{"id":9089,"date":"2023-10-11T08:06:51","date_gmt":"2023-10-11T06:06:51","guid":{"rendered":"https:\/\/sklep.alablaboratoria.pl\/centrum-wiedzy\/?p=9089"},"modified":"2023-10-11T08:06:51","modified_gmt":"2023-10-11T06:06:51","slug":"luszczyca-rodzaje-objawy-rozpoznanie-leczenie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-rodzaje-objawy-rozpoznanie-leczenie\/","title":{"rendered":"\u0141uszczyca &#8211; rodzaje, objawy, rozpoznanie, leczenie"},"content":{"rendered":"\n<p><em><strong>Poni\u017cszy artyku\u0142 jest zapisem webinaru, kt\u00f3ry odby\u0142 si\u0119<\/strong><\/em><strong><em> 19.02.2019 r.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-objawy-diagnostyka-leczenie\/\">\u0141uszczyca<\/a><\/strong> to przewlek\u0142a, nawracaj\u0105ca choroba zapalna, dotykaj\u0105ca od 1 do 3% populacji \u015bwiatowej, z wyra\u017anym naciskiem na ras\u0119 bia\u0142\u0105. Cho\u0107 mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 w ka\u017cdym wieku, oko\u0142o 80% przypadk\u00f3w diagnozuje si\u0119 u os\u00f3b mi\u0119dzy 20. a 40. rokiem \u017cycia. Choroba ta, cho\u0107 cz\u0119sto mylnie postrzegana jako zaka\u017ana czy nieuleczalna, ma w rzeczywisto\u015bci <strong>z\u0142o\u017con\u0105 etiologi\u0119, \u0142\u0105cz\u0105c\u0105 czynniki genetyczne, immunologiczne i \u015brodowiskowe<\/strong>. Najcz\u0119stsz\u0105 jej postaci\u0105 jest <strong>\u0142uszczyca zwyczajna<\/strong>, cho\u0107 mo\u017ce ona r\u00f3wnie\u017c objawia\u0107 si\u0119 jako \u0142uszczycowe zapalenie staw\u00f3w.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"\u0141uszczyca - choroba o wielu twarzach\" width=\"696\" height=\"392\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/R2FKf7JhNGM?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Patogeneza zmian sk\u00f3rnych w \u0142uszczycy wynika ze <strong>zwi\u0119kszonej obj\u0119to\u015bci nask\u00f3rka w obszarach chorobowych, kt\u00f3ry jest nawet sze\u015bciokrotnie wi\u0119kszy ni\u017c w zdrowej sk\u00f3rze<\/strong>. Kluczowym elementem jest przyspieszone i zaburzone r\u00f3\u017cnicowanie kom\u00f3rek nask\u00f3rka, prowadz\u0105ce do powstania charakterystycznych srebrzystych \u0142usek. W normalnych warunkach kom\u00f3rki przechodz\u0105 przez proces r\u00f3\u017cnicowania w ci\u0105gu 28 dni, podczas gdy u os\u00f3b z \u0142uszczyc\u0105 ten proces mo\u017ce trwa\u0107 zaledwie 3-4 dni.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Jaka jest typowa lokalizacja zmiany \u0142uszczycowych?&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>\u0141uszczyca to choroba, kt\u00f3ra <strong>mo\u017ce objawia\u0107 si\u0119 na r\u00f3\u017cnych cz\u0119\u015bciach cia\u0142a<\/strong>, ale pewne lokalizacje s\u0105 bardziej typowe ni\u017c inne. <strong>W oko\u0142o 80% przypadk\u00f3w g\u0142\u00f3wnym miejscem wyst\u0119powania zmian jest g\u0142owa. <\/strong>Nie oznacza to jednak, \u017ce ca\u0142a g\u0142owa jest obj\u0119ta chorob\u0105; mog\u0105 to by\u0107 niewielkie obszary, takie jak za uszami, na karku czy tam, gdzie sk\u00f3ra ow\u0142osiona \u0142\u0105czy si\u0119 ze sk\u00f3r\u0105 g\u0142adk\u0105 g\u0142owy. Inne typowe lokalizacje to \u0142okcie, kolana, okolica l\u0119d\u017awiowa oraz stopy i d\u0142onie.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Chocia\u017c te lokalizacje s\u0105 najcz\u0119stsze, \u0142uszczyca mo\u017ce pojawia\u0107 si\u0119 w r\u00f3\u017cnych miejscach na ciele. W niekt\u00f3rych przypadkach lokalizacja zmian mo\u017ce sugerowa\u0107 wsp\u00f3\u0142istnienie innych schorze\u0144, takich jak <strong>\u0142uszczycowe zapalenie staw\u00f3w<\/strong>. Na przyk\u0142ad, je\u015bli zmiany wyst\u0119puj\u0105 w okolicy potylicznej, szparze po\u015bladkowej, okolicach intymnych czy na p\u0142ytkach paznokciowych, mo\u017ce to wskazywa\u0107 na wi\u0119ksze ryzyko rozwoju \u0142uszczycowego zapalenia staw\u00f3w.