Nerwoból (neuralgia) to dolegliwość charakteryzująca się ostrym, rwącym lub piekącym bólem wzdłuż przebiegu nerwu. Zwykle pojawia się nagle i ma różne nasilenie – od łagodnego dyskomfortu po silny atak utrudniający normalną aktywność. Może dotyczyć różnych części ciała, takich jak klatka piersiowa, plecy, kończyny, a nawet twarz. Dowiedz się, jakie są przyczyny nerwobólów.
Spis treści:
- Nerwobóle w klatce piersiowej, brzucha czy pleców – co to takiego?
- Nerwobóle: objawy dolegliwości
- Uciążliwe nerwobóle: przyczyny neuralgii
- Ataki nerwobólów: gdzie występują?
- Diagnostyka neuralgii: jak diagnozuje się źródło dolegliwości?
- Jak leczyć nerwobóle?
- Nerwobóle: często zadawane pytania (FAQ)
- Nerwobóle: podsumowanie informacji
Nerwobóle w klatce piersiowej, brzucha czy pleców – co to takiego?
Nerwoból to specyficzny rodzaj bólu neuropatycznego, powstający w wyniku podrażnienia, uszkodzenia lub dysfunkcji czuciowego nerwu obwodowego. W odróżnieniu od bólu somatycznego – który zwykle wynika z urazu tkanek – neuralgia ma swoje źródło w samym nerwie lub jego otoczeniu.
Neuralgia ma charakter napadowy. Ból utrzymuje się do kilku minut, a pomiędzy kolejnymi napadami zwykle nie występują żadne dolegliwości. Atak może występować pojedynczo lub kilkakrotnie w ciągu dnia.
| Należy odróżnić pojęcie neuralgii od neuropatii. Neuralgia to ból nerwu, natomiast neuropatia oznacza jego uszkodzenie, które może powodować ból, ale także inne objawy np. mrowienie czy osłabienie mięśni. |
Nerwobóle: objawy dolegliwości
Głównym objawem neuralgii jest ból. Jest on napadowy, krótki, ale intensywny. Pacjenci opisują go jako kłujący, przeszywający, rozdzierający, piekący lub palący. Lokalizacja dolegliwości jest łatwa do wskazania – wzdłuż przebiegu konkretnego nerwu lub jego gałęzi. Silny nerwoból może być przyczyną ograniczenia ruchomości, pogorszenia ogólnego samopoczucia czy pojawienia się lęku.
Nerwoból może być wywołany przez bodźce, które w prawidłowych warunkach nie powodują żadnych dolegliwości. Zalicza się do nich np. mówienie, jedzenie, dotyk skóry, ekspozycję na zimno czy zmianę pozycji ciała.
Uciążliwe nerwobóle: przyczyny neuralgii
Nerwoból może być:
- pierwotny (klasyczny),
- wtórny.
W pierwszym przypadku przyczyna nerwobólu pozostaje nieuchwytna. Natomiast neuralgia wtórna jest związana z konkretnym schorzeniem. W takim przypadku dolegliwości bólowe mogą być spowodowane m.in. urazami mechanicznymi, guzami nowotworowymi, malformacjami naczyniowymi, stanami zapalnymi (np. na skutek infekcji wirusowej), chorobami neurologicznymi (np. neuralgia nerwu trójdzielnego w stwardnieniu rozsianym).
Ataki nerwobólów: gdzie występują?
Neuralgia może dotyczyć różnych części ciała. Często nerwoból dotyczy twarzy klatki piersiowej, pleców, a nawet brzucha czy kończyn.
Nerwoból w klatce piersiowej
Neuralgia międzyżebrowa jest spowodowana podrażnieniem nerwu międzyżebrowego. Dolegliwości bólowe przebiegają wzdłuż żeber lub brzucha. Mogą nasilać się przy wdechu, kichaniu, kaszlu lub skrętach tułowia. Najczęstszymi przyczynami są anatomiczny ucisk nerwu, półpasiec, uszkodzenie nerwów w wyniku torakotomii.
Nerwobóle pleców
Nerwoból pleców najczęściej może pojawić się w wyniku ucisku na korzenie nerwowe (np. na skutek zmian zwyrodnieniowych lub skrzywienia kręgosłupa) lub po przechorowaniu półpaśca.
>> Zobacz także: Ból pleców pod łopatkami – jakie mogą być przyczyny?
| Neuralgia popółpaścowa pojawia się jednostronnie – w miejscu występowania zmian skórnych. Może trwać nawet ponad 3 miesiące, choć zazwyczaj jest to około 2-4 tygodni. Ból jest piekąco-palący, parzący, kłujący. Może utrzymywać się stale lub mieć charakter napadowy. |
Nerwobóle nerwu trójdzielnego
Nerwoból nerwu trójdzielnego charakteryzuje się jednostronnym napadem bólu w obszarze unerwianym przez nerw trójdzielny. Przyczyną może być ucisk nerwu przez naczynie krwionośne (neuralgia klasyczna) lub urazy, malformacje naczyniowe, guzy mózgu, stwardnienie rozsiane (neuralgia wtórna).
