Badanie antygenu Helicobacter pylori w kale to nieinwazyjny test laboratoryjny, który pozwala na diagnostykę aktywnego zakażenia tą bakterią oraz ocenę skuteczności leczenia. Helicobacter pylori jest powszechną przyczyną infekcji przewodu pokarmowego, która może prowadzić do poważnych schorzeń, takich jak stany zapalne błony śluzowej żołądka, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, a nawet rak żołądka. Test wykonywany jest w systemie automatycznym metodą chemiluminescencji (CLIA), co zapewnia wysoką czułość i swoistość.
Helicobacter pylori antygen w kale (metoda automatyczna) – więcej informacji
Helicobacter pylori to spiralna, Gram-ujemna bakteria, która bytuje w kwaśnym środowisku żołądka człowieka. Jej zdolność do przeżycia w tak niekorzystnych warunkach wynika z produkcji enzymu ureazy, który neutralizuje kwas żołądkowy. Wszystkie szczepy H. pylori wytwarzają toksyny, które mogą prowadzić do przewlekłego stanu zapalnego błony śluzowej żołądka, sprzyjając rozwojowi wrzodów oraz zmianom nowotworowym. Badanie antygenu Helicobacter pylori w kale metodą automatyczną (CLIA) polega na wykrywaniu specyficznych białek (antygenów) bakterii w próbce kału pacjenta. W teście wykorzystuje się wysoce specyficzne przeciwciała monoklonalne, co zapewnia dużą dokładność diagnostyczną. Jest to badanie nieinwazyjne i komfortowe dla pacjenta, a jego czułość kliniczna wynosi 95,5%, natomiast swoistość kliniczna 98,6%.
Helicobacter pylori antygen w kale (metoda automatyczna) – kto i kiedy powinien wykonać badanie?
Badanie w kierunku Helicobacter pylori jest zalecane w wielu przypadkach, zarówno przy obecności objawów, jak i w ramach diagnostyki przyczynowej. Powinien je wykonać każdy, kto doświadcza następujących dolegliwości:
- Ból brzucha, wzdęcia, zgaga
- Mdłości, nudności, wymioty
- Brak apetytu, niestrawność, odbijanie
- Chudnięcie bez wyraźnej przyczyny
Ponadto, diagnostyka w kierunku Helicobacter pylori jest wskazana w przypadku:
- Aktywnej lub przebytej choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy.
- Wczesnego raka żołądka w wywiadzie własnym lub u bliskich krewnych.
- Chłoniaka MALT (chłoniak tkanki limfatycznej związanej z błonami śluzowymi).
- Dyspepsji (zaburzenia trawienia).
- Planowanego długotrwałego leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ).
- Niedokrwistości z niedoboru żelaza o nieznanej etiologii.
- Niedoboru witaminy B12.
Helicobacter pylori antygen w kale (metoda automatyczna) – interpretacja wyniku
Wynik badania antygenu Helicobacter pylori w kale metodą automatyczną jest interpretowany na podstawie wartości indeksów wyliczonych przez analizator. Na sprawozdaniu wynik prezentowany jest jako:
- Wynik ujemny: Wskazuje na brak aktualnego zakażenia Helicobacter pylori lub na skuteczną eradykację (eliminację) bakterii po leczeniu.
- Wynik niejednoznaczny: Wymaga zazwyczaj ponownego badania lub pogłębionej diagnostyki.
- Wynik dodatni: Świadczy o obecności antygenów Helicobacter pylori w kale, co jest wskaźnikiem aktywnego zakażenia.
Należy pamiętać, że interpretacja wyniku zawsze powinna być dokonana przez lekarza, w kontekście objawów klinicznych i historii medycznej pacjenta.
Helicobacter pylori antygen w kale (metoda automatyczna) – możliwe przyczyny odchyleń od normy
W przypadku tego badania "odchylenie od normy" oznacza zazwyczaj wynik dodatni.
- Dodatni wynik badania: Oznacza obecność antygenów Helicobacter pylori w kale, co jest jednoznacznym dowodem na aktywne zakażenie bakterią. Wskazuje to na konieczność podjęcia odpowiedniego leczenia eradykacyjnego.
- Ujemny wynik badania: Wskazuje na brak aktywnego zakażenia. U osób, które przeszły leczenie, ujemny wynik świadczy o jego skuteczności i eliminacji bakterii z organizmu.
Helicobacter pylori antygen w kale (metoda automatyczna) – przygotowanie do badania
Przed wykonaniem testu na obecność antygenu Helicobacter pylori w kale, kluczowe jest odpowiednie przygotowanie, aby zapewnić wiarygodność wyniku.
- Inhibitory pompy protonowej (IPP): Przez 7 do 14 dni (zaleca się minimum 14 dni) przed badaniem należy bezwzględnie zaprzestać przyjmowania leków z grupy inhibitorów pompy protonowej (takich jak omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, esomeprazol, rabeprazol). Leki te mogą wpływać na obniżenie aktywności bakterii i zmniejszyć ilość antygenów w kale, co może prowadzić do fałszywie ujemnego wyniku.
- Antybiotyki i preparaty bizmutu: Jeśli pacjent był leczony antybiotykami lub preparatami bizmutu, zaleca się odczekanie minimum 4 tygodni od zakończenia terapii przed wykonaniem badania, aby uniknąć fałszywie ujemnego wyniku.
Helicobacter pylori antygen w kale (metoda automatyczna) – co może wpłynąć na wynik
Głównym czynnikiem, który może wpłynąć na wynik badania antygenu Helicobacter pylori w kale, jest przyjmowanie leków.
- Inhibitory pompy protonowej (IPP): Mogą one znacząco zmniejszyć liczbę bakterii H. pylori w żołądku, co prowadzi do obniżenia ilości antygenów wydalanych z kałem i w konsekwencji może skutkować fałszywie ujemnym wynikiem badania.
- Antybiotyki i preparaty bizmutu: Terapie z użyciem tych leków również mają na celu eradykację bakterii, co może prowadzić do zmniejszenia ilości antygenów i uzyskania fałszywie ujemnego wyniku, jeśli badanie zostanie wykonane zbyt szybko po zakończeniu leczenia. Z tego powodu ważne jest zachowanie odpowiedniego odstępu czasowego między terapią a badaniem.
Dodatkowe przygotowanie
Przed badanieniem należy odstawić przyjmowanie ihibitorów pompy proteinowej dwa tygodnie przed badaniem