Pakiet Ból brzucha po podróży w tropikach

Symbol: PKTROP3

Ból brzucha, biegunka, wymioty lub objawy żółtaczki po powrocie z tropików mogą być spowodowane różnorodnymi patogenami, w tym bakteriami, pasożytami (np. ameba, giardia), ale także wirusami, w tym wirusowym zapaleniem wątroby typu A (WZW A) i typu E (WZW E).

Ocenia kluczowe wskaźniki stanu zapalnego (morfologia, CRP), funkcji wątroby (ALT, AST, GGTP, bilirubina) oraz wyklucza zakażenia wirusami WZW A i WZW E, które są przenoszone drogą fekalno-oralną i często występują w regionach o niższych standardach sanitarnych.

Pakiet zawiera następujące badania:

• morfologia i CRP - ocena ogólnego stanu zdrowia, obecności stanu zapalnego (podwyższone CRP, leukocytoza)
• enzymy wątrobowe (ALT, AST, GGTP) i bilirubina - ocena stopnia uszkodzenia i wydolności wątroby. Wzrost tych parametrów może wskazywać na zapalenie wątroby (np. w przebiegu WZW A/E)
• WZW A (AHAV) i WZW E (HEV-M) - wykrycie obecności przeciwciał przeciwko WZW A i IgM przeciwko WZW E, pozwala na potwierdzenie lub wykluczenie wirusowej etologii objawów

KTO I KIEDY POWINIEN WYKONAĆ BADANIA

Badania wskazane są u osób, u których wystąpiły dolegliwości żołądkowo-jelitowe (silny ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty) lub ogólne objawy (gorączka, osłabienie, żółtaczka) w trakcie podróży lub po powrocie z krajów tropikalnych.

MOŻLIWE PRZYCZYNY ODCHYLEŃ OD NORMY

Wyniki poza zakresem referencyjnym sugerują następujące problemy:

• Podwyższone CRP i leukocytoza (morfologia) - stan zapalny, najczęściej infekcja bakteryjna, rzadziej wirusowa lub pasożytnicza.
• Eozynofilia w morfologii – zakażenie pasożytnicze
• Wzrost ALT/AST, GGTP i bilirubiny całkowitej - uszkodzenie komórek wątrobowych (hepatocytów)
• Dodatni wynik HEV-M (IgM WZW E) lub antygenu HAV (WZW A) - wskazuje na aktywne, ostre zakażenie wirusem zapalenia wątroby E lub A, które jest bezpośrednią przyczyną uszkodzenia wątroby i dolegliwości brzusznych.

CO MOŻE WPŁYWAĆ NA WYNIK

• Czas pobrania próbki - zbyt wczesne badanie na obecność AHAV lub HEV-M, przed wytworzeniem wykrywalnego miana przeciwciał, może dać fałszywie ujemny wynik serologiczny, mimo trwającej infekcji.
• Dieta i leki – alkohol, niektóre leki (np. paracetamol, antybiotyki) czy intensywny wysiłek fizyczny mogą przejściowo podwyższać poziom ALT i AST, maskując prawdziwą przyczynę podwyższenia tych wskaźników
• Szczepienie przeciwko WZW A: Wcześniejsze zaszczepienie przeciwko WZW A skutkuje obecnością przeciwciał anty-HAV (AHAV), zazwyczaj klasy IgG. Ich wykrycie świadczy o nabytej odporności poszczepiennej, a nie o aktywnym zakażeniu. Konieczne jest poinformowanie lekarza o szczepieniu, aby uniknąć błędnej interpretacji wyniku jako przebytej choroby.

UWAGA! Badania zawarte w pakiecie są ukierunkowane na wirusowe zapalenie wątroby typu A i E, lecz wykluczenie lub potwierdzenie obecności tych dwóch wirusów nie eliminuje możliwości zakażenia WZW B lub WZW C.