>> Więcej na temat neuralgii nerwu trójdzielnego przeczytasz w naszym artykule: Neuralgia nerwu trójdzielnego: objawy, przyczyny i leczenie
Nerwobóle brzucha
Jak wcześniej wspomniano, nerwoból brzucha może być związany z podrażnieniem nerwów międzyżebrowych. Innymi przyczynami są m.in. półpasiec, zrosty lub guzy nowotworowe w jamie brzusznej. Ból występuje niezależnie od przyjmowania pokarmów i nie ustępuje po wypróżnieniu.
| Chociaż w języku potocznym można spotkać się z określeniem “nerwobóle wędrujące”, taki termin nie istnieje w terminologii medycznej. Ból neuropatyczny o zmiennej lokalizacji może występować m.in. w polineuropatii, fibromialgii lub zaburzeniach psychosomatycznych. |
Diagnostyka neuralgii: jak diagnozuje się źródło dolegliwości?
Diagnostyka nerwobólów opiera się na dokładnym wywiadzie lekarskim, badaniu fizykalnym oraz badaniach dodatkowych. Lekarz analizuje charakter bólu, jego lokalizację, czynniki wyzwalające oraz towarzyszące objawy neurologiczne. Aby ustalić przyczynę dolegliwości, może zlecić badanie elektromiograficzne (EMG), badania obrazowe (np. tomografię komputerową, rezonans magnetyczny) i testy laboratoryjne z krwi (np. morfologię krwi, CRP, poziom witamin z grupy B).
Jak leczyć nerwobóle?
Leczenie neuralgii zależy do przyczyny. W terapii zastosowanie mają m.in.:
- leki (np. przeciwbólowe, przeciwpadaczkowe, przeciwdepresyjne),
- leczenie chirurgiczne,
- blokady nerwowe,
- fizjoterapia.
W przypadku neuralgii wtórnej konieczne jest odpowiednie leczenie choroby podstawowej.
Domowe sposoby na nerwobóle
Jako wsparcie w łagodzeniu nerwobólu można zastosować domowe sposoby. Szczególnie pomocne są ciepłe lub chłodne okłady, delikatny masaż, fizjoterapia oraz techniki oddechowe i relaksacyjne.
Znaczenie diety w łagodzeniu objawów neuralgii
Dieta bogata w witaminy z grupy B, kwasy omega-3 i antyoksydanty może wspierać funkcjonowanie nerwów. Do jadłospisu warto włączyć m.in. tłuste ryby morskie, oleje roślinne, orzechy i nasiona, rośliny strączkowe, zielone warzywa, produkty pełnoziarniste, owoce jagodowe. Należy jednak pamiętać, że sama zmiana sposobu odżywiania nie zastąpi leczenia.
Nerwobóle: często zadawane pytania (FAQ)
Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące przyczyn, lokalizacji i objawów neuralgii.
Nerwobóle lokalizują się wzdłuż przebiegu konkretnych nerwów. Najczęściej pojawiają się w okolicach klatki piersiowej (neuralgia międzyżebrowa), w obrębie twarzy (neuralgia nerwu trójdzielnego) lub na tułowiu.
Stres powoduje napięcie mięśniowe, które może przyczynić się do wystąpienia nerwobólu.
Nerwoból to ostry, przeszywający ból o charakterze rwącym lub piekącym przebiegający wzdłuż nerwu i trwający do kilku minut. Pojawia się w formie napadów, pomiędzy którymi nie występują żadne dolegliwości.
Najczęściej nerwoból trwa do kilku minut. Ból utrzymujący się dłużej należy niezwłocznie skonsultować z lekarzem.
Nerwoból przebiega wzdłuż konkretnego nerwu. Pojawia się nagle, trwa do kilku minut. Jest ostry, kłujący, piekący, przeszywający.
Nerwobóle mogą być mylone z innymi schorzeniami, w zależności od miejsca ich występowania. Neuralgia międzyżebrowa bywa błędnie interpretowana jako objaw zawału serca, ból w jamie brzusznej – jako choroba wrzodowa, a ból twarzy – jako problem stomatologiczny. Dlatego tak ważna jest dokładna diagnostyka różnicowa przeprowadzana przez lekarza.
Nerwobóle: podsumowanie informacji
- Nerwobóle są związane z dysfunkcją nerwów obwodowych. Mogą pojawiać się bez uchwytnej przyczyny lub być spowodowane np. urazami, stanem zapalnym, chorobami neurologicznymi czy guzami nowotworowymi.
- Neuralgia objawia się nagłym, przeszywającym, rozdzierającym kłującym lub piekącym bólem.
- Najczęstszym rodzajem neuralgii jest neuralgia nerwu trójdzielnego.
Opieka merytoryczna: lek. Kacper Staniszewski
Bibliografia
- M. Janecki i in., Ból neuropatyczny u chorego z nowotworem złośliwym dwunastnicy naciekającym narządy sąsiednie – opis przypadku, Medycyna Paliatywna 2010; 3: 167–170
- P.M. Gadient, J.H. Smith, The Neuralgias: Diagnosis and Management, Curr Neurol Neurosci Rep (2014)
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560865/ (dostęp 08.08.2025)
- M. Malec-Milewska, Neuralgia popółpaścowa, Medycyna Paliatywna w Praktyce 2012, t. 6, nr 1, s. 28–37
