Pakiet małego dziecka rozszerzony

Symbol: PKDZIRN

Pakiet małego dziecka rozszerzony – więcej informacji

Pakiet małego dziecka rozszerzony służy ocenie stanu zdrowia dzieci najmłodszych oraz w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym. Jakie zagrożenia zdrowotne mogą dotyczyć dzieci? Może to być anemia (niedokrwistość z niedoboru żelaza), niedobór witaminy D oraz częste infekcje. Dzieci w okresie wczesnego dzieciństwa (do 2 r.ż.), a potem w wieku przedszkolnym często chorują na infekcje (bakteryjne, wirusowe) układów oddechowego i moczowego oraz mogą mieć pasożyty. Jest to związane z niedojrzałością układu odpornościowego u noworodków i niemowląt do 6 m.ż., a potem - z przebywaniem w środowisku rówieśniczym w żłobku lub przedszkolu. Dodatkowo, rozstanie dziecka z na kilka godzin z rodzicami, jest dla niego dużym obciążeniem psychicznym, które może skutkować spadkiem odporności. Z tego powodu warto wykonywać badania okresowe i odpowiednio wcześnie reagować na wszelkie niepokojące symptomy.

Pakiet małego dziecka rozszerzony – jakie badania zawiera pakiet?

• Morfologia krwi - badanie wykrywające anemię z niedoboru żelaza, która jest bardzo częstym problemem u dzieci. Szacuje się że niedokrwistość może dotyczyć aż 40% dzieci w wieku do 2 lat, oraz ok. 30% dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym. Morfologia wskazuje również na choroby krwi oraz obecność stanu zapalnego.
• Białko C-reaktywne (CRP) - marker stanu zapalnego w organizmie.
• Wapń całkowity - ważny pierwiastek niezbędny do prawidłowego rozwoju kości i zębów, a także dla funkcjonowania układu nerwowego i mięśniowego. Jego optymalny poziom jest bardzo istotny w okresie intensywnego wzrostu.
• Fosfor nieorganiczny - wraz z wapniem odgrywa zasadniczą rolę w mineralizacji kości i zębów. Równowaga między wapniem a fosforem jest istotna dla prawidłowego wzrostu dziecka.
• Witamina D metabolit 25(OH)D - niezbędna dla wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym, a tym samy prawidłowego wzrostu kości. Wpływa także na odporność organizmu. Wielu rodziców suplementuje dzieciom witaminę D, jednak powinno się to odbywać pod kontrolą jej stężenia we krwi, ponieważ tylko wówczas można dobrać efektywną i bezpieczną dla dziecka dawkę.
• Immunoglobulina E (IgE całkowite) - podwyższony poziom IgE całkowitego w surowicy może świadczyć o infekcji pasożytniczej, wspomaga również diagnostykę alergii.
• ASO (test ilościowy) - badanie służy do wykrywania przeciwciał przeciwko streptolizynie O, produkowanej przez bakterie Streptococcus pyogenes. Jest to badanie istotne dla diagnostyki powikłań paciorkowcowych u dzieci.
• Fosfataza alkaliczna (ALP) - aktywność tego enzymu jest związana z procesami wzrostu i przebudowy kości, dlatego u dzieci jej poziom jest naturalnie wyższy. Może być również markerem chorób kości lub wątroby.
• Badanie ogólne moczu - pozwala na ocenę funkcjonowania układu moczowego i może wskazywać na infekcje dróg moczowych.

Pakiet małego dziecka rozszerzony – kto i kiedy powinien wykonać pakiet badań?

Pakiet małego dziecka rozszerzony jest przeznaczony dla każdego zdrowego dziecka, szczególnie w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym, jako element profilaktyki. Jest również wskazany dla dzieci, które wykazują objawy takie jak:

• zmęczenie i osłabienie,
• osłabiony apetyt,
• częste infekcje dróg oddechowych lub dróg moczowych,
• bladość powłok skórnych,
• bóle brzucha.

Pakiet małego dziecka rozszerzony – możliwe przyczyny odchyleń od normy

Wyniki badań zawartych w pakiecie małego dziecka rozszerzonego powinny być zawsze interpretowane przez lekarza pediatrę, który uwzględni stan kliniczny dziecka. Możliwe odchylenia od normy i ich potencjalne przyczyny to:

• Morfologia
  • Leukocytoza (↑ leukocyty – krwinki białe) - infekcje bakteryjne lub wirusowe, stany zapalne, odwodnienie, stres, reakcja poszczepienna.
  • Leukopenia (↓ leukocyty) - infekcje wirusowe, niektóre leki, zaburzenia odporności, choroby szpiku.
  • Eozynofilia (↑ eozynofile) - zakażenia pasożytnicze (glista ludzka, owsiki, tasiemce, włosogłówka), choroby atopowe i alergiczne, niektóre dermatozy, rzadziej choroby układowe.
  • Hemoglobina/hematokryt (↓ Hb/Hct) - niedokrwistość z niedoboru żelaza (najczęstsza przyczyna u dzieci), niedobór witaminy B12/folianów, choroby przewlekłe, hemoliza, talasemia, przewlekłe krwawienia.
• CRP
  • ↑ CRP - infekcje bakteryjne (zazwyczaj znaczny wzrost), infekcje wirusowe (łagodny wzrost), stany zapalne, urazy, zabiegi, zaostrzenia chorób autoimmunologicznych, reakcja poszczepienna.
  • ↓ CRP - brak znaczenia klinicznego (wartość w normie oznacza brak istotnego stanu zapalnego).
• Witamina D - wartość poniżej 30 ng/ml świadczy o niedoborach witaminy D, najczęściej w wyniku braku suplementacji lub źle dobranych dawek.
• Wapń
  • ↑ wapń - przedawkowanie witaminy D, nadczynność przytarczyc, odwodnienie, zespół Williamsa, nadmierna suplementacja wapnia/witaminy D.
  • ↓ wapń - niedobór witaminy D, niedostateczna podaż wapnia w diecie, krzywica, niedoczynność przytarczyc, przewlekła choroba nerek, hipoalbuminemia (obniża wapń całkowity bez zmiany jonizowanego), biegunki/wymioty, zaburzenia wchłaniania.
• Fosfor
  • ↑ fosfor - niewydolność nerek, niedoczynność przytarczyc, nadmierna podaż w diecie lub suplementach, kwasica metaboliczna.
  • ↓ fosfor - niedobór w diecie, krzywica, nadczynność przytarczyc, przewlekłe biegunki, zaburzenia wchłaniania, zespół ponownego odżywienia (u dzieci niedożywionych).
• Fosfataza alkaliczna (ALP)
  • ↑ ALP - fizjologiczny wzrost w okresach intensywnego wzrostu (niemowlęta, wiek szkolny, pokwitanie), krzywica/niedobór witaminy D, gojenie złamań, choroby wątroby i dróg żółciowych, nadczynność przytarczyc.
  • ↓ ALP - niedożywienie, niedobór cynku lub magnezu, hipofosfatazja (choroba genetyczna), niedoczynność tarczycy, ciężka niedokrwistość.
• ASO (Antystreptolizyna O)
  • ↑ ASO - co najmniej 4-krotny wzrost ASO w kolejno pobranych próbkach w odstępie 10–14 dni może oznaczać aktywną infekcję paciorkowcową (angina, płonica), powikłania poinfekcyjne (gorączka reumatyczna, poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek. Podwyższona wartość ASO może utrzymywać nawet przez kilka miesięcy po infekcji i świadczy o nosicielstwie paciorkowca
  • ↓ ASO (w normie/niski) - brak kontaktu z paciorkowcem grupy A lub pobranie materiału zbyt wcześnie od początku infekcji
• IgE (całkowite)
  • podwyższone - zarażenia pasożytnicze (owsica, glistnica, lamblioza – częste u dzieci), niektóre wrodzone niedobory odporności (np. zespół hiper-IgE), choroby pasożytnicze przewodu pokarmowego
  • obniżone - nie ma dolnej granicy normy dla tego badania, ponieważ niskie wartości IgE nie mają znaczenia klinicznego i wskazują, iż w organizmie nie toczy się reakcja z udziałem tych przeciwciał.

Ważne! Całkowite IgE ma niską wartość diagnostyczną w chorobach alergicznych. IgE total często jest prawidłowe, podczas gdy podniesiony jest poziom IgE swoistego (skierowanego przeciwko konkretnym alergenom)

Badanie ogólne moczu

• Białkomocz - infekcje dróg moczowych, kłębuszkowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, białkomocz ortostatyczny (czynnościowy, częsty u dzieci w wieku szkolnym).
• Krwinkomocz - infekcje dróg moczowych, zapalenie kłębuszków nerkowych, urazy
• Leukocyturia/azotyny - zakażenie układu moczowego, stan zapalny dróg moczowych,.
• Cukromocz - cukrzyca typu 1, stres, gorączka, podaż glikokortykosteroidów.
• Nieprawidłowe pH/ciężar właściwy - odwodnienie lub nadmierne nawodnienie, infekcje bakteryjne alkalizujące mocz, zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej.

Pakiet małego dziecka rozszerzony – co może wpłynąć na wynik? Przygotowanie do badania

Prawidłowe przygotowanie dziecka do badania jest istotne dla uzyskania wiarygodnych wyników.

• Pobranie krwi - badanie powinno być wykonane na czczo, najlepiej rano, między godziną 7:00 a 10:00. Oznacza to, że dziecko nie powinno spożywać pokarmów stałych przez co najmniej 8-12 godzin przed pobraniem. Dopuszczalne jest picie niewielkich ilości wody.
• Pobranie moczu - przed przybyciem do laboratorium należy pobrać poranną próbkę moczu do specjalnego pojemnika dostępnego w aptece. Mocz powinien być pobrany z tzw. środkowego strumienia, po uprzednim dokładnym umyciu okolic intymnych. Niedostateczna higiena może powodować, że w moczu pojawią się nabłonki i leukocyty nie wynikające ze stanu chorobowego.
• Wysiłek fizyczny - intensywny wysiłek fizyczny w przeddzień badania może wpływać na wyniki badania morfologii oraz pojawienie się białka, leukocytów i krwinek czerwonych w moczu. Dlatego na 24 godziny przed badaniem należy unikać wysiłku, zwłaszcza odbiegającego od rutyny.
• Suplementacja - przyjmowanie witaminy D nie wpływa na wynik, dlatego jeśli dziecko ją suplementuje nie ma potrzeby odstawiania jej przed badaniem.
• Przygotowanie dziecka - pobranie krwi u małego dziecka może być stresujące. Warto przygotować dziecko mentalnie, opowiadając mu o badaniu w sposób przystępny i spokojny. Alab laboratoria oferuje materiały edukacyjne (np. infografiki), które pomogą oswoić małego pacjenta i jego opiekunów z sytuacją pobrania krwi.

Film dla rodziców

Materiał dla dzieci