Testy potwierdzenia
Test w kierunku boreliozy typu Western Blot (lizat krętków rozdzielony elektroforetycznie i przeniesionych na membranę) jest stosowany do odróżniania fałszywie dodatnich od prawdziwie dodatnich i nieokreślonych wyników testów serologicznych z I etapu diagnostyki. Jest także badaniem z wyboru u niediagnozowanych pacjentów leczonych antybiotykami.
Western Blot jest badaniem bardziej czułym i specyficznym niż badania serologiczne. Dodatni wynik testu WB wskazuje na przebyte lub obecne zakażenie, jeśli wynik testu pozostaje ujemny przy stwierdzonych objawach chorobowych badanie należy powtarzać co 2-4 tyg. Ponieważ odpowiedź immunologiczna na poszczególne antygeny krętka kształtuje się w zależności od zaawansowania klinicznego choroby, w ALAB laboratoria stosowane są testy WB wykorzystujące kilka najpowszechniejszych antygenów pochodzących z kliku genogatunków Boreliozy (antygeny OspA, OspC, p100, VlsE, p39, p58, p18, p41).
- Antygen OspC – jego wysoką reaktywność stwierdzono we wczesnych fazach infekcji (rumień wędrujący i neuroborelioza), razem z p41. Białko p41 jest immunodominującym antygenem wczesnej odpowiedzi (IgM).
- Z kolei antygeny p100 i p18 są szczególnie dobrymi markerami dla późnej odpowiedzi immunologicznej (klasa IgG).
- Produkcja przeciwciał anty VIsE jest wykrywana głównie jako odpowiedź późna (IgG), często poprzedzająca typowe markery IgG wymienione powyżej.
- Przeciwciała przeciwko różnym homologom p18 są także ważne dla wczesnej odpowiedzi IgG i dlatego też odgrywają ważną rolę w diagnostyce wczesnej neuroboreliozy
