Candida mannan - test Platelia

Candida mannan - test Platelia - więcej informacji o badaniu

Gatunki rodzaju Candida (Candida spp.), głównie Candida albicans, mogą wywoływać kandydozę o przebiegu miejscowym lub układowym. Są to grzyby drożdżopodobne, których naturalnym rezerwuarem są człowiek i zwierzęta. Występują jako komensale skóry oraz błon śluzowych przewodu pokarmowego, dróg moczowo-płciowych i oddechowych. Są także obecne w żywności, klimatyzacji pomieszczeń szpitalnych i na sprzęcie medycznym.

Patogenność Candida wiąże się z obecnością na powierzchni komórek cząsteczek umożliwiających przyleganie do komórek gospodarza, macierzy zewnątrzkomórkowej oraz powierzchni sztucznych, takich jak cewniki medyczne. Czynniki chorobotwórczości stanowią również kwaśne proteazy i fosfolipazy, które umożliwiają penetrację tkanek.

Inwazja narządów wewnętrznych jest poprzedzona kolonizacją skóry lub błon śluzowych. Po przekroczeniu tych barier grzyby mogą rozprzestrzeniać się drogą krwi do narządów wewnętrznych.

Do najważniejszych postaci zakażeń wywoływanych przez Candida spp. należą:

• kandydoza skóry,
• przewlekła kandydoza śluzówkowo-skórna,
• kandydoza przewodu pokarmowego,
• kandydoza dróg oddechowych,
• kandydoza dróg moczowo-płciowych.

W kandydozie układowej wyróżnia się:

• kandydemię - obecność komórek grzyba we krwi,
• kandydozę rozsianą - zajęcie narządów wewnętrznych, m.in. nerek, płuc, ośrodkowego układu nerwowego, układu kostno-szkieletowego, mięśnia sercowego, osierdzia, otrzewnej i układu naczyniowego.

Najczęściej choroby u ludzi wywołują: C. albicans, C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. krusei i C. lusitaniae.

Badanie serologiczne polega na wykrywaniu przeciwciał skierowanych przeciw silnie immunogennemu antygenowi mannanowemu, będącemu głównym składnikiem ściany komórkowej Candida i markerem inwazyjnej kandydozy.

Rozpoznanie inwazyjnej kandydozy powinno opierać się na łącznym wykrywaniu przeciwciał i krążącego antygenu mannanowego oraz uwzględniać dane kliniczne, wyniki badań mykologicznych i ocenę czynników ryzyka. Badanie serologiczne stanowi integralny element monitorowania pacjentów i wspomaga podejmowanie decyzji dotyczących leczenia.

Candida mannan - test Platelia - kto i kiedy powinien wykonać badanie?

Badanie jest pomocne w potwierdzaniu grzybicy i układowego zakażenia u chorych obarczonych ryzykiem.

Dotyczy to przede wszystkim osób:

• z granulocytopenią,
• po przeszczepach i w immunosupresji,
• leczonych kortykosteroidami lub lekami wpływającymi na mechanizmy odpornościowe,
• po długotrwałej antybiotykoterapii,
• zakażonych HIV,
• po zabiegach chirurgicznych,
• po oparzeniach,
• wentylowanych mechanicznie dłużej niż 3 dni,
• cewnikowanych,
• w ciężkim stanie ogólnym,
• z chorobami nowotworowymi,
• hemodializowanych.

Pacjenci z grup ryzyka powinni być monitorowani regularnie, przynajmniej raz w tygodniu.

Candida mannan - test Platelia - interpretacja wyniku I możliwe przyczyny odchyleń od normy

Wynik ujemny oznacza brak przeciwciał anty-mannanowych i wskazuje na brak inwazyjnej kandydozy. Jednak u osób z upośledzonym układem odpornościowym, szczególnie ze zmniejszoną zdolnością do produkcji immunoglobulin, przydatność kliniczna oznaczenia specyficznych przeciwciał może być ograniczona. W tej grupie pacjentów wynik ujemny nie wyklucza inwazyjnej kandydozy.

Interpretacja powinna uwzględniać dane kliniczne, wyniki badań mykologicznych oraz oznaczenie antygenu mannanowego.

Wynik dodatni wskazuje na obecność przeciwciał anty-mannanowych i może wspierać rozpoznanie inwazyjnej kandydozy lub zakażenia układowego w połączeniu z pozostałymi danymi klinicznymi i laboratoryjnymi.

Candida mannan - test Platelia - przygotowanie do badania

Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania.