{"id":8350,"date":"2023-08-29T10:01:59","date_gmt":"2023-08-29T08:01:59","guid":{"rendered":"https:\/\/sklep.alablaboratoria.pl\/centrum-wiedzy\/?p=8350"},"modified":"2023-08-29T10:01:59","modified_gmt":"2023-08-29T08:01:59","slug":"legionelloza-choroba-legionistow","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/legionelloza-choroba-legionistow\/","title":{"rendered":"Legionelloza \u2013 ci\u0119\u017ckie, atypowe zapalenie p\u0142uc"},"content":{"rendered":"\n<p>Spis tre\u015bci<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"#l1\">Czym jest <em>Legionella pneumophila<\/em>?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#l2\">Jak i kiedy dochodzi do zaka\u017cenia bakteriami z rodzaju <em>Legionella<\/em>?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#l3\">Jakie schorzenia wywo\u0142uje <em>Legionella<\/em>?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#l4\">Legionelloza &#8211; czynniki ryzyka<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#l5\">Diagnostyka legionellozy<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#l6\">Leczenie legionellozy<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#l7\">Nadz\u00f3r epidemiologiczny<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#l8\">Zapobieganie zaka\u017ceniom <em>Legionella pneumophila<\/em><\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Ostatnie dni sierpnia 2023 przynios\u0142y niepokoj\u0105ce informacje na temat szerzenia si\u0119 na Podkarpaciu niebezpiecznej choroby zaka\u017anej wywo\u0142anej przez <strong>bakteri\u0119 <em>Legionella pneumophila. <\/em><\/strong>Wiele os\u00f3b by\u0142o hospitalizowanych, mia\u0142y te\u017c miejsce te\u017c przypadki \u015bmiertelne. Co wiemy na temat bakterii nale\u017c\u0105cych do gatunku<strong><em> Legionella pneumophila<\/em>?<\/strong>&nbsp; Jak dochodzi do zaka\u017cenia i kt\u00f3re objawy powinny nas zaniepokoi\u0107?&nbsp; Na czym polega diagnostyka choroby legionist\u00f3w? Jakie post\u0119powanie ogranicza prawdopodobie\u0144stwo zaka\u017cenia?&nbsp; Znajomo\u015b\u0107 odpowiedzi na te i inne pytania mo\u017ce by\u0107 pomocna w podj\u0119ciu dzia\u0142a\u0144 profilaktycznych oraz unikni\u0119ciu gro\u017anych dla zdrowia nast\u0119pstw w przypadku zaistnienia infekcji.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"l1\">Czym jest <em>Legionella pneumophila<\/em>?<\/h2>\n\n\n\n<p>Bakterie nale\u017c\u0105ce do rodzaju <em>Legionella <\/em>wyst\u0119puj\u0105 powszechnie zar\u00f3wno w naturalnych zbiornikach wodnych,&nbsp; jak i w sztucznych uj\u0119ciach wody takich jak wodoci\u0105gi, klimatyzacja, baseny, prysznice, jacuzzi czy fontanny. Sprzyja im \u015brodowisko wilgotne, wysokie temperatury (optymalnie 25-45\u00b0C, gin\u0105 dopiero w temperaturze &gt; 60\u00b0C), osady zawieraj\u0105ce sole wapnia i magnezu, wysokie st\u0119\u017cenie ameb i glon\u00f3w. Drobnoustroje mog\u0105 prze\u017cywa\u0107 i rozwija\u0107 si\u0119 w biofilmach formowanych w instalacjach wodnych. Tworzenie biofilm\u00f3w jest szczeg\u00f3lnie niebezpieczne, poniewa\u017c w takiej formacji bakterie s\u0105 bardziej odporne na zmiany temperatury i \u015brodki dezynfekcyjne. Pa\u0142eczki <em>Legionella <\/em>&nbsp;s\u0105 obligatoryjnymi tlenowcami i maj\u0105 wysokie wymagania od\u017cywcze &#8211; nie rosn\u0105 na rutynowo stosowanych pod\u0142o\u017cach bakteriologicznych. Problemem jest r\u00f3wnie\u017c ich bardzo s\u0142abe wybarwianie odczynnikami powszechnie wykorzystywanymi w laboratoriach mikrobiologicznych. <strong><em>Legionella <\/em>s\u0105 paso\u017cytami wewn\u0105trzkom\u00f3rkowymi i maj\u0105 zdolno\u015b\u0107 do namna\u017cania si\u0119 w makrofagach p\u0142ucnych, co ma wp\u0142yw na patogenez\u0119 choroby i indukowanie g\u0142\u00f3wnie odpowiedzi kom\u00f3rkowej organizmu.<\/strong>&nbsp;W \u015brodowisku zewn\u0119trznym bakterie mog\u0105 namna\u017ca\u0107 si\u0119 w wolno \u017cyj\u0105cych amebach.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"l2\">Jak i kiedy dochodzi do zaka\u017cenia bakteriami z rodzaju <em>Legionella<\/em>?