Krwawienie z nosa u dziecka to objaw, który często pojawia się nagle i bez wyraźnego powodu, co u wielu rodziców wywołuje silny niepokój. W większości przypadków ma ono charakter łagodny i przemijający, jednak czasami może być sygnałem problemów ogólnoustrojowych lub zaburzeń krzepnięcia.
| Z tego artykułu dowiesz się: >> jakie są najczęstsze miejscowe i ogólne przyczyny krwawień z nosa u dzieci, >> dlaczego problem ten występuje szczególnie często w wieku przedszkolnym, >> czym różni się krwawienie sporadyczne od nawracającego, >> co mogą oznaczać częste epizody krwawienia z nosa u dziecka, >> jak prawidłowo zatamować krwawienie, >> kiedy skrzep krwi nie jest powodem do obaw, >> w jakich sytuacjach konieczna jest diagnostyka laboratoryjna. |
Spis treści:
- Dlaczego dziecko krwawi z nosa – możliwe przyczyny
- Częste krwotoki z nosa u dzieci – co mogą oznaczać?
- Krew z nosa u niemowlaka i małego dziecka
- Krew z nosa u dziecka przy katarze i infekcji
- Krew z nosa u dziecka podczas snu
- Skrzep krwi z nosa u dziecka – czy to powód do niepokoju?
- Krew z nosa u dziecka – jak zatamować krwawienie?
- Kiedy krwawienie z nosa u dziecka powinno zacząć niepokoić?
- Jakie badania przy krwawieniu z nosa u dzieci wykonać?
- Krwawienia z nosa u dzieci – profilaktyka
- Podsumowanie
- Krew z nosa u dziecka – FAQ
Dlaczego dziecko krwawi z nosa – możliwe przyczyny
Przyczyny miejscowe
Najczęstszą przyczyną krwawień z nosa u dzieci są czynniki miejscowe związane z budową i funkcjonowaniem błony śluzowej nosa. W przedniej części przegrody nosowej znajduje się obszar bogato unaczyniony tzw. splot naczyniowy, który odpowiada za ogrzewanie i nawilżanie powietrza. U dzieci naczynia te są szczególnie cienkie i podatne na pękanie, a mogą do nich prowadzić:
- niewielkie urazy (takie jak dłubanie w nosie),
- intensywne wydmuchiwanie wydzieliny,
- otarcie śluzówki,
- suche powietrze, zwłaszcza w sezonie grzewczym,
- ciała obce w nosie,
- przewlekły nieżyt nosa,
- skrzywienie przegrody nosowej.
>> Przeczytaj: Przewlekły (chroniczny) katar – objawy, przyczyny, leczenie
Przyczyny ogólne
Krwawienia z nosa mogą być również związane z przyczynami ogólnymi. Należą do nich:
- zaburzenia krzepnięcia krwi, zarówno wrodzone, jak i nabyte,
- niedobory witamin wpływających na szczelność naczyń krwionośnych,
- anemia,
- choroby przewlekłe.
U części dzieci krwawienia mogą być nasilane przez stosowanie leków, np. glikokortykosteroidów donosowych. Choć rzadko krwawienie z nosa może być jednym z objawów chorób hematologicznych, dlatego w przypadku częstych nawrotów nie należy go bagatelizować.
>> Warto sprawdzić też: Niedobory witamin i minerałów u dzieci – objawy, przyczyny, badania
Częste krwotoki z nosa u dzieci – co mogą oznaczać?
Nawracające krwawienia z nosa, pojawiające się kilka razy w miesiącu lub częściej, wymagają dokładniejszej diagnostyki. Mogą one świadczyć o przewlekłym uszkodzeniu śluzówki nosa, niedoborach żelaza lub witamin, a także o zaburzeniach krzepnięcia. W takich przypadkach leczenie objawowe nie jest wystarczające i konieczne jest znalezienie przyczyny.
Krew z nosa u niemowlaka i małego dziecka
Krwawienie z nosa u niemowlęcia jest zjawiskiem rzadkim i zawsze powinno być ocenione przez lekarza. Najczęściej wiąże się z przesuszeniem powietrza lub infekcją, jednak wymaga wykluczenia urazów, zaburzeń krzepnięcia, obecności ciała obcego oraz chorób ogólnych. Nawet pojedynczy epizod u bardzo małego dziecka powinien skłonić do konsultacji.
Krew z nosa u dziecka przy katarze i infekcji
Infekcje górnych dróg oddechowych prowadzą do przekrwienia i obrzęku błony śluzowej nosa. Intensywne wydmuchiwanie nosa, kaszel oraz kichanie zwiększają ciśnienie w drobnych naczyniach, co sprzyja ich pękaniu. Krwawienie w przebiegu infekcji zwykle ma charakter przejściowy.
Krew z nosa u dziecka podczas snu
Krwawienia nocne często są zauważane dopiero rano, gdy na pościeli widoczne są ślady krwi. Zazwyczaj wynikają z długotrwałego przesuszenia śluzówki nosa i niskiej wilgotności powietrza w sypialni. Jeśli jednak powtarzają się regularnie, wymagają diagnostyki.
