Pakiet małego dziecka

Symbol: PKDZIEN

Pakiet małego dziecka - więcej informacji

Pakiet małego dziecka umożliwia ocenę stanu zdrowia niemowląt, przedszkolaków oraz dzieci w pierwszych latach nauki szkolnej. W tym okresie rozwoju mogą występują określone problemy zdrowotne, taki jak: częste infekcje (wirusowe, pasożytnicze, bakteryjne) niedokrwistość z niedoboru żelaza. Mogą wystąpić również niedobory witamin i minerałów, które wpływają na rozwój dziecka, w tym układ kostny.

Zwiększona częstość zakażeń (dróg oddechowych i moczowych) a także większe ryzyko infekcji pasożytniczych, wynika z naturalnej niedojrzałości układu immunologicznego w pierwszych miesiącach życia, a następnie z intensywnego kontaktu z grupą rówieśniczą w żłobku lub przedszkolu. Dodatkowym czynnikiem obciążającym może być stres związany z adaptacją do nowego środowiska i czasową rozłąką z opiekunami, który pośrednio wpływa na sprawność mechanizmów obronnych organizmu.

Regularne badania kontrolne pozwalają na obiektywną ocenę parametrów zdrowotnych, wczesne wychwycenie odchyleń od normy oraz wdrożenie odpowiedniego postępowania, zanim niepokojące objawy się nasilą. Dzięki temu rodzice i lekarz prowadzący mogą skuteczniej wspierać prawidłowy rozwój dziecka.

Pakiet małego dziecka - jakie badania wchodzą w skład pakietu?

• Morfologia - badanie parametrów krwi, oceniające ilość i jakość krwinek czerwonych, białych oraz płytek krwi, dzięki temu wykrywa szereg problemów zdrowotnych, w tym anemię z niedoboru żelaza - bardzo częsty problem u dzieci, a także stany zapalne czy choroby krwi.
• Witamina 25(OH)D Total - oznaczenie stężenia witaminy D, bardzo ważnej dla rozwijającego się układu kostnego, wspierającej również odporność.
• Białko C-reaktywne (CRP) - ilościowe - marker stanu zapalnego.
• ASO (test ilościowy) - ilościowe oznaczanie przeciwciał przeciwko streptolizynie O, będące wskaźnikiem infekcji paciorkowcowej, ważny dla wykrywania aktywnego stanu zapalnego, jak i przyczyny powikłań wywoływanych przez bakterie Streptococcus pyogenes.
• CA - wapń całkowity w surowicy - pierwiastek istotny dla prawidłowego rozwoju układu kostnego, jego odpowiedni poziom jest bardzo ważny w okresie intensywnego wzrostu.
• Immunoglobulina Ig E (całkowita ) w surowicy - podwyższony poziom IgE całkowitego w surowicy może świadczyć o infekcji pasożytniczej, wspomaga również diagnostykę alergii.

Pakiet małego dziecka – możliwe przyczyny odchyleń od normy

Wyniki badań zawartych w pakiecie małego dziecka rozszerzonego powinny być interpretowane w połączeniu z objawami klinicznymi dziecka przez lekarza pediatrę.

Możliwe odchylenia od normy i ich potencjalne przyczyny to:

• Morfologia
  • Hemoglobina/hematokryt (↓ Hb/Hct) - anemia spowodowana niedoborem żelaza (najczęstsza przyczyna u dzieci) lub niedobór witaminy B12/folianów.
  • MCV - objętość krwinki czerwonej - pomaga zróżnicować przyczynę niedokrwistości. Podwyższona świadczy o niedoborze witaminy B12/kwasu foliowego, obniżona spowodowana jest niedoborem żelaza.
  • Leukocyty - ↑ l - infekcje bakteryjne lub wirusowe, przejściowa reakcja poszczepienna; ↓ leukocyty) infekcje wirusowe, zaburzenia odporności, choroby szpiku.
  • Eozynofile ↑ - zakażenia pasożytnicze (glista ludzka, owsiki, tasiemce, włosogłówka), choroby atopowe i alergiczne.
• CRP - ↑ - infekcje bakteryjne (zazwyczaj znaczny wzrost), infekcje wirusowe (łagodny wzrost), urazy, zaostrzenia chorób autoimmunologicznych, reakcja poszczepienna. Parametr w normie - brak istotnego stanu zapalnego.
• Witamina D - wartość poniżej 30 ng/ml świadczy o niedoborach witaminy D, najczęściej w wyniku braku suplementacji lub źle dobranych dawek.
• Wapń
  • ↑ wapń - przedawkowanie witaminy D, nadczynność przytarczyc, odwodnienie, zespół Williamsa, nadmierna suplementacja wapnia/witaminy D.
  • ↓ wapń - niedobór witaminy D, niedostateczna podaż wapnia w diecie, krzywica, niedoczynność przytarczyc, zaburzenia wchłaniania.
• ASO (Antystreptolizyna O)
  • ↑ ASO - co najmniej 4-krotny wzrost ASO w próbkach pobranych w odstępie 10–14 dni wskazuje na aktywną infekcję paciorkowcową (angina, płonica), powikłania poinfekcyjne (gorączka reumatyczna, poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek. Podwyższona wartość ASO może utrzymywać nawet przez kilka miesięcy po infekcji i świadczy o nosicielstwie paciorkowca.
  • ↓ ASO (w normie/niski) - brak kontaktu z paciorkowcem grupy A lub pobranie materiału zbyt wcześnie od początku infekcji.
• IgE (całkowite)
  • podwyższone - zarażenia pasożytnicze (owsica, glistnica, lamblioza – częste u dzieci), niektóre wrodzone niedobory odporności (np. zespół hiper-IgE).
  • obniżone - nie ma dolnej granicy normy dla tego badania, ponieważ niskie wartości IgE nie mają znaczenia klinicznego i wskazują, iż w organizmie nie toczy się reakcja z udziałem tych przeciwciał.

Ważne! Całkowite IgE ma niską wartość diagnostyczną w chorobach alergicznych, parametr jest często prawidłowy. Znaczenie kliniczne ma podniesiony poziom IgE swoistego (skierowanego przeciwko konkretnym alergenom)

Pakiet małego dziecka – przygotowanie do badania i co może wpływać na wyniki?

Prawidłowe przygotowanie dziecka do badania jest istotne dla uzyskania wiarygodnych wyników.

• Wysiłek fizyczny - intensywny wysiłek fizyczny w przeddzień badania może wpływać na wyniki badania morfologii, dlatego na 24 godziny przed badaniem należy unikać wysiłku, zwłaszcza odbiegającego od rutyny.
• Na czczo - dziecko nie powinno spożywać pokarmów przez co najmniej 8-12 godzin przed pobraniem, ani pić innych płynów niż niegazowana woda (picie niewielkich ilości wody jest dozwolone). Pobranie krwi u niemowlęcia powinno się odbyć przed karmieniem.
• Pora dnia - badanie powinno być wykonanej rano, między godziną 7:00 a 10:00.
• Suplementacja - przyjmowanie witaminy D nie wpływa na wynik, dlatego jeśli dziecko ją suplementuje nie ma potrzeby odstawiania jej przed badaniem.
• Przygotowanie dziecka - pobranie krwi u małego dziecka może być stresujące. Warto przygotować dziecko mentalnie, opowiadając mu o badaniu w sposób przystępny i spokojny.

Jak przygotować dziecko do badania? Pobierz infografikę.

Film dla rodziców

Materiał dla dzieci