Badanie stężenia piroli w moczu pozwala na określenie poziomu tych związków, będących produktami pośrednimi przemiany hemoglobiny. Chociaż w przeszłości podwyższone stężenie piroli było łączone z koncepcją tzw. kryptopirolurii (KPU), współczesna medycyna oparta na dowodach nie uznaje tej jednostki chorobowej ani jej związku z konkretnymi schorzeniami czy objawami. Pomimo braku naukowych dowodów na istnienie KPU, badanie jest nadal dostępne dla osób zainteresowanych monitorowaniem poziomu tych metabolitów.
Oczekiwanie na wynik
10 dni roboczych
Materiał
Mocz
Pirole to naturalnie występujące składniki hemu – czerwonego barwnika krwi. Zazwyczaj są wydalane z organizmu wraz z kałem, w postaci związanej z kwasami żółciowymi. Koncepcja kryptopirolurii, która pojawiła się w latach 50. XX wieku, sugerowała, że nadmierne wydalanie piroli z moczem (w szczególności hydroksyhemepyroliny-2-onu, HPL) jest wynikiem zaburzeń metabolicznych. Według tej hipotezy, prowadziłoby to do powstawania nierozpuszczalnych związków z witaminą B6 i cynkiem, co mogłoby skutkować niedoborem tych kluczowych składników odżywczych w organizmie.
Jednakże, pomimo blisko 70 lat od powstania tej koncepcji, nie ustalono naukowo, jakie stężenie piroli różnicuje zdrowie od choroby, ani nie znaleziono wiarygodnych dowodów potwierdzających istnienie kryptopirolurii jako odrębnej jednostki chorobowej czy jej przyczynowo-skutkowego związku z jakimikolwiek dolegliwościami (takimi jak zaburzenia psychiczne, choroby autoimmunologiczne, czy ADHD). Metaanalizy i badania kliniczne nie wykazały spójnych korelacji ani skuteczności leczenia opartego na suplementacji witaminy B6 i cynku w tym kontekście.
Badanie piroli w moczu bywa zlecane przez specjalistów medycyny alternatywnej lub integracyjnej, którzy poszukują przyczyn ogólnych dolegliwości, takich jak przewlekłe zmęczenie, problemy z koncentracją, czy zaburzenia nastroju, opierając się na historycznych założeniach dotyczących kryptopirolurii. Należy jednak podkreślić, że w świetle obecnej wiedzy medycznej, brak jest naukowych podstaw do diagnozowania chorób na podstawie stężenia piroli w moczu. Decyzję o wykonaniu badania zawsze należy podjąć po konsultacji z lekarzem, świadomym ograniczeń interpretacyjnych tego testu.
Obecnie nie ma jasno ustalonych i powszechnie akceptowanych norm referencyjnych dla stężenia piroli w moczu, które jednoznacznie różnicowałyby stan zdrowia od choroby. Wysokie stężenie piroli było historycznie wiązane z koncepcją kryptopirolurii, jednak, jak wspomniano, ta jednostka chorobowa nie jest uznawana przez medycynę opartą na dowodach (EBM). Wartości podane na wyniku badania powinny być interpretowane wyłącznie w kontekście klinicznym przez lekarza prowadzącego, z uwzględnieniem faktu braku ugruntowanych norm medycznych.
Podwyższone stężenie piroli w moczu, choć historycznie łączone z koncepcją kryptopirolurii, w świetle obecnej wiedzy naukowej nie ma jednoznacznie zdefiniowanych przyczyn chorobowych ani konsekwencji klinicznych. Pirole są metabolitami hemu, a ich wydalanie może być zmienne i zależeć od indywidualnych procesów metabolicznych. Nie ma uznanych medycznie jednostek chorobowych, których diagnostyka opierałaby się na samym stężeniu piroli w moczu, ani które miałyby specyficzne przyczyny prowadzące do ich podwyższenia.
Prawidłowe przygotowanie do badania piroli w moczu jest kluczowe dla uzyskania wiarygodnego wyniku:
Na wynik badania piroli w moczu mogą wpłynąć następujące czynniki:
Do badania potrzebny jest specjalny zestaw do pobrania moczu – należy skontaktować się z wybranym Punktem pobrań w celu jego otrzymania.
Przyjmowanie leków wpływających na rozcieńczenie moczu zaburza analizę próbki do oznaczenia HPL. Przed badaniem zaleca się spożywanie niezwiększonej ilości płynów i niespożywanie leków diuretycznych. W okresie 7 dni przed przeprowadzeniem badania należy zaprzestać przyjmowania preparatów zawierających witaminę B6 i cynk. Nie należy pobierać moczu podczas miesiączki. Nie należy zbierać moczu do badania, jeżeli istnieje podejrzenie zapalenia pęcherza moczowego lub dróg moczowo-płciowych