Pakiet - krzywa cukrowa - więcej informacji
Pakiet – krzywa cukrowa, czyli doustny test obciążenia glukozą (OGTT), służy do oceny, jak organizm reaguje na podanie określonej dawki glukozy. U osób zdrowych poziom glukozy we krwi wzrasta po jej spożyciu, a następnie – w określonym czasie, dzięki działaniu insuliny – wraca do normy. W przypadku zaburzeń gospodarki węglowodanowej, jak insulinooporność, stan przedcukrzycowy czy cukrzyca, podwyższony poziom glukozy utrzymuje się dłużej lub osiąga znacznie wyższe wartości.
Dzięki trzykrotnemu oznaczeniu poziomu cukru – na czczo, oraz w 60 i 120 minucie po spożyciu glukozy – dostajemy cenne informacje o tym, czy u danego pacjenta mechanizmy regulujące poziom glukozy funkcjonują prawidłowo.
Pakiet - krzywa cukrowa - jakie badania zawiera pakiet?
Pakiet – krzywa cukrowa obejmuje trzy pomiary stężenia glukozy we krwi żylnej.
- Glukoza na czczo - pierwszy pomiar stężenia glukozy jest wykonywany rano, przed podaniem glukozy, po co najmniej 8-godzinnej przerwie od ostatniego posiłku.
- Glukoza po 60 minutach - po wypiciu roztworu glukozy (standardowo 75g glukozy rozpuszczonej w wodzie, wypitej w ciągu 5 minut), pobierana jest kolejna próbka krwi dokładnie po 60 minutach.
- Glukoza po 120 minutach - ostatnie pobranie krwi następuje dokładnie po 120 minutach od wypicia glukozy.
Wszystkie pomiary są wykonywane z krwi żylnej. Zgodnie z rekomendacjami, nie jest dozwolone stosowanie glukometrów w oznaczaniu glikemii do celów diagnostycznych.
Pakiet - krzywa cukrowa - kto i kiedy powinien wykonać pakiet badań?
Wykonanie Pakietu – krzywa cukrowa jest zalecane w wielu sytuacjach, szczególnie gdy istnieje podejrzenie zaburzeń metabolizmu glukozy.
Jest to przede wszystkim:
- nieprawidłowa glikemia na czczo – czyli stężenie glukozy 100-125 mg/dl,
- podejrzenie hipoglikemii reaktywnej, czyli nadmiernego spadku poziomu cukru we krwi po posiłku,
- podwyższony wskaźnik insulinooporności (HOMA-IR),
- obowiązkowo u kobiet między 24. a 28. tygodniem ciąży – profilaktycznie, w celu wykluczenia lub potwierdzenia cukrzycy ciążowej.
Przeciwwskazania do wykonania badania to:
- zdiagnozowana cukrzyca,
- niedawna hospitalizacja,
- przedłużony brak aktywności fizycznej,
- ostra infekcja, w tym antybiotykoterapia,
- zespoły upośledzonego wchłaniania,
- niewydolność wątroby.
Pakiet - krzywa cukrowa - interpretacja wyników
Wyniki Pakietu – krzywa cukrowa są interpretowane w oparciu o ustalone normy dla stężenia glukozy we krwi żylnej:
- glukoza na czczo:
- prawidłowe stężenie wynosi 70-99 mg/dl,
- stężenie 100-125 mg/dl wskazuje na nieprawidłową glikemię na czczo (stan przedcukrzycowy),
- poziom powyżej 126 mg/dl - w co najmniej dwóch pomiarach, wykonanych w różnych dniach - upoważnia do rozpoznania cukrzycy,
- glukoza po 120 minutach:
- prawidłowe stężenie powinno być niższe niż 140 mg/dl,
- stężenie 140-199 mg/dl świadczy o nieprawidłowej tolerancji glukozy (stan przedcukrzycowy),
- stężenie równe lub przekraczające 200 mg/dl wskazuje na cukrzycę.
Pakiet - krzywa cukrowa - przygotowanie do badania
Właściwe przygotowanie do Pakietu – krzywa cukrowa jest kluczowe dla uzyskania wiarygodnych wyników.
Przygotowanie przed badaniem
- Dieta – na kilka dni przed badaniem należy utrzymywać swoją niezmienioną dietę, Nie należy stosować diet restrykcyjnych ani redukować spożycia węglowodanów. Na badanie należy zgłosić się na czczo, po 8-12 godzinach od ostatniego posiłku.
- Używki - na 3 dni przed badaniem należy zrezygnować ze spożycia alkoholu,.
- Aktywność fizyczna - w przeddzień badania nie należy unikać intensywnego, zwłaszcza odbiegającego od rutyny, wysiłku fizycznego.
- Leki - w przypadku konieczności wykonania OGTT u osoby z nietolerancją glukozy (tj. stanem przedcukrzycowym) stosującej z tego powodu metforminę należy przerwać jej podawanie na co najmniej tydzień przed dniem, w którym przeprowadzony zostanie test. Odstawienie leku należy skonsultować ze swoim lekarzem.
- Czas badania - badanie trwa 120 minut, w trakcie całego badania należy pozostawać w laboratorium i unikać stresu. Warto zabrać ze sobą książkę lub zadbać o inną formę intelektualnej rozrywki.
WAŻNE: wykonywanie doustnego testu obciążenia glukozą na skutek zmian stężenia cukru we krwi może skutkować np. omdleniem. Dlatego w trosce o dobro i bezpieczeństwo pacjentów każdy pacjent zgłaszający się na to badanie powinien mieć skierowanie od lekarza kierującego go na taki test. Pacjenci bez skierowania muszą podpisać stosowne oświadczenie wskazujące, że badanie wykonują na zlecenie lekarza.
Glukoza zawarta jest w cenie badania.
W dniu badania
- Godzina badania - badanie powinno być rozpoczęte przed godziną 10.00 (optymalnie między godziną 7.00 a 9.00).
- Spożycie glukozy - rozpuszczoną glukozę należy wypić w ciągu 5 minut. Nie wolno jej rozcieńczać (np. sokiem z cytryny) ani dodawać innych substancji, gdyż może to zaburzyć wyniki.
- W trakcie badania - po wypiciu glukozy należy pozostać w laboratorium w spoczynku. Nie wolno jeść, pić (poza niewielkimi ilościami wody, jeśli to konieczne), palić papierosów, przyjmować leków ani opuszczać placówki. W przypadku zwymiotowania glukozy, badania nie można kontynuować w tym dniu.