<\/h2>\n\n\n\n<p>Sporadyczne i epidemiczne zachorowania na legionelloz\u0119 (legioneloz\u0119) wyst\u0119puj\u0105 na ca\u0142ym \u015bwiecie. G\u0142\u00f3wn\u0105 przyczyn\u0105 zaka\u017cenia u ludzi jest <strong>ekspozycja na ska\u017cone aerozole w trakcie korzystania z natrysk\u00f3w, hydromasa\u017cy, nawil\u017caczy powietrza czy klimatyzacji<\/strong>. Mikrokropelki wody s\u0105 no\u015bnikiem bakterii, kt\u00f3re dzi\u0119ki nim przedostaj\u0105 si\u0119 do uk\u0142adu oddechowego.&nbsp;Najwi\u0119cej zaka\u017ce\u0144 odnotowuje si\u0119 w miesi\u0105cach letnich i jesieni\u0105. <strong>Legionelloza nie przenosi si\u0119 z cz\u0142owieka z cz\u0142owieka, \u017ar\u00f3d\u0142em zaka\u017cenie nie s\u0105 dla nas r\u00f3wnie\u017c zwierz\u0119ta.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"l3\">Jakie schorzenia wywo\u0142uje <em>Legionella<\/em>?<\/h2>\n\n\n\n<p>Zaka\u017cenie <em>Legionella pneumophila<\/em> mo\u017ce by\u0107 <strong>bezobjawowe<\/strong> lub mo\u017ce by\u0107 przyczyn\u0105 <strong>infekcji uk\u0142adu oddechowego w postaci choroby legionist\u00f3w, lub gor\u0105czki Pontiac<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Choroba legionist\u00f3w <\/strong>swoj\u0105 nazw\u0119 zawdzi\u0119cza epidemii ci\u0119\u017ckiego zapalenia p\u0142uc w\u015br\u00f3d uczestnik\u00f3w kongresu Legion\u00f3w Ameryka\u0144skich w Filadelfii w 1976 roku. Zachorowa\u0142o w\u00f3wczas 186 os\u00f3b, 34 osoby zmar\u0142y. Po kilku miesi\u0105cach ustalono, \u017ce przyczyn\u0105 infekcji by\u0142a nieznana wcze\u015bniej bakteria, kt\u00f3r\u0105 nazwano <em>Legionella pneumophila, <\/em>a do zaka\u017cenia dosz\u0142o na skutek<em> <\/em>wdychania ska\u017conego aerozolu z hotelowej klimatyzacji. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Gor\u0105czka Pontiac <\/strong>jest \u0142agodn\u0105 postaci\u0105 zaka\u017cenia <em>Legionella pneumophila<\/em>, a nazwa choroby pochodzi od nazwy miasta Pontiac w stanie Michigan w USA, gdzie w 1968r bakteria by\u0142a odpowiedzialna za grypopodobn\u0105 samoograniczaj\u0105c\u0105 si\u0119 chorob\u0119 w\u015br\u00f3d pracownik\u00f3w Departamentu Zdrowia.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/choroba-legionistow-goraczka-pontiac-porownanie-tabela-jpg.webp\" alt=\"choroba legionist\u00f3w a gor\u0105czka Pontiac - por\u00f3wnanie tabelka\" class=\"wp-image-8352\" width=\"735\" height=\"496\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/choroba-legionistow-goraczka-pontiac-porownanie-tabela-jpg.webp 980w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/choroba-legionistow-goraczka-pontiac-porownanie-tabela-jpg-768x518.webp 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/choroba-legionistow-goraczka-pontiac-porownanie-tabela-jpg-150x101.webp 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/choroba-legionistow-goraczka-pontiac-porownanie-tabela-jpg-300x202.webp 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/choroba-legionistow-goraczka-pontiac-porownanie-tabela-jpg-696x469.webp 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 735px) 100vw, 735px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"l4\">Legionelloza &#8211; czynniki ryzyka<\/h2>\n\n\n\n<p>Ryzyko zachorowania na legionelloz\u0119 w populacji og\u00f3lnej jest <strong>niewielkie i wynosi poni\u017cej 5%<\/strong>. M\u0119\u017cczy\u017ani choruj\u0105 trzy razy cz\u0119\u015bciej ni\u017c kobiety.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Zachorowaniu sprzyja:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>hospitalizacja,<\/li>\n\n\n\n<li>wiek powy\u017cej 40 lat,<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/cukrzyca\/\">cukrzyca<\/a>,<\/li>\n\n\n\n<li>alkoholizm,<\/li>\n\n\n\n<li>palenie papieros\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n<li>przewlek\u0142a choroba serca,<\/li>\n\n\n\n<li>choroby p\u0142uc,<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/kategoria\/choroby-nerek\/\">choroby nerek<\/a>,<\/li>\n\n\n\n<li>choroby onkologiczne,<\/li>\n\n\n\n<li>upo\u015bledzenie odporno\u015bci.