{"id":7519,"date":"2023-07-26T08:15:02","date_gmt":"2023-07-26T06:15:02","guid":{"rendered":"https:\/\/sklep.alablaboratoria.pl\/centrum-wiedzy\/?p=7519"},"modified":"2023-07-26T08:15:02","modified_gmt":"2023-07-26T06:15:02","slug":"wybrane-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wybrane-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne\/","title":{"rendered":"Wybrane seronegatywne spondyloartropatie zapalne"},"content":{"rendered":"\n<p><em><strong>Poni\u017cszy artyku\u0142 jest zapisem webinaru (cz. II) , kt\u00f3ry odby\u0142 si\u0119<\/strong><\/em><strong><em> 23.05.2023 r.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Je\u015bli nie mia\u0142e\u015b okazji zapozna\u0107 si\u0119 z pierwsz\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 pierwsz\u0105, znajdziesz j\u0105 <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/czym-sa-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne\/\">TUTAJ<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/KYhTNePhHTA\" title=\"YouTube video player\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen=\"\" width=\"822\" height=\"462\" frameborder=\"0\"><\/iframe>\n\n\n\n<p>Spis tre\u015bci<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"#z1\">Zesztywniaj\u0105ce zapalenie staw\u00f3w kr\u0119gos\u0142upa, czyli ZZSK<\/a>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"#z2\">Objawy ZZSK<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#z3\">Diagnostyka i leczenie ZZSK<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#z4\">Wp\u0142yw ZZSK na p\u0142odo\u015b\u0107 i por\u00f3d<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#z5\">\u0141uszczycowe zapalenie staw\u00f3w<\/a>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"#z6\">Diagnostyka i leczenie \u0142uszczycowego zapalenia staw\u00f3w<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#z7\">Reaktywne artiopatie<\/a>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"#z8\">Diagnostyka i leczenie reaktywnych artiopatii<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#z9\">Czy reaktywne zapalenie staw\u00f3w mo\u017cna wyleczy\u0107?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#z10\">Uk\u0142adowe zapalenia naczy\u0144<\/a>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"#z11\">Objawy uk\u0142adowego zapalenia naczy\u0144<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#z12\">Leczenie uk\u0142adowego zapalenia naczy\u0144<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"z1\">Zesztywniaj\u0105ce zapalenie staw\u00f3w kr\u0119gos\u0142upa, czyli ZZSK<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Zesztywniaj\u0105ce zapalenie staw\u00f3w kr\u0119gos\u0142upa (ZZSK)<\/strong> jest najcz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105c\u0105 spondyloartropati\u0105 zapaln\u0105, cho\u0107 w skali og\u00f3lnej jest to choroba rzadka, mniej powszechna ni\u017c na przyk\u0142ad <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/czym-jest-rzs-jak-czesto-wystepuje-kogo-dotyka\/\">reumatoidalne zapalenie staw\u00f3w<\/a>. Jest to choroba autoimmunologiczna, co oznacza, \u017ce organizm pacjenta atakuje w\u0142asne tkanki &#8211; w tym przypadku, <strong>stawy kr\u0119gos\u0142upa<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Mimo \u017ce reumatologia jest cz\u0119sto kojarzona z leczeniem chor\u00f3b os\u00f3b starszych, takich jak osteoporoza czy choroba zwyrodnieniowa staw\u00f3w, wiele chor\u00f3b z tego zakresu, w tym ZZSK, dotyka os\u00f3b w sile wieku. Najcz\u0119\u015bciej <strong>choroba ta pojawia si\u0119 u os\u00f3b w wieku do 40 lat<\/strong>, a szczeg\u00f3lnie u tych, kt\u00f3rzy s\u0105 w wieku 20-30 lat. M\u0119\u017cczy\u017ani s\u0105 dwa do trzy razy bardziej nara\u017ceni na t\u0119 chorob\u0119 ni\u017c kobiety. Zdarzaj\u0105 si\u0119 jednak przypadki wyst\u0119powania choroby po 40. roku \u017cycia, cho\u0107 s\u0105 one rzadkie. Choroba ta ma istotny wp\u0142yw na jako\u015b\u0107 \u017cycia, poniewa\u017c <strong>dotyka osoby m\u0142ode<\/strong>, kt\u00f3re s\u0105 aktywne zawodowo i cz\u0119sto staj\u0105 si\u0119 nagle niewydolne z powodu b\u00f3lu i sztywno\u015bci staw\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"z2\">Objawy ZZSK<\/h3>\n\n\n\n<p>Pacjent z zesztywniaj\u0105cym zapaleniem staw\u00f3w kr\u0119gos\u0142upa (ZZSK) cz\u0119sto do\u015bwiadcza og\u00f3lnych objaw\u00f3w, takich jak nag\u0142e <strong>uczucie zm\u0119czenia, podwy\u017cszona ciep\u0142ota cia\u0142a, utrata masy cia\u0142a bez widocznego powodu<\/strong>. W p\u00f3\u017aniejszych stadiach, do tych objaw\u00f3w do\u0142\u0105czaj\u0105 si\u0119 konkretne symptomy charakterystyczne dla ZZSK.<\/p>\n\n\n\n<p>G\u0142\u00f3wnym symptomem jest <strong>b\u00f3l zapalny krzy\u017ca<\/strong>, kt\u00f3ry najbardziej dokucza pacjentowi rano i podczas spoczynku. B\u00f3l ten mo\u017ce promieniowa\u0107 do po\u015bladk\u00f3w. Aktywno\u015b\u0107 fizyczna, w przeciwie\u0144stwie do wielu innych chor\u00f3b, przynosi ulg\u0119. Rano pacjent mo\u017ce czu\u0107 sztywno\u015b\u0107, trwaj\u0105c\u0105 godzin\u0119 lub d\u0142u\u017cej, ale<strong> ruch zazwyczaj pomaga zmniejszy\u0107 te dolegliwo\u015bci b\u00f3lowe<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Kolejnym objawem jest <strong>ograniczenie ruchomo\u015bci kr\u0119gos\u0142upa<\/strong>. Pogarsza si\u0119 ona z dnia na dzie\u0144, z tygodnia na tydzie\u0144, z miesi\u0105ca na miesi\u0105c. Mo\u017ce to negatywnie wp\u0142ywa\u0107 na funkcjonowanie pacjenta, na przyk\u0142ad w pracy.<\/p>\n\n\n\n<p>Ponadto, pacjent mo\u017ce do\u015bwiadczy\u0107 <strong>zapalenia staw\u00f3w obwodowych<\/strong>, takich jak stawy biodrowe czy ramienne, kt\u00f3re mog\u0105 powodowa\u0107 b\u00f3l. Mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 zapalenie przedniego odcinka b\u0142ony naczyniowej oka, kt\u00f3re objawia si\u0119 b\u00f3lem, zaczerwienieniem, \u015bwiat\u0142owstr\u0119tem i pogorszeniem widzenia. Inne mo\u017cliwe dolegliwo\u015bci to bia\u0142komocz, zapalenie nerek oraz problemy z aort\u0105 wst\u0119puj\u0105c\u0105.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"z3\">Diagnostyka i leczenie ZZSK<\/h3>\n\n\n\n<p>Pomimo nazwy, ZZSK nie ogranicza si\u0119 tylko do staw\u00f3w. <strong>Mo\u017ce wp\u0142ywa\u0107 na wiele innych cz\u0119\u015bci cia\u0142a, takich jak oczy, nerki, a nawet uk\u0142ad kr\u0105\u017cenia. <\/strong>Dlatego do monitorowania stanu zdrowia pacjent\u00f3w z ZZSK cz\u0119sto wykorzystywane jest echo serca. Pomaga ono zidentyfikowa\u0107 ewentualne poszerzenia aorty.<\/p>\n\n\n\n<p>Rozpoznanie ZZSK opiera si\u0119 na szeregu bada\u0144. <strong><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/zesztywniajace-zapalenie-stawow-kregoslupa-zzsk-wykrywanie-obecnosci-genu-hla-b27-metoda-mikromacierzy\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Antygen HLA-B27<\/a> jest obecny u 96% pacjent\u00f3w z ZZSK, co czyni go kluczowym markerem diagnostycznym.<\/strong> Chocia\u017c obecno\u015b\u0107 tego antygenu nie jest r\u00f3wnoznaczna z rozwojem ZZSK, jego brak znacznie obni\u017ca ryzyko wyst\u0105pienia choroby. Poza tym sprawdza si\u0119 markery stanu zapalnego, takie jak <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/odczyn-biernackiego-c59\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">OB<\/a> i <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/bialko-c-reaktywne-crp-ilosciowe-i81\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">CRP<\/a>, kt\u00f3re u chorych cz\u0119sto s\u0105 podwy\u017cszone.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/zesztywniajace-zapalenie-stawow-kregoslupa-zzsk-wykrywanie-obecnosci-genu-hla-b27-metoda-mikromacierzy\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"200\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Wykrywanie-antygenu-leukocytarnego-B27-HLA-B27-jpg.webp\" alt=\"antygen HLA-B27 baner\" class=\"wp-image-7505\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Wykrywanie-antygenu-leukocytarnego-B27-HLA-B27-jpg.webp 800w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Wykrywanie-antygenu-leukocytarnego-B27-HLA-B27-jpg-768x192.webp 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Wykrywanie-antygenu-leukocytarnego-B27-HLA-B27-jpg-150x38.webp 