Guz Wilmsa, znany również jako nephroblastoma, to rzadki nowotwór nerki występujący głównie u dzieci. Choć jego diagnoza może być przerażająca dla rodziców, współczesna medycyna oferuje skuteczne metody leczenia, dające szansę na wyleczenie. W niniejszym artykule omówimy, czym dokładnie jest guz Wilmsa, jakie są jego objawy, przyczyny oraz jak wygląda proces diagnostyki i terapii. Rodzicu, czy chcesz poszerzyć swoją wiedzę na ten temat? Jeśli tak, to ten artykuł jest dla Ciebie.
Najważniejsze informacje dotyczące nephroblastomy: >> występuje głównie u małych dzieci, >> objawy to powiększony brzuch, ból, krew w moczu, >> leczenie składa się z metod chirurgicznych, chemioterapii, radioterapii, >> skuteczność leczenia jest wysoka, a rokowania są dobre. |
Spis treści:
- Czym jest guz Wilmsa?
- Jakie są objawy guza Wilmsa?
- Jakie są przyczyny guza Wilmsa?
- Jak rozpoznać guz Wilmsa? Niezbędna diagnostyka
- Proces leczenia guza Wilmsa
- Czy można całkowicie wyleczyć guz Wilmsa?
- Leczenie guza Wilmsa a ryzyko wznowy
- Czy wsparcie psychologiczne pomaga w leczeniu guza Wilmsa?
- Guz Wilmsa – podsumowanie
- Guz Wilmsa – sekcja FAQ
Czym jest guz Wilmsa?
Guz Wilmsa (nephroblastoma) to nowotwór złośliwy wywodzący się z komórek budujących nerki, występujący głównie u dzieci między 2. a 5. rokiem życia. Stanowi on około 5-6% wszystkich nowotworów wieku dziecięcego i jest zdecydowanie najczęstszym nowotworem w tej lokalizacji narządowej u najmłodszych pacjentów. Nazwa pochodzi od niemieckiego chirurga Maxa Wilmsa, który opisał go pod koniec XIX wieku.
Guz rozwija się z embrionalnej tkanki nerki i może występować jedno- lub obustronnie. W większości przypadków jest ograniczony do narządu, ale w zaawansowanych stadiach może dawać przerzuty, głównie do płuc, wątroby i węzłów chłonnych.
>> Może Cię zainteresować: Powiększenie węzłów chłonnych u dzieci
Jakie są objawy guza Wilmsa?
W miarę jak nowotwór postępuje, pojawiają się objawy, początkowo nieswoiste, a następnie coraz bardziej wyraźne.
Pierwsze objawy guza Wilmsa
Wczesne symptomy guza Wilmsa mogą być subtelne i łatwe do przeoczenia. Należą do nich:
- powiększenie obwodu brzucha – często pierwszy zauważalny objaw,
- wyczuwalny guz w jamie brzusznej – twardy, nieruchomy,
- ból brzucha – występuje u około 30-40% pacjentów,
UWAGA nr 1 Małe dzieci mogą nie zgłaszać bólu brzucha – nie zawsze potrafią to powiedzieć! |
- krew w moczu (hematuria) – choć nie zawsze obecna,
- gorączka – może towarzyszyć procesowi nowotworowemu.
>> Sprawdź też: Gorączka u dziecka – kiedy budzi niepokój?
>> Badania nerek pozwalają ocenić wydolność narządu. Kompleksową diagnostykę zrobisz w ALAB laboratoria. Sprawdź, co obejmuje pakiet:

Nietypowe objawy guza Wilmsa
W niektórych przypadkach guz Wilmsa może dawać mniej charakterystyczne objawy, takie jak:
- nadciśnienie tętnicze – spowodowane uciskiem na naczynia krwionośne,
- utrata masy ciała i osłabienie,
- nudności i wymioty – wynikające z ucisku na przewód pokarmowy.
>> Przeczytaj też: Niestrawność (dyspepsja) – objawy, przyczyny i łagodzenie dolegliwości
Jakie są przyczyny guza Wilmsa?
Etiologia guza Wilmsa nie jest w pełni poznana, ale wiadomo, że wiąże się z mutacjami genetycznymi. Niektóre czynniki ryzyka to:
- wady wrodzone (np. zespół WAGR, zespół Beckwitha-Wiedemanna),
- mutacje w genach WT1 i WT2,
- rodzinne występowanie (choć większość przypadków jest sporadyczna).
Jak rozpoznać guz Wilmsa? Niezbędna diagnostyka
Diagnostyka guza Wilmsa obejmuje:
- badanie fizykalne (wyczuwalna masa w brzuchu),
- USG jamy brzusznej,
- tomografię komputerową (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI),
- biopsję guza (w niektórych przypadkach),
- badania laboratoryjne (m.in. morfologia z rozmazem, glukoza, jonogram, kreatynina, LDH, kwas moczowy, mocznik, ALT, AST, CRP, markery nowotworowe).
>> Badania pomocne w zdiagnozowaniu nowotworów u mężczyzn i kobiet możesz zrobić w ALAB laboratoria. Sprawdź, co obejmują pakiety:


Proces leczenia guza Wilmsa
Leczenie składa się z metod chirurgicznych i zachowawczych, a najczęściej ich połączenia – w ściśle określonej kolejności zależnej od stopnia zaawansowania choroby.
Metody leczenia guza Wilmsa
Terapia obejmuje:
- chirurgię (nefrektomia – usunięcie nerki),
- chemioterapię (stosowana przed i po operacji),
- radioterapię (w przypadku przerzutów).
Guz Wilmsa – rokowania
Rokowania są dobre – 5-letnie przeżycie wynosi ok. 90% we wczesnych stadiach. Nawet w zaawansowanych przypadkach skuteczność leczenia jest wysoka.
Guz Wilmsa – przerzuty
Przerzuty najczęściej dotyczą płuc i wątroby. W takich przypadkach stosuje się agresywniejszą terapię.
Czy można całkowicie wyleczyć guz Wilmsa?
Tak, większość dzieci z guzem Wilmsa zostaje całkowicie wyleczona, zwłaszcza gdy nowotwór jest wykryty wcześnie. Pamiętaj, że jeśli podejrzewasz nie tylko guza Wilmsa, ale jakąkolwiek chorobę nowotworową u swojego dziecka pierwszym krokiem powinna być wizyta u specjalisty pediatrii.
Leczenie guza Wilmsa a ryzyko wznowy
Ryzyko nawrotu wynosi ok. 15%, dlatego konieczna jest regularna kontrola.
Czy wsparcie psychologiczne pomaga w leczeniu guza Wilmsa?
Tak, terapia psychologiczna jest istotna zarówno dla dziecka, jak i rodziny, pomagając radzić sobie ze stresem związanym z chorobą.
Guz Wilmsa – podsumowanie
Guz Wilmsa to nowotwór, który mimo swojej złośliwości, daje dobre rokowania przy wczesnym wykryciu. Kluczowe jest wychwycenie pierwszych objawów i szybka konsultacja z pediatrą. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości – nie zwlekaj, zgłoś się do specjalisty! Pamiętaj, by podzielić się swoimi podejrzeniami podczas wywiadu lekarskiego.
Guz Wilmsa – sekcja FAQ
Powiększenie brzucha, ból, krew w moczu, gorączka.
Tak, to nowotwór złośliwy, ale dobrze reagujący na leczenie.
5-letnie przeżycie wynosi ok. 90% we wczesnych stadiach.
Głównie nerek, choć przy obecności przerzutów zajęte są także inne narządy.
Neuroblastoma daje podobne objawy, ale częściej występuje w nadnerczach.
Źródła
- Dumba M, Jawad N, McHugh K. Neuroblastoma and nephroblastoma: a radiological review. Cancer Imaging. 2015 Apr 8;15(1):5. doi: 10.1186/s40644-015-0040-6. PMID: 25889326; PMCID: PMC4446071.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4446071 - Szychot E, Apps J, Pritchard-Jones K. Wilms’ tumor: biology, diagnosis and treatment. Transl Pediatr. 2014 Jan;3(1):12-24. doi: 10.3978/j.issn.2224-4336.2014.01.09. PMID: 26835318; PMCID: PMC4728859.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4728859 - Theilen TM, Braun Y, Bochennek K, Rolle U, Fiegel HC, Friedmacher F. Multidisciplinary Treatment Strategies for Wilms Tumor: Recent Advances, Technical Innovations and Future Directions. Front Pediatr. 2022 Jul 14;10:852185. doi: 10.3389/fped.2022.852185. PMID: 35911825; PMCID: PMC9333359.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9333359 - Özyörük D, Emir S. The management of bilateral Wilms tumor. Transl Pediatr. 2014 Jan;3(1):34-8. doi: 10.3978/j.issn.2224-4336.2014.01.04. PMID: 26835321; PMCID: PMC4728855.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4728855