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"l5\">Diagnostyka legionellozy<\/h2>\n\n\n\n<p>Rozpoznanie legionellozy <strong>na podstawie objaw\u00f3w klinicznych nie jest mo\u017cliwe<\/strong>, poniewa\u017c podobne symptomy mog\u0105 by\u0107 wywo\u0142ane przez inne drobnoustroje.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/drobnoustroje-wywolujace-zapalenie-pluc-jpg.webp\" alt=\"drobnoustroje najcz\u0119\u015bciej wywo\u0142uj\u0105ce zapalenie p\u0142uc tabela\" class=\"wp-image-8355\" width=\"735\" height=\"560\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/drobnoustroje-wywolujace-zapalenie-pluc-jpg.webp 980w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/drobnoustroje-wywolujace-zapalenie-pluc-jpg-768x585.webp 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/drobnoustroje-wywolujace-zapalenie-pluc-jpg-150x114.webp 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/drobnoustroje-wywolujace-zapalenie-pluc-jpg-300x228.webp 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/drobnoustroje-wywolujace-zapalenie-pluc-jpg-696x530.webp 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 735px) 100vw, 735px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">\u017ar\u00f3d\u0142o: Rekomendacje NPOA 2016<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<p><strong>Identyfikacja patogenu odpowiedzialnego za zapalenie p\u0142uc wymaga diagnostyki laboratoryjnej.<\/strong> Ze wzgl\u0119du na ograniczenia rutynowych metod mikrobiologicznych w wykrywaniu wymagaj\u0105cych specjalnych warunk\u00f3w pa\u0142eczek <em>Legionella<\/em>, nale\u017cy wykona\u0107 <strong>badania ukierunkowane<\/strong>. Zlecanie tego typu test\u00f3w ma miejsce zazwyczaj z przyczyn epidemiologicznych lub w przypadku zapalenia p\u0142uc o ci\u0119\u017ckim przebiegu, w szczeg\u00f3lno\u015bci, gdy wykluczono inne czynniki i stwierdzono brak odpowiedzi na leczenie. <strong>Szybkie rozpoznanie <em>Legionella pneumophila&nbsp;<\/em>ma istotny wp\u0142yw na podj\u0119cie i sukces terapii, op\u00f3\u017anienia mog\u0105 by\u0107 przyczyn\u0105 gro\u017anych nast\u0119pstw.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Diagnostyka w kierunku <em>Legionella pneumophila<\/em>:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/legionella-antygen-w-moczu-u18\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Wykrywanie antygenu w moczu<\/a><\/strong> \u2013 wykrywanie rozpuszczalnych antygen\u00f3w charakterystycznych dla <em>Legionella<\/em> <em>pneumophila<\/em> w pr\u00f3bce moczu jest badaniem o wysokiej czu\u0142o\u015bci i swoisto\u015bci. <strong>Jest to najcz\u0119\u015bciej stosowana metoda w praktyce klinicznej.<\/strong> Zgodnie z rekomendacjami post\u0119powania w pozaszpitalnych zaka\u017ceniach uk\u0142adu oddechowego, w przypadku zapalenia p\u0142uc o ci\u0119\u017ckim przebiegu, w szczeg\u00f3lno\u015bci, gdy w wywiadzie stwierdzono brak odpowiedzi na leczenia antybiotykami beta-laktamowymi, zalecane jest wykonanie w\u0142a\u015bnie takiego oznaczenia. Wyniki dodatnie pojawiaj\u0105 si\u0119 1-3 dni od pojawienia objaw\u00f3w i mog\u0105 utrzymywa\u0107 si\u0119 nawet do roku. Na wynik nie ma wp\u0142ywu antybiotykoterapia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/legionella-antygen-w-moczu-u18\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"200\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Legionella-pneumophila-antygen-w-moczu-jpg.webp\" alt=\"legioneloza antygen w moczu baner\" class=\"wp-image-8359\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Legionella-pneumophila-antygen-w-moczu-jpg.webp 800w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Legionella-pneumophila-antygen-w-moczu-jpg-768x192.webp 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Legionella-pneumophila-antygen-w-moczu-jpg-150x38.webp 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Legionella-pneumophila-antygen-w-moczu-jpg-300x75.webp 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Legionella-pneumophila-antygen-w-moczu-jpg-696x174.webp 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/legionella-pneumophila-test-genetyczny-u18\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Badanie genetyczne (Real Time PCR)<\/a> <\/strong>\u2013 umo\u017cliwia wykrycie materia\u0142u genetycznego <em>Legionella pneumophila.