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Wykrywanie-antygenu-leukocytarnego-B27-HLA-B27-jpg-300x75.webp 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Wykrywanie-antygenu-leukocytarnego-B27-HLA-B27-jpg-696x174.webp 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Leczenie ZZSK<\/strong> zazwyczaj rozpoczyna si\u0119 od podawania <strong>niesteroidowych lek\u00f3w przeciwzapalnych (NLPZ)<\/strong>, takich jak diklofenak, ketoprofen, meloksykam, etoricoxib, celecoxib, nemesulid, a nawet ibuprofen. Leki te pomagaj\u0105 zmniejszy\u0107 b\u00f3l i stan zapalny. Je\u017celi zaj\u0119cie staw\u00f3w obwodowych nie ulega poprawie po podaniu NLPZ, mog\u0105 by\u0107 do\u0142\u0105czane <strong>leki modyfikuj\u0105ce przebieg choroby<\/strong>, takie jak metotreksat czy lulfasalazyna.<\/p>\n\n\n\n<p>W przypadku niewystarczaj\u0105cej skuteczno\u015bci standardowych lek\u00f3w, w leczeniu ZZSK mog\u0105 by\u0107 stosowane <strong>innowacyjne leki biologiczne<\/strong>. Skuteczne w leczeniu chor\u00f3b okazuj\u0105 si\u0119 inhibitory kinaz janusowych (iJAK), infliksymab, adalimumab (anty-TNF), sekukinumab i iksekizumab (inhibitory interleukiny 17). Leki te mog\u0105 prowadzi\u0107 do remisji, czyli znacznego zmniejszenia lub zaniku objaw\u00f3w. Gdy inne metody leczenia nie przynosz\u0105 oczekiwanych rezultat\u00f3w, stosuje si\u0119 <strong>leczenie operacyjne<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Nieleczone ZZSK mo\u017ce prowadzi\u0107 do powa\u017cnych powik\u0142a\u0144, w tym do zgonu spowodowanego komplikacjami sercowo-naczyniowymi. Przewlek\u0142y stan zapalny mo\u017ce prowadzi\u0107 do skostnienia ca\u0142ego kr\u0119gos\u0142upa (tzw. kija bambusowego), prowadz\u0105c do niepe\u0142nosprawno\u015bci i uniemo\u017cliwiaj\u0105c normalne funkcjonowanie.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"z4\">Wp\u0142yw ZZSK na p\u0142odo\u015b\u0107 i por\u00f3d<\/h3>\n\n\n\n<p>Zgodnie z dost\u0119pnymi danymi naukowymi, <strong>ZZSK nie wydaje si\u0119 wp\u0142ywa\u0107 na p\u0142odno\u015b\u0107 u kobiet<\/strong>. S\u0105 to dobre wiadomo\u015bci dla wszystkich kobiet z ZZSK, kt\u00f3re planuj\u0105 zosta\u0107 matkami. Warto jednak zaznaczy\u0107, \u017ce<strong> po porodzie mo\u017ce nast\u0105pi\u0107 zaostrzenie choroby<\/strong>. Warto jednak pami\u0119ta\u0107, \u017ce zaostrzenie choroby mo\u017cna skutecznie leczy\u0107, podobnie jak pocz\u0105tkowe objawy ZZSK.<\/p>\n\n\n\n<p>Chocia\u017c ZZSK nie wp\u0142ywa bezpo\u015brednio na p\u0142odno\u015b\u0107, <strong>choroba ta mo\u017ce mie\u0107 wp\u0142yw na przebieg porodu<\/strong>. Dlaczego? Poniewa\u017c ZZSK mo\u017ce ograniczy\u0107 ruchomo\u015b\u0107 kr\u0119gos\u0142upa i innych struktur, kt\u00f3re odgrywaj\u0105 kluczow\u0105 rol\u0119 podczas porodu. Na przyk\u0142ad spojenie \u0142onowe, kt\u00f3re jest jednym z wa\u017cniejszych element\u00f3w w prawid\u0142owym porodzie, u kobiet z ZZSK mo\u017ce nie funkcjonowa\u0107 tak skutecznie, jak powinno. To mo\u017ce ograniczy\u0107 mo\u017cliwo\u015b\u0107 porodu naturalnego i zwi\u0119kszy\u0107 prawdopodobie\u0144stwo konieczno\u015bci wykonania cesarskiego ci\u0119cia.<\/p>\n\n\n\n<p>Co do b\u00f3lu podczas porodu, jest to kwestia indywidualna dla ka\u017cdej kobiety. W Polsce, niestety, nie zawsze jest dost\u0119p do znieczulenia podczas porodu naturalnego. W przypadku ci\u0119cia cesarskiego zawsze stosuje si\u0119 znieczulenie, wi\u0119c nie powinien by\u0107 on bolesny.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"z5\">\u0141uszczycowe zapalenie staw\u00f3w<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>\u0141uszczycowe zapalenie staw\u00f3w<\/strong> to przewlek\u0142a, autoimmunologiczna choroba. Cho\u0107 nazwa mog\u0142aby na to wskazywa\u0107, nie zawsze towarzyszy jej <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-objawy-diagnostyka-leczenie\/\">\u0142uszczyca sk\u00f3ry<\/a>. Wyst\u0119puje ona u pacjent\u00f3w z \u0142uszczycowym zapaleniem staw\u00f3w w oko\u0142o 10-40% przypadk\u00f3w. Choroba ta cz\u0119sto dotyka osoby w wieku od 20 do 50 lat.