Orzech ziemny komponenta r Ara h 2 (F-423) IgE swoiste

Orzech ziemny komponenta r Ara h 2 IgE swoiste - więcej informacji o badaniu

Alergia na orzeszki ziemne (arachidowe / fistaszki) istnieje jest jedną z najczęstszych, a zarazem najgroźniejszych alergii pokarmowych na świecie. Szacuje się, że dotyka ona około 1-2% populacji. W przeciwieństwie do wielu innych alergii z dzieciństwa (np. na mleko czy jajka), z alergii na fistaszki wyrasta zaledwie około 20% dzieci. U większości osób pozostaje ona problemem na całe życie.

Orzechy ziemne zawierają kilkanaście różnych białek (komponentów), z których najważniejsze to Ara h1, Ara h2 oraz Ara h6. Są to tzw. białka zapasowe, które nie są niszczone przez wysoką temperaturę (gotowania, prażenia, pieczenia) ani procesy trawienne w przewodzie pokarmowym. Dodatkowo u osób silnie uczulonych, ciężką reakcję mogą wywołać nawet śladowe ilości orzechów obecne w produkcie (np. poprzez zanieczyszczenie linii produkcyjnej w fabryce).

Alergia na fistaszki niesie za sobą bardzo wysokie ryzyko zdrowotne, jest główną przyczyną zgonów z powodu anafilaksji wywołanej pokarmem.

Białko Ara h2 (albumina 2S) jest uznawane za główny marker alergii na orzechy arachidowe. Uczulenie na Ara h2 (często występujące w parze z Ara h6) niesie ze sobą statystycznie najwyższe ryzyko wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego zagrażającego życiu.

Badania pokazują, że białko Ara h 2 ma bardzo zbliżoną budowę do innego komponentu orzecha ziemnego - Ara h 6, co ma istotne znaczenie dla wywoływania reakcji alergicznej, ponieważ działają jak identyczne zamienniki.

Objawy uczulenia na orzechy ziemne pojawiają się zazwyczaj bardzo szybko - od kilku minut do dwóch godzin po kontakcie z alergenem. Mogą obejmować:

• skórę: pokrzywka, świąd, silny obrzęk (szczególnie warg, twarzy i wokół oczu).
• układ pokarmowy: nudności, silne skurcze brzucha, wymioty, biegunka.
• układ oddechowy: świszczący oddech, kaszel, duszność, uczucie ściskania w gardle, chrypka.
• układ krążenia: zawroty głowy, silne osłabienie, spadek ciśnienia tętniczego, utrata przytomności (wstrząs anafilaktyczny).

Orzech ziemny komponenta r Ara h 2 IgE swoiste - kto i kiedy powinien wykonać badanie?

• Osoby z dodatnim wynikiem na "cały orzech" (f13) - jeśli ogólne badanie z krwi lub punktowe testy skórne dały wynik dodatni. Oznaczenie Ara h2 pozwala precyzyjnie ocenić, czy pacjent ma faktyczną, groźną alergię pierwotną, czy łagodną reakcję krzyżową (np. wywołaną uczuleniem na pyłek brzozy i molekułę Ara h8).
• Pacjenci po ciężkich incydentach po zjedzeniu orzecha ziemnego lub pokarmu z jego zawartością - osoby, u których wystąpił wstrząs anafilaktyczny, nagły spadek ciśnienia, trudności z oddychaniem lub silne obrzęki. Ara h2 wykazuje najwyższą wartość predykcyjną ze wszystkich komponentów orzecha.
• Osoby reagujące na śladowe ilości - pacjenci, u których objawy pojawiają się po kontakcie z minimalną ilością alergenu (np. zanieczyszczenia na linii produkcyjnej w fabryce).
• Ze względu na podobieństwo budowy oraz zastępczość funkcjonalną Ara h 2 i Ara h 6 badanie jest rekomendowane jako uzupełnienie diagnostyki w kierunku Ara h 6.

WAŻNE! Test można bezpiecznie przeprowadzić zarówno u kilkumiesięcznych niemowląt, dzieci oraz u osób dorosłych.

Orzech ziemny komponenta r Ara h 2 IgE swoiste - normy i interpretacja wyników

Normy:

• < 0,35 kU/l - Klasa 0 (Norma - brak przeciwciał).
• ≥ 0,35 kU/l - Klasy 1-6 (Wynik dodatni - wysokie ryzyko kliniczne). W przypadku Ara h 1 nawet niska wartość oznacza, że pacjent powinien zachować ostrożność.

Przyczyny odchylenia od normy - przyczyną podwyższonego poziomu jest pierwotna alergia na orzeszki ziemne.

Obecność przeciwciał IgE skierowanych przeciwko białkom Ara h 2 wiąże się z koniecznością całkowitego wyeliminowania z diety orzechów arachidowych w jakiejkolwiek formie, starannego czytania etykiet produktów (aby uniknąć spożywania pokarmów, które mogą być zanieczyszczone niewielkimi ilościami alergenów) oraz noszenia przy sobie adrenaliny.

Orzech ziemny komponenta r Ara h 2 IgE swoiste - przygotowanie do badania

Badanie można zrobić:

• bez względu na porę dnia i posiłki - badanie z krwi na komponenty molekularne nie wymaga bycia na czczo;
• podczas stosowania leków - przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (np. kropli, syropów czy tabletek na alergię) oraz sterydów nie wpływa na poziom przeciwciał we krwi, dlatego nie trzeba ich odstawiać przed badaniem;
• w trakcie zaostrzenia objawów - w przeciwieństwie do testów skórnych, badanie z krwi można wykonać nawet przy nasilonych zmianach skórnych (np. przy silnym atopowym zapaleniu skóry czy aktywnej pokrzywce).