<\/em> Pr\u00f3bk\u0105 do badania jest BAL, plwocina, p\u0142yn op\u0142ucnowy lub wycinek z biopsji. Testy mog\u0105 by\u0107 ukierunkowane na <em>Legionella<\/em> lub wykrywanie drobnoustroju mo\u017ce by\u0107 sk\u0142adow\u0105 testu typu &#8222;multipleks&#8221; wykrywaj\u0105cego materia\u0142 r\u00f3\u017cnych gatunk\u00f3w drobnoustroj\u00f3w odpowiedzialnych za zapalenie p\u0142uc. <strong>Metody molekularne cechuje wysoka swoisto\u015b\u0107 i czu\u0142o\u015b\u0107.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/legionella-pneumophila-test-genetyczny-u18\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"200\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Legionella-pneumophila-test-genetyczny-jpg.webp\" alt=\"legioneloza badanie genetyczne baner\" class=\"wp-image-8361\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Legionella-pneumophila-test-genetyczny-jpg.webp 800w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Legionella-pneumophila-test-genetyczny-jpg-768x192.webp 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Legionella-pneumophila-test-genetyczny-jpg-150x38.webp 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Legionella-pneumophila-test-genetyczny-jpg-300x75.webp 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Legionella-pneumophila-test-genetyczny-jpg-696x174.webp 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hodowla<\/strong> &#8211;&nbsp; pr\u00f3bk\u0105 do badania jest BAL, plwocina, p\u0142yn op\u0142ucnowy, wycinek z biopsji. Mimo \u017ce jest to najbardziej wiarygodna metoda potwierdzenia etiologii zaka\u017cenia, hodowla <strong>nie jest rutynowo stosowana w diagnostyce klinicznej<\/strong>, poniewa\u017c wymaga specjalnych po\u017cywek i trwa 10-12 dni.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Badania serologiczne<\/strong> \u2013 w krwi pacjenta oznaczane s\u0105 <strong><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/legionella-pc-igg-u16\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">przeciwcia\u0142a w klasach IgA<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/legionella-pc-igm-u17\">IgM<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/badanie\/legionella-pc-igg-u16\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">IgG<\/a><\/strong>. <strong>Swoiste przeciwcia\u0142a przeciwko antygenom <em>Legionella <\/em><\/strong><em>pneumophila<\/em><strong> staj\u0105 si\u0119 wykrywalne od 7 dnia po zaka\u017ceniu, najwy\u017csze st\u0119\u017cenie osi\u0105gaj\u0105 w 3-4 tygodniu. Nale\u017cy wykona\u0107 dwa testy <\/strong>w odst\u0119pie 10-14 dni.<strong> O wyniku dodatnim \u015bwiadczy czterokrotny wzrost miana przeciwcia\u0142 <\/strong>lub ich&nbsp;<strong> <\/strong>diagnostycznie znamienny poziom.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"l6\">Leczenie legionellozy<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Gor\u0105czka Pontiac<\/strong> jest z regu\u0142y chorob\u0105 <strong>samoograniczaj\u0105c\u0105 si\u0119<\/strong> i nie wymaga specjalnej terapii.<\/p>\n\n\n\n<p>Skuteczno\u015b\u0107 leczenia <strong>choroby legionist\u00f3w<\/strong> zale\u017cna jest od jak najwcze\u015bniejszego rozpoznania i szybkiego w\u0142\u0105czenia odpowiednich lek\u00f3w \u2013 <strong>konieczne jest podanie antybiotyk\u00f3w<\/strong>. Dzi\u0119ki w\u0142a\u015bciwemu post\u0119powaniu <strong>legionelloza mo\u017ce by\u0107 ca\u0142kowicie uleczalna<\/strong>. Pierwsze efekty terapii s\u0105 widoczne ju\u017c po 3-5 dniach, po 2-3 tygodniach mo\u017ce doj\u015b\u0107 do ca\u0142kowitego wyleczenia. Osoby z grupy ryzyka, u kt\u00f3rych dosz\u0142o do niewydolno\u015bci oddechowej, nara\u017cone s\u0105 na powik\u0142ania, kt\u00f3re przed\u0142u\u017caj\u0105 terapi\u0119 i mog\u0105 doprowadzi\u0107 do trwa\u0142ych ubytk\u00f3w na zdrowiu lub do zgonu.