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 kilka postaci tej choroby, takie jak:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>posta\u0107 nielicznostawowa,<\/li>\n\n\n\n<li>posta\u0107 wielostawowa,<\/li>\n\n\n\n<li>posta\u0107 z zaj\u0119ciem staw\u00f3w kr\u0119gos\u0142upa lub bez,<\/li>\n\n\n\n<li>a tak\u017ce posta\u0107 okaleczaj\u0105c\u0105, kt\u00f3ra jest najci\u0119\u017csz\u0105 form\u0105 i mo\u017ce prowadzi\u0107 do deformacji palc\u00f3w z powodu niszczenia ko\u015bci.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>W \u0142uszczycowym zapaleniu staw\u00f3w, opr\u00f3cz staw\u00f3w, mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c zaanga\u017cowana sk\u00f3ra. Zmiany mog\u0105 pojawi\u0107 si\u0119 r\u00f3wnie\u017c na paznokciach, cz\u0119sto jeszcze przed wyst\u0105pieniem zmian sk\u00f3rnych.<\/p>\n\n\n\n<p>Charakterystyczne dla \u0142uszczycowego zapalenia staw\u00f3w s\u0105 r\u00f3wnie\u017c <strong>zmiany w narz\u0105dzie wzroku<\/strong>. Choroba ta mo\u017ce wp\u0142ywa\u0107 zar\u00f3wno na <strong>d\u0142onie, jak i stopy<\/strong>, ale nie musi dotyczy\u0107 obu jednocze\u015bnie.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"z6\">Diagnostyka i leczenie \u0142uszczycowego zapalenia staw\u00f3w<\/h3>\n\n\n\n<p>Aby zdiagnozowa\u0107 \u0142uszczycowe zapalenie staw\u00f3w, konieczne jest <strong>spe\u0142nienie kryteri\u00f3w diagnostycznych<\/strong>, kt\u00f3re obejmuj\u0105 zapalenie staw\u00f3w lub przyczep\u00f3w \u015bci\u0119gnistych (entez), a tak\u017ce dodatkowe objawy, takie jak \u0142uszczyca sk\u00f3ry, zmiany na paznokciach, czy objaw palc\u00f3w teleskopowych.<\/p>\n\n\n\n<p>Badania laboratoryjne mog\u0105 wykaza\u0107 <strong>wzrost OB (odczyn Biernackiego)<\/strong> i<strong> CRP (bia\u0142ko C-reaktywne)<\/strong>, kt\u00f3re s\u0105 markerami stanu zapalnego. Badania genetyczne z kolei mog\u0105 wykaza\u0107 <strong>obecno\u015b\u0107 antygenu HLA-B27<\/strong>, kt\u00f3ry jest cz\u0119sto zwi\u0105zany z \u0142uszczycowym zapaleniem staw\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/odczyn-biernackiego-c59\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"200\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/OB-odczyn-Biernackiego-baner-jpg.webp\" alt=\"badanie OB Odczyn Biernackiego baner\" class=\"wp-image-7530\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/OB-odczyn-Biernackiego-baner-jpg.webp 800w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/OB-odczyn-Biernackiego-baner-jpg-768x192.webp 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/OB-odczyn-Biernackiego-baner-jpg-150x38.webp 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/OB-odczyn-Biernackiego-baner-jpg-300x75.webp 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/OB-odczyn-Biernackiego-baner-jpg-696x174.webp 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/bialko-c-reaktywne-crp-ilosciowe-i81\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"200\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Badanie-CRP-bialko-C-reaktywne-jpg.webp\" alt=\"crp baner\" class=\"wp-image-7340\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Badanie-CRP-bialko-C-reaktywne-jpg.webp 800w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Badanie-CRP-bialko-C-reaktywne-jpg-768x192.webp 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Badanie-CRP-bialko-C-reaktywne-jpg-150x38.webp 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Badanie-CRP-bialko-C-reaktywne-jpg-300x75.webp 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Badanie-CRP-bialko-C-reaktywne-jpg-696x174.webp 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>Leczenie \u0142uszczycowego zapalenia staw\u00f3w zale\u017cy od stopnia zaawansowania choroby i objaw\u00f3w. Mo\u017ce obejmowa\u0107 <strong>niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki modyfikuj\u0105ce przebieg choroby, oraz w niekt\u00f3rych przypadkach leczenie biologiczne<\/strong>, na przyk\u0142ad z zastosowaniem ustekinumabu, kt\u00f3ry jest inhibitorem interleukin 12 i 23.