- \n
- Przegl\u0105d napoj\u00f3w ro\u015blinnych<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
- Czym zast\u0105pi\u0107 produkty mleczne na diecie eliminacyjnej?<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
Dieta eliminacyjna – na czym polega?<\/h2>\n\n\n\n
Dieta eliminacyjna<\/strong> to czasowe lub sta\u0142e usuni\u0119cie z \u017cywienia \u017ale tolerowanych produkt\u00f3w przy jednoczesnym wprowadzeniu sk\u0142adnik\u00f3w o podobnych w\u0142a\u015bciwo\u015bciach od\u017cywczych.<\/p>\n\n\n\n
Jest to trudny i wymagaj\u0105cy proces dlatego decyzja o diecie eliminacyjnej powinna zosta\u0107 podj\u0119ta w oparciu o obserwacje kliniczne, wyniki bada\u0144 (pr\u00f3ba prowokacji i eliminacji, IgE specyficzne dla alergen\u00f3w pokarmowych, testy sk\u00f3rne) i wywiad<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n
Zawsze nale\u017cy zestawi\u0107 wyniki z objawami. W tym celu niezb\u0119dne jest prowadzenie dzienniczk\u00f3w dietetycznych, w kt\u00f3rych pacjenci zapisuj\u0105 spo\u017cywane produkty i ewentualne pojawienie si\u0119 zaostrzenia zmian sk\u00f3rnych.<\/p>\n\n\n\n
Je\u015bli wida\u0107 zwi\u0105zek pomi\u0119dzy spo\u017cywanymi produktami a zaostrzeniem objaw\u00f3w mo\u017cna przemy\u015ble\u0107, pod opiek\u0105 lekarza prowadz\u0105cego oraz dietetyka, diet\u0119 eliminuj\u0105c\u0105 dany alergen.<\/p>\n\n\n\n
Wed\u0142ug dost\u0119pnej wiedzy medycznej brak jest podstaw do stosowania przez kobiety ci\u0119\u017carne eliminacji w celu zapobiegania wyst\u0105pienia u dzieci problem\u00f3w alergicznych<\/strong>. Wycofanie potencjalnie alergizuj\u0105cych pokarm\u00f3w nie ma wp\u0142ywu na mniejsz\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 alergii u potomstwa. Niewskazane jest r\u00f3wnie\u017c, aby profilaktycznie zaleca\u0107 diet\u0119 eliminacyjn\u0105 matkom karmi\u0105cym. Wiemy, \u017ce w mleku kobiecym s\u0105 alergeny pokarmowe pochodz\u0105ce z diety matki, ale wyst\u0119puj\u0105 one w du\u017co ni\u017cszym st\u0119\u017ceniu. Dodatkowo w mleku kobiecym znajduje si\u0119 ponad 2600 bia\u0142ek – bioaktywne moleku\u0142y, kt\u00f3re mo\u017cna traktowa\u0107 jako immunoterapi\u0119 i trening dla uk\u0142adu immunologicznego dziecka.<\/p>\n\n\n\n
Temat alergii pokarmowych<\/a> jest do\u015b\u0107 powszechny i niestety dotyka coraz wi\u0119kszej liczby dzieci.<\/p>\n\n\n\n
Alergia na bia\u0142ko mleka krowiego<\/h2>\n\n\n\n
Alergia na bia\u0142ko mleka krowiego<\/strong> jest najcz\u0119\u015bciej i najwcze\u015bniej wyst\u0119puj\u0105c\u0105 alergi\u0105 pokarmow\u0105 u dzieci. W przypadku reakcji niezale\u017cnej od przeciwcia\u0142 IgE, mimo dotkliwych objaw\u00f3w, pojawiaj\u0105 si\u0119 problemy diagnostyczne. Im p\u00f3\u017aniejsza diagnoza i eliminacja tym wi\u0119ksze ryzyko os\u0142abienia nab\u0142onka jelitowego, a to prowadzi do rozwoju reakcji alergicznej. U wi\u0119kszo\u015bci dzieci tolerancja na mleko krowie pojawia si\u0119 oko\u0142o 5. roku \u017cycia<\/strong>, ale odnotowujemy odsetek pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych objawy alergii nie ust\u0119puj\u0105 i mog\u0105 si\u0119 utrzymywa\u0107 przez ca\u0142e \u017cycie.<\/p>\n\n\n\n
Przy alergii na bia\u0142ko mleka krowiego <\/strong>(zale\u017cnej od przeciwcia\u0142 IgE) reakcje obserwujemy <\/strong>nie tylko mleko krowie, ale r\u00f3wnie\u017c mleko kozie, bawole, owcze oraz ko\u0144skie.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Nale\u017cy zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119 na produkty zawieraj\u0105ce bia\u0142ko mleka krowiego lub innego pochodzenia:<\/p>\n\n\n\n
hydrolizat bia\u0142ka mleka, kazeina, serwatka, bia\u0142ko serwatkowe, laktoalbumina, laktoglobulina, mleko w proszku, \u015bmietana, kwa\u015bna \u015bmietana, mas\u0142o, mas\u0142o klarowane, creme fraiche, ma\u015blanka, mleko zsiad\u0142e, kefir, mleko skondensowane, jogurt, ser, twar\u00f3g \/ ser bia\u0142y,<\/em><\/p>\n\n\n\n
oraz na takie, kt\u00f3re mog\u0105 zawiera\u0107 bia\u0142ko mleka krowiego lub innego pochodzenia:<\/p>\n\n\n\n
czekolada, t\u0142uszcze ro\u015blinne do smarowania pieczywa, wypieki, lody, nugat, desery, zabielacz do kawy, margaryna, puree ziemniaczane<\/em>.<\/p>\n\n\n\n
Mleko jest \u017ar\u00f3d\u0142em bia\u0142ka, t\u0142uszczu, wapnia<\/a>, fosforu, witamin A, D<\/a>, E, K oraz wit. z grupy B.<\/p>\n\n\n\n
Zawarto\u015b\u0107 bia\u0142ka w mleku krowim (obejmuj\u0105cym ponad 20 protein) wynosi od 2,5 do 4,2% i jest oko\u0142o 1,5-2-krotnie wy\u017csza ni\u017c w mleku ludzkim. \u03b2-laktoglobulina<\/strong> (brak jej w mleku kobiecym) i kazeina<\/strong> to podstawowe alergeny wyst\u0119puj\u0105ce w mleku krowim<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n
![\"pakiet](\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Pakiet-alergia-na-mleko-krowie-4-badania-jpg.webp\")
<\/a><\/figure>\n\n\n\nLaktoza to cukier wyst\u0119puj\u0105cy w mleku a nietolerancja laktozy<\/a> zwi\u0105zana jest z brakiem enzymu laktazy \u2013 nie nale\u017cy tego myli\u0107 z alergi\u0105!<\/strong><\/p>\n\n\n\n
W przypadku nietolerancji laktozy wystarczy wprowadzi\u0107 produkty oznaczone przez producenta jako bez laktozy.<\/p>\n\n\n\n
Napoje ro\u015blinne – alternatywa dla mleka krowiego?<\/h2>\n\n\n\n
Obserwujemy tendencj\u0119 zast\u0119powania mleka odzwierz\u0119cego, napojami ro\u015blinnymi<\/strong>. W 2007 roku przepisy szczeg\u00f3\u0142owo okre\u015bli\u0142y, \u017ce termin mleko jest zarezerwowane tylko i wy\u0142\u0105cznie dla wydzieliny wymion ssak\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n
Napoje ro\u015blinne powstaj\u0105ce na drodze wodnej ekstrakcji nasion oleistych oraz orzech\u00f3w nie mog\u0105 by\u0107 nazywane mlekiem, aby nie wprowadza\u0107 konsumenta w b\u0142\u0105d.<\/p>\n\n\n\n
Na rynku dost\u0119pne s\u0105 napoje ro\u015blinne otrzymywane:<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- \n
- z nasion ro\u015blin str\u0105czkowych (sojowe),<\/li>\n\n\n\n
- ze zb\u00f3\u017c (ry\u017cowe, owsiane, jaglane, orkiszowe, gryczane),<\/li>\n\n\n\n
- pestek lub orzech\u00f3w (migda\u0142owe, z orzech\u00f3w laskowych),<\/li>\n\n\n\n
- kokosa,<\/li>\n\n\n\n
- konopi.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
W obiegowej opinii napoje ro\u015blinne s\u0105 traktowane jako zamiennik mleka.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Niezale\u017cnie od surowca warto\u015b\u0107 od\u017cywcza mleka odzwierz\u0119cego b\u0119dzie inna ni\u017c napoju ro\u015blinnego<\/strong>. Co wa\u017cne, niemo\u017cliwe jest r\u00f3wnie\u017c przeniesienie warto\u015bci od\u017cywczej z surowca ro\u015blinnego na gotowy produkt. Procentowy udzia\u0142 surowca (orzecha, zbo\u017ca, pestek) ostatecznie w napoju ro\u015blinnym dochodzi \u015brednio do 6%, reszt\u0119 stanowi woda. Warto\u015b\u0107 od\u017cywcza takiego produktu b\u0119dzie du\u017co ni\u017csza. <\/p>\n\n\n\n
Dodatkowo nale\u017cy wybiera\u0107 napoje ro\u015blinne fortyfikowane, wzbogacane o wap\u0144, wit. D, \u017celazo<\/a>, cynk czy wit. B12<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Warto czyta\u0107 dok\u0142adnie etykiety, poniewa\u017c cze\u015b\u0107 napoj\u00f3w ro\u015blinnych mo\u017ce zawiera\u0107 dodatek zag\u0119stnik\u00f3w, stabilizator\u00f3w i emulgator\u00f3w oraz cukier, fruktoz\u0119, maltodekstryn\u0119, s\u00f3l.<\/p>\n\n\n\n
Wed\u0142ug Zasad \u017cywienia zdrowych niemowl\u0105t Stanowiska Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i \u017bywienia Dzieci z 2021 roku bezmleczne napoje ro\u015blinne nie pokrywaj\u0105 podstawowego zapotrzebowania dziecka w 1. roku \u017cycia na sk\u0142adniki od\u017cywcze. Nie mog\u0105 stanowi\u0107 alternatywy dla preparat\u00f3w mlekozast\u0119pczych. <\/strong><\/p>\n\n\n\n
Przegl\u0105d napoj\u00f3w ro\u015blinnych<\/h3>\n\n\n\n
Nap\u00f3j sojowy<\/strong> – pod wzgl\u0119dem zawarto\u015bci bia\u0142ka najbardziej podobny do mleka. Bia\u0142ko sojowe mo\u017ce wywo\u0142ywa\u0107 reakcje alergiczne (cz\u0119sto wsp\u00f3\u0142towarzysz\u0105ca jest alergia na bia\u0142ko mleka i bia\u0142ko soi). Kontrowersyjnymi sk\u0142adnikami produkt\u00f3w sojowych s\u0105 tak\u017ce fitoestrogeny, kt\u00f3re mog\u0105 powodowa\u0107 zachwianie r\u00f3wnowagi hormonalnej<\/a>. Z drugiej strony fitoestrogeny maj\u0105 korzystny wp\u0142yw na \u0142agodzenie skutk\u00f3w przemian hormonalnych u kobiet w okresie menopauzy<\/a>. Plusem napoju sojowego jest zawarto\u015b\u0107 lecytyny (fosfolipid), kt\u00f3ra ma istotne znaczenie dla funkcjonowania uk\u0142adu neurologicznego.<\/p>\n\n\n\n
Nap\u00f3j ry\u017cowy<\/strong> \u2013 ziarno ry\u017cu jest bogate w skrobi\u0119 i zawiera najwi\u0119cej w\u0119glowodan\u00f3w w\u015br\u00f3d napoj\u00f3w ro\u015blinnych – prawie trzy razy wi\u0119cej w por\u00f3wnaniu do mleka krowiego. Zawarto\u015b\u0107 bia\u0142ka oko\u0142o 1% – niewskazany dla najm\u0142odszych ze wzgl\u0119du na kumulacj\u0119 arsenu<\/a>.<\/p>\n\n\n\n
Nap\u00f3j z owsa<\/strong> – zawiera b\u0142onniki- \u00df-glukany, kt\u00f3re maj\u0105 w\u0142a\u015bciwo\u015bci immunomoduluj\u0105ce, przeciwzapalne, przeciwnowotworowe i prebiotyczne tzn. stymuluje rozw\u00f3j prawid\u0142owego mikrobiomu jelit<\/a>, a tak\u017ce poprawia perystaltyk\u0119 jelit. Owies zawiera \u017celazo, potas, wap\u0144, magnez<\/a>, cynk i selen<\/a> oraz witaminy z grupy B. Bia\u0142ko owsa cechuje si\u0119 zawarto\u015bci\u0105 aminokwas\u00f3w egzogennych.<\/p>\n\n\n\n
- Czym zast\u0105pi\u0107 produkty mleczne na diecie eliminacyjnej?<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n