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"l7\">Nadz\u00f3r epidemiologiczny<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>W Polsce istnieje obowi\u0105zek zg\u0142aszania przypadk\u00f3w zaka\u017cenia <em>Legionella <\/em><\/strong>zgodnie z ROZPORZ\u0104DZENIEM MINISTRA ZDROWIA z dnia 24 czerwca 2020 r. w sprawie zg\u0142aszania wynik\u00f3w bada\u0144 w kierunku biologicznych czynnik\u00f3w chorobotw\u00f3rczych u ludzi.<\/p>\n\n\n\n<p>Zg\u0142oszeniu podlega:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>izolacja pa\u0142eczek z rodzaju <em>Legionella spp<\/em>. z wydzieliny drzewa oskrzelowego lub miejsca, kt\u00f3re w warunkach prawid\u0142owych jest ja\u0142owe,<\/li>\n\n\n\n<li>wykrycie kwasu nukleinowego <em>Legionella spp<\/em>. w materiale klinicznym,<\/li>\n\n\n\n<li>wykrycie antygenu <em>Legionella pneumophila<\/em> w moczu,<\/li>\n\n\n\n<li>wykazanie znamiennej dynamiki poziomu swoistych przeciwcia\u0142 przeciw pa\u0142eczkom z rodzaju <em>Legionella pneumophila<\/em> lub wykrycie ich na poziomie diagnostycznie znamiennym.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"l8\">Zapobieganie zaka\u017ceniom <em>Legionella pneumophila<\/em><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Regularna kontrola wody pod wzgl\u0119dem mikrobiologicznym oraz zwalczanie <em>Legionella<\/em> s\u0105 najbardziej skutecznymi metodami zapobiegania zaka\u017ceniom.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Zgodnie z rozporz\u0105dzeniem Ministra Zdrowia z dnia 7 grudnia 2017 r. w sprawie jako\u015bci wody przeznaczonej do spo\u017cycia przez ludzi <strong>dopuszczalne normy zanieczyszczenia <em>Legionella sp.<\/em>&nbsp;wynosz\u0105:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>&lt;100 kom\u00f3rek bakterii w 100 ml wody <\/strong>&#8211; w pr\u00f3bkach wody ciep\u0142ej pobranych w szpitalach i innych podmiotach leczniczych wykonuj\u0105cych stacjonarne i ca\u0142odobowe \u015bwiadczenia zdrowotne oraz w budynkach zamieszkania zbiorowego i w budynkach u\u017cyteczno\u015bci publicznej, w kt\u00f3rych w trakcie ich u\u017cytkowania wytwarzany jest aerozol wodno-powietrzny,<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>&lt;50 kom\u00f3rek bakterii w 100 ml wody<\/strong> &#8211; dotyczy szpitali i innych podmiot\u00f3w leczniczych wykonuj\u0105cych stacjonarne i ca\u0142odobowe \u015bwiadczenia zdrowotne, w kt\u00f3rych przebywaj\u0105 pacjenci o obni\u017conej odporno\u015bci, w tym obj\u0119ci leczeniem immunosupresyjnym.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Kontrol\u0119 czysto\u015bci mikrobiologicznej wody wykonuje si\u0119:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>2 razy w roku<\/strong> \u2013 dotyczy szpitali i innych podmiot\u00f3w leczniczych wykonuj\u0105cych stacjonarne i ca\u0142odobowe \u015bwiadczenia zdrowotne.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>1 raz w roku <\/strong>\u2013 dotyczy&nbsp;budynk\u00f3w zamieszkania zbiorowego oraz u\u017cyteczno\u015bci publicznej (np. hotele, akademiki, SPA, baseny itp.). Je\u017celi w kolejnych badaniach w odst\u0119pach rocznych nie stwierdzono przekroczenia normy, badanie wykonuje si\u0119 po 3 latach.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Przekroczenie norm mikrobiologicznych \u015bwiadczy o ska\u017ceniu instalacji i wymaga wdro\u017cenia procedur naprawczych odpowiednich dla ustalonego stopnia ska\u017cenia.<\/strong> Post\u0119powanie mo\u017ce obejmowa\u0107: przegl\u0105d instalacji, czasowe wy\u0142\u0105czenie z u\u017cytkowania, czyszczenie, dezynfekcj\u0119, wzmo\u017cone kontrole mikrobiologiczne r\u00f3wnie\u017c po osi\u0105gni\u0119ciu parametr\u00f3w zgodnych z rozporz\u0105dzeniem.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p>Pi\u015bmiennictwo<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Patric R. Murray, K.S. Rozenthal, M.A.Pfaller &#8211;&nbsp; Mikrobiologia wyd.VI Wroc\u0142aw 2011<\/li>\n\n\n\n<li>Rekomendacje post\u0119powania w pozaszpitalnych zaka\u017ceniach uk\u0142adu oddechowego pod redakcj\u0105:Prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz, Dr hab. n. med. Piotra Albrechta, Prof. dr hab. n. med. Andrzeja Radzikowskiego; Wydawnictwo MZ w ramach programu \u201eNarodowy Program Ochrony Antybiotyk\u00f3w na lata 2011-2015\u201d; 2016<\/li>\n\n\n\n<li>ROZPORZ\u0104DZENIEM MINISTRA ZDROWIA z dnia 24 czerwca 2020 r. w sprawie zg\u0142aszania wynik\u00f3w bada\u0144 w kierunku biologicznych czynnik\u00f3w chorobotw\u00f3rczych u ludzi.<\/li>\n\n\n\n<li>ROZPORZ\u0104DZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 7 grudnia 2017 r. w sprawie jako\u015bci wody przeznaczonej do spo\u017cycia przez ludzi<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/legionella.pl\/choroba-legionistow\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/legionella.pl\/choroba-legionistow\/<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.mp.pl\/pacjent\/choroby-zakazne\/choroby\/zakazenia-bakteryjne\/162560,legionellozy\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.mp.pl\/pacjent\/choroby-zakazne\/choroby\/zakazenia-bakteryjne\/162560,legionellozy<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jak dochodzi do zaka\u017cenia Legionell\u0105 i kt\u00f3re objawy powinny nas zaniepokoi\u0107?\u00a0 Na czym polega diagnostyka choroby legionist\u00f3w?<\/p>\n","protected":false},"author":95,"featured_media":8366,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[23],"tags":[],"coauthors":[154],"class_list":{"0":"post-8350","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-infekcje-i-pasozyty"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Legionelloza \u2013 ci\u0119\u017ckie zapalenie p\u0142uc - ALAB laboratoria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Czym jest legionelloza? Jak si\u0119 przenosi i jak mo\u017cna leczy\u0107 atypowe zapalenie p\u0142uc? Sprawd\u017a w Centrum Wiedzy ALAB laboratoria.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/legionelloza-choroba-legionistow\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Legionelloza \u2013 ci\u0119\u017ckie zapalenie p\u0142uc - ALAB laboratoria\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Czym jest legionelloza? Jak si\u0119 przenosi i jak mo\u017cna leczy\u0107 atypowe zapalenie p\u0142uc? Sprawd\u017a w Centrum Wiedzy ALAB laboratoria.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/legionelloza-choroba-legionistow\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2023-08-29T08:01:59+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/legionella-jpg.webp\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1200\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"801\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/webp\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Elwira Zawidzka\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Elwira Zawidzka\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minut\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label3\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data3\" content=\"Elwira Zawidzka\" \/>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Legionelloza \u2013 ci\u0119\u017ckie zapalenie p\u0142uc - ALAB laboratoria","description":"Czym jest legionelloza? Jak si\u0119 przenosi i jak mo\u017cna leczy\u0107 atypowe zapalenie p\u0142uc? Sprawd\u017a w Centrum Wiedzy ALAB laboratoria.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/legionelloza-choroba-legionistow\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Legionelloza \u2013 ci\u0119\u017ckie zapalenie p\u0142uc - ALAB laboratoria","og_description":"Czym jest legionelloza? Jak si\u0119 przenosi i jak mo\u017cna leczy\u0107 atypowe zapalenie p\u0142uc? Sprawd\u017a w Centrum Wiedzy ALAB laboratoria.","og_url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/legionelloza-choroba-legionistow\/","og_site_name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria","article_published_time":"2023-08-29T08:01:59+00:00","og_image":[{"width":1200,"height":801,"url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/legionella-jpg.webp","type":"image\/webp"}],"author":"Elwira Zawidzka","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"Elwira Zawidzka","Szacowany czas czytania":"9 minut","Written by":"Elwira Zawidzka"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/legionelloza-choroba-legionistow\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/legionelloza-choroba-legionistow\/"},"author":{"name":"Elwira Zawidzka","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/person\/1ae34e072d82e416ba56554dcb881d62"},"headline":"Legionelloza \u2013 ci\u0119\u017ckie, atypowe zapalenie p\u0142uc","datePublished":"2023-08-29T08:01:59+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/legionelloza-choroba-legionistow\/"},"wordCount":1634,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/legionelloza-choroba-legionistow\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/legionella-jpg.webp","articleSection":["Infekcje i paso\u017cyty"],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/legionelloza-choroba-legionistow\/","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/legionelloza-choroba-legionistow\/","name":"Legionelloza \u2013 ci\u0119\u017ckie zapalenie p\u0142uc - ALAB laboratoria","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/legionelloza-choroba-legionistow\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/legionelloza-choroba-legionistow\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/legionella-jpg.webp","datePublished":"2023-08-29T08:01:59+00:00","description":"Czym jest legionelloza? Jak si\u0119 przenosi i jak mo\u017cna leczy\u0107 atypowe zapalenie p\u0142uc? Sprawd\u017a w Centrum Wiedzy ALAB laboratoria.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/legionelloza-choroba-legionistow\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/legionelloza-choroba-legionistow\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/legionelloza-choroba-legionistow\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/legionella-jpg.webp","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/legionella-jpg.webp","width":1200,"height":801,"caption":"legionella"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/legionelloza-choroba-legionistow\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Strona g\u0142\u00f3wna","item":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Legionelloza \u2013 ci\u0119\u017ckie, atypowe zapalenie p\u0142uc"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#website","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/","name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization","name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/alabek.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/alabek.jpg","width":1250,"height":1251,"caption":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/person\/1ae34e072d82e416ba56554dcb881d62","name":"Elwira Zawidzka","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Elwira-Zawidzka-scaled-1-150x149.jpg2f127cfeae6d9bf00c170f9c737413d3","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Elwira-Zawidzka-scaled-1-150x149.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Elwira-Zawidzka-scaled-1-150x149.jpg","caption":"Elwira Zawidzka"},"description":"Specjalista mikrobiologii medycznej, diagnosta laboratoryjny, cz\u0142onek Zespo\u0142u ds. Kontroli Zaka\u017ce\u0144 Szpitalnych. Absolwentka Uniwersytetu Warszawskiego, Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego i Akademii Leona Ko\u017ami\u0144skiego.","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/author\/elwira\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8350","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/users\/95"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8350"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8350\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8366"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8350"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8350"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8350"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=8350"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}