To, co bardzo wa\u017cne to fakt, i\u017c dn\u0119 moczanow\u0105 rozpoznaje si\u0119 przy warto\u015bciach kwasu moczowego powy\u017cej 7 mg<\/strong>! Ze wzgl\u0119du na fakt, \u017ce niskie st\u0119\u017cenie kwasu moczowego pomaga w zmniejszeniu ryzyka chor\u00f3b sercowo naczyniowych, a tak\u017ce poniewa\u017c hiperurykemia <\/strong>jest czynnikiem ryzyka nadci\u015bnienia t\u0119tniczego<\/a>, zaleca si\u0119 utrzymanie kwasu moczowego poni\u017cej 5 mg\/dl<\/strong>. Mo\u017cna to monitorowa\u0107 za pomoc\u0105 odpowiednio dobranej diety i dedykowanych \u015brodk\u00f3w farmakologicznych. <\/p>\n\n\n\n Hiperurykemia<\/strong> w por\u00f3wnaniu z dn\u0105 moczanow\u0105, stwierdzana jest u znacznie wi\u0119kszej liczby os\u00f3b doros\u0142ych. Z danych epidemiologicznych wynika, \u017ce w populacji og\u00f3lnej cz\u0119sto\u015b\u0107 jej wyst\u0119powania szacuje si\u0119 mi\u0119dzy 5 a 30%. Tak du\u017ce zr\u00f3\u017cnicowanie podyktowane jest wp\u0142ywem wieku, p\u0142ci, czynnik\u00f3w \u015brodowiskowych, a tak\u017ce genetycznych zwi\u0105zanych z cz\u0119stym wyst\u0119powaniem dny w niekt\u00f3rych grupach etnicznych.<\/p>\n\n\n\n W post\u0119powaniu terapeutycznym, poza leczeniem farmakologicznym, bardzo wa\u017cn\u0105 rol\u0119 odgrywa styl \u017cycia oraz odpowiedni spos\u00f3b od\u017cywiania<\/strong>. W leczeniu dietetycznym dny moczanowej, jak i hiperurykemii na pierwszy plan wysuwa si\u0119 ograniczenie spo\u017cycia zwi\u0105zk\u00f3w purynowych<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Jako ciekawostk\u0119 podam, \u017ce zwi\u0119kszaj\u0105c poda\u017c produkt\u00f3w spo\u017cywczych zawieraj\u0105cych zwi\u0105zki purynowe, w okresie dw\u00f3ch tygodni nast\u0105pi\u0142 wzrost st\u0119\u017cenia kwasu moczowego w surowicy krwi o 1-2 mg\/dl. Natomiast zastosowana w takim samym czasie dieta niskopurynowa spowodowa\u0142a obni\u017cenie urykemii o 1-2 mg\/dl.<\/p>\n\n\n\n Pacjentom z hiperurykemi\u0105 zaleca si\u0119 ograniczy\u0107 spo\u017cycie bia\u0142ka<\/strong>, gdy\u017c s\u0105 one postrzegane jako obfituj\u0105ce w zwi\u0105zki purynowe. Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce nie ma dowod\u00f3w na to, aby zwi\u0119kszone spo\u017cycie bia\u0142ka przyczyni\u0142o si\u0119 do wzrostu kwasu moczowego w surowicy krwi. Natomiast udowodniono dodatni\u0105 zale\u017cno\u015b\u0107 mi\u0119dzy spo\u017cyciem mi\u0119sa i owoc\u00f3w morza a zwi\u0119kszeniem kwasu moczowego w surowicy oraz ujemn\u0105 zwi\u0105zan\u0105 ze spo\u017cyciem chudych produkt\u00f3w mlecznych<\/strong>. Tak\u017ce spo\u017cycie produkt\u00f3w ro\u015blinnych bogatych w zwi\u0105zki purynowe tu groszek, fasolka szparagowa, fasola, soczewica, szpinak czy grzyby , nie by\u0142o zwi\u0105zane ze wzrostem st\u0119\u017cenia kwasu moczowego w surowicy krwi.<\/p>\n\n\n\n Zalecenia og\u00f3lne w leczeniu hiperurykemii i dny moczanowej:<\/strong><\/p>\n\n\n\n a) ograniczenie spo\u017cycia produkt\u00f3w bogatych w przyswajalne zwi\u0105zki purynowe<\/p>\n\n\n\n b) spo\u017cywanie odpowiednich ilo\u015bci warzyw, owoc\u00f3w, mleka i przetwor\u00f3w mlecznych, ryb i olej\u00f3w ro\u015blinnych<\/p>\n\n\n\n c) ograniczenie lub wyeliminowanie spo\u017cycia alkoholu i cukr\u00f3w<\/p>\n\n\n\n d) wypijanie ok 3l p\u0142yn\u00f3w na dob\u0119 (wody ok 2l\/niegazowanej, kompoty np. z wi\u015bni, herbatki owocowe, pokrzywa)<\/p>\n\n\n\n e) utrzymanie odpowiedniej masy cia\u0142a<\/p>\n\n\n\n f) unikanie g\u0142od\u00f3wek i szybkiego odchudzania<\/p>\n\n\n\n g) unikanie intensywnego wysi\u0142ku fizycznego<\/p>\n\n\n\n Wykazano wysok\u0105 skuteczno\u015b\u0107 diety bogatej w wi\u015bnie w terapii dny moczanowej oraz chor\u00f3b z ni\u0105 zwi\u0105zanych.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Osoby z dn\u0105 moczanow\u0105 lub hiperurykemi\u0105 decyduj\u0105c si\u0119 na redukcj\u0119 masy cia\u0142a, musz\u0105 pami\u0119ta\u0107, aby nie stosowa\u0107 g\u0142od\u00f3wek i du\u017cego deficytu energetycznego, s\u0105 one zwi\u0105zane ze znacznym wzrostem st\u0119\u017cenia kwasu moczowego w surowicy krwi. Niezalecane s\u0105 te\u017c diety niskow\u0119glowodanowe z du\u017c\u0105 zawarto\u015bci\u0105 bia\u0142ka zwierz\u0119cego i t\u0142uszczu, kt\u00f3re nios\u0105 za sob\u0105 ryzyko wzrostu st\u0119\u017cenia kwasu moczowego w osoczu oraz zwi\u0119ksza\u0107 cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 ostrych napad\u00f3w dny moczanowej.<\/p>\n\n\n\n Z diety nale\u017cy wykluczy\u0107 zupy i sosy na wywarach kostnych, mi\u0119snych, grzybowych.<\/strong> Potraw nie sma\u017cymy, dusimy. Przygotowujemy na parze, gotujemy, aby wyp\u0142uka\u0107 nadmiar puryn, rzadziej pieczemy. Potrawy doprawiamy zawiesinami z m\u0105ki i mleka. Warzywa i owoce podajemy w postaci surowej, sur\u00f3wek, sok\u00f3w oraz w postaci gotowanej.<\/p>\n\n\n\n W okresie napadowym stosuje si\u0119 diet\u0119 bezmi\u0119sn\u0105, p\u0142ynn\u0105, kleikowo-owocow\u0105 (owoce gotowane lub pra\u017cone).<\/strong><\/p>\n\n\n\n Jad\u0142ospis przy dnie moczanowej i hiperurykemii powinien by\u0107 dostosowany do zalece\u0144 i ogranicze\u0144 w danej jednostce chorobowej. Nie oznacza to, \u017ce ma by\u0107 ubogi, powinien by\u0107 urozmaicony w produkty dozwolone. Produkty powinny by\u0107 \u015bwie\u017ce i dobrej jako\u015bci. Pacjenci powinni zjada\u0107 5 posi\u0142k\u00f3w na dob\u0119<\/strong> (je\u017celi nie ma innych ogranicze\u0144 \u017cywieniowych zwi\u0105zanych z inn\u0105 wsp\u00f3\u0142istniej\u0105c\u0105 chorob\u0105 np. insulinooporno\u015bci\u0105<\/a>), zawsze spo\u017cywa\u0107 \u015bniadanie i co mniej wi\u0119cej 3 godziny je\u015b\u0107 kolejny posi\u0142ek. Ostatni posi\u0142ek zalecane jest spo\u017cywa\u0107 na 4 godziny przed snem<\/strong>, aby nie dopu\u015bci\u0107 do zatrzymywania si\u0119 wi\u0119kszej ilo\u015bci kwasu moczowego w ci\u0105gu nocy.<\/p>\n\n\n\nProdukty spo\u017cywcze, dozwolone w hiperurykemii i dnie moczanowej oraz \u015brednio dozwolone i zabronione z najwi\u0119ksz\u0105 zawarto\u015bci\u0105 zwi\u0105zk\u00f3w purynowych na 100 g produktu<\/h2>\n\n\n\n
![\"dieta](\"https:\/\/www.alab.pl\/centrum-wiedzy\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/dieta-w-dnie-moczanowej-i-hiperurykemii-jpg.webp\")
<\/figure>\n\n\n\nPrzyk\u0142adowy jad\u0142ospis \u2013 bez zaostrzenia choroby<\/h2>\n\n\n\n