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Przeczytaj te\u017c: <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczycowe-zapalenie-stawow-dieta\/\">\u0141uszczycowe zapalenie staw\u00f3w &#8211; jak je\u015b\u0107 i nie zwariowa\u0107?<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"z7\">Reaktywne artiopatie<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Reaktywne artropatie<\/strong> s\u0105 rodzajem zapalenia staw\u00f3w, kt\u00f3re wyst\u0119puje jako odpowied\u017a na infekcj\u0119 w innym miejscu w organizmie. Charakterystyczne jest dla nich op\u00f3\u017anienie &#8211; <strong>objawy zwi\u0105zane ze stawami mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 tygodnie po pierwotnej infekcji<\/strong>. Najcz\u0119\u015bciej zwi\u0105zane s\u0105 z bakteriami takimi jak Salmonella, Shigella, Yersinia (przew\u00f3d pokarmowy), oraz bakterie przenoszone drog\u0105 p\u0142ciow\u0105, takie jak Chlamydia trachomatis czy Neisseria gonorrhoeae.<\/p>\n\n\n\n<p>U chorych w pierwszej kolejno\u015bci pojawiaj\u0105 si\u0119 <strong>objawy zwi\u0105zane z <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/infekcja\/\">infekcj\u0105<\/a><\/strong>, np. biegunka, wymioty, bolesne oddawanie moczu, a nast\u0119pnie do\u0142\u0105czaj\u0105 do nich <strong>objawy zapalenia staw\u00f3w<\/strong>. Zmiany stawowe s\u0105 cz\u0119sto asymetryczne i dotycz\u0105 du\u017cych staw\u00f3w obwodowych. Dodatkowo mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 objawy og\u00f3lne, takie jak z\u0142e samopoczucie, utrata masy cia\u0142a, podwy\u017cszona ciep\u0142ota cia\u0142a.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"z8\">Diagnostyka i leczenie reaktywnych artiopatii<\/h3>\n\n\n\n<p>W ramach diagnostyki wykonuje si\u0119 badania serologiczne, kt\u00f3re pozwalaj\u0105 na <strong>identyfikacj\u0119 przeciwcia\u0142 przeciwko konkretnym patogenom<\/strong>. Warto oznaczy\u0107 immunoglobuliny w klasach IgM i IgG, a w przypadku Yersinii r\u00f3wnie\u017c IgA. Mo\u017cemy oznacza\u0107 te\u017c Salmonell\u0119, Shigell\u0119, Chlamydi\u0119 Pneumoniae i Trachomatis, Mycoplasm\u0119 Pneumoniae, Yersini\u0119, Campylobacter. Pomocne mo\u017ce si\u0119 te\u017c okaza\u0107 wykorzystanie rentgena lub rezonansu magnetycznego.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Leczenie przede wszystkim polega na zwalczaniu infekcji oraz \u0142agodzeniu objaw\u00f3w stawowych. <\/strong>Zastosowanie maj\u0105 niesteroidowe leki przeciwzapalne, a w przypadku zaj\u0119cia konkretnego stawu, mo\u017cna poda\u0107 do\u0144 glikokortykosteroid. Kiedy standardowe metody leczenia nie przynosz\u0105 oczekiwanych efekt\u00f3w, stosuje si\u0119 leczenie biologiczne.<\/p>\n\n\n\n<p>Reaktywne artropatie s\u0105 schorzeniem powa\u017cnym, mog\u0105 utrzymywa\u0107 si\u0119 przez d\u0142ugi czas &#8211; kilka miesi\u0119cy, a nawet kilka lat. W odr\u00f3\u017cnieniu od poinfekcyjnej artropatii, kt\u00f3rej objawy mijaj\u0105 razem z ust\u0105pieniem infekcji, w reaktywnej artropatii<strong> zapalenie staw\u00f3w mo\u017ce utrzymywa\u0107 si\u0119 d\u0142ugo po wyzdrowieniu z infekcji<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Podchodz\u0105c do pacjenta z podejrzeniem reaktywnej artropatii, lekarz musi przeprowadzi\u0107 szczeg\u00f3\u0142owy wywiad dotycz\u0105cy niedawnych infekcji, a tak\u017ce przeprowadzi\u0107 dok\u0142adne badania serologiczne, aby okre\u015bli\u0107, czy pacjent m\u00f3g\u0142 by\u0107 nara\u017cony na bakterie, kt\u00f3re mog\u0142y wywo\u0142a\u0107 reaktywn\u0105 artropati\u0119.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"z9\">Czy reaktywne zapalenie staw\u00f3w mo\u017cna wyleczy\u0107?<\/h3>\n\n\n\n<p>Reaktywne zapalenie staw\u00f3w nie jest chorob\u0105, kt\u00f3r\u0105 mo\u017cna ca\u0142kowicie wyleczy\u0107, przynajmniej wed\u0142ug obecnej wiedzy medycznej. Jest to raczej przewlek\u0142a choroba zapalna o pod\u0142o\u017cu immunologicznym, kt\u00f3ra wywo\u0142ana jest nieprawid\u0142ow\u0105 odpowiedzi\u0105 uk\u0142adu immunologicznego na przebyte zaka\u017cenie.