{"id":8980,"date":"2023-10-03T09:35:37","date_gmt":"2023-10-03T07:35:37","guid":{"rendered":"https:\/\/sklep.alablaboratoria.pl\/centrum-wiedzy\/?p=8980"},"modified":"2025-10-30T12:00:18","modified_gmt":"2025-10-30T11:00:18","slug":"testy-oddechowe-w-diagnostyce-chorob-ukladu-pokarmowego","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/testy-oddechowe-w-diagnostyce-chorob-ukladu-pokarmowego\/","title":{"rendered":"Testy oddechowe w diagnostyce chor\u00f3b uk\u0142adu pokarmowego"},"content":{"rendered":"\n

Spis tre\u015bci<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Testy oddechowe – na czym polegaj\u0105?<\/a><\/li>\n\n\n\n
  2. Testy oddechowe w diagnostyce SIBO\/IMO – u\u017cywane substraty, kt\u00f3ry wybra\u0107?<\/a><\/li>\n\n\n\n
  3. Testy oddechowe – jak si\u0119 prawid\u0142owo przygotowa\u0107?<\/a><\/li>\n\n\n\n
  4. Testy oddechowe – dieta przed badaniem<\/a><\/li>\n\n\n\n
  5. Testy oddechowe – spos\u00f3b przeprowadzenia badania<\/a><\/li>\n\n\n\n
  6. Testy oddechowe – interpretacja wynik\u00f3w<\/a><\/li>\n\n\n\n
  7. Testy oddechowe – u kogo mo\u017cna przeprowadzi\u0107?<\/a><\/li>\n\n\n\n
  8. Testy nietolerancji laktozy, fruktozy, i sorbitolu a diagnostyka SIBO<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Testy oddechowe w diagnostyce chor\u00f3b uk\u0142adu pokarmowego czasem budz\u0105 zdziwienie u pacjent\u00f3w. Dlaczego zaburzenia funkcjonowania jelit bada si\u0119 za pomoc\u0105 analizy wydychanego powietrza i jak interpretowa\u0107 wyniki?<\/p>\n\n\n\n

    Testy oddechowe – na czym polegaj\u0105?<\/h2>\n\n\n\n

    Testy oddechowe<\/strong> s\u0105 rekomendowane do diagnozowania zaburze\u0144 SIBO \u2013 zespo\u0142u rozrostu bakteryjnego w jelicie cienkim<\/strong><\/a> oraz IMO \u2013 Intestinal Methanogen Overgrowth, rozrostu metanogen\u00f3w w jelicie cienkim<\/strong> zgodnie z ustaleniami opublikowanymi w North American Breath Testing Consensus. Dokument stwierdza, i\u017c uzgodnione dawki laktulozy, glukozy, fruktozy i laktozy podawane pacjentom w czasie badania, wynosz\u0105ce odpowiednio 10,75,25 i 25 g, pozostaj\u0105 najmniej inwazyjn\u0105 alternatyw\u0105 w diagnostyce SIBO. Ustala r\u00f3wnie\u017c zasady interpretacji wynik\u00f3w tych bada\u0144 oraz zasady ich przeprowadzania.<\/p>\n\n\n\n

    Jak to si\u0119 dzieje, \u017ce mo\u017cna bada\u0107 zaburzenia mikrobioty<\/a>, analizuj\u0105c wydychane powietrze?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Zasada testu oddechowego opiera si\u0119 na fakcie, i\u017c drobnoustroje (w tym wypadku bakterie lub archeony) pobieraj\u0105 okre\u015blone substraty (glukoza, laktuloza, fruktoza) i metabolizuj\u0105 je do wodoru lub metanu. W nast\u0119pnym etapie wyprodukowane w nadmiarze gazy przedostaj\u0105 si\u0119 do krwiobiegu, a stamt\u0105d do p\u0142uc, sk\u0105d s\u0105 usuwane z wydychanym powietrzem. Oznaczenie st\u0119\u017cenia wodoru i metanu w wydychanym przez p\u0142uca powietrzu jest informacj\u0105, czy w organizmie pacjenta obecne s\u0105 drobnoustroje odpowiedzialne za rozw\u00f3j SIBO lub IMO.<\/strong><\/p>\n\n\n

    \n
    \"testy<\/figure><\/div>\n\n\n

    Testy oddechowe w diagnostyce SIBO\/IMO – u\u017cywane substraty, kt\u00f3ry wybra\u0107?<\/h2>\n\n\n\n

    Do rozpoznawania SIBO oraz IMO w testach oddechowych u\u017cywa si\u0119 glukozy lub laktulozy<\/strong>. W aktualnych wytycznych \u017caden z substrat\u00f3w nie jest preferowany<\/strong>, nale\u017cy jednak bra\u0107 pod uwag\u0119, i\u017c s\u0105 to dwie r\u00f3\u017cne substancje, kt\u00f3re maj\u0105 r\u00f3wnie\u017c r\u00f3\u017cny status oraz r\u00f3\u017cne przeciwwskazania.<\/p>\n\n\n\n

    Glukoza<\/strong> jest monosacharydem (cukrem prostym), kt\u00f3ry ca\u0142kowicie wch\u0142ania si\u0119 w pocz\u0105tkowych odcinkach przewodu pokarmowego, czyli w jelicie cienkim. Nie dociera do dalszych odcink\u00f3w jelita, dlatego teoretycznie mo\u017ce dawa\u0107 fa\u0142szywie ujemne wyniki w przypadku wyst\u0119powania SIBO w dalszych odcinkach przewodu pokarmowego. Glukoza jest przeciwwskazana u pacjent\u00f3w z cukrzyc\u0105<\/a> i insulinooporno\u015bci\u0105<\/a> oraz u os\u00f3b z glikemi\u0105 poposi\u0142kow\u0105<\/strong>.  <\/p>\n\n\n\n

    Laktuloza <\/strong>natomiast jest syntetycznym dwucukrem, sk\u0142adaj\u0105cym si\u0119 z fruktozy i galaktozy. Nie wch\u0142ania si\u0119 w og\u00f3le w jelicie cienkim i niezmienionej postaci dociera do jelita grubego, gdzie jest rozk\u0142adana do dwutlenku w\u0119gla i kwas\u00f3w organicznych. Dlatego istnieje teoretyczna przewaga laktulozy w diagnostyce SIBO zlokalizowanym w dalszych odcinkach jelita cienkiego<\/strong>. Nale\u017cy r\u00f3wnie\u017c pami\u0119ta\u0107, i\u017c laktuloza ma status leku, kt\u00f3rego za\u017cycie jest przeciwwskazane w przypadku nietolerancji laktozy<\/a><\/strong> (genetycznie uwarunkowanej) oraz galaktozemii <\/strong>\u2013 dziedzicznej nietolerancji galaktozy.<\/p>\n\n\n\n

    Jak wspomniano wy\u017cej, obecnie nie ma wytycznych kiedy u\u017cywa\u0107 glukozy, a kiedy laktulozy. Przewag\u0105 drugiego substratu jest fakt, i\u017c jest testem wodorowo-metanowym, natomiast jej u\u017cycie mo\u017ce by\u0107 problematyczne u pacjent\u00f3w po operacjach w obr\u0119bie przewodu pokarmowego, np. po gastrektomii, cholecystektomii czy usuni\u0119ciu fragmentu jelita. U tych os\u00f3b mamy do czynienia z przyspieszonym pasa\u017cem jelitowym, a \u2013 jak wskazuj\u0105 badania \u2013 test z laktuloz\u0105 nie jest odpowiedni do wykrywania SIBO w stanach przyspieszonego pasa\u017cu<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    \"test<\/a><\/figure>\n\n\n\n

    Testy oddechowe – jak si\u0119 prawid\u0142owo przygotowa\u0107?<\/h2>\n\n\n\n

    Aby test oddechowy m\u00f3g\u0142 by\u0107 prawid\u0142owo przeprowadzony i odpowiednio zinterpretowany, pacjent musi si\u0119 do niego odpowiednio przygotowa\u0107<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

    Wzgl\u0119dnym przeciwwskazaniem do wykonania testu oddechowego s\u0105:<\/strong><\/p>\n\n\n\n