Pakiet perimenopauza podstawowy

Symbol: PKPERIP

Badania są przeznaczone dla kobiet w wieku około 40-45 lat, które zauważają u siebie pierwsze objawy perimenopauzy – etapu występującego bezpośrednio przed menopauzą - w którym stopniowo zaczyna wygasać czynność jajników Jest to okres który może trwać od kilku do nawet kilkunastu lat.

Jego charakterystyczną cechą jest zmienna długość cyklu menstruacyjnych, co może przypominać objawy różnych zaburzeń hormonalnych. Mogą się również pojawiać uderzenia gorąca.

Pakiet podstawowy zawiera oznaczenie trzech hormonów, które mogą świadczyć o obniżaniu rezerwy jajnikowej i zbliżaniu się do menopauzy.

• FSH (hormon folikulotropowy) – jeden z głównych markerów perimenopauzy, zbyt wysoki poziom FSH może wskazywać na obniżającą się rezerwę jajnikową.
• Estradiol –niski poziom estradiolu w połączeniu z wysokim FSH może potwierdzać zbliżającą się menopauzę.
• AMH (hormon anty-Müllerowski) – jest głównym hormonem odzwierciedlającym poziom rezerwy jajnikowej. Obniżenie jego stężenia również jest silnym predyktorem zbliżającej się menopauzy.

Kto i kiedy powinien wykonać badania?

Badania są zalecane dla kobiet, które doświadczają objawów sugerujących początek zmian hormonalnych związanych z perimenopauzą, takich jak nieregularne cykle miesiączkowe, uderzenia gorąca, zmiany nastroju czy problemy ze snem.

Wskazania:

• nieregularne miesiączki: zmiana długości cyklu, pomijanie miesiączek lub ich nieregularne występowanie;
• uderzenia gorąca, nocne poty, suchość pochwy;
• objawy psychiczne: zmiany nastroju, drażliwość, problemy z koncentracją, problemy ze snem;
• problemy z zajściem w ciążę - spadek płodności może być jednym z pierwszych sygnałów perimenopauzy.

Możliwe przyczyny odchyleń od normy – uproszczona interpretacja wyników

Wyniki badań należy zawsze połączyć z objawami klinicznymi występującymi u pacjentki. Podstawowa interpretacja wyników:

• FSH ↑+ estradiol ↓ + AMH ↓ - wyczerpywanie się rezerwy jajnikowej i wygasanie czynności jajników, menopauza
• FSH ↑+ estradiol ↓ lub ↑ + AMH ↓ - w perimenopauzie poziom estradiolu waha się od wartości niskich do wysokich
• FSH N+ estradiol N + AMH ↓ - zmniejszenie liczby pęcherzyków jajnikowych i spadek płodności, przyczyną nie jest perimenopauza
• FSH ↓/ N+ estradiol N + AMH ↑ - podejrzenie PCOS
• FSH N+ estradiol ↑↑ + AMH ↓ - niska rezerwa jajnikowa, pomimo wysokiego poziomu estradiolu pęcherzyk może być pusty lub słabej jakości, funkcja jajników jest zaburzona
• FSH ↓ + estradiol ↓ + AMH N – zaburzenia na poziomie przysadki lub podwzgórza, rezerwa jajnikowa jest prawidłowa.

Przygotowanie do badania

Pakiet badań powinien być wykonany w godzinach porannych, po całonocnym wypoczynku. Nie jest wymagane bycie na czczo. Optymalny czas wykonywania badania to 2-5 dzień cyklu.

Co może wpłynąć na wynik

Wyniki badań hormonalnych mogą zmieniać się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego, dlatego kluczowe jest, aby wykonać je w odpowiednim momencie. Ponieważ FSH i estradiol powinny być badane w 2-5 dniu cyklu miesiączkowego, na badanie należy się zgłosić w tym czasie – jeśli miesiączki wciąż występują.

Ważne: Jeśli miesiączki są bardzo nieregularne, lekarz może zalecić badanie w dowolnym, wybranym dniu, aby ocenić bieżącą sytuację hormonalną. Ze względu na fakt, iż w czasie perimenopauzy mogą występować duże różnice w poziomach hormonów pomiędzy kolejnymi cyklami, może zaistnieć konieczność wykonania badań również w kolejnym cyklu.