D-Arabinitol w moczu

D-arabinitol jest charakterystycznym produktem przemiany materii Candida. Dlatego badanie poziomu d-arabintolu w moczu umożliwia wykrycie kandydozy spowodowanej nadmiernym namnażaniem się tych drożdżaków w organizmie.

Kandydoza (drożdżyca) jest zakażeniem oportunistycznym wywołanym grzybami z rodzaju Candida, najczęściej z gatunku Candida albicans.

Istnieje zatem potrzeba wprowadzenia dodatkowych badań umożliwiających rozpoznawanie inwazyjnej kandydozy. Wykazano, że D-arabinitol jest metabolitem C. albicans, a także Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida pseudotropicalis i Candida lusitaniae. Candida krusei wytwarza śladowe ilości D-arabinitolu, natomiast Candida glabrata i Candida neoformans nie produkują D-arabinitolu.

Candida albicans w organizmie człowieka jest saprofitem, który wchodzi w skład mikroflory fizjologicznej i nie przekracza naturalnych barier skóry i błon śluzowych (fizjologicznie występują w jamie ustnej i jelicie grubym). W stanach patologicznych może jednak dochodzić do penetracji tych barier. Patogenność grzyba wynika z jego zdolności do adhezji do komórek nabłonka przewodu pokarmowego (C. albicans penetruje barierę jelitową na kilka sposobów, jednym z nich jest niszczenie nabłonkowej kadheryny) Candida może przenikać ze skolonizowanej powierzchni do głębszych tkanek, gdy zostanie naruszona ciągłość błony śluzowej oraz dzięki wytwarzaniu fosfolipaz i enzymów proteolitycznych przez strzępki grzyba.

O ile uszkodzenia ciągłości skóry są łatwe do zauważenia, to rozpoznanie nieszczelności błon śluzowych wymaga specjalnej diagnostyki.

U osób immunokompetentnych zakażenie Candida przebiega najczęściej w postaci powierzchownej kandydozy błon śluzowych, natomiast u pacjentów z zaburzeniami odporności dochodzi do inwazji do głębszych tkanek, rozsiewu krwiopochodnego (fungemii), którego następstwem jest wytworzenie mnogich ropni w narządach (najczęściej w siatkówce, nerkach, śledzionie i wątrobie, rzadziej w płucach, mózgu, jamach stawowych i mięśniach)

Biegunka związana z zakażeniem Candida może wystąpić u pacjentów w podeszłym wieku, przewlekle hospitalizowanych, niedożywionych i leczonych wielokrotnie antybiotykami.

D-Arabinitol – kto i kiedy powinien wykonać badanie?

Wykonanie badania d-arabinitolu jest szczególnie zalecane w przypadku:

• osłabionego układu immunologicznego,
• przewlekłej grzybicy,
• dysbiozy jelitowej,
• stanów zapalnych układu pokarmowego i zaburzeń trawienia,
• długotrwałej antybiotykoterapii, leczenia cytostatykami i immunosupresantami,
• cukrzycy,
• chorób nowotworowych i leczenia onkologicznego.

Materiałem do badania jest mocz. Badanie wymaga specjalnego pojemnika dostępnego w Punkcie Pobrań ALAB laboratoria.