Pakiet Hashimoto rozszerzony

Symbol: PTARHR

Pakiet Hashimoto rozszerzony – więcej informacji

Choroba Hashimoto, czyli przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy, to jedna z najczęstszych chorób autoimmunologicznych, prowadząca do stopniowego niszczenia tarczycy przez własny układ odpornościowy. W jej przebiegu dochodzi do wytwarzania specyficznych przeciwciał, które atakują komórki tarczycy, z czasem prowadząc do niedoczynności. Wczesne wykrycie i monitorowanie choroby jest kluczowe dla zapobiegania jej progresji i łagodzenia objawów. Pakiet Hashimoto rozszerzony pozwala ocenić nie tylko aktualny stan hormonalny tarczycy, ale także stopień zaawansowania procesu autoimmunologicznego oraz poziom kluczowych witamin i minerałów, które odgrywają istotną rolę w zdrowiu tarczycy i całego organizmu. Odpowiedni poziom selenu i witaminy D jest niezwykle ważny, gdyż ich niedobory mogą nasilać procesy zapalne i zaburzać funkcje tarczycy.

Pakiet Hashimoto rozszerzony – jakie badania zawiera pakiet?

Pakiet Hashimoto rozszerzony obejmuje 7 kluczowych badań, które dają pełny obraz stanu tarczycy oraz czynników wpływających na jej funkcjonowanie:

• TSH (hormon tyreotropowy): Hormon przysadki mózgowej, który stymuluje tarczycę do produkcji hormonów. Jego poziom jest podstawowym wskaźnikiem funkcji tarczycy i jest szczególnie czuły w wykrywaniu niedoczynności tarczycy, nawet subklinicznej.
• fT3 (wolna trójjodotyronina): Aktywna forma hormonu tarczycy, odpowiedzialna za metabolizm i energię organizmu. Oznaczenie fT3 pozwala ocenić zdolność tarczycy do produkcji aktywnego hormonu.
• fT4 (wolna tyroksyna): Główny hormon produkowany przez tarczycę. Jego wolna frakcja jest biologicznie aktywna i dostarcza informacji o rzeczywistej ilości hormonu dostępnego dla tkanek.
• aTPO (przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej): Przeciwciała skierowane przeciwko enzymowi biorącemu udział w syntezie hormonów tarczycy. Ich podwyższony poziom jest markerem autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, w tym choroby Hashimoto.
• aTG (przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie): Przeciwciała skierowane przeciwko białku magazynującemu hormony tarczycy. Są one również wskaźnikiem procesów autoimmunologicznych w tarczycy i często występują równolegle z aTPO.
• Selen: Pierwiastek śladowy niezbędny do prawidłowego funkcjonowania tarczycy, bierze udział w syntezie i metabolizmie hormonów tarczycy oraz działa antyoksydacyjnie. Jego odpowiednie stężenie jest kluczowe w chorobach tarczycy.
• Witamina D (25(OH)D): Ma istotny wpływ na układ odpornościowy i może odgrywać rolę w regulacji procesów autoimmunologicznych. Niedobory witaminy D są często obserwowane u pacjentów z Hashimoto i mogą nasilać objawy choroby.

Pakiet Hashimoto rozszerzony – kto i kiedy powinien wykonać pakiet badań?

Pakiet Hashimoto rozszerzony jest rekomendowany dla:

• Osób z podejrzeniem choroby Hashimoto lub niedoczynności tarczycy.
• Pacjentów z już rozpoznaną chorobą Hashimoto, w celu monitorowania jej przebiegu i skuteczności leczenia, a także oceny poziomu selenu i witaminy D.
• Osób dbających o bezpieczną i skuteczną suplementację selenu i witaminy D, ze względu na wąskie widełki między dawką terapeutyczną a toksyczną selenu.
• Pacjentów, u których w rodzinie występowały choroby tarczycy, zwłaszcza choroby autoimmunologiczne tego gruczołu.
• Osób doświadczających niespecyficznych objawów, które mogą wskazywać na zaburzenia tarczycy, takie jak:
  • Objawy neurologiczne: pogorszenie pamięci i słuchu, bóle głowy, senność, spowolnienie, zaburzenia mowy, zespół cieśni nadgarstka, osłabienie odruchów ścięgnistych, zaburzenia równowagi.
  • Objawy ze strony przewodu pokarmowego: wzdęcia, zaparcia, spowolnienie motoryki przewodu pokarmowego, podwyższone parametry wątrobowe, kamica żółciowa.
  • Objawy hematologiczne: zaburzenia krzepnięcia krwi, zwiększone ryzyko krwawień miesiączkowych, anemia.
  • Objawy ze strony narządu ruchu: bóle i skurcze mięśni, osłabienie siły mięśniowej, obrzęki, bolesność i sztywność stawów.
  • Objawy ginekologiczne: zaburzenia miesiączkowania (długie cykle, obfite krwawienia), zaburzenia owulacji i płodności, obniżone libido.
  • Objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego: pogorszenie funkcji umysłowych, zapamiętywania, koncentracji, apatia, objawy depresji, obniżony nastrój.