<\/p>\n\n\n\n<p>Mimo to leczenie mo\u017ce skutecznie pom\u00f3c w <strong>kontrolowaniu objaw\u00f3w i zapobieganiu powa\u017cniejszym powik\u0142aniom<\/strong>. Chocia\u017c leczenie <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/antybiotyk\/\">antybiotykami<\/a> mo\u017ce pom\u00f3c w zmniejszeniu nasilenia objaw\u00f3w lub skr\u00f3ceniu ich czasu trwania, nie jest to r\u00f3wnoznaczne z ca\u0142kowitym wyleczeniem choroby. Najwa\u017cniejszym celem leczenia jest zatem <strong>doprowadzenie do remisji<\/strong>, gdzie objawy s\u0105 minimalne lub nieobecne.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"z10\">Uk\u0142adowe zapalenia naczy\u0144<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Uk\u0142adowe zapalenia naczy\u0144<\/strong> to grupa bardzo ci\u0119\u017ckich chor\u00f3b, kt\u00f3re rzadko wyst\u0119puj\u0105, ale gdy ju\u017c si\u0119 pojawi\u0105, ich skutki mog\u0105 by\u0107 por\u00f3wnywalne do chor\u00f3b nowotworowych. <strong>Je\u015bli nie podejmie si\u0119 leczenia, prze\u017cycie z chorob\u0105, tak\u0105 jak guzkowe zapalenie t\u0119tnic, wynosi zazwyczaj rok, maksymalnie dwa lata.<\/strong> W przypadku chor\u00f3b zwi\u0105zanych z ANCA takich jak ziarniakowato\u015b\u0107 z zapaleniem naczy\u0144, nieleczona choroba mo\u017ce prowadzi\u0107 do \u015bmierci w ci\u0105gu kilku miesi\u0119cy.<\/p>\n\n\n\n<p>Jednym z prostszych podzia\u0142\u00f3w uk\u0142adowych zapale\u0144 naczy\u0144 jest podzia\u0142 ze wzgl\u0119du na wielko\u015b\u0107 naczynia, kt\u00f3re jest zaj\u0119te: du\u017ce, \u015brednie, ma\u0142e, lub r\u00f3\u017cne kombinacje tych kategorii. Zapalenia naczy\u0144 s\u0105 chorobami zapalnymi, w trakcie kt\u00f3rych dochodzi do <strong>uszkodzenia \u015bciany naczynia<\/strong>. To uszkodzenie mo\u017ce albo prowadzi\u0107 do przerwania ci\u0105g\u0142o\u015bci \u015bciany naczynia, powoduj\u0105c krwawienia, albo do zw\u0119\u017cenia naczynia, prowadz\u0105c do niedokrwienia.<\/p>\n\n\n\n<p>Przyk\u0142adowe choroby uk\u0142adowych zapale\u0144 naczy\u0144 to <strong>choroba Takayasu<\/strong> oraz <strong>olbrzymiokom\u00f3rkowe zapalenie t\u0119tnic<\/strong>. Istnieje pewna debata, czy s\u0105 to dwie r\u00f3\u017cne choroby, czy jedna i ta sama, ze wzgl\u0119du na podobie\u0144stwa w ich przebiegu. Choroba Takayasu wyst\u0119puje g\u0142\u00f3wnie u os\u00f3b m\u0142odszych, a olbrzymiokom\u00f3rkowe zapalenie t\u0119tnic u os\u00f3b starszych. W zwi\u0105zku z tym mog\u0105 by\u0107 postrzegane jako jedna choroba, kt\u00f3ra wyst\u0119puje w r\u00f3\u017cnym wieku.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"z11\">Objawy uk\u0142adowego zapalenia naczy\u0144<\/h3>\n\n\n\n<p>Uk\u0142adowe zapalenia naczy\u0144 charakteryzuj\u0105 si\u0119 <strong>zaj\u0119ciem du\u017cych naczy\u0144, takich jak aorta i jej rozga\u0142\u0119zienia<\/strong>. Cz\u0119stym objawem jest r\u00f3\u017cnica ci\u015bnienia pomi\u0119dzy ko\u0144czynami, wynikaj\u0105ca ze zw\u0119\u017cenia jednego z naczy\u0144. Na przyk\u0142ad, je\u015bli lewa t\u0119tnica podobojczykowa jest zw\u0119\u017cona, ci\u015bnienie krwi mo\u017ce by\u0107 znacznie ni\u017csze w lewej ko\u0144czynie. R\u00f3\u017cnica ci\u015bnienia mo\u017ce sugerowa\u0107 zapalenie naczy\u0144 du\u017cego kalibru, takie jak choroba Takayasu lub olbrzymiokom\u00f3rkowe zapalenie t\u0119tnic, cho\u0107 zw\u0119\u017cenie mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c spowodowane innymi przyczynami, takimi jak mia\u017cd\u017cyca.<\/p>\n\n\n\n<p>Inne objawy uk\u0142adowego zapalenia naczy\u0144 to<strong> wysoki stan zapalny<\/strong>, kt\u00f3ry objawia si\u0119 bardzo wysokimi warto\u015bciami marker\u00f3w stanu zapalnego, takich jak CRP i OB, a tak\u017ce <strong>chromanie, zar\u00f3wno \u017cuchwy, jak i ko\u0144czyn<\/strong>. Chromanie jest wynikiem zm\u0119czenia ko\u0144czyn spowodowanego niedostatecznym przep\u0142ywem krwi z powodu zapalenia w \u015bcianie naczynia.