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Objawy \u0142uszczycy&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>\u0141uszczyca manifestuje si\u0119 na sk\u00f3rze w charakterystyczny spos\u00f3b, kt\u00f3ry pozwala odr\u00f3\u017cni\u0107 j\u0105 od innych schorze\u0144 sk\u00f3rnych. Pierwotnym wykwitem w \u0142uszczycy jest <strong>rumieniowata gr\u00f3dka pokryta srebrzyst\u0105 \u0142usk\u0105<\/strong>. Gdy te wykwity pierwotne zlewaj\u0105 si\u0119 ze sob\u0105, tworz\u0105 <strong>wi\u0119ksze blaszki<\/strong>, kt\u00f3re s\u0105 w\u0142a\u015bciwie srebrzystymi \u0142uskami. W przypadku znacznego zlewania si\u0119 tych grudek, obraz kliniczny mo\u017ce przypomina\u0107 du\u017ce obszary pokryte srebrzystymi \u0142uskami, jak w przypadku przedstawionego pacjenta. Inn\u0105 manifestacj\u0105 s\u0105 <strong>krostki<\/strong>, kt\u00f3re r\u00f3wnie\u017c mog\u0105 si\u0119 zlewa\u0107.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>W\u015br\u00f3d charakterystycznych objaw\u00f3w klinicznych \u0142uszczycy wyr\u00f3\u017cniamy:&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Objaw \u015bwiecy stearynowej: po zdrapaniu \u0142uski pozostaje b\u0142yszcz\u0105ca powierzchnia, przypominaj\u0105ca powierzchni\u0119 oblana stearyn\u0105.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Objaw Auspitza: charakteryzuje si\u0119 kropelkowatym krwawieniem z uszkodzonych naczy\u0144 krwiono\u015bnych, kt\u00f3re jest wynikiem wyd\u0142u\u017cenia brodawek sk\u00f3rnych.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Objaw K\u00f6bnera: wskazuje na aktywno\u015b\u0107 \u0142uszczycy. Pojawia si\u0119 w miejscach zadrapa\u0144 lub uraz\u00f3w, gdzie w ci\u0105gu 6 do 12 dni od uszkodzenia sk\u00f3ry pojawiaj\u0105 si\u0119 charakterystyczne dla \u0142uszczycy zmiany.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Rozpoznanie \u0142uszczycy opiera si\u0119 na obserwacji tych charakterystycznych objaw\u00f3w, kt\u00f3re w po\u0142\u0105czeniu z histori\u0105 pacjenta i innymi badaniami pozwalaj\u0105 na postawienie diagnozy.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Odmiany kliniczne \u0142uszczycy&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>\u0141uszczyca to schorzenie o wielu obliczach, kt\u00f3re mo\u017ce manifestowa\u0107 si\u0119 r\u00f3\u017cnorodnie w zale\u017cno\u015bci od pacjenta. <strong>Oto kilka odmian klinicznych tej choroby:&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li><strong>\u0141uszczyca plackowata:<\/strong> najcz\u0119stsza forma \u0142uszczycy, obejmuj\u0105ca 80-90% przypadk\u00f3w. Charakteryzuje si\u0119 wyst\u0119powaniem rumieniowych plack\u00f3w pokrytych srebrzyst\u0105 \u0142usk\u0105. Mo\u017ce przybiera\u0107 r\u00f3\u017cne postacie morfologiczne, takie jak pieni\u0105\u017ckowata, geograficzna czy obr\u0105czkowata.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u0141uszczyca brud\u017acowa:<\/strong> charakteryzuje si\u0119 du\u017c\u0105 ilo\u015bci\u0105 mocno nawarstwionej \u0142uski.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u0141uszczyca zadawniona:<\/strong> wyst\u0119puj\u0105 du\u017ce obszary pokryte srebrzyst\u0105 \u0142usk\u0105, zw\u0142aszcza na r\u0119kach i palcach.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u0141uszczyca wysiewna:<\/strong> charakterystyczna dla m\u0142odych ludzi, cz\u0119sto pojawia si\u0119 po infekcji g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u0141uszczyca krostkowa:<\/strong> charakteryzuje si\u0119 wyst\u0119powaniem krostek, zw\u0142aszcza w okolicach d\u0142oni i st\u00f3p.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u0141uszczyca erytrodermiczna:<\/strong> zajmuje prawie ca\u0142\u0105 powierzchni\u0119 sk\u00f3ry.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u0141uszczyca ow\u0142osionej sk\u00f3ry g\u0142owy: <\/strong>mo\u017ce by\u0107 trudna do odr\u00f3\u017cnienia od innych schorze\u0144 sk\u00f3ry g\u0142owy.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u0141uszczyca odwr\u00f3cona:<\/strong> zmiany przypominaj\u0105ce wyprzeniowe, cz\u0119sto mylone z grzybic\u0105 czy dro\u017cd\u017cyc\u0105.