sIgA wydzielnicza IgA w kale

sIgA wydzielnicza IgA w kale - więcej informacji o badaniu

Wydzielnicza IgA (sIgA) to specyficzny rodzaj przeciwciał syntetyzowany przez komórki plazmatyczne w ścianie jelita. Występuje w postaci dimeru połączonego ze składnikiem sekrecyjnym (SC), co chroni ją przed strawieniem przez enzymy w żołądku i jelitach.

sIgA pełni funkcję strażnika w pierwszej linii obrony śluzówek:

• neutralizuje patogeny - wiąże wirusy, bakterie oraz grzyby, uniemożliwiając im przyleganie (adhezję) do komórek nabłonka jelitowego;
• wpływa na stan mikrobioty jelitowej - zapobiega przerostowi patogenów, sprzyjając homeostazie pożytecznych bakterii jelitowych;
• wpływa na odporność ogólną - stan mikrobioty jelitowej i poziom sIgA modulują ogólnoustrojową odpowiedź odpornościową. Przewlekły spadek sIgA w jelitach (wywołany np. stresem lub złą dietą) otwiera drogę dla patogenów w całym organizmie.

sIgA wydzielnicza IgA w kale - kto i kiedy powinien wykonać badanie?

Oznaczanie sIgA bezpośrednio w kale ma zastosowanie w diagnostyce procesów toczących się lokalnie w przewodzie pokarmowym.

Badanie to wykonuje się, aby ocenić stan funkcjonalny bariery jelitowej oraz stopień aktywacji tkanki limfatycznej GALT (tkanki odpornościowej jelit) w odpowiedzi na bodźce wewnątrzjelitowe.

Główne wskazania to:

• przewlekłe dolegliwości jelitowe, których przyczyny nie została potwierdzona w innych badaniach, w tym wzdęcia, zaparcia, przewlekłe biegunki, bóle brzucha;
• dysbioza jelitowa, np. jako uzupełnienie badań FloraGEN lub Organix Gastro, także podejrzenie dysbiozy;
• pomocniczo w diagnostyce alergii i nadwrażliwości pokarmowych (szczególnie w mechanizmie IgE-niezależnym);
• w chorobach autoimmunologicznych (w tym celiakii i enteropatiach) w celu weryfikacji funkcji odpornościowej śluzówki jelit;
• monitorowania efektów terapii probiotycznej lub mikrobiologicznej;
• ocena zaostrzeń w Zespole Jelita Drażliwego (IBS), zwłaszcza postaci biegunkowej (IBS-D), gdzie obserwuje się podwyższone stężenia tego parametru.

sIgA wydzielnicza IgA w kale - normy i interpretacja wyników

Dokładne zakresy referencyjne mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium Standardowo dla osób dorosłych najczęściej podawana norma sIgA wynosi 510 – 2040 µg/ml (lub mg/l).

Przyczyny odchyleń od normy

• Podwyższony poziom sIgA - świadczy o wzmożonej reakcji obronnej i toczącym się miejscowym stanie zapalnym w jelitach. Może być wywołany aktywną infekcją (bakteryjną, wirusową, pasożytniczą), przerostem grzybów (np. Candida), silną reakcją na alergeny pokarmowe lub nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit.
• Obniżony poziom sIgA - wskazuje na osłabienie odporności śluzówkowej i upośledzenie funkcji ochronnej bariery jelitowej. Często występuje u osób zmagających się z przewlekłym stresem, niedożywieniem, a także u pacjentów z wrodzonym (genetycznym) niedoborem IgA. Wiąże się z wysoką podatnością na wnikanie patogenów i rozwój alergii.

sIgA wydzielnicza IgA w kale - co może wpłynąć na wyniki?

Na poziom sIgA wpływ mają przyjmowane leki:

• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne): ibuprofen, ketoprofen czy naproksen przyjmowane na 14 dni przed badaniem obniżają poziom sIgA w kale, dając wynik fałszywie ujemny;
• antybiotyki, leki przeciwpasożytnicze, przeciwgrzybicze - badanie najlepiej wykonać minimum 2 tygodnie po zakończeniu leczenia;

sIgA wydzielnicza IgA w kale - przygotowanie do badania

Przed badaniem należy utrzymywać swoją standardową dietę, nie wprowadzać radykalnych zmian żywieniowych ani głodówek na kilka dni przed pobraniem.

Prawidłowe pobranie materiału do badania:

• kał należy oddać do czystego, suchego naczynia (np. na specjalne podkłady papierowe do muszli). Próbka nie może mieć kontaktu z moczem, wodą z toalety ani detergentami;
• następnie pobierając materiał z 3 różnych miejsc tej samej porcji stolca, przenieść część do pojemnika zakupionego w aptece. Pojemnik na kał powinien być napełniony do maksymalnie 1/4 wysokości;
• po pobraniu pojemnik należy szczelnie zamknąć i jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. Jeśli nie jest to możliwe próbkę należy przechowywać w lodówce (w temperaturze 2-8°C).