Różyczka (Rubella virus) przeciwciała IgG

Różyczka (Rubella virus) przeciwciała IgG - więcej informacji o badaniu

Różyczka jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus różyczki (Rubella virus) - jedynego przedstawiciela rodzaju Rubivirus, należącego do rodziny togawirusów. Jest to jednoniciowy wirus RNA z otoczką.

Do zakażenia wirusem różyczki dochodzi najczęściej drogą kropelkową - w trakcie mówienia, kasłania, kichania. Możliwe jest również zakażenie wrodzone - wirus przedostaje się z organizmu zakażonej matki do płodu przez łożysko.

Prawdopodobieństwo zakażenia po kontakcie z osobą chorą wynosi 10-30%.

Okres od momentu zakażenia wirusem do wystąpienia pierwszych objawów wynosi najczęściej 16-18 dni (przedział graniczny: 12-23 dni). Zakaźność dla otoczenia pojawia się 7 dni przed wystąpieniem wysypki i trwa do 6 dni po jej ustąpieniu. Dzieci zakażone w okresie płodowym mogą wydalać wirusy w moczu i wydzielinach górnych dróg oddechowych ponad rok.

Przeciwciała IgG przeciwko wirusowi różyczki pojawiają się w ciągu kilku dni do kilku tygodni od wystąpienia wysypki i utrzymują się w niskim mianie przez wiele lat. Ich obecność na odpowiednim poziomie świadczy o odporności na wirusa różyczki – nabytej w wyniku przebytego zakażenia lub po szczepieniu ochronnym. Utrzymywanie się przeciwciał IgG na stabilnym poziomie potwierdza odporność poszczepienną lub pozakaźną.

Oznaczenie przeciwciał IgG różni się od oznaczenia przeciwciał IgM. Przeciwciała IgM pojawiają się wcześnie (od 2. dnia od wystąpienia wysypki) i zanikają po ok. miesiącu - ich obecność świadczy o ostrym (aktywnym) zakażeniu. Przeciwciała IgG są natomiast wykładnikiem przebytego zakażenia lub skutecznego szczepienia i stanowią podstawę oceny odporności.

Różyczka (Rubella virus) przeciwciała IgG - kto i kiedy powinien wykonać badanie?

Badanie przeciwciał IgG przeciw wirusowi różyczki należy wykonać przede wszystkim w celu oceny odporności na różyczkę.

Badanie jest wskazane u:

• kobiet planujących ciążę - aby sprawdzić, czy istnieje odporność przeciw różyczce przed zajściem w ciążę;
• kobiet w ciąży, jeśli status odporności nie jest znany lub lekarz zleca diagnostykę prenatalną;
• osób po szczepieniu ochronnym, gdy konieczna jest kontrola uodpornienia;
• osób, które mogły mieć kontakt z chorym na różyczkę, zwłaszcza jeśli nie wiedzą, czy były szczepione lub chorowały;
• osób z niepewną historią szczepień;
• pacjentów z objawami mogącymi sugerować różyczkę, ale wtedy samo IgG zwykle nie wystarcza - lekarz może zlecić również IgM lub badania dodatkowe;
• personelu medycznego, opiekunów dzieci i osób pracujących z kobietami ciężarnymi, jeśli konieczne jest potwierdzenie odporności.

Różyczka (Rubella virus) przeciwciała IgG - normy i interpretacja wyników

Normy przeciwciał IgG przeciw Rubella virus

< 4,9 - przeciwciała nieobecne

5,0–9,9 - wynik wątpliwy

≥ 10 - przeciwciała obecne

Zakresy referencyjne mogą różnić się między laboratoriami, dlatego wynik należy interpretować zgodnie z normami podanymi na wyniku badania.

Wynik ujemny / przeciwciała nieobecne

Oznacza, że nie wykryto przeciwciał IgG przeciw wirusowi różyczki. Najczęściej świadczy to o braku potwierdzonej odporności po szczepieniu lub po przebytym zakażeniu. U kobiety planującej ciążę taki wynik wymaga konsultacji lekarskiej w sprawie szczepienia. Szczepionka przeciw różyczce jest szczepionką żywą, dlatego nie podaje się jej w ciąży.

Wynik wątpliwy

Oznacza graniczne stężenie przeciwciał. Może występować przy niskim poziomie odporności, w początkowej fazie odpowiedzi immunologicznej albo przy wygasającym mianie przeciwciał. Taki wynik zwykle wymaga powtórzenia badania po czasie wskazanym przez lekarza lub wykonania badań uzupełniających.

Wynik dodatni / przeciwciała obecne

Najczęściej świadczy o odporności po szczepieniu lub po przebytym zakażeniu różyczką. Stabilny poziom IgG przemawia za odpornością poszczepienną lub pozakaźną.

Podejrzenie świeżego zakażenia

O świeżej, nabytej różyczce może świadczyć ponad 4-krotny wzrost stężenia przeciwciał IgG w dwóch próbkach surowicy pobranych w odstępie 2–4 tygodni. W diagnostyce aktualnego zakażenia wykorzystuje się również przeciwciała IgM, które pojawiają się zwykle od około 2. dnia po wystąpieniu wysypki i zanikają po około miesiącu. Krew do oznaczenia IgM najlepiej pobierać po upływie 7 dni od pojawienia się wysypki.

U kobiet w ciąży interpretacja wyników wymaga szczególnej ostrożności. W razie podejrzenia zakażenia konieczne może być potwierdzenie wyniku w laboratorium referencyjnym oraz wykonanie awidności IgG.

Różyczka (Rubella virus) przeciwciała IgG - przygotowanie do badania. Co może wpłynąć na wynik?

Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania.

Pacjent nie musi być na czczo, jednak należy unikać pobrania materiału po obfitym posiłku. Na wynik badania nie ma wpływu pobranie w ciągu dnia.

We wczesnej fazie ostrego zakażenia wynik przeciwciał IgG może być fałszywie negatywny - w pierwszych dniach zakażenia przeciwciała IgG mogą nie być jeszcze wykrywalne (pojawiają się w ciągu kilku dni do kilku tygodni od wystąpienia wysypki). W tym okresie mogą być obecne jedynie przeciwciała IgM.