Guz Wilmsa (nephroblastoma) – objawy, przyczyny i leczenie

Guz Wilmsa, znany również jako nephroblastoma, to rzadki nowotwór nerki występujący głównie u dzieci. Choć jego diagnoza może być przerażająca dla rodziców, współczesna medycyna oferuje skuteczne metody leczenia, dające szansę na wyleczenie. W niniejszym artykule omówimy, czym dokładnie jest guz Wilmsa, jakie są jego objawy, przyczyny oraz jak wygląda proces diagnostyki i terapii. Rodzicu, czy chcesz poszerzyć swoją wiedzę na ten temat? Jeśli tak, to ten artykuł jest dla Ciebie.

Najważniejsze informacje dotyczące nephroblastomy:  
>> występuje głównie u małych dzieci,
>> objawy to powiększony brzuch, ból, krew w moczu,
>> leczenie składa się z metod chirurgicznych, chemioterapii, radioterapii,
>> skuteczność leczenia jest wysoka, a rokowania są dobre.  

Spis treści:

  1. Czym jest guz Wilmsa?
  2. Jakie są objawy guza Wilmsa?
  3. Jakie są przyczyny guza Wilmsa?
  4. Jak rozpoznać guz Wilmsa? Niezbędna diagnostyka
  5. Proces leczenia guza Wilmsa
  6. Czy można całkowicie wyleczyć guz Wilmsa?
  7. Leczenie guza Wilmsa a ryzyko wznowy
  8. Czy wsparcie psychologiczne pomaga w leczeniu guza Wilmsa?
  9. Guz Wilmsa – podsumowanie
  10. Guz Wilmsa – sekcja FAQ

Czym jest guz Wilmsa?

Guz Wilmsa (nephroblastoma) to nowotwór złośliwy wywodzący się z komórek budujących nerki, występujący głównie u dzieci między 2. a 5. rokiem życia. Stanowi on około 5-6% wszystkich nowotworów wieku dziecięcego i jest zdecydowanie najczęstszym nowotworem w tej lokalizacji narządowej u najmłodszych pacjentów. Nazwa pochodzi od niemieckiego chirurga Maxa Wilmsa, który opisał go pod koniec XIX wieku.

Guz rozwija się z embrionalnej tkanki nerki i może występować jedno- lub obustronnie. W większości przypadków jest ograniczony do narządu, ale w zaawansowanych stadiach może dawać przerzuty, głównie do płuc, wątroby i węzłów chłonnych.

>> Może Cię zainteresować: Powiększenie węzłów chłonnych u dzieci

Jakie są objawy guza Wilmsa?

W miarę jak nowotwór postępuje, pojawiają się objawy, początkowo nieswoiste, a następnie coraz bardziej wyraźne.

Pierwsze objawy guza Wilmsa

Wczesne symptomy guza Wilmsa mogą być subtelne i łatwe do przeoczenia. Należą do nich:

  • powiększenie obwodu brzucha – często pierwszy zauważalny objaw,
  • wyczuwalny guz w jamie brzusznej – twardy, nieruchomy,
  • ból brzucha – występuje u około 30-40% pacjentów,
UWAGA nr 1  
Małe dzieci mogą nie zgłaszać bólu brzucha – nie zawsze potrafią to powiedzieć!  
  • krew w moczu (hematuria) – choć nie zawsze obecna,
  • gorączka – może towarzyszyć procesowi nowotworowemu.

>> Sprawdź też: Gorączka u dziecka – kiedy budzi niepokój?

>> Badania nerek pozwalają ocenić wydolność narządu. Kompleksową diagnostykę zrobisz w ALAB laboratoria. Sprawdź, co obejmuje pakiet:

Pakiet nerkowy (7 badan)_mobile baner na kategorię

Nietypowe objawy guza Wilmsa

W niektórych przypadkach guz Wilmsa może dawać mniej charakterystyczne objawy, takie jak:

  • nadciśnienie tętnicze – spowodowane uciskiem na naczynia krwionośne,
  • utrata masy ciała i osłabienie,
  • nudności i wymioty – wynikające z ucisku na przewód pokarmowy.

>> Przeczytaj też: Niestrawność (dyspepsja) – objawy, przyczyny i łagodzenie dolegliwości

Jakie są przyczyny guza Wilmsa?

Etiologia guza Wilmsa nie jest w pełni poznana, ale wiadomo, że wiąże się z mutacjami genetycznymi. Niektóre czynniki ryzyka to:

  • wady wrodzone (np. zespół WAGR, zespół Beckwitha-Wiedemanna),
  • mutacje w genach WT1 i WT2,
  • rodzinne występowanie (choć większość przypadków jest sporadyczna).

Jak rozpoznać guz Wilmsa? Niezbędna diagnostyka

Diagnostyka guza Wilmsa obejmuje:

  • badanie fizykalne (wyczuwalna masa w brzuchu),
  • USG jamy brzusznej,
  • tomografię komputerową (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI),
  • biopsję guza (w niektórych przypadkach),
  • badania laboratoryjne (m.in. morfologia z rozmazem, glukoza, jonogram, kreatynina, LDH, kwas moczowy, mocznik, ALT, AST, CRP, markery nowotworowe).

