Pakiet po podróży w tropikach

Symbol: PKTROP2

Osoby podróżujące do tropików są narażone na choroby zakaźne, z których wiele ma początkowo objawy grypopodobne, utrudniające postawienie szybkiej diagnozy. Dodatkowo symptomy dengi, zika i chikungunya bywają podobne, a badania laboratoryjne wspomagają różnicowanie.

Pakiet przeznaczony jest do wczesnej identyfikacji patogenów po powrocie z tropików.

Pakiet po podróży w tropikach - jakie badania obejmuje?

Pakiet po podróży w tropikach obejmuje następujące badania:

• morfologia – obrazuje ogólny stan zdrowia, dostarcza informacji o stanach zapalnych oraz może sugerować infekcje
• malaria przeciwciała IgG, IgM: testy serologiczne wykrywające odpowiedź immunologiczną organizmu na zakażenie pierwotniakiem Plasmodium;
• denga – przeciwciała IgM i IgG
• zika – przeciwciała IgM i IgG
• chikungunya – przeciwciała IgM i IgG.

Kto i kiedy powinien wykonać Pakiet po podróży w tropikach?

Pakiet po podróży w tropikach przeznaczony jest dla osób, które niedawno wróciły z podróży do krajów tropikalnych lub subtropikalnych, zwłaszcza z regionów endemicznych. Zwłaszcza jeśli:

• wystąpiła u nich gorączka, wysypka, bóle głowy, stawów lub mięśni po powrocie;
• podejrzewają możliwość ukąszenia przez komary w trakcie pobytu lub zostały ukąszone.

Badanie serologiczne jest zazwyczaj zalecane w przypadku utrzymujących się objawów lub w ramach kontroli po upływie około 2–4 tygodni od powrotu. W przypadku podejrzenia malarii, należy niezwłocznie wykonać diagnostykę bezpośrednią (rozmaz krwi).

Pakiet po podróży w tropikach - możliwe przyczyny odchyleń od normy (interpretacja wyników)

• Dodatnie przeciwciała IgM (malaria, denga, zika, chikungunya) wskazują na obecną lub niedawno przebytą infekcję danym patogenem.
• Dodatnie przeciwciała IgG (malaria, denga, zika, chikungunya) wskazują na przebytą w przeszłości infekcję i często świadczą o wykształconej pamięci immunologicznej.
• Morfologia - małopłytkowość towarzyszy infekcji dengą, niedokrwistość i zaburzenia liczby białych krwinek mogą towarzyszyć malarii.

Pakiet po podróży w tropikach - co może płynąć na wyniki badań?

• Okienko serologiczne - badanie wykonane zbyt wcześnie po zakażeniu może dać wynik fałszywie ujemny, ponieważ organizm nie zdążył jeszcze wytworzyć wykrywalnego poziomu przeciwciał (IgM).
• Immunosupresja - osłabienie układu odpornościowego może opóźniać lub ograniczać produkcję przeciwciał, dając wynik fałszywie ujemny.
• Długi czas utrzymywania się przeciwciał IgM przeciwko CHIKV - mogą one utrzymywać się we krwi przez wiele miesięcy, co może utrudniać precyzyjne datowanie momentu zakażenia.
• Szczepienie przeciwko dendze - zastosowanie szczepionki powoduje wytworzenie przeciwciał IgG, które świadczą o odporności poszczepiennej, a nie o przebytej infekcji.