Apolipoproteina B (APO B)

Apolipoproteina B (APO B) - więcej informacji o badaniu

Apolipoproteina B (ApoB) jest głównym białkiem strukturalnym cząsteczek "złego cholesterolu" - wchodzi w skład LDL oraz jej prekursorów (VLDL i IDL) - dzięki czemu odzwierciedla ryzyko wystąpienia miażdżycy. Pomiar ApoB pozwala określić łączną liczbę cząsteczek aterogennych (powodujących miażdżycę) we krwi, co ma to istotne znaczenie kliniczne, ponieważ to właśnie liczba cząsteczek, a nie masa cholesterolu, decyduje o nasileniu procesu miażdżycowego.

Pomiary stężeń ApoB pozwalają na lepszą ocenę profilu lipidowego i są jego cennym uzupełnieniem, szczególnie gdy u danej osoby hiperlipidemia występuje w rodzinie. Ponadto ze względu na dużą zgodność między stężeniem ApoB a ilością cząsteczek LDL w osoczu, badanie stanowi wiarygodną alternatywę dla standardowej oceny „złego cholesterolu”. Jest to ważne zwłaszcza u osób ze stężeniem trójglicerydów przekraczającym 200 mg/d, u których prawidłowe wyliczenie LDL może być utrudnione.

Apolipoproteina B (APO B) – kto i kiedy powinien zrobić badanie?

Badanie apoB jest rekomendowane w celu:

• oceny ryzyka sercowo-naczyniowego - pomaga określić ryzyko zawału serca lub udaru, zwłaszcza u osób z podwyższonym poziomem LDL- cholesterolu lub trójglicerydów;
• oceny skuteczności leczenia - u pacjentów poddanych intensywnej terapii statynami (lekami obniżającymi cholesterol), pomiar ApoB stanowi dokładniejszy wskaźnik ryzyka sercowo-naczyniowego niż poziom LDL. Należy jednak pamiętać, że LDL-C wciąż pozostaje głównym parametrem monitorowania terapii;
• oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z predyspozycjami rodzinnymi do występowanie przedwczesnych chorób układu krążenia lub hiperlipidemii;
• oceny ryzyka u osób z chorobami towarzyszącymi: otyłością, cukrzycą typu 2, zespołem metabolicznym, także w przypadku niskiego stężenia cholesterolu całkowitego i LDL-C.

Apolipoproteina B (APO B) - normy i interpretacja wyników

Wartości pożądane ApoB w surowicy przedstawiają się następująco:

• < 100 mg/dl - gdy występuje małe/umiarkowane ryzyko sercowo-naczyniowe,
• < 80 mg/dl - u pacjentów z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym,
• < 65 mg/dl - u osób z bardzo dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym,
• < 55 mg/dl - u pacjentów z ekstremalnie wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym.

Podwyższone stężenie ApoB może być spowodowane przez:

• zaburzenia genetyczne, np./ rodzinna mieszana hiperlipidemia, choroba wrodzona prowadząca do wysokich stężeń cholesterolu i triglicerydów we krwi;
• cukrzycę, zespół metaboliczny, otyłość;
• hiperlipidemię w niedoczynności tarczycy;
• przyjmowanie leków: androgeny, beta blokery, leki moczopędne, progestageny;
• ciążę (przejściowy wzrost i obniżenie stężenia po porodzie).

Obniżenie poziomu Apo (abetalipoproteinemia) może występować w zespole Bassen-Kornzweig’a - bardzo rzadkiej chorobie genetycznej, związanej z bardzo niskim stężeniem Apo B.

Apolipoproteina B (APO B) - co może wpłynąć na wynik? Przygotowanie do badania

Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania. Nie trzeba być na czczo, może być wykonane o dowolnej porze dnia.