Czerwone plamy pod pachami mogą mieć banalną przyczynę, jak podrażnienia po goleniu czy uczulenie na nowy kosmetyk, ale również mogą czasami wskazywać na chorobę dermatologiczną.
| Z tego artykułu dowiesz się, że: >> Czerwone plamy pod pachami nie zawsze oznaczają zakażenie grzybicze lub bakteryjne. >> Zmiany mogą pojawiać się wskutek stosowania antyperspirantów i dezodorantów. >> W diagnostyce pomocne może być wykonanie testów płatkowych i/lub badania mikologicznego. >> Leczenie dobiera się do przyczyny dolegliwości. >> Nie wszystkie plamy pod pachami wymagają konsultacji lekarskiej. |
Spis treści:
- Czerwone plamy pod pachami – co mogą oznaczać?
- Czerwone plamy pod pachami – najczęstsze przyczyny
- Swędzące, suche lub bolące czerwone plamy pod pachami – na co mogą wskazywać?
- Czerwone plamy pod pachami i w pachwinach – co może być przyczyną?
- Czerwone plamy pod pachami u dziecka – najczęstsze przyczyny
- Jak rozpoznaje się przyczynę czerwonych plam pod pachami?
- Czerwone plamy pod pachami – leczenie
- Kiedy z czerwonymi plamami pod pachami zgłosić się do lekarza?
Czerwone plamy pod pachami – co mogą oznaczać?
Czerwone plamy pod pachami nie są konkretną chorobą, a objawem, który może wskazywać zarówno na błędy pielęgnacyjne, jak również na infekcję i inne choroby dermatologiczne. Skóra w tym miejscu codziennie jest narażona na tarcie, pot, wilgoć, a także wielogodzinny kontakt z kosmetykami. Pod pachami znajduje się sporo mieszków włosowych oraz gruczołów potowych, których praca może zostać zaburzona, co zwiększa ryzyko rozwoju dermatoz.
Często sama czerwona plama pod pachami to za mało, aby jednoznacznie określić przyczynę. Znaczenie ma także:
- Czy zmiana swędzi?
- Czy znajduje się pod jedną czy dwoma pachami?
- Czy się łuszczy?
- Czy na jej powierzchni pojawiają się krostki lub pęcherze?
- Czy pojawiła się po goleniu lub zmianie kosmetyków?
- Od jak dawna występuje?
- Czy pojawiły się inne objawy skórne lub ogólnoustrojowe?
- Czy zmiana nawraca?
Czerwone plamy pod pachami mogą być konsekwencją pielęgnacji lub depilacji, ale także świadczyć o zakażeniu grzybiczym, kontaktowym zapaleniu skóry, łojotokowym zapaleniu skóry czy występować w przebiegu innych dermatoz.
>> Przeczytaj także: Choroby skóry u człowieka. Najczęściej występujące dermatozy
Czerwone plamy pod pachami – najczęstsze przyczyny
Plamy pod pachami mogą wskazywać na błędy pielęgnacyjne, infekcje bakteryjne lub grzybicze czy inne choroby skóry, jednak często poza nimi pojawiają się również inne dolegliwości, charakterystyczne dla tych schorzeń.
Podrażnienie i kontaktowe zapalenie skóry
Kontaktowe zapalenie skóry to jedna z częstszych przyczyn czerwonych plam pod pachami. Może wynikać z podrażnienia skóry lub mieć charakter alergiczny. Często za jego pojawienie się odpowiedzialne jest:
- golenie lub depilacja,
- zwiększone pocenie,
- częste i agresywne oczyszczanie skóry,
- stosowanie silnych środków myjących,
- tacie skóry o ubranie,
- stosowanie kosmetyków na podrażnioną lub uszkodzoną skórę.
W przypadku alergii to czerwone plamy na skórze są reakcją na kontakt z konkretnym alergenem, który może znajdować się w składzie kosmetyku, płynu do płukania, proszku do prania czy wynikać z uczulenia na konkretny rodzaj materiału. Czerwone, swędzące plamy pod pachami często są wynikiem stosowania antyperspirantów i dezodorantów. W ich składzie mogą znajdować się substancje zapachowe, barwniki czy mocno drażniące składniki, które mają wysoki potencjał alergizujący.
