Refluks i zgaga u dzieci: objawy, przyczyny, leczenie i dieta

Refluks żołądkowo-przełykowy to dość częsta dolegliwość u niemowląt i dzieci, która może powodować uciążliwe objawy, takie jak ulewanie, wymioty czy zgaga. Choć w większości przypadków ma charakter fizjologiczny i ustępuje samoistnie, czasem wymaga leczenia.

W artykule wyjaśniamy, na czym polega refluks u dzieci, jakie są jego przyczyny, jak rozpoznać objawy oraz jakie badania i metody leczenia są skuteczne. Dowiesz się również, jaką dietę stosować i jak zapobiegać dolegliwościom.

Spis treści:

  1. Na czym polega refluks u dzieci?
  2. Przyczyny refluksu u dzieci
  3. Objawy refluksu u dzieci
  4. Refluks u dzieci – niezbędna diagnostyka
  5. Jak leczyć refluks u dzieci?
  6. Refluks u dzieci: dieta i dobre nawyki żywieniowe
  7. Profilaktyka przy refluksie u dzieci
  8. Refluks u dzieci – podsumowanie
  9. Refluks u dzieci – najważniejsze pytania i odpowiedzi

Na czym polega refluks u dzieci?

Refluks żołądkowo-przełykowy (GER, gastroesophageal reflux) to cofanie się treści żołądkowej do przełyku. U niemowląt wynika z niedojrzałości dolnego zwieracza przełyku i zwykle jest zjawiskiem fizjologicznym. U starszych dzieci jest związany z innymi zaburzeniami.

Fizjologiczny refluks występuje aż u ok. 50% niemowląt, ustępuje do 12.-18. miesiąca życia. Jeśli dziecko sporo ulewa, ale przybiera na masie ciała i rozwija się prawidłowo, wówczas nie ma powodu do niepokoju. Pochopne działania (częste zmiany mleka etc.) mogą pogorszyć sytuację, która z definicji nie wymaga jakiejkolwiek terapii.

O chorobie refluksowej (GERD) mówi się wtedy, gdy refluks powoduje powikłania, takie jak zaburzenia wzrastania, regres rozwoju, apatię, niechęć do karmień.

>> Przeczytaj też: Refluks przełyku – farmakogenetyka i zoptymalizowane podejście do leczenia

Przyczyny refluksu u dzieci

Główne przyczyny refluksu u dzieci to:

  • niedojrzałość układu pokarmowego – szczególnie u niemowląt (słaby zwieracz przełyku),
  • nieprawidłowa dieta – przejadanie się, pokarmy drażniące (soki cytrusowe, czekolada, tłuste potrawy) – zazwyczaj u starszych dzieci,
  • otyłość – zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej, sprzyjając refluksowi,
  • wady anatomiczne – np. przepuklina rozworu przełykowego,
  • alergie pokarmowe,
  • infekcje,
  • choroby neurologiczne, np. mózgowe porażenie dziecięce.

>> Przeczytaj też: Alergia na czekoladę  – czy kakao to jedyny winowajca?

Objawy refluksu u dzieci

Objawy różnią się w zależności od wieku:

  • u niemowląt:
    • częste ulewanie i wymioty,
    • płacz po karmieniu, wyginanie pleców (tzw. zespół Sandifera),
    • słaby przyrost masy ciała,
    • nawracające infekcje dróg oddechowych (z powodu aspiracji treści żołądkowej),
  • u starszych dzieci:
    • zgaga, pieczenie za mostkiem,
    • ból brzucha, nudności,
    • przewlekły kaszel, chrypka,
    • nieprzyjemny zapach z ust,
    • problemy z przełykaniem (dysfagia).
Warto wiedzieć:
Jeśli dziecko wymiotuje krwią, ma trudności z oddychaniem lub nie przybiera na masie konieczna jest pilna konsultacja z pediatrą lub gastroenterologiem dziecięcym.

