Bladość skóry – o czym może świadczyć?

Bladość skóry to jeden z objawów, który może być elementem obrazu klinicznego wielu schorzeń internistycznych. Jakie są przyczyny bladości skóry? Czy bladość skóry zawsze jest niepokojącym symptomem? Przeczytaj poniższy artykuł i dowiedz się więcej na temat bladości skóry.

Dodaj alab.pl jako preferowane źródłoCzęściej pojawimy się w Twoich wynikach wyszukiwania Google

Spis treści:

1. Bladość skóry – czym jest i jak ją rozpoznać?
2. Jakie są przyczyny bladości skóry?
3. Bladość skóry i osłabienie – o czym mogą świadczyć?
4. Bladość skóry u dziecka – kiedy powinna niepokoić?
5. Jakie badania wykonać przy utrzymującej się bladości skóry?
6. Kiedy bladość skóry wymaga pilnej pomocy medycznej?
7. Jak leczy się bladość skóry?

Bladość skóry – czym jest i jak ją rozpoznać?

Bladość skóry to przybranie jaśniejszego zabarwienia, które wynika ze zmniejszenia przepływu krwi w naczyniach krwionośnych lub jest związane z obniżeniem stężenia hemoglobiny. Warto wiedzieć, że bladość nie jest synonimem hipopigmentacji. Zjawisko hipopigmentacji jest bowiem efektem zmniejszenia ilości barwnika w skórze (mowa tutaj o melaninie), nie zaś ze spadkiem przepływu krwi, czy zmniejszeniem stężenia hemoglobiny. Hipopigmentacja manifestuje się klasycznie jak odbarwieniowa plama (taki obraz obserwujemy między innymi w przebiegu bielactwa). W klasyfikacji ICD-10 bladość oznaczona jest kodem R23.1.

Jakie są przyczyny bladości skóry?

Bladość do objaw, który może być związany z wieloma schorzeniami, ale i zjawiskami fizjologicznymi. Najczęstsze przyczyny chorobowe bladości skóry to przede wszystkim:

• niedokrwistość (inaczej anemia) – czyli zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi, którego najczęstszą przyczyną jest niedobór żelaza,
• zmniejszenie objętości krwi krążącej – na przykład w przebiegu odwodnienia, utraty krwi, czy też nasilonej biegunki,
• niedokrwienie kończyny spowodowane zwężeniem lub zamknięciem światła tętnicy – wówczas bladość pojawia się w obrębie tego obszaru, który zaopatrywany jest przez dane naczynie tętnicze,
• objaw Raynauda – zjawisko przejściowego zblednięcia skóry dotyczy w tym przypadku dalszych części kończyn, głównie palców i wynika z nadmiernego skurczu małych tętnic i tętniczek, objaw Raynauda może towarzyszyć schorzeniom reumatologicznym, w tym między innymi twardzinie układowej,
• podanie leków powodujących zwężenie naczyń – takich jak na przykład adrenalina, czy noradrenalina,
• stany związane z centralizacją krążenia – w tym wstrząs hipowolemiczny, wstrząs septyczny, i ciężka niewydolność krążenia,
• przewlekła choroba nerek – w jej przebiegu dochodzi do obniżenia stężenia erytropoetyny co prowadzi do rozwoju niedokrwistości.

Należy wyraźnie podkreślić, że bladość skóry może wiązać się z wieloma sytuacjami fizjologicznymi. Zalicza się do nich między innymi:

• narażenie na niską temperaturę – powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co pozwala na ograniczenie utraty ciepła przez skórę,
• silny stres, czynniki emocjonalne – pod wpływem aktywacji układu współczulnego dochodzi do zwężenia naczyń i zmniejszenia przepływu krwi przez skórę,
• narażenie na ból – w tym przypadku również dochodzi do aktywacji układu współczulnego,
• nagła zmiana pozycji ciała – a więc stan kiedy to krew przemieszcza się do dolnych obszarów ciała.

Warto mieć na uwadze, że nie każda bladość skóry będzie wiązać się z przyczyną chorobową, co oznacza, że bladość nie zawsze będzie wymagać podejmowania diagnostyki i leczenia.

Bladość skóry i osłabienie – o czym mogą świadczyć?

Pojawienie się dodatkowych objawów takich jak osłabienie jest zjawiskiem niepokojącym, które wymaga wyjaśnienia. Osłabienie i bladość to objawy kojarzące się przede wszystkim z niedokrwistością. W przebiegu tego schorzenia może pojawić się również bladość śluzówek, ale i pogorszenie wydolności organizmu, osłabienie włosów i paznokci oraz duszność. Jeżeli osłabienie towarzyszy utrzymującej się bladości, to wówczas konieczna jest wizyta w gabinecie lekarskim i wykonanie zleconych badań diagnostycznych.

Bladość skóry u dziecka – kiedy powinna niepokoić?

Bladość skóry u dziecka często może być związana ze zjawiskami fizjologicznymi opisanymi w powyższych akapitach tego artykułu. Należy jednak zaznaczyć, że utrzymująca się bladość u dziecka, której towarzyszą jakiekolwiek inne objawy chorobowe wymaga udania się na wizytę w pierwszej kolejności do lekarza pediatry. Pediatra po zbadaniu dziecka i przeprowadzeniu wywiadu chorobowego zadecyduje o dalszym postępowaniu.

Jakie badania wykonać przy utrzymującej się bladości skóry?

Badania laboratoryjne i procedury wykonywane w diagnostyce utrzymującej się bladości skóry to przede wszystkim:

• morfologia krwi obwodowej,
• stężenie kreatyniny i mocznika,
• stężenie ferrytyny, witaminy B12 i kwasu foliowego,
• stężenie enzymów wątrobowych,
• stężenie białka CRP,
• oznaczenie krwi utajonej w kale,
• oznaczenie przeciwciała przeciwjądrowych (ANA) – w przypadku podejrzenia schorzeń autoimmunologicznych,
• badania obrazowe – w tym RTG klatki piersiowej, czy też USG jamy brzusznej,
• badania endoskopowe, w tym kolonoskopia, gastroskopia,
• w przypadku podejrzenia patologii naczyń: USG Doppler, angio-TK naczyń tętniczych,
• pełne badanie ginekologiczne, wraz z wykonaniem cytologii. 

Kiedy bladość skóry wymaga pilnej pomocy medycznej?

W jakich sytuacjach bladość skóry będzie wymagać pilnej konsultacji lekarskiej? Należy zwrócić uwagę przede wszystkim na:

• utrzymywanie się nasilonej bladości skóry,
• pojawienie się duszności, bólu w klatce piersiowej, pogorszenia wydolności organizmu, czy też zmniejszenia tolerancji wysiłku,
• krwawienie – w tym krwawienie z dróg rodnych, czy przewodu pokarmowego,
• wystąpienie gorączki, spadku ciśnienia tętniczego,
• pojawienie się zawrotów głowy, zaburzeń widzenia, czy mowy,
• omdlenie, zaburzenia świadomości.

Wszystkie te objawy wymagają pilnej pomocy lekarskiej i szybkiego podjęcia procesu diagnostyczno-leczniczego.

Jak leczy się bladość skóry?

Jak już wspomniano, bladość skóry to objaw, co sprawia, że niezbędne jest leczenie choroby podstawowej. Utrzymująca się bladość skóry wymaga wykonania szeregu badań diagnostycznych w celu stwierdzenia jej etiologii. Konieczne jest leczenie przyczynowe.

Podsumowując, bladość skóry to objaw, który może być związany z nieprawidłowościami, jak i stanami zupełnie fizjologicznymi. Warto jednak podkreślić, że wszelkie niepokojące nas objawy powinny być skonsultowane z lekarzem, który w razie konieczności zaleci pacjentowi odpowiednie postępowanie.

Bibliografia

1. L. Rudnicka i inni, Współczesna Dermatologia, PZWL, Warszawa 2022,
2. L. Bolognia i inni, Fourth Edition Dermatologia, Medipage, Warszawa 2022,
3. S. Jabłońska, Sławomir Majewski Choroby skóry i choroby przenoszone drogą płciową, PZWL 2005,
4. A. Dembińska-Kieć i inni, Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2005.