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u0141uszczyca podeszwowo-d\u0142oniowa:<\/strong> zajmuje d\u0142onie i stopy, cz\u0119sto z zaj\u0119ciem paznokci.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u0141uszczyca paznokci:<\/strong> charakteryzuje si\u0119 zmianami w obr\u0119bie p\u0142ytki paznokciowej.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u0141uszczyca stawowa:<\/strong> mo\u017ce wsp\u00f3\u0142istnie\u0107 z \u0142uszczyc\u0105 sk\u00f3ry lub wyst\u0119powa\u0107 samodzielnie.&nbsp;<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Ka\u017cda z tych odmian ma swoje unikalne cechy i mo\u017ce wymaga\u0107 innej strategii leczenia.&nbsp;<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Rodzaje-luszczycy-jpg.webp\" alt=\"typy \u0142uszczycy\" class=\"wp-image-9260\" width=\"668\" height=\"488\" srcset=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Rodzaje-luszczycy-jpg.webp 890w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Rodzaje-luszczycy-jpg-768x562.webp 768w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Rodzaje-luszczycy-jpg-150x110.webp 150w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Rodzaje-luszczycy-jpg-300x219.webp 300w, https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Rodzaje-luszczycy-jpg-696x509.webp 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 668px) 100vw, 668px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Zmiany paznokciowe w \u0142uszczycy&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Zmiany \u0142uszczycowe paznokci mog\u0105 objawia\u0107 si\u0119 w r\u00f3\u017cny spos\u00f3b w zale\u017cno\u015bci od tego, kt\u00f3ra cz\u0119\u015b\u0107 paznokcia jest uszkodzona. Gdy dotkni\u0119ta jest macierz paznokcia, mo\u017cna zaobserwowa\u0107 charakterystyczne punkciki, bia\u0142e plamy, linie wskazuj\u0105ce na zahamowanie wzrostu, czerwone plamki w okolicy ob\u0142\u0105czka czy kruch\u0105 p\u0142ytk\u0119 paznokciow\u0105.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Natomiast uszkodzenie \u0142o\u017cyska paznokcia mo\u017ce objawia\u0107 si\u0119 \u017c\u00f3\u0142t\u0105 lub br\u0105zow\u0105 plam\u0105 na paznokciu, oddzielaniem si\u0119 p\u0142ytki paznokciowej od \u0142o\u017cyska, zgrubieniem i rogowaceniem sk\u00f3ry pod paznokciem oraz czerwonymi liniami pod paznokciem wynikaj\u0105cymi z krwawienia. Zmiany te mog\u0105 wyst\u0119powa\u0107 zar\u00f3wno na d\u0142oniach, jak i na stopach, cho\u0107 s\u0105 cz\u0119stsze na d\u0142oniach. W przypadku podejrzenia \u0142uszczycy paznokci warto skonsultowa\u0107 si\u0119 z dermatologiem.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Zmiany sk\u00f3rne a zmiany stawowe&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p><strong><a href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczycowe-zapalenie-stawow-dieta\/\">\u0141uszczycowe zapalenie staw\u00f3w<\/a><\/strong> to schorzenie, kt\u00f3re mo\u017ce dotyka\u0107 pacjent\u00f3w z \u0142uszczyc\u0105 sk\u00f3rn\u0105, cho\u0107 jego wyst\u0119powanie jest zr\u00f3\u017cnicowane i waha si\u0119 od 6 do 42% przypadk\u00f3w. W wi\u0119kszo\u015bci sytuacji (70%) zmiany sk\u00f3rne pojawiaj\u0105 si\u0119 przed dolegliwo\u015bciami stawowymi, kt\u00f3re manifestuj\u0105 si\u0119 b\u00f3lem i obrz\u0119kiem. Ciekawostk\u0105 jest fakt, \u017ce <strong>nasilenie objaw\u00f3w stawowych nie jest zwi\u0105zane z rozleg\u0142o\u015bci\u0105 zmian sk\u00f3rnych<\/strong> &#8211; pacjent mo\u017ce mie\u0107 niewielkie zmiany sk\u00f3rne, ale powa\u017cne problemy stawowe i odwrotnie.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>W przypadku \u0142uszczycowego zapalenia staw\u00f3w cz\u0119sto obserwuje si\u0119 zmiany w paznokciach, kt\u00f3re mog\u0105 przypomina\u0107 objawy grzybicy. Diagnostyka \u0142uszczycy wymaga uwzgl\u0119dnienia r\u00f3\u017cnych schorze\u0144, kt\u00f3re mog\u0105 dawa\u0107 podobne objawy, takich jak \u0142ojotokowe zapalenie sk\u00f3ry, r\u00f3\u017cnego rodzaju \u0142upie\u017c czy wypryski. Warto podkre\u015bli\u0107, \u017ce <strong>nie ka\u017cda zmiana sk\u00f3rna o charakterze \u0142uszcz\u0105cym musi wskazywa\u0107 na \u0142uszczyc\u0119<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u0141uszczyca jest chorob\u0105, kt\u00f3rej diagnoza w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w opiera si\u0119 na charakterystycznych objawach klinicznych. Jednak w sytuacjach w\u0105tpliwych, lekarze mog\u0105 si\u0119gn\u0105\u0107 po dodatkowe narz\u0119dzia diagnostyczne, np. <strong>dermatoskop<\/strong>. Je\u015bli nawet po takim badaniu istniej\u0105 w\u0105tpliwo\u015bci, mo\u017cna pobra\u0107 wycinek sk\u00f3ry do <strong>badania histopatologicznego<\/strong>. Jest to metoda uwa\u017cana za &#8222;z\u0142oty standard&#8221; w diagnostyce \u0142uszczycy, daj\u0105ca pewno\u015b\u0107 co do postawionego rozpoznania.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Co powinien ustali\u0107 lekarz u pacjenta z \u0142uszczyc\u0105?&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Diagnoza \u0142uszczycy opiera si\u0119 na charakterystycznych objawach klinicznych. Po potwierdzeniu diagnozy, lekarz powinien okre\u015bli\u0107 typ \u0142uszczycy, stopie\u0144 jej zaawansowania, czy choroba dotyczy tylko sk\u00f3ry, czy te\u017c innych narz\u0105d\u00f3w, takich jak stawy. Kluczowym pytaniem dla pacjenta jest metoda leczenia. <strong>W praktyce lekarskiej istniej\u0105 r\u00f3\u017cne wska\u017aniki do oceny aktywno\u015bci \u0142uszczycy:&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>BSA (Body Surface Area)<\/strong> &#8211; wska\u017anik okre\u015blaj\u0105cy obszar sk\u00f3ry zaj\u0119ty przez \u0142uszczyc\u0119. U\u017cywa si\u0119 &#8222;regu\u0142y dziewi\u0105tki&#8221; do jego obliczenia. Wska\u017anik ten jest prosty i szybki, ale ocenia tylko powierzchni\u0119 zmian.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>PASI (Psoriasis Area and Severity Index) <\/strong>&#8211; wska\u017anik oceniaj\u0105cy powierzchni\u0119, nasilenie i rodzaj zmian sk\u00f3rnych. Jest bardziej skomplikowany, ale daje dok\u0142adniejszy obraz aktywno\u015bci choroby. Wska\u017anik ten jest cz\u0119sto u\u017cywany do oceny efekt\u00f3w leczenia.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>DLQI (Dermatology Life Quality Index) <\/strong>&#8211; wska\u017anik oceny jako\u015bci \u017cycia w chorobach sk\u00f3rnych. Pacjent samodzielnie odpowiada na pytania dotycz\u0105ce wp\u0142ywu choroby na jego codzienne \u017cycie. Wska\u017anik ten jest wa\u017cny, poniewa\u017c pozwala lekarzowi zrozumie\u0107, jak pacjent postrzega swoj\u0105 chorob\u0119 i jak wp\u0142ywa ona na jego samopoczucie.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>NAPSI (Nail Psoriasis Severity Index) <\/strong>&#8211; wska\u017anik oceniaj\u0105cy aktywno\u015b\u0107 zmian \u0142uszczycowych w obr\u0119bie p\u0142ytek paznokciowych. Jest u\u017cywany g\u0142\u00f3wnie w badaniach klinicznych.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ka\u017cdy z tych wska\u017anik\u00f3w ma swoje zalety i wady, ale razem daj\u0105 one pe\u0142ny obraz aktywno\u015bci choroby i wp\u0142ywu \u0142uszczycy na \u017cycie pacjenta. Wa\u017cne jest, aby lekarz i pacjent wsp\u00f3\u0142pracowali, aby znale\u017a\u0107 najskuteczniejsz\u0105 metod\u0119 leczenia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Standardy oceny nasilenia zmian sk\u00f3rnych&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Zar\u00f3wno konsensus europejski, jak i wytyczne Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego dostarczaj\u0105 jasnych kryteri\u00f3w dotycz\u0105cych oceny nasilenia zmian sk\u00f3rnych w \u0142uszczycy.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Wed\u0142ug tych wytycznych:&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li><strong>\u0141uszczyca \u0142agodna:<\/strong> wska\u017aniki PASI, BSA oraz DLQI s\u0105 mniejsze lub r\u00f3wne 10.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>\u0141<strong>uszczyca umiarkowana do ci\u0119\u017ckiej:<\/strong> co najmniej jeden ze wska\u017anik\u00f3w (PASI, BSA lub DLQI) przekracza warto\u015b\u0107 10.&nbsp;<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Warto podkre\u015bli\u0107, \u017ce w przypadku \u0142uszczycy umiarkowanej do ci\u0119\u017ckiej wystarczy, \u017ce jeden z wymienionych wska\u017anik\u00f3w przekroczy warto\u015b\u0107 10, aby zakwalifikowa\u0107 pacjenta do tej kategorii.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Leczenie \u0142uszczycy&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Leczenie \u0142uszczycy zale\u017cy od jej nasilenia i rodzaju.<\/strong> W przypadku \u0142uszczycy \u0142agodnej, pierwszym krokiem jest <strong>leczenie miejscowe<\/strong>. Je\u015bli nie przynosi ono po\u017c\u0105danych efekt\u00f3w lub wska\u017anik DLQI (oceniaj\u0105cy jako\u015b\u0107 \u017cycia pacjenta) jest powy\u017cej 10, mo\u017cna rozwa\u017cy\u0107<strong> fototerapi\u0119<\/strong> lub <strong>leczenie og\u00f3lne<\/strong>. Dla \u0142uszczycy umiarkowanej do ci\u0119\u017ckiej, fototerapia i leczenie og\u00f3lne s\u0105 bardziej powszechne.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Leczenie miejscowe obejmuje r\u00f3\u017cnorodne preparaty, takie jak keratolityczne, pochodne witaminy D3, glikokortykosteroidy, retinoidy i inhibitory kalcyneuryny. Fototerapia polega na na\u015bwietlaniu sk\u00f3ry r\u00f3\u017cnymi rodzajami promieniowania UV.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Leczenie og\u00f3lne obejmuje leki takie jak cyklosporyna, metotreksat i acytetryna. Nowe leki og\u00f3lne to apremilast oraz estry kwasu fumarowego.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Leczenie biologiczne <\/strong>to nowoczesna metoda leczenia \u0142uszczycy, polegaj\u0105ca na u\u017cyciu lek\u00f3w produkowanych przy u\u017cyciu technik biologii molekularnej. Te leki dzia\u0142aj\u0105 bardzo selektywnie, celuj\u0105c w konkretne elementy reakcji immunologicznej.<strong> Aby zakwalifikowa\u0107 si\u0119 do leczenia biologicznego w Polsce, pacjent musi spe\u0142nia\u0107 okre\u015blone kryteria, takie jak ci\u0119\u017cko\u015b\u0107 choroby i brak odpowiedzi na inne metody leczenia.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kto kwalifikuje si\u0119 do programu lekowego NFZ?&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Pacjenta do programu kwalifikuje zesp\u00f3\u0142 koordynacyjny do spraw leczenia biologicznego \u0142uszczycy plackowatej, powo\u0142any przez Prezesa Narodowego Funduszu. Jednak\u017ce inicjatorem zg\u0142oszenia pacjenta jest zawsze jego lekarz prowadz\u0105cy.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Lekarze prowadz\u0105cy korzystaj\u0105 ze specjalnych aplikacji komputerowych, kt\u00f3re umo\u017cliwiaj\u0105 zg\u0142oszenie pacjenta do programu.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>W ramach programu dost\u0119pne s\u0105 r\u00f3\u017cne leki biologiczne, takie jak infiiximab, adalimumab, etanercept, ustekinumab, iksekizumab i sekukinumab. Te leki dzia\u0142aj\u0105 na r\u00f3\u017cne mechanizmy immunologiczne, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Aby zakwalifikowa\u0107 si\u0119 do programu, pacjent musi spe\u0142nia\u0107 \u0142\u0105cznie nast\u0119puj\u0105ce kryteria:&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>wiek 18 lat lub wi\u0119cej (z wyj\u0105tkiem etanerceptu, kt\u00f3ry jest dost\u0119pny dla dzieci powy\u017cej 6. roku \u017cycia),&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>diagnoza umiarkowanej lub ci\u0119\u017ckiej postaci \u0142uszczycy plackowatej,&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>wska\u017aniki PASI, DLQI i BSA powy\u017cej okre\u015blonych warto\u015bci,&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>brak odpowiedzi na co najmniej dwie klasyczne terapie systemowe (lub jedn\u0105 w przypadku dzieci w wieku 6-18 lat) lub nietolerancja\/przeciwwskazania do tych terapii zgodnie z charakterystyk\u0105 produktu leczniczego.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Warto podkre\u015bli\u0107, \u017ce leczenie biologiczne \u0142uszczycy jest nowoczesn\u0105 i skuteczn\u0105 metod\u0105 terapii, ale wymaga dok\u0142adnej kwalifikacji pacjenta i \u015bcis\u0142ego monitorowania efekt\u00f3w leczenia. Je\u015bli pacjent spe\u0142nia kryteria kwalifikacji, leczenie biologiczne mo\u017ce znacz\u0105co poprawi\u0107 jako\u015b\u0107 jego \u017cycia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jakie s\u0105 objawy i rodzaje \u0142uszczycy, jak wygl\u0105da leczenie tej choroby?<\/p>\n","protected":false},"author":153,"featured_media":9200,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[8,29],"tags":[],"coauthors":[159],"class_list":{"0":"post-9089","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-choroby-autoimmunologiczne","8":"category-webinaria"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>\u0141uszczyca - objawy, leczenie - Centrum Wiedzy<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Poznaj rodzaje, objawy i metody leczenia \u0142uszczycy. Przeczytaj zapis webinaru z dermatologiem Iren\u0105 Waleck\u0105, aby dowiedzie\u0107 si\u0119 wi\u0119cej.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-rodzaje-objawy-rozpoznanie-leczenie\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"\u0141uszczyca - objawy, leczenie - Centrum Wiedzy\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Poznaj rodzaje, objawy i metody leczenia \u0142uszczycy. Przeczytaj zapis webinaru z dermatologiem Iren\u0105 Waleck\u0105, aby dowiedzie\u0107 si\u0119 wi\u0119cej.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-rodzaje-objawy-rozpoznanie-leczenie\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2023-10-11T06:06:51+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/transkrypcja-luszczyca-jpg.webp\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1200\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"801\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/webp\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Irena Walecka\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Irena Walecka\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minut\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label3\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data3\" content=\"Irena Walecka\" \/>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"\u0141uszczyca - objawy, leczenie - Centrum Wiedzy","description":"Poznaj rodzaje, objawy i metody leczenia \u0142uszczycy. Przeczytaj zapis webinaru z dermatologiem Iren\u0105 Waleck\u0105, aby dowiedzie\u0107 si\u0119 wi\u0119cej.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-rodzaje-objawy-rozpoznanie-leczenie\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"\u0141uszczyca - objawy, leczenie - Centrum Wiedzy","og_description":"Poznaj rodzaje, objawy i metody leczenia \u0142uszczycy. Przeczytaj zapis webinaru z dermatologiem Iren\u0105 Waleck\u0105, aby dowiedzie\u0107 si\u0119 wi\u0119cej.","og_url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-rodzaje-objawy-rozpoznanie-leczenie\/","og_site_name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria","article_published_time":"2023-10-11T06:06:51+00:00","og_image":[{"width":1200,"height":801,"url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/transkrypcja-luszczyca-jpg.webp","type":"image\/webp"}],"author":"Irena Walecka","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"Irena Walecka","Szacowany czas czytania":"10 minut","Written by":"Irena Walecka"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-rodzaje-objawy-rozpoznanie-leczenie\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-rodzaje-objawy-rozpoznanie-leczenie\/"},"author":{"name":"Irena Walecka","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/person\/81518f32028bbb4eb0c8e3610d7dd22c"},"headline":"\u0141uszczyca &#8211; rodzaje, objawy, rozpoznanie, leczenie","datePublished":"2023-10-11T06:06:51+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-rodzaje-objawy-rozpoznanie-leczenie\/"},"wordCount":1953,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-rodzaje-objawy-rozpoznanie-leczenie\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/transkrypcja-luszczyca-jpg.webp","articleSection":["Choroby autoimmunologiczne","Webinaria"],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-rodzaje-objawy-rozpoznanie-leczenie\/","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-rodzaje-objawy-rozpoznanie-leczenie\/","name":"\u0141uszczyca - objawy, leczenie - Centrum Wiedzy","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-rodzaje-objawy-rozpoznanie-leczenie\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-rodzaje-objawy-rozpoznanie-leczenie\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/transkrypcja-luszczyca-jpg.webp","datePublished":"2023-10-11T06:06:51+00:00","description":"Poznaj rodzaje, objawy i metody leczenia \u0142uszczycy. Przeczytaj zapis webinaru z dermatologiem Iren\u0105 Waleck\u0105, aby dowiedzie\u0107 si\u0119 wi\u0119cej.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-rodzaje-objawy-rozpoznanie-leczenie\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-rodzaje-objawy-rozpoznanie-leczenie\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-rodzaje-objawy-rozpoznanie-leczenie\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/transkrypcja-luszczyca-jpg.webp","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/transkrypcja-luszczyca-jpg.webp","width":1200,"height":801,"caption":"\u0142uszczyca"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/luszczyca-rodzaje-objawy-rozpoznanie-leczenie\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Strona g\u0142\u00f3wna","item":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"\u0141uszczyca &#8211; rodzaje, objawy, rozpoznanie, leczenie"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#website","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/","name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#organization","name":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/alabek.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/alabek.jpg","width":1250,"height":1251,"caption":"Centrum Wiedzy ALAB laboratoria"},"image":{"@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/ALABlaboratoria"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/#\/schema\/person\/81518f32028bbb4eb0c8e3610d7dd22c","name":"Irena Walecka","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/woman-150x150.png510376ddb3c99b233fa30c560b9695e9","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/woman-150x150.png","contentUrl":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/woman-150x150.png","caption":"Irena Walecka"},"description":"Absolwentka Wydzia\u0142u Lekarskiego Akademii Medycznej w Warszawie, posiada specjalizacj\u0119 z zakresu dermatologii i wenerologii, specjalizacj\u0119 z zakresu balneologii i medycyny fizykalnej oraz zdrowia publicznego. Pe\u0142ni funkcj\u0119 Kierownika Kliniki Dermatologii CSK MSW w Warszawie, jest konsultantem wojew\u00f3dzkim dla wojew\u00f3dztwa mazowieckiego w dziedzinie dermatologii i wenerologii. Jest ekspertem z zakresu Medycyny Estetycznej, wyk\u0142adowc\u0105 i trenerem na studiach podyplomowych dla lekarzy Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Czynnie uczestniczy w wielu zjazdach, sympozjach i szkoleniach organizowanych przez mi\u0119dzynarodowe i krajowe Towarzystwa Dermatologii i Medycyny Estetycznej.","url":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/author\/irena-walecka\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9089","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/users\/153"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9089"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9089\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9200"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9089"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9089"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9089"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=9089"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}