Wyprzenie oraz infekcje grzybicze i bakteryjne
Wyprzenie to stan zapalny, który rozwija się na skutek uszkodzenia i podrażnienia skóry. Zazwyczaj rozwija się fałdach skórnych, a także pod pachami, w pachwinach czy pod kolanami. Jego pojawieniu sprzyja większa wilgotność, podwyższona temperatura, a także tarcie o powierzchnię skóry. Początkowo występują jedynie czerwone plamy pod pachami i w pachwinach, natomiast z czasem nasila się pieczenie czy tkliwość skóry. Takie warunki sprzyjają rozwojowi zakażenia drożdżakami, najczęściej z rodziny Candida. Wymaga to włączenia odpowiedniego leczenia, a także zadbania o pielęgnację i dokładne oczyszczanie oraz osuszanie tych miejsc.
Choroby skóry
Niektóre choroby skóry mogą objawiać się zmianami zlokalizowanymi w obrębie pach. Mogą pojawiać się czerwone, suche plamy pod pachami, świąd, a także krostki i zmiany złuszczające. Łuszczyca odwrócona to jedna z dermatoz, której towarzyszą tego typu zmiany. To przewlekła choroba skóry, charakteryzująca się czerwonymi, niekiedy swędzącymi plamami i grudkami zlokalizowanymi pod pachami, a także w fałdach skórnych. W przeciwieństwie do klasycznej łuszczycy plackowatej, zmianom nie towarzyszy zazwyczaj charakterystyczna, srebrzysta łuska.
W przebiegu łojotokowego zapalenia skóry również mogą pojawić się charakterystyczne zmiany. Czerwonym plamom może towarzyszyć w tym przypadku świąd i złuszczanie naskórka. Choroba ta ma charakter przewlekły i nawrotowy.
Swędzące, suche lub bolące czerwone plamy pod pachami – na co mogą wskazywać?
Charakter zmian pod pachami może wskazywać na różnorodne stany kliniczne. Często są one wynikiem:
- kontaktowego zapalenia skóry (zarówno alergicznego, jak i z podrażnienia).
- atopowego zapalenia skóry,
- łojotokowego zapalenia skóry,
- łuszczycy,
- zakażenia grzybiczego lub bakteryjnego.
W przypadku pojawienia się czerwonych plam pod pachami po użyciu antyperspirantu, dezodorantu lub innego kosmetyku, przyczyna może leżeć w jego składzie i konieczne będzie odstawienie produktu.
Czerwone plamy pod pachami i w pachwinach – co może być przyczyną?
Czerwone plamy pod pachami i w pachwinach mogą wskazywać na wyprzenie, które jest związane z wilgocią i uszkodzeniami mechanicznymi naskórka. Skóra jest bardziej narażona na zakażenie bakteryjne i/lub grzybicze. Podobnie może objawiać się łuszczyca odwrócona. W każdym z tych przypadków konieczne jest badanie dermatologiczne oraz wywiad lekarski, który pozwoli określić przyczynę dolegliwości i zaplanować dalsze postępowanie.
| Ciekawostka: Warto wspomnieć, że stosowanie niektórych leków może prowadzić do chromhydrozy ekrynowej, a więc czerwonego zabarwienia potu. Takie zjawisko może być konsekwencją przyjmowania ryfampicyny, klofazyminy i niektórych leków przeciwpsychotycznych. |
Czerwone plamy pod pachami u dziecka – najczęstsze przyczyny
Pojawienie się czerwonych plam pod pachami u dziecka może mieć takie same przyczyny, jak u dorosłych. Skóra najmłodszych jest delikatniejsza, przez co bardziej narażona na uszkodzenie bariery naskórkowej i podrażnienia. U dzieci często rozpoznawane jest atopowe zapalenie skóry, które może obejmować różne obszary, w tym również okolice pod pachami. Nie należy jednak zakładać, że pojawienie się zmian w tej lokalizacji jednoznacznie świadczy o konkretnej dermatozie. Może być również wynikiem alergii na konkretne kosmetyki czy środki myjące.
