{"id":7082,"date":"2023-07-04T08:35:12","date_gmt":"2023-07-04T06:35:12","guid":{"rendered":"https:\/\/sklep.alablaboratoria.pl\/centrum-wiedzy\/?p=7082"},"modified":"2023-07-04T08:35:12","modified_gmt":"2023-07-04T06:35:12","slug":"tarczyca-przed-ciaza-pod-specjalnym-nadzorem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/tarczyca-przed-ciaza-pod-specjalnym-nadzorem\/","title":{"rendered":"Tarczyca PRZED ci\u0105\u017c\u0105 \u2013 pod specjalnym nadzorem"},"content":{"rendered":"\n

Czynniki ryzyka nieprawid\u0142owej pracy tarczycy u kobiet w wieku prokreacyjnym, ich wp\u0142yw na mo\u017cliwo\u015bci zaj\u015bcia w ci\u0105\u017c\u0119 i donoszenia zdrowego dziecka.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Spis tre\u015bci<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Znaczenie wyst\u0119powania przeciwcia\u0142 przeciwtarczycowych przed ci\u0105\u017c\u0105<\/a><\/li>\n\n\n\n
  2. Warto\u015bci referencyjne tyreotropiny (TSH) u kobiet w okresie przedkoncepcyjnym<\/a><\/li>\n\n\n\n
  3. Czynniki ryzyka dysfunkcji tarczycy<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Prawid\u0142owe funkcjonowanie tarczycy jest nieodzownym warunkiem zaj\u015bcia w ci\u0105\u017c\u0119 oraz donoszenia zdrowego dziecka.<\/strong> Badania wskazuj\u0105, \u017ce kobiety z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy cz\u0119\u015bciej do\u015bwiadczaj\u0105 problem\u00f3w zwi\u0105zanych z niep\u0142odno\u015bci\u0105, poronieniami i porodami przedwczesnymi. Nieprawid\u0142owo\u015bci w uk\u0142adzie immunologicznym matki oddzia\u0142uj\u0105 na p\u0142\u00f3d, os\u0142abiaj\u0105 tolerancj\u0119 immunologiczn\u0105 pomi\u0119dzy matk\u0105 i p\u0142odem, niekorzystnie rzutuj\u0105 na przebieg ci\u0105\u017cy.<\/p>\n\n\n\n

    Dlatego ka\u017cda kobieta w wieku prokreacyjnym, kt\u00f3ra planuje zaj\u015bcie w ci\u0105\u017c\u0119, powinna mie\u0107 pewno\u015b\u0107, \u017ce jej tarczyca pracuje prawid\u0142owo i \u017ce nie wyst\u0119puj\u0105 u niej czynniki ryzyka dysfunkcji tego narz\u0105du. <\/strong>Artyku\u0142 omawia \u015bcie\u017ck\u0119 diagnostyczn\u0105 dysfunkcji tarczycy u kobiet planuj\u0105cych ci\u0105\u017c\u0119 i leczonych z powodu niep\u0142odno\u015bci, oraz niekt\u00f3re parametry o znaczeniu predykcyjnym dla wyst\u0105pienia nieprawid\u0142owo\u015bci tarczycy (obni\u017cone st\u0119\u017cenie TSH, wyst\u0119powanie przeciwcia\u0142 tarczycowych, itp.).<\/p>\n\n\n\n

    Znaczenie wyst\u0119powania przeciwcia\u0142 przeciwtarczycowych przed ci\u0105\u017c\u0105<\/h2>\n\n\n\n

    Przeciwcia\u0142a przeciwtarczycowe \u2013 antyTPO (przeciw peroksydazie tarczycowej)<\/a> i antyTG (przeciw tyreoglobulinie)<\/a> <\/strong>\u2013 wyst\u0119puj\u0105 u ok. 20% kobiet w wieku prokreacyjnym i u ok. 15% kobiet ci\u0119\u017carnych. Nale\u017cy podkre\u015bli\u0107, \u017ce ich obecno\u015b\u0107 jest silnie zwi\u0105zana z wyst\u0119powaniem dysfunkcji tarczycy<\/strong> lub \u2013 je\u015bli w danej chwili funkcja tarczycy jest prawid\u0142owa \u2013 jest to czynnik prognostyczny wyst\u0105pienia zaburze\u0144 jej pracy<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    Niestety, poniewa\u017c 5-10% kobiet z dodatnimi przeciwcia\u0142ami przeciwtarczycowymi nie wykazuje zaburze\u0144 czynno\u015bci tarczycy, w codziennej praktyce nie s\u0105 one identyfikowane. Badania wykazuj\u0105, i\u017c obecno\u015b\u0107 przeciwcia\u0142 przeciwtarczycowych u kobiet w wieku rozrodczym \u0142\u0105czy si\u0119 z du\u017cym prawdopodobie\u0144stwem powstania zaburze\u0144 pracy tarczycy, szczeg\u00f3lnie w postaci niedoczynno\u015bci, co mo\u017ce by\u0107 zagro\u017ceniem dla donoszenia ci\u0105\u017cy<\/strong>. Dlatego nieprawid\u0142owa czynno\u015b\u0107 tarczycy u kobiet w wieku prokreacyjnym oraz u kobiet w ci\u0105\u017cy powinna by\u0107 powodem do niepokoju i taki stan powinien by\u0107 jak najszybciej identyfikowany.<\/p>\n\n\n\n

    W jednym z bada\u0144 przeprowadzonych w Danii wzi\u0119\u0142o udzia\u0142 825 kobiet z niewyja\u015bnion\u0105, nawracaj\u0105c\u0105 utrat\u0105 ci\u0105\u017cy w wywiadzie. Okaza\u0142o si\u0119, i\u017c czynnikiem, kt\u00f3ry wywiera\u0142 niekorzystny wp\u0142yw na powodzenie ci\u0105\u017cy i urodzenie \u017cywego dziecka by\u0142 dodatni wynik testu antyTPO. Prawid\u0142owa diagnoza i leczenie niedoczynno\u015bci tarczycy hormonem T4 zwi\u0119ksza\u0142o szans\u0119 na \u017cywy por\u00f3d.<\/p>\n\n\n\n

    Badanie wspiera tez\u0119, i\u017c u kobiet przed ci\u0105\u017c\u0105 i w ci\u0105\u017cy, powinny by\u0107 przeprowadzanie badania przesiewowe w kierunku wykrywania przeciwcia\u0142 przeciwtarczycowych antyTPO i antyTG. W przypadku ich wykrycia nast\u0119pnym krokiem powinno by\u0107:<\/strong><\/p>\n\n\n\n