>> Przeczytaj też: Sezonowe zakażenia układu oddechowego – ostre zakażenia górnych dróg oddechowych

Refluks u dzieci – niezbędna diagnostyka

Gdy objawy są nasilone, lekarz może zlecić:

  • pH-metrię przełyku – mierzy kwasowość w dolnym odcinku tego narządu,
  • endoskopia (gastroskopia) – ocenia stan błony śluzowej,
  • USG jamy brzusznej – pomaga wykluczyć inne potencjalne przyczyny objawów,
  • testy alergiczne – jeśli podejrzewa się alergię pokarmową IgE-zależną,
  • RTG przełyku z doustnym podaniem kontrastu – ocenia anatomię przewodu pokarmowego; obecnie rzadziej z uwagi na dostępność innych, lepszych metod obrazowania,
  • tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

>> Dobrze wiedzieć: Przygotowanie do gastroskopii – przygotowanie i zalecenia oraz dieta

Pakiet małego dziecka (6 badań) banerek

Jak leczyć refluks u dzieci?

Leczenie zależy od nasilenia objawów:

  • postępowanie niefarmakologiczne:
    • u niemowląt: częstsze, mniejsze posiłki, odbijanie po karmieniu, spanie z uniesionym wezgłowiem,
    • u starszych dzieci: unikanie pokarmów drażniących (cytrusy, czekolada, napoje gazowane),
  • leki (w cięższych przypadkach):
    • inhibitory pompy protonowej (IPP) – zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego (np. omeprazol),
    • H2-blokery – np. ranitydyna (rzadziej stosowane u dzieci),
    • leki prokinetyczne – przyspieszające opróżnianie żołądka (np. domperidon).
Pamiętaj:
Leki stosuje się tylko pod kontrolą lekarza. Niektóre z leków stosowane w leczeniu GERD nie mogą być łączone z częścią innych substancji czynnych – interakcje powodują zwiększenie ryzyka zaburzeń rytmu serca.

Refluks u dzieci: dieta i dobre nawyki żywieniowe

  • Dieta dla niemowląt:
    • karmienie piersią – jeśli to możliwe (mleko matki jest najlepszym sposobem karmienia niemowląt rekomendowanym przez wszystkie towarzystwa naukowe zajmujące się żywieniem dzieci i młodzieży),
    • u dzieci karmionych mlekiem modyfikowanym można podjąć próbę zastosowania mieszanek zagęszczonych (preparaty oznaczone jako AR),
    • unikanie podaży dużych objętości pokarmu w trakcie jednego posiłku.

>> Przeczytaj też: Mleko kobiece czy modyfikowane?

  • Dieta dla starszych dzieci:
    • unikanie: soków cytrusowych, czekolady, tłustych i pikantnych potraw; pamiętaj, że dla dzieci zdrowych powyższe produkty także nie są korzystne,
    • spożywanie mniejszych, częstszych posiłków,
    • picie wody zamiast soków i napojów gazowanych,
    • kolacja co najmniej 2-3 godziny przed snem.

>> Sprawdź również: Niedobory witamin i minerałów u dzieci – objawy, przyczyny, badania

Profilaktyka przy refluksie u dzieci

Rodzicu, pamiętaj, aby zmniejszyć ryzyko refluksu:

  • unikaj kładzenia dziecka bezpośrednio po jedzeniu,
  • utrzymuj prawidłową masę ciała dziecka (otyłość nasila refluks),
  • wprowadzaj stałe pokarmy zgodnie z zaleceniami (nie za wcześnie),
  • unikaj palenia przy dziecku (dym tytoniowy nasila objawy) – nie tylko z uwagi na refluks.
Pakiet małego dziecka rozszerzony (9 badań) banerek

Refluks u dzieci – podsumowanie

Refluks u niemowląt jest często fizjologiczny i ustępuje z wiekiem. U starszych dzieci może wymagać leczenia, zwłaszcza jeśli powoduje powikłania. Kluczowe są zmiany w diecie i stylu życia. W cięższych przypadkach stosuje się leki, ale tylko pod kontrolą lekarza.

Nie lