Mikrobiota<\/a> <\/strong>przewodu pokarmowego to zesp\u00f3\u0142 mikroorganizm\u00f3w, w sk\u0142ad kt\u00f3rego wchodz\u0105 bakterie, wirusy, grzyby, archeony. Ka\u017cdy odcinek przewodu pokarmowego charakteryzuje si\u0119 odmiennym sk\u0142adem drobnoustroj\u00f3w, zasadniczo pe\u0142n\u0105 one r\u00f3wnie\u017c specyficzne funkcje. Najliczniejsza jest mikrobiota jelita grubego, swoj\u0105 specyfik\u0119 ma r\u00f3wnie\u017c jelito cienkie. Przerost mikroorganizm\u00f3w jelita i zaburzenia jego funkcji nazywamy dysbioz\u0105<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Do roku 2020 niezale\u017cnie od tego, kt\u00f3re mikroorganizmy namna\u017ca\u0142y si\u0119 w nadmiarze, przerost drobnoustroj\u00f3w w jelicie cienkim nazywano SIBO, wyr\u00f3\u017cniaj\u0105c tylko SIBO metanowe<\/strong>. Jednak w roku 2020 ten rodzaj SIBO zosta\u0142 sklasyfikowany jako IMO – Intestinal Methanogen Overgrowth<\/strong>, poniewa\u017c nie mamy tutaj do czynienia z przerostem bakterii, a archeon\u00f3w, odpowiedzialnych za produkcj\u0119 metanu. Kluczowym metanogenem jest Methanobrevibacter smithii<\/em>, wyst\u0119puj\u0105cy fizjologicznie w jelicie grubym.<\/p>\n\n\n\n Wyr\u00f3\u017cniono nast\u0119puj\u0105ce typy dysbiozy:<\/strong><\/p>\n\n\n\n a) Jelito cienkie<\/p>\n\n\n\n b) Jelito grube<\/p>\n\n\n\n Archeony <\/strong>to stosunkowo niedawno odkryte mikroorganizmy, po raz pierwszy opisane w roku 1977. Wyst\u0119puj\u0105 w \u015brodowisku naturalnym w glebie, a tak\u017ce w akwenach wodnych. S\u0105 r\u00f3wnie\u017c sk\u0142adnikiem ludzkiego mikrobiomu.<\/p>\n\n\n\n Bakterie i archeony r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 budow\u0105 \u015bciany kom\u00f3rkowej i b\u0142ony cytoplazmatycznej. Ponadto archeony nie maj\u0105 b\u0142ony j\u0105drowej, charakteryzuj\u0105 si\u0119 r\u00f3\u017cnymi kszta\u0142tami (spirala, kula, cylinder, kszta\u0142t nieregularny) oraz wyst\u0119powaniem na zewn\u0105trz kom\u00f3rki struktur, dzi\u0119ki kt\u00f3rym mog\u0105 si\u0119 \u0142\u0105czy\u0107 w wi\u0119ksze grupy (haczyki, kaniule, itp.).<\/p>\n\n\n\n Niestety wiedza o archeonach wci\u0105\u017c nie jest du\u017ca, nie daj\u0105 si\u0119 one hodowa\u0107 w warunkach laboratoryjnych i na dzi\u015b nie dysponujemy jednoznacznymi dowodami potwierdzaj\u0105cymi ich rol\u0119 w mikrobiomie. To, co wiemy, to fakt, i\u017c s\u0105 mikroorganizmami stanowi\u0105cymi wa\u017cn\u0105 drog\u0119 usuwania nadmiaru powstaj\u0105cego w jelitach wodoru<\/strong>, bior\u0105c tym samym udzia\u0142 w homeostazie gaz\u00f3w jelitowych.<\/p>\n\n\n\n W ludzkim organizmie archeony wyst\u0119puj\u0105 w jamie ustnej, jelitach, drogach rodnych czy na sk\u00f3rze. Najcz\u0119stszym drobnoustrojem jest Methanobrevibacter smithii<\/em>, wyst\u0119puj\u0105cy u prawie ka\u017cdego pacjenta z IMO (96% badanych) i u 50% os\u00f3b w zdrowej populacji. Drugim – mniej licznym gatunkiem – jest Methanosphaera stadtmanae<\/em>, spotykany u oko\u0142o 30% pacjent\u00f3w. W jamie ustnej bytuje Methannobrevibacter oralis.<\/em><\/p>\n\n\n\n Badania na dzi\u015b wskazuj\u0105, i\u017c archeony rzadko wyst\u0119puj\u0105 u dzieci, a ich ilo\u015b\u0107 w tej populacji jest niska i trudna do wykrycia w testach oddechowych. Wi\u0119cej archeon\u00f3w wyst\u0119puje w organizmach os\u00f3b doros\u0142ych oraz u ludzi starszych.<\/strong><\/p>\n\n\n G\u0142\u00f3wnym producentem metanu w jelitach s\u0105 archeony. Proces metanogenezy polega na wykorzystaniu czterech cz\u0105steczek wodoru, wyprodukowanych w czasie beztlenowej fermentacji w\u0119glowodan\u00f3w do wytworzenia jednej cz\u0105steczki metanu. Nast\u0119pnie metan jest wydalany z gazami jelitowymi lub wch\u0142aniany do krwiobiegu i usuwany z wydychanym powietrzem.<\/p>\n\n\n\n Do objaw\u00f3w IMO zalicza si\u0119 nast\u0119puj\u0105ce symptomy:<\/p>\n\n\n\n Badania wykazuj\u0105, \u017ce istnieje korelacja pomi\u0119dzy st\u0119\u017ceniem metanu w wydychanym powietrzu (test oddechowy) a stopniem zaparcia<\/strong>. Im wy\u017csze st\u0119\u017cenie metanu, tym wi\u0119ksze zaparcie u pacjenta.<\/p>\n\n\n\n Podobne objawy wyst\u0119puj\u0105 u pacjent\u00f3w z SIBO, jednak tam dominuj\u0105 biegunki. Pozosta\u0142e r\u00f3\u017cnice pomi\u0119dzy IMO i SIBO to:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Istniej\u0105 badania wskazuj\u0105ce na fakt cz\u0119stszego wyst\u0119powania SIBO u pacjent\u00f3w po cholecystektomii (resekcji p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego). Nie stwierdzono natomiast cz\u0119stszego wyst\u0119powania IMO u tych pacjent\u00f3w. Dzieje si\u0119 tak dlatego, \u017ce wyci\u0119cie p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego zmniejsza ilo\u015b\u0107 kwas\u00f3w \u017c\u00f3\u0142ciowych, co stwarza warunki do selektywnego wzrostu tych gatunk\u00f3w bakterii, kt\u00f3re w normalnych warunkach s\u0105 wra\u017cliwe na te kwasy. Archeony natomiast s\u0105 odporne na dzia\u0142anie kwas\u00f3w \u017c\u00f3\u0142ciowych<\/strong>, dlatego zmiany ich st\u0119\u017cenia po cholecystektomii nie stwarzaj\u0105 warunk\u00f3w do ich wzrostu i rozwoju IMO.<\/p>\n\n\n\n Do wykrywania IMO stosuje si\u0119 testy oddechowe z laktuloz\u0105 lub glukoz\u0105<\/strong>. Wi\u0119cej o testach i jak si\u0119 do nich przygotowa\u0107 przeczytasz TUTAJ<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n\n Podejrzenie wyniku pozytywnego IMO w te\u015bcie z laktuloz\u0105 wyst\u0119puje, gdy notuje si\u0119 izolowany wzrost produkcji metanu o 12 ppm w stosunku do najni\u017cszej warto\u015bci poprzedniej w badaniu lub wzrost produkcji zar\u00f3wno wodoru, jak i metanu o 15 ppm w stosunku do poprzedniej warto\u015bci w badaniu, po zsumowaniu wynik\u00f3w obydwu gaz\u00f3w. <\/p>\n\n\n Obecnie w leczeniu IMO rekomenduje si\u0119 stosowanie antybiotyk\u00f3w<\/strong>. Dobre wyniki notuje si\u0119 przy stosowaniu terapii skojarzonej rifaksymin\u0105 i neomycyn\u0105<\/strong>. Badania przeprowadzone przez Pimentela i wsp. wskazuj\u0105, i\u017c leczenie sam\u0105 rifaksymin\u0105 daje popraw\u0119 u 33% pacjent\u00f3w, leczenie neomycyn\u0105 u 27%, a leczenie skojarzone u 87%.<\/p>\n\n\n\n Pi\u015bmiennictwo<\/p>\n\n\n\n Czym jest i jak mo\u017ce si\u0119 objawia\u0107 IMO? Czym r\u00f3\u017cni si\u0119 od SIBO i jak je zdiagnozowa\u0107?<\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":9113,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[],"coauthors":[134],"class_list":{"0":"post-8996","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-dysbioza-choroby-przewodu-pokarmowego"},"acf":[],"yoast_head":"\nCzym jest IMO? Czym si\u0119 r\u00f3\u017cni od SIBO?<\/h2>\n\n\n\n
\n
\n
\n
\n
Archeony – charakterystyka drobnoustroj\u00f3w, wyst\u0119powanie w ludzkim organizmie, produkcja metanu<\/h2>\n\n\n\n
![\"powstawanie](\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/IMO-powstawanie-metanu-infografika-jpg.webp\")
<\/figure><\/div>\n\n\nObjawy IMO<\/h2>\n\n\n\n
\n
\n
Diagnostyka IMO – jak prawid\u0142owo przygotowa\u0107 si\u0119 do badania?<\/h2>\n\n\n\n
![\"test](\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/SIBO-test-oddechowy-jpg.webp\")
<\/a><\/figure>\n\n\n\n![\"przyk\u0142adowy](\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/wynik-testu-oddechowego-IMO-jpg.webp\")
<\/figure><\/div>\n\n\nLeczenie IMO<\/h2>\n\n\n\n
\n\n\n\n\n