Panel Wątrobowo-nerkowy met. Polycheck

Symbol: WATNER

W przebiegu chorób autoimmunologicznych (choroby z autoagresji), układ odpornościowy nieprawidłowo rozpoznaje własne komórki jako obce i zaczyna produkować skierowane przeciwko nim przeciwciała. W konsekwencji dochodzi do rozwoju przewlekłego stanu zapalnego oraz stopniowego niszczenia tkanek i narządów. Proces chorobowy może być ograniczony do konkretnych tkanek lub narządów (choroby narządowo swoiste) bądź mieć charakter ogólnoustrojowy i dotyczyć wielu różnych tkanek i narządów (choroby układowe).

W autoimmunologicznych chorobach wątroby dochodzi do wytwarzania autoprzeciwciał, które uszkadzają komórki wątroby i dróg żółciowych, co w konsekwencji prowadzi do nieodwracalnych zmian w strukturze i funkcjonowaniu narządu. Toczący się proces zapalny może przez wiele lat przebiegać bezobjawowo lub dawać niespecyficzne objawy (tj. przewlekłe zmęczenie, bóle stawów i mięśni, białkomocz) występujące w przebiegu wielu różnych schorzeń.

Kluczowe znaczenie w diagnostyce chorób autoimmunologicznych wątroby mają badania serologiczne, które pozwalają na stwierdzenie obecności autoprzeciwciał oraz umożliwiają różnicowanie z innymi postaciami zapalenia wątroby np. o podłożu zakaźnym czy toksycznym. Należy również zaznaczyć, że autoimmunologiczne zapalenie wątroby często współwystępuje z innymi układowymi chorobami z autoagresji tj. zespół Sjögrena czy twardzina układowa. Ponieważ autoprzeciwciała stosowane w diagnostyce chorób autoimmunologicznych nie mają stuprocentowej specyficzności wskazane jest równoczesne oznaczanie kilku przeciwciał, pozwalające na zwiększenie czułości diagnostycznej. Badania serologiczne w chorobach autoimmunologicznych znajdują także zastosowanie w monitorowaniu aktywności choroby.

Panel Polycheck® Wątrobowo-nerkowy umożliwia ilościową ocenę stężenia autoprzeciwciał, których obecność często stwierdza się w chorobach autoimmunologicznych przebiegających z zajęciem wątroby i/lub nerek. W badaniu oznaczane są przeciwciała skierowane przeciwko autoantygenom tj.:

• AMA M2 – przeciwciała przeciwmitochondrialne (AMA) typu M2,
• Sp 100 - przeciwciała przeciwjądrowe przeciwko Sp 100,
• gp 210 - przeciwciała przeciwjądrowe przeciwko glikoproteinie gp120,
• LKM 1- przeciwciała przeciwko mikrosomom wątrobowym i nerkowym,
• LC 1 - przeciwciała przeciwko antygenowi cytoplazmatycznemu wątroby typu 1,
• CENP-B - przeciwciała przeciwko białku centromerowemu B,
• GBM - przeciwciała przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych,
• PR3 - przeciwciała przeciwko proteinazie 3, c-ANCA,
• MPO - przeciwciała przeciwko mieloperoksydazie, p-ANCA,
• SLA/LP - przeciwciała przeciwko rozpuszczalnemu antygenowi wątrobowemu.

Kto i kiedy powinien wykonać Panel Polycheck® Wątrobowo-nerkowy?

Badanie jest rekomendowane:

• u osób z podejrzeniem: pierwotnej marskości żółciowej wątroby, autoimmunologicznego zapalenia wątroby, twardziny układowej, tocznia rumieniowatowego układowego, zespołu Sjögrena, Zespołu Goodpasture'a, ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Ziarniniak Wegener'a), eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Zespół Churg-Straussa), Mikroskopowego zapalena naczyń,
• u osób z rozpoznaną inną chorobą o podłożu autoimmunologicznymi tj. anemia hemolityczna, idiopatyczna trombocytopenia, śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie kłębuszków nerkowych, reumatoidalne zapalenie stawów czy zespół Sjögrena,
• w przypadku utrzymujących się objawów niespecyficznych tj. przewlekłe zmęczenie, wzdęcia, bóle w okolicy prawego podżebrza, świąd skóry, żółtaczka, wymioty, bóle stawów i mięśni, ból w nadbrzuszu, jadłowstręt, nudności, zaburzenia hormonalne, obrzęki, białkomocz, zaburzenia widzenia, nadciśnienie tętnicze, wodobrzusze, bezobjawowe powiększenie wątroby,
• u osób z rozpoznana chorobą autoimmunologiczną w celu monitorowania leczenia i aktywności procesu chorobowego.