<\/p>\n\n\n\n<p>Dodatkowo w przebiegu olbrzymiokom\u00f3rkowego zapalenia t\u0119tnic cz\u0119sto wyst\u0119puje<strong> polimialgia reumatyczna<\/strong>, czyli <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/choroby-ukladowe-tkanki-lacznej\/\">uk\u0142adowa choroba tkanki \u0142\u0105cznej<\/a>, kt\u00f3ra r\u00f3wnie\u017c charakteryzuje si\u0119 wysokimi markerami stanu zapalnego. Istotne jest, aby pami\u0119ta\u0107, \u017ce olbrzymiokom\u00f3rkowe zapalenie t\u0119tnic mo\u017ce prowadzi\u0107 do utraty wzroku, je\u015bli zajmuje t\u0119tnice rz\u0119skowe tylne. Jest to jeden z niewielu stan\u00f3w bezpo\u015bredniego zagro\u017cenia zdrowia w reumatologii, kt\u00f3ry wymaga podania bardzo wysokich dawek glikokortykosteroid\u00f3w (steryd\u00f3w) do\u017cylnie, aby zminimalizowa\u0107 ryzyko utraty wzroku. Bez leczenia, pacjent mo\u017ce straci\u0107 wzrok w obu oczach w ci\u0105gu kilku tygodni.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"z12\">Leczenie uk\u0142adowego zapalenia naczy\u0144<\/h3>\n\n\n\n<p>Leczenie uk\u0142adowego zapalenia naczy\u0144 skupia si\u0119 na <strong>kontrolowaniu objaw\u00f3w oraz zahamowaniu dalszego rozwoju choroby<\/strong>. W celu zahamowania aktywnego procesu zapalnego, lekarze stosuj\u0105 <strong>glikokortykosteroidy<\/strong>, takie jak prednizon. Ta terapia ma na celu indukowa\u0107 remisj\u0119 choroby i zwykle trwa kilka miesi\u0119cy. W jej trakcie pacjent musi regularnie monitorowa\u0107 swoje objawy i poddawa\u0107 si\u0119 badaniom kontrolnym.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Po osi\u0105gni\u0119ciu remisji, nast\u0119puje etap utrzymania remisji.<\/strong> Zazwyczaj polega on na stopniowym zmniejszaniu dawek glikokortykosteroid\u00f3w i zastosowaniu <strong>d\u0142ugotrwa\u0142ej terapii immunosupresyjnej<\/strong>. W tej fazie leczenia cz\u0119sto stosuje si\u0119 azatiopryn\u0119, metotreksat lub mofetil mykofenolanu.<\/p>\n\n\n\n<p>Leczenie uk\u0142adowego zapalenia naczy\u0144 to d\u0142ugotrwa\u0142y proces, kt\u00f3ry wymaga sta\u0142ej opieki medycznej. Lekarz musi \u015bci\u015ble monitorowa\u0107 stan zdrowia pacjenta, dostosowuj\u0105c terapi\u0119 do zmieniaj\u0105cych si\u0119 objaw\u00f3w i og\u00f3lnego stanu zdrowia pacjenta. Pomimo tego, \u017ce jest to proces trudny i wymagaj\u0105cy, <strong>prawid\u0142owo prowadzone leczenie pozwala na kontrol\u0119 choroby<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jakie choroby zaliczamy do seronegatywnych spondyloartropatii zapalnych i jak wygl\u0105da ich diagnostyka?<\/p>\n","protected":false},"author":138,"featured_media":7533,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[8,29],"tags":[],"coauthors":[148],"class_list":{"0":"post-7519","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-choroby-autoimmunologiczne","8":"category-webinaria"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Wybrane seronegatywne spondyloartropatie zapalne - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wybrane-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Wybrane seronegatywne spondyloartropatie zapalne - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Jakie choroby zaliczamy do seronegatywnych spondyloartropatii zapalnych i jak wygl\u0105da ich diagnostyka?\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wybrane-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2023-07-26T06:15:02+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/SpA-cz2-jpg.webp\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1200\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"801\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/webp\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Bartosz Fia\u0142ek\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Bartosz Fia\u0142ek\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"13 minut\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label3\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data3\" content=\"Bartosz Fia\u0142ek\" \/>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Wybrane seronegatywne spondyloartropatie zapalne - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wybrane-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Wybrane seronegatywne spondyloartropatie zapalne - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","og_description":"Jakie choroby zaliczamy do seronegatywnych spondyloartropatii zapalnych i jak wygl\u0105da ich diagnostyka?","og_url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wybrane-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne\/","og_site_name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria","article_published_time":"2023-07-26T06:15:02+00:00","og_image":[{"width":1200,"height":801,"url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/SpA-cz2-jpg.webp","type":"image\/webp"}],"author":"Bartosz Fia\u0142ek","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"Bartosz Fia\u0142ek","Szacowany czas czytania":"13 minut","Written by":"Bartosz Fia\u0142ek"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wybrane-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wybrane-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne\/"},"author":{"name":"Bartosz Fia\u0142ek","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/person\/8c538eb276626f1ce1c37b0b5e8135cd"},"headline":"Wybrane seronegatywne spondyloartropatie zapalne","datePublished":"2023-07-26T06:15:02+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wybrane-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne\/"},"wordCount":2437,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wybrane-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/SpA-cz2-jpg.webp","articleSection":["Choroby autoimmunologiczne","Webinaria"],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wybrane-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne\/","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wybrane-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne\/","name":"Wybrane seronegatywne spondyloartropatie zapalne - Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wybrane-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wybrane-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/SpA-cz2-jpg.webp","datePublished":"2023-07-26T06:15:02+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wybrane-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wybrane-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wybrane-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/SpA-cz2-jpg.webp","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/SpA-cz2-jpg.webp","width":1200,"height":801,"caption":"SpA"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wybrane-seronegatywne-spondyloartropatie-zapalne\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Strona g\u0142\u00f3wna","item":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Wybrane seronegatywne spondyloartropatie zapalne"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#website","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/","name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization","name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/alabek.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/alabek.jpg","width":1250,"height":1251,"caption":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/person\/8c538eb276626f1ce1c37b0b5e8135cd","name":"Bartosz Fia\u0142ek","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Bartosz-Fialek-jpg-150x150.webpba67679c32d583d41f697ebfe9859dde","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Bartosz-Fialek-jpg-150x150.webp","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Bartosz-Fialek-jpg-150x150.webp","caption":"Bartosz Fia\u0142ek"},"description":"Lekarz, specjalista w dziedzinie reumatologii. Master of Business Administration (MBA) - zarz\u0105dzanie w ochronie zdrowia. Doctor of Business Administration (DBA) - zarz\u0105dzanie w ochronie zdrowia.","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/author\/bartosz-fialek\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7519","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/users\/138"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7519"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7519\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7533"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7519"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7519"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7519"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=7519"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}