Badanie w kierunki nużycy (demodekozy)
Badanie
Zapalenie brzegów powiek, wywołane przez nużeńce, charakteryzuje się różnym stopniem nasilenia objawów - głównie zaczerwienieniem brzegów powiek i ich obrzękiem oraz przewlekłym przebiegiem z okresami zaostrzeń. Często pacjenci skarżą się na łzawienie, pieczenie, uczucie ciała obcego, swędzenie, zaczerwienienie oczu i widzenie za mgłą. U chorych na demodekozę oczną zwiększone jest ryzyko zakażeń bakteryjnych, które prowadzą do nawracających jęczmieni i gradówek. Wystąpienie demodekozy zazwyczaj jest związane ze stanem układu odpornościowego. W przypadku obniżenia odporności dochodzi do zaostrzenia choroby.
Zapalenie brzegów powiek, wywołane przez nużeńce, charakteryzuje się różnym stopniem nasilenia objawów - głównie zaczerwienieniem brzegów powiek i ich obrzękiem oraz przewlekłym przebiegiem z okresami zaostrzeń. Często pacjenci skarżą się na łzawienie, pieczenie, uczucie ciała obcego, swędzenie, zaczerwienienie oczu i widzenie za mgłą. U chorych na demodekozę oczną zwiększone jest ryzyko zakażeń bakteryjnych, które prowadzą do nawracających jęczmieni i gradówek. Wystąpienie demodekozy zazwyczaj jest związane ze stanem układu odpornościowego. W przypadku obniżenia odporności dochodzi do zaostrzenia choroby.
Najczęstsze objawy na które skarżą się pacjenci:
- swędzenie i zaczerwienie powiek
- uczucie ciała obcego w oku
- zespół suchego oka
- nadmierne łzawienie
- nierówny wzrost rzęs oraz ich wypadanie
- zaostrzenie trądziku różowatego nie poddający się leczeniu
Badanie może być wykonywane:
- bez skierowania od lekarza
- bez uprzedniego wykonywania dodatkowych badań
- wielokrotnie
- u kobiet i mężczyzn w różnym wieku
- u dzieci w szczególności w przypadkach przewlekłego zapalenia spojówek i brzegów powiek oraz nawracających gradówek.
- u pacjentów z podejrzeniem trądziku różowatego
Przygotowanie do badania:
- Pacjentki zgłaszające się na badanie w kierunku nużeńca nie powinny mieć wykonanego makijażu oraz pomalowanych tuszem rzęs (skóra twarzy musi być czysta, nie można jej smarować kremem, pudrem czy fluidem).
- Na 7 dni przed badaniem należy odstawić stosowanie leków miejscowych (maści z antybiotykami, kremy itp.) na zmiany chorobowe (dopuszczalne jest mycie twarzy letnią wodą z niewielką ilością mydła).
- W przypadku leczenia doustnego przeciw trądzikowi różowatemu (np. doksycyklina, tetracyklina, metronidazol) oraz chorobom pasożytniczym badanie można wykonać po 14 dniach od odstawienia leków.
Wykonanie badania
- Demodekoza oczna:
Do badania pobiera się za pomocą pincety rzęsy z obu oczu. Rzęsy umieszcza się w specjalnym płynie. Preparat mikroskopowy ogląda się bezpośrednio po pobraniu z użyciem mikroskopu świetlnego w powiększeniu x20. Dopuszczalny jest transport z Punktu Pobrań do Laboratorium w jałowym suchym pojemniku.
- Demodekoza skórna:
Do badania pobiera się zeskrobiny ze zmian skórnych bezpośrednio na szkiełko mikroskopowe. Zalewa specjalnym płynem i ogląda przy użyciu mikroskopu świetlnego w powiększeniu x20. W przypadkach podejrzenia demodekozy skórnej zaleca się wykonywanie badania bezpośrednio w Laboratorium wykonującym to badanie.
Wynik badania
Za dodatni wynik uznaje się obecność w preparacie postaci dorosłych, larwalnych i/lub jaj nużeńca z jednoczesnym występowaniem objawów klinicznych
Fot.
mgr Karolina Nowaczewska Pracownia Mikrobiologii, ALAB laboratoria Sp. z o.o.
mgr Przemysław Dziewirz Pracownia Mikrobiologii, Laboratoria Medyczne Grupa ALAB