Pakiet Hashimoto rozszerzony – możliwe przyczyny odchyleń od normy

Interpretacja wyników pakietu powinna być zawsze skonsultowana z lekarzem. Ogólnie jednak:

• Podwyższone aTPO i/lub aTG: Najczęściej wskazują na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (chorobę Hashimoto). Ich wysokie miano może świadczyć o aktywnym procesie zapalnym.
• Nieprawidłowe TSH, fT3, fT4:
  • Wysokie TSH przy niskim fT4 i/lub fT3: Sugeruje niedoczynność tarczycy.
  • Wysokie TSH przy prawidłowym fT4 i fT3: Wskazuje na subkliniczną niedoczynność tarczycy.
  • Niskie TSH przy wysokim fT4 i/lub fT3: Może wskazywać na nadczynność tarczycy (choć w Hashimoto częściej obserwuje się niedoczynność, w niektórych fazach choroby może wystąpić przejściowa nadczynność).
• Nieprawidłowe stężenie selenu:
  • Niski poziom: Może wskazywać na niedobór, który negatywnie wpływa na funkcję tarczycy, nasila stres oksydacyjny i procesy zapalne.
  • Wysoki poziom: Może być toksyczny i jest rzadko spotykany, ale może wynikać z nadmiernej suplementacji. Selen ma wąskie widełki bezpieczeństwa.
• Niski poziom witaminy D: Powszechny niedobór, szczególnie u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi, może osłabiać regulację immunologiczną i nasilać stany zapalne.

Pakiet Hashimoto rozszerzony – przygotowanie do badania

Aby zapewnić wiarygodność wyników, do badania Pakietu Hashimoto rozszerzonego należy odpowiednio się przygotować:

• Na czczo: Badanie należy wykonać po 8-12 godzinach od ostatniego posiłku.
• W godzinach porannych: Ze względu na dobowe wahania TSH, zaleca się pobranie krwi rano (między 7:00 a 10:00).
• Odpoczynek: Przed pobraniem krwi postaraj się odpocząć przez około 15 minut.
• Nawodnienie: Na około 30 minut przed pobraniem wypij szklankę wody (około 250 ml).
• Po całonocnym wypoczynku: Zadbaj o odpowiednią ilość snu przed badaniem.

Pakiet Hashimoto rozszerzony – co może wpłynąć na wynik?

Niektóre czynniki mogą wpływać na wyniki badań wchodzących w skład Pakietu Hashimoto rozszerzonego, dlatego ważne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach:

• Leki: Zwłaszcza leki wpływające na tarczycę, takie jak preparaty lewotyroksyny (np. Euthyrox, Letrox). W przypadku ich stosowania, zaleca się przyjęcie leku po pobraniu krwi. Niektóre inne leki (np. niektóre leki nasercowe, sterydy) również mogą wpływać na hormony tarczycy.
• Suplementy: Należy zwrócić uwagę na suplementy zawierające biotynę, które mogą zakłócać wyniki niektórych testów laboratoryjnych (należy je odstawić na kilka dni przed badaniem). Suplementacja selenem lub witaminą D również będzie miała wpływ na ich stężenie we krwi.
• Stan zdrowia: Ostre infekcje, stany zapalne, duży stres, operacje czy hospitalizacje mogą chwilowo wpływać na poziom hormonów tarczycy.
• Pora dnia: Wahania dobowe TSH są naturalne, stąd zalecenie wykonywania badania w godzinach porannych.

Osoby szerzej zainteresowane tematyką choroby Hashimoto zapraszamy do obejrzenia webinarium prowadzonego przez dr Magdalenę Jagiełło pt. Objawy niedoczynności tarczycy – maski Hashimoto.

Dodatkowe przygotowanie