Skrzep krwi z nosa u dziecka – czy to powód do niepokoju?
Skrzep krwi jest naturalnym elementem procesu tamowania krwawienia. Jego obecność świadczy o prawidłowym działaniu mechanizmów krzepnięcia. Nie należy usuwać skrzepu mechanicznie, ponieważ może to doprowadzić do ponownego krwawienia.
Krew z nosa u dziecka – jak zatamować krwawienie?
Podczas krwawienia dziecko powinno usiąść i lekko pochylić głowę. Należy uciskać skrzydełka nosa przez co najmniej 5-10 minut, oddychając przez usta.
| To ważne: W populacji ogólnej krąży wiele mitów na temat prawidłowego tamowania krwawienia z nosa. Zapamiętaj, nie zaleca się odchylania głowy ani wkładania do nosa waty, wacików i tym podobnych miękkich materiałów higienicznych. |
Kiedy krwawienie z nosa u dziecka powinno zacząć niepokoić?
Niepokój powinny wzbudzić krwawienia:
- obfite,
- trwające dłużej niż 20 minut,
- często nawracające lub pojawiające się po niewielkim urazie.
Alarmujące są także objawy towarzyszące, takie jak bladość, osłabienie, łatwe siniaczenie czy krwawienia z innych miejsc.
>> Warto dowiedzieć się więcej z artykułu: Kiedy krwawienie z nosa powinno budzić obawy?
Jakie badania przy krwawieniu z nosa u dzieci wykonać?
Konkretny pakiet badań w dużej mierze zależy od najbardziej prawdopodobnego podłoża krwawień, niemniej wspólny mianownik stanowią:
- morfologia krwi obwodowej (optymalnie z rozmazem),
- parametry układu krzepnięcia,
- stężenie CRP i ferrytyny (podstawowa ocena gospodarki żelazowej).
W razie potrzeby wykonuje się konsultację laryngologiczną i dodatkowe badania specjalistyczne.
>> Zobacz też: Jak przygotować dziecko do pobrania krwi?
Krwawienia z nosa u dzieci – profilaktyka
Profilaktyka polega na utrzymaniu odpowiedniej wilgotności powietrza, regularnym nawilżaniu błony śluzowej nosa, unikaniu urazów mechanicznych oraz zapewnieniu dziecku zbilansowanej diety bogatej w witaminy.
>> Przeczytaj: Żelazo w diecie dziecka
Podsumowanie
Krwawienie z nosa u dziecka w większości przypadków ma charakter łagodny, jednak jego częste nawroty wymagają diagnostyki. Odpowiednia profilaktyka i szybka reakcja pozwalają zapobiec powikłaniom. W przypadku wątpliwości warto wykonać podstawowe badania i skonsultować się z lekarzem.
Krew z nosa u dziecka – FAQ
Najczęściej witaminy C i K – w praktyce rzadko oznacza się ich stężenie.
Ucisk skrzydełek nosa przy pochylonej głowie przez 5-10 minut.
Tak, prowadzi do kruchości naczyń krwionośnych.
Tak, może zarówno prowadzić do anemii, jak i jej towarzyszyć.
Źródła
- Alruwaili TAM, Alazmi YM, Alenzi MM, Tashkandi NF. Clinical Presentation and Treatment Patterns of Pediatric Epistaxis: A Single-Center Study. Cureus. 2024 Feb 16;16(2):e54309. doi: 10.7759/cureus.54309. PMID: 38496159; PMCID: PMC10944313., https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10944313/ (dostęp 14.01.2026 r.).
- Beck R, Sorge M, Schneider A, Dietz A. Current Approaches to Epistaxis Treatment in Primary and Secondary Care. Dtsch Arztebl Int. 2018 Jan 8;115(1-02):12-22. doi: 10.3238/arztebl.2018.0012. PMID: 29345234; PMCID: PMC5778404., https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5778404/ (dostęp 14.01.2026 r.).
- Yan T, Goldman RD. Recurrent epistaxis in children. Can Fam Physician. 2021 Jun;67(6):427-429. doi: 10.46747/cfp.6706427. PMID: 34127465; PMCID: PMC8202740., https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8202740/ (dostęp 14.01.2026 r.).
- Tunkel DE, Anne S, Payne SC, Ishman SL, Rosenfeld RM, Abramson PJ, Alikhaani JD, Benoit MM, Bercovitz RS, Brown MD, Chernobilsky B, Feldstein DA, Hackell JM, Holbrook EH, Holdsworth SM, Lin KW, Lind MM, Poetker DM, Riley CA, Schneider JS, Seidman MD, Vadlamudi V, Valdez TA, Nnacheta LC, Monjur TM. Clinical Practice Guideline: Nosebleed (Epistaxis). Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Jan;162(1_suppl):S1-S38. doi: 10.1177/0194599819890327. PMID: 31910111., https://aao-hnsfjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1177/0194599819890327 (dostęp 14.01.2026 r.).
