Pakiet nadciśnienie

Symbol: PKCISR

Nadciśnienie tętnicze jest chorobą przewlekłą, która – jeśli nie jest leczona - prowadzi do poważnych powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca, udar mózgu, niewydolność serca i nerek oraz przyspiesza rozwój miażdżycy. Badania laboratoryjne to jeden z elementów jej leczenia, pozwalający na dostosowywanie terapii i stylu życia pacjenta do bieżącego stanu zdrowia.

Pakiet zawiera następujące badania:

• morfologia – dostarcza informacji o ogólnym stanie zdrowia, pozwala na wykrycie niedokrwistości, pokazuje stany zapalne;
• lipidogram - ocena zaburzeń lipidowych, które są czynnikiem ryzyka miażdżycy, zawału serca, czy udaru mózgu;
• hemoglobina glikowana – parametr służący długoterminowej kontroli glikemii, zaburzenia gospodarki węglowodanowej często współistnieją z nadciśnieniem;
• sód i potas – odgrywają ważną w nadciśnieniu; nadmierne spożycie sodu (soli) podnosi ciśnienie, potas jemu przeciwdziała, jest niezbędny dla prawidłowej pracy serca;
• kwas moczowy - podwyższony poziom jest czynnikiem ryzyka nadciśnienia, jest również związany z zespołem metabolicznym;
• TSH - badanie przesiewowe funkcji tarczycy, jej nadczynność może być przyczyną wtórnego nadciśnienia;
• AST, ALT – enzymy wątrobowe, służące ocenie funkcji tego narządu, stłuszczenie wątroby może współistnieć z nadciśnieniem tętniczym;
• witamina D – jej niedobór ma związek z patogenezą nadciśnienia, optymalny poziom witaminy D ułatwia kontrolę ciśnienia tętniczego;
• wapń - prawidłowa podaż wapnia, zwłaszcza z diety, wspomaga regulację ciśnienia, jego podwyższony poziom (hiperkalcemia) sprzyja podwyższonemu ciśnieniu tętniczemu;
• lipoprotetina(a) – niezależny czynnik wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego
• badanie ogólne moczu – ocena funkcji nerek.

Kto powinien wykonać badania?

Pakiet jest rekomendowany dla:

• osób z nowo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym – w celu oceny występowania wtórnych przyczyn nadciśnienia (np. tarczyca, nerki) oraz oceny towarzyszących schorzeń (cukrzyca, dyslipidemia);
• osób z przewlekłym i leczonym nadciśnieniem – w celu regularnego monitorowania skuteczności leczenia i kontroli uszkodzeń narządów docelowych (serca, nerek).
• osób z podwyższonym ciśnieniem w wywiadzie rodzinnym lub z innymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego (otyłość, cukrzyca).

Przygotowanie do badania

Rekomenduje się aby badania wykonać w godzinach porannych, na czczo. Przed badaniem można wypić szklankę niegazowanej wody. W dniu poprzedzającym pobranie należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego.

UWAGA – pakiet zawiera badanie moczu, który należy przynieść do laboratorium w dniu, gdy pacjent zgłasza się na pobranie krwi. Do badania pobiera się pierwszą, poranną porcję moczu ze środkowego strumienia.

Przy suplementacji witaminy D nie trzeba jej odstawiać do badania.

Możliwe przyczyny odchyleń od normy

Potencjalne kliniczne znaczenie odchyleń od normy w nadciśnieniu tętniczym:

• TSH – obniżone lub podwyższone – może świadczyć o nadczynności lub niedoczynności tarczycy
• AST, ALT – podwyższone wartości enzymów wątrobowych mogą wskazywać na uszkodzenie komórek narządy, np. stłuszczenie wątroby
• sód, potas – nieprawidłowe wartości elektrolitów mogą być wynikiem niewłaściwej diety – zbyt wysoka podaż soli, działania leków moczopędnych lub zaburzeń wskazujący na hiperaldosteronizm
• lipoproteina (a) – podwyższona wartość wskazuje na bardzo wysokie ryzyko miażdżycy i jej powikłań
• witamina D – niedobór witaminy D świadczy o nieefektywnej suplementacji lub konieczności jej rozpoczęcia. Nadmiar witaminy D jest wskazaniem do korekty przyjmowanej dawki lub jej czasowego odstawienia
• mocz – białkomicz, krwinkomocz – wskazuje na uszkodzenie nerek w przebiegu nadciśnienia tętniczego.

Co może wpływać na wynik?

• Infekcja - wpływa na wynik morfologii
• Pora pobrania: pora dnia wpływa na poziom TSH; zaleca się pobieranie rano.