>> Badania pomocne w zdiagnozowaniu nowotworów u mężczyzn i kobiet możesz zrobić w ALAB laboratoria. Sprawdź, co obejmują pakiety:

Pakiet markery nowotworowe - kobieta (5 badań) banerek
Pakiet markery nowotworowe - mężczyzna (5 badań) banerek

Proces leczenia guza Wilmsa

Leczenie składa się z metod chirurgicznych i zachowawczych, a najczęściej ich połączenia – w ściśle określonej kolejności zależnej od stopnia zaawansowania choroby.

Metody leczenia guza Wilmsa

Terapia obejmuje:

  • chirurgię (nefrektomia – usunięcie nerki),
  • chemioterapię (stosowana przed i po operacji),
  • radioterapię (w przypadku przerzutów).

Guz Wilmsa – rokowania

Rokowania są dobre – 5-letnie przeżycie wynosi ok. 90% we wczesnych stadiach. Nawet w zaawansowanych przypadkach skuteczność leczenia jest wysoka.

Guz Wilmsa – przerzuty

Przerzuty najczęściej dotyczą płuc i wątroby. W takich przypadkach stosuje się agresywniejszą terapię.

Czy można całkowicie wyleczyć guz Wilmsa?

Tak, większość dzieci z guzem Wilmsa zostaje całkowicie wyleczona, zwłaszcza gdy nowotwór jest wykryty wcześnie. Pamiętaj, że jeśli podejrzewasz nie tylko guza Wilmsa, ale jakąkolwiek chorobę nowotworową u swojego dziecka pierwszym krokiem powinna być wizyta u specjalisty pediatrii.

Leczenie guza Wilmsa a ryzyko wznowy

Ryzyko nawrotu wynosi ok. 15%, dlatego konieczna jest regularna kontrola.

Czy wsparcie psychologiczne pomaga w leczeniu guza Wilmsa?

Tak, terapia psychologiczna jest istotna zarówno dla dziecka, jak i rodziny, pomagając radzić sobie ze stresem związanym z chorobą.

Guz Wilmsa – podsumowanie

Guz Wilmsa to nowotwór, który mimo swojej złośliwości, daje dobre rokowania przy wczesnym wykryciu. Kluczowe jest wychwycenie pierwszych objawów i szybka konsultacja z pediatrą. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości – nie zwlekaj, zgłoś się do specjalisty! Pamiętaj, by podzielić się swoimi podejrzeniami podczas wywiadu lekarskiego.

Guz Wilmsa – sekcja FAQ

Jakie są objawy guza Wilmsa?

Powiększenie brzucha, ból, krew w moczu, gorączka.

Czy guz Wilmsa jest złośliwy?

Tak, to nowotwór złośliwy, ale dobrze reagujący na leczenie.

Jak długo może żyć dziecko z guzem Wilmsa?

5-letnie przeżycie wynosi ok. 90% we wczesnych stadiach.

Jakiego narządu dotyczy guz Wilmsa?

Głównie nerek, choć przy obecności przerzutów zajęte są także inne narządy.

Jakie są pierwsze objawy neuroblastomy?

Neuroblastoma daje podobne objawy, ale częściej występuje w nadnerczach.


Źródła

  1. Dumba M, Jawad N, McHugh K. Neuroblastoma and nephroblastoma: a radiological review. Cancer Imaging. 2015 Apr 8;15(1):5. doi: 10.1186/s40644-015-0040-6. PMID: 25889326; PMCID: PMC4446071.
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4446071
  2. Szychot E, Apps J, Pritchard-Jones K. Wilms’ tumor: biology, diagnosis and treatment. Transl Pediatr. 2014 Jan;3(1):12-24. doi: 10.3978/j.issn.2224-4336.2014.01.09. PMID: 26835318; PMCID: PMC4728859.
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4728859
  3. Theilen TM, Braun Y, Bochennek K, Rolle U, Fiegel HC, Friedmacher F. Multidisciplinary Treatment Strategies for Wilms Tumor: Recent Advances, Technical Innovations and Future Directions. Front Pediatr. 2022 Jul 14;10:852185. doi: 10.3389/fped.2022.852185. PMID: 35911825; PMCID: PMC9333359.
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9333359
  4. Özyörük D, Emir S. The management of bilateral Wilms tumor. Transl Pediatr. 2014 Jan;3(1):34-8. doi: 10.3978/j.issn.2224-4336.2014.01.04. PMID: 26835321; PMCID: PMC4728855.
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4728855

Damian Matusiak
Damian Matusiak
Specjalista pediatrii, kierujący Oddziałem Pediatrycznym w Lesznie, absolwent Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu; pasjonat ultrasonografii i nowinek ze świata nauki.
 alabbanerek_wdomu

Social

88,235FaniLubię
3,663ObserwującyObserwuj
18,200SubskrybującySubskrybuj

Przeczytaj też