Przeciwciała przeciwko antygenom móżdżku met. IF

Przeciwciała przeciwko antygenom móżdżku met. IF - więcej informacji o badaniu

Wykrywane przeciwciała należą do grupy przeciwciał onkoneuronalnych (antyneuronalnych). Pojawiają się we krwi, gdy w organizmie rozwija się proces nowotworowy i komórki rakowe zaczynają produkować specyficzne białka (antygeny) identyczne z tymi, które naturalnie znajdują się w móżdżku. Układ odpornościowy, próbując zwalczyć nowotwór, wytwarza przeciwciała, które z powodu podobieństwa struktur przekraczają barierę krew-mózg i niszczą zdrowe tkanki móżdżku.

Dlatego badanie przeciwciała te są bezpośrednim markerem neurologicznych zespołów paranowotworowych (NZP), a w szczególności paranowotworowego zwyrodnienia móżdżku (PZM). Co jest bardzo istotne, ich pojawienie się we krwi i niszczenie struktur móżdżku bardzo często wyprzedza kliniczne wykrycie samego nowotworu (nawet o kilka miesięcy lub lat). Stanowią one zatem ważnym systemem wczesnego ostrzegania onkologicznego.

Zidentyfikowanie określonego przeciwciała z tej grupy (np. anty-Yo, anty-Hu, anty-Ri) pozwala precyzyjnie ustalić, w jakim narządzie rozwija się proces nowotworowy (np. rak jajnika, piersi lub drobnokomórkowy rak płuca).

Przeciwciała przeciwko antygenom móżdżku met. IF - kto i kiedy powinien wykonać badanie?

Badanie jest bezwzględnie wskazane w diagnostyce nagłych i niewyjaśnionych objawów wskazujących na uszkodzenie móżdżku (tzw. zespół móżdżkowy):

• ataksja móżdżkowa - szybko narastające, poważne zaburzenia równowagi, chwiejny, wręcz "atletyczny: chód.
• zaburzenia koordynacji ruchowej - niezborność ruchów rąk i nóg, drżenie zamiarowe (drżenie kończyny nasilające się pod koniec wykonywania precyzyjnego ruchu),
• dyzartria - niewyraźna, zamazana, skandowana mowa o zmiennej intonacji,
• objawy okulistyczne - oczopląs lub tzw. opsoklonie (gwałtowne, chaotyczne ruchy gałek ocznych),
• podejrzenie ukrytego procesu nowotworowego - u pacjentów z ostrymi objawami neurologicznymi bez widocznych zmian w badaniu rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu.

Przeciwciała przeciwko antygenom móżdżku met. IF - normy i interpretacja wyników

Badanie metodą immunofluorescencji (IF) ma charakter przesiewowy i wynik podaje się w sposób jakościowy, czyli są obecne konkretne przeciwciała.

• Wynik prawidłowy: ujemny (negatywny) - w surowicy krwi osoby zdrowej przeciwciała te nie występują. Wynik ten znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo paranowotworowego podłoża objawów.
• Wynik nieprawidłowy: dodatni (pozytywny) - świadczy o obecności autoprzeciwciał i toczącym się niszczeniu struktur móżdżku.

Każdy wynik dodatni wymaga natychmiastowego potwierdzenia dokładniejszą metodą (Immunoblot) w celu określenia konkretnego rodzaju przeciwciała:

• Anty-Yo (PCA-1) - dodatni w 90% przypadków oznacza obecność raka jajnika, raka piersi lub innych nowotworów układu rodnego kobiety.
• Anty-Hu (ANNA-1) - najczęściej powiązany z drobnokomórkowym rakiem płuca (SCLC).
• Anty-Ri (ANNA-2) - silnie skorelowany z rakiem piersi lub rakiem drobnokomórkowym płuca.

Przeciwciała przeciwko antygenom móżdżku met. IF - przygotowanie do badania

Do badania pobiera się standardową próbkę krwi żylnej. Pacjent nie musi być na czczo. Można je wykonać o dowolnej porze dnia.