Przeciwciała przeciw mitochondrialne AMA-M2

Przeciwciała przeciw mitochondrialne AMA-M2 - więcej informacji o badaniu

Przeciwciała przeciw mitochondrialne typu M2 (AMA-M2) to specyficzne białka obronne (autoprzeciwciała) wytwarzane przez układ odpornościowy, które atakują własne komórki organizmu. Ich głównym celem jest kompleks enzymatyczny (dehydrogenaza pirogronianowa) znajdujący się wewnątrz mitochondriów.

PBC jest chorobą polegającą na stopniowym niszczeniu drobnych przewodów żółciowych wewnątrz wątroby, co zaburza odpływ żółci i może prowadzić do włóknienia narządu. Choroba występuje głównie u kobiet z predyspozycjami genetycznymi.

Przeciwciała mitochondrialne dzieli się na 9 podtypów, z których w chorobach wątroby znaczenie mają podtypy M2,M4,M8,M9. Obecność podtypu M2 stwierdza się u ponad 90–95% pacjentów chorujących na PBC.

Przeciwciała przeciw mitochondrialne AMA-M2 - kto i kiedy powinien wykonać badanie?

Wskazania do wykonania badania mogą wynikać z wcześniej wykonanych badań laboratoryjnych, a także gdy u pacjenta występują określone objawy.

Wskazania laboratoryjne:

• gdy badanie AMA dało wynik niejednoznaczny lub wątpliwy - aby rozstrzygnąć, czy przeciwciała faktycznie są obecne,
• gdy badanie AMA dało wynik pozytywny - aby określić, czy źródłem tego wyniku jest podtyp M2,
• gdy pacjent ma nieprawidłowe wyniki badań wątroby, przede wszystkim przy niewyjaśnionym, izolowanym wzroście aktywności fosfatazy zasadowej (ALP) oraz enzymu GGT i stężenia bilirubiny.

Objawy sugerujące zastój żółci w celu wyjaśnienia, czy ich przyczyną może być PBC:

• uporczywy, przewlekły świąd skóry (często nasilający się w nocy),
• chroniczne, nieustępujące po regeneracji zmęczenie,
• żółtaczka (zażółcenie białkówek oczu i skóry),
• ból lub dyskomfort w prawym podżebrzu.

Rekomendacją do wykonania tego testu jest również diagnostyka różnicowa. Badanie pomaga odróżnić PBC od innych chorób o podobnym przebiegu (np. autoimmunologicznego zapalenia wątroby AIH czy pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych PSC).

Przeciwciała przeciw mitochondrialne AMA-M2 - normy i interpretacja wyniku

Wyniki:

• < 20 RU/ml - wynik negatywny, ujemny - oznacza brak przeciwciał. Znacząco zmniejsza szansę na PBC, choć ok. 5% pacjentów z tą chorobą może nie mieć przeciwciał (tzw. PBC AMA-ujemne);
• ≥ 20 RU/ml - wynik pozytywny, dodatni - obecne przeciwciała. Silna przesłanka w kierunku podłoża autoimmunologicznego (głównie PBC).

Przeciwciała przeciw mitochondrialne AMA-M2 - przygotowanie do badania

Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania. Można je wykonać w ciągu dnia, pacjent nie musi być na czczo.