zw\u0142aszcza u dzieci)<\/strong>. W przypadku zaka\u017ce\u0144 o etiologii wirusowej objawy anginy ust\u0119puj\u0105 samoistnie po 3-4 dniach, natomiast w przypadku bakteryjnego zaka\u017cenia trwaj\u0105 zwykle 8- 10 dni.<\/p>\n\n\n\n R\u00f3\u017cnicowanie etiologii bakteryjnej od wirusowej w badaniu klinicznym nie jest \u0142atwe ze wzgl\u0119du na podobie\u0144stwo objaw\u00f3w klinicznych w obu przypadkach. Celem r\u00f3\u017cnicowania przyczyny zaka\u017cenia jest ocena prawdopodobie\u0144stwa zaka\u017cenia paciorkowcowego.<\/strong> W zale\u017cno\u015bci od rezultatu tej oceny podejmowane s\u0105 dalsze kroki diagnostyczne (zaniechanie dalszej diagnostyki i wprowadzenie leczenia lub wdro\u017cenie bada\u0144 mikrobiologicznych). Nale\u017cy jednak nadmieni\u0107, i\u017c \u017cadne z podanych w poni\u017cszej tabeli objaw\u00f3w oraz ich wyst\u0119powanie w r\u00f3\u017cnych kombinacjach nie pozwala na pewne rozpoznanie bakteryjnego zaka\u017cenia, ale mog\u0105 upowa\u017cni\u0107 lekarza do rozpoznania zaka\u017cenia o etiologii wirusowej i odst\u0105pienia od dalszej diagnostyki i stosowania antybiotyku<\/a>, kt\u00f3ry NIE DZIA\u0141A w przypadku wirus\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n Pami\u0119tajmy, \u017ce anginy spowodowanej bakteri\u0105 S. pyogenes <\/em>nie mo\u017cemy rozpozna\u0107 jedynie na podstawie objaw\u00f3w i badania przedmiotowego pacjenta<\/strong>. Dodatkowo prawid\u0142owe rozpoznanie, zdiagnozowanie paciorkowcowego zapalenia gard\u0142a i migda\u0142k\u00f3w podniebiennych oraz wdro\u017cenie odpowiedniego leczenia znacznie obni\u017ca prawdopodobie\u0144stwo wyst\u0105pienia powik\u0142a\u0144. W przypadku anginy o etiologii S. pyogenes<\/em> mog\u0105 rozwin\u0105\u0107 si\u0119 p\u00f3\u017ane, nieropne powik\u0142ania<\/strong> takie jak gor\u0105czka reumatyczna (asymetryczne zapalenie du\u017cych staw\u00f3w, zapalenie serca) lub ostre k\u0142\u0119buszkowe zapalenie nerek. Powik\u0142ania te wyst\u0119puj\u0105 rzadko i s\u0105 spowodowane odpowiedzi\u0105 immunologiczn\u0105 (przeciwcia\u0142ami) naszego organizmu na kontakt z antygenami Streptococcus pyogenes<\/em>.<\/p>\n\n\n\n Z\u0142otym standardem w rozpoznaniu anginy o etiologii S. pyogenes <\/em>stanowi posiew wymazu z gard\u0142a. <\/strong>Czu\u0142o\u015b\u0107 i swoisto\u015b\u0107 prawid\u0142owo wykonanego wymazu z gard\u0142a i posianie na odpowiednie pod\u0142o\u017ca wynosi 90-95%. Bardzo rzadko zdarzaj\u0105 si\u0119 wyniki fa\u0142szywie ujemne (czyli wyniki, w kt\u00f3rych pacjent ma zaka\u017cenie o etiologii S. pyogenes,<\/em> ale nie zosta\u0142o ono potwierdzone badaniami mikrobiologicznymi) i s\u0105 zazwyczaj wynikiem niew\u0142a\u015bciwego pobrania materia\u0142u lub wcze\u015bniejszego zastosowania antybiotyku. Obecnie mamy r\u00f3wnie\u017c dost\u0119p do szybkich test\u00f3w wykrywaj\u0105cych antygeny S. pyogenes<\/em>, opieraj\u0105cych si\u0119 na metodzie immunochromatograficznej (tak zwane testy kasetkowe)<\/strong>. Nale\u017cy jednak pami\u0119ta\u0107, i\u017c negatywny wynik testu u dzieci powinien by\u0107 potwierdzony posiewem wymazu z gard\u0142a.<\/p>\n\n\n\n Pami\u0119tajmy, \u017ce w celu ograniczenia szerzenia si\u0119 zaka\u017cenia, pacjent, u kt\u00f3rego zostanie zdiagnozowana angina o etiologii paciorkowcowej, powinien pozosta\u0107 w domu i ograniczy\u0107 kontakt z innymi osobami na okres co najmniej 24 godzin od momentu zastosowania skutecznej antybiotykoterapii.<\/p>\n\n\n\n Z bada\u0144 diagnostycznych, o kt\u00f3rych warto jeszcze wspomnie\u0107, poruszaj\u0105c temat anginy paciorkowcowej, jest test ASO<\/a><\/strong> (test wykrywaj\u0105cy przeciwcia\u0142a przeciwko antystreptolizynie O, kt\u00f3ra jest enzymem produkowanym przez paciorkowce grupy A). Test ASO wykonuje si\u0119 w przypadku podejrzenia powik\u0142a\u0144 po anginie<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Leczenie anginy jest uzale\u017cnione od czynnika etiologicznego<\/strong> i obejmuje leczenie zar\u00f3wno przyczynowe, jak i objawowe.<\/p>\n\n\n\n Leczenie objawowe<\/strong> niezale\u017cnie od pod\u0142o\u017ca zaka\u017cenia obejmuje mi\u0119dzy innymi przyjmowanie du\u017cej ilo\u015bci p\u0142yn\u00f3w (szczeg\u00f3lnie gdy mamy gor\u0105czk\u0119), odpoczynek, dodatkowo za\u017cywanie lek\u00f3w przeciwb\u00f3lowych, przeciwgor\u0105czkowych oraz preparat\u00f3w do ssania dzia\u0142aj\u0105cych miejscowo. <\/p>\n\n\n\n Leczenie przyczynowe <\/strong>anginy paciorkowcowej obejmuje podanie antybiotyku pochodz\u0105cego z grupy penicylin (najcz\u0119\u015bciej fenoksymetylopenicyliny przez 10 dni). Niekiedy lekarz, kieruj\u0105c si\u0119 stanem pacjenta, mo\u017ce przepisa\u0107 inny antybiotyk. Antybiotykoterapia w przypadku anginy bakteryjnej ma na celu eradykacje patogenu, zmniejszenie zaka\u017calno\u015bci, skr\u00f3cenie czasu trwania objaw\u00f3w oraz zmniejszenie prawdopodobie\u0144stwa powik\u0142a\u0144.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Czym charakteryzuje si\u0119 angina i jakie badania pozwalaj\u0105 rozpozna\u0107 t\u0119 chorob\u0119?<\/p>\n","protected":false},"author":135,"featured_media":6893,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[23],"tags":[],"coauthors":[221],"class_list":{"0":"post-6875","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-infekcje-i-pasozyty"},"acf":[],"yoast_head":"\nObjawy anginy<\/h2>\n\n\n\n
![\"angina](\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/angina-wyglad-gardla-1-jpg.webp\")
<\/figure>\n\n\n\n![\"objawy](\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/objawy-anginy-tabela-jpg.webp\")
<\/figure>\n\n\n\nDiagnostyka mikrobiologiczna anginy<\/h2>\n\n\n\n
![\"Badanie](\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Badanie-posiew-z-gornych-drog-oddechowych-rozszerzony.png\")
<\/a><\/figure>\n\n\n\n![\"Badanie](\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Badanie-ASO-\u2013-test-ilosciowy.jpg\")
<\/a><\/figure>\n\n\n\nLeczenie anginy<\/h2>\n\n\n\n