Jak rozpoznaje się przyczynę czerwonych plam pod pachami?
Postawienie rozpoznania wymaga przeprowadzenia dokładnego wywiadu chorobowego i badania dermatologicznego. Lekarz ocenia wygląd zmian, ich lokalizację, symetrię, obecność łuski, nadżerek, krost i częstotliwość występowania zmian. Podczas wywiadu równie ważne są informacje, takie jak:
- stosowanie nowych kosmetyków,
- częstotliwość i sposób golenia,
- intensywność pocenia,
- występowanie zmian w innych miejscach,
- ogólny stan zdrowia,
- stosowane leki i suplementy diety,
- tryb życia.
W zależności od wstępnej diagnozy, specjalista może zlecić dodatkowe badania. W przypadku podejrzenia zakażenia grzybiczego będą to zeskrobiny i badanie mykologiczne. Podejrzewając alergie pomocne jest przeprowadzenie testów płatkowych. Dodatkowo pomocne mogą być również inne badania i procedury, w tym dermatoskopia i badanie w świetle lampy Wooda.
Czerwone plamy pod pachami – leczenie
Nie ma uniwersalnego leczenia czerwonych plam pod pachami, ponieważ mają one różne przyczyny, dlatego przed włączeniem odpowiednich środków czy działań zaradczych należy określić, co je wywołało. W przypadku podrażnień wywołanych przez kosmetyki czy niewłaściwą pielęgnację, konieczne będzie unikanie czynnika drażniącego, a następnie odbudowa bariery hydrolipidowej. Istotne jest także odstawienie produktów zawierających substancje zapachowe czy barwniki, na rzecz hipoalergicznych.
Leczenie czerwonych plam pod pachami wywołanych drożdżakami najczęściej opiera się na miejscowym stosowaniu leków przeciwgrzybiczych. Mogą być one w postaci maści, kremu lub żelu. Wyprzenie wymaga natomiast dokładnego oczyszczania i osuszania skóry, a niekiedy także stosowania środków o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwgrzybiczym. Odpowiednio dobraną terapię stosuje się również w przypadku łuszczycy odwróconej czy łojotokowego zapalenia skóry. W każdym z tych przypadków powinno się zwrócić się do dermatologa.
Kiedy z czerwonymi plamami pod pachami zgłosić się do lekarza?
Nie wszystkie czerwone plamy pod pachami wymagają konsultacji lekarskiej. Zmiany po goleniu czy pojawiające się wskutek stosowania nowych kosmetyków potrzebują jedynie odstawienia tych produktów i zadbania o skórę. Do lekarza należy jednak się zgłosić w przypadku:
- powiększających się i nawracających zmian,
- silnego świądu,
- obrzęku,
- pojawienia się wysięku,
- pojawienia się zmian w innych miejscach,
- braku poprawy po zastosowaniu leczenia bez recepty,
- wystąpienia zmian złuszczających, licznych grudek czy nadżerek,
- pojawienia się gorączki i ogólnego osłabienia.
Należy także skonsultować nawracające zmiany pod pachami, w szczególności, jeśli pojawiają się również po zastosowaniu leczenia czy zmianie kosmetyków.
Opieka merytoryczna: lek. Katarzyna Banaszczyk
Bibliografia
- Dall’Oglio F, Nasca MR, Gerbino C, Micali G. An Overview of the Diagnosis and Management of Seborrheic Dermatitis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022 Aug 6;15:1537-1548.
- Taudorf EH, Jemec GBE, Hay RJ, Saunte DML. Cutaneous candidiasis – an evidence-based review of topical and systemic treatments to inform clinical practice. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Oct;33(10):1863-1873.
- Kalra MG, Higgins KE, Kinney BS. Intertrigo and secondary skin infections. Am Fam Physician. 2014 Apr 1;89(7):569-73.
- Musicante MJ, Cohen DE, Milam EC. Axillary Contact Dermatitis: An Update on Potential Allergens and Management. Cutis. 2024 Jan;113(1):35-42.
- Urso B, Lu KB, Khachemoune A. Axillary manifestations of dermatologic diseases: a focused review. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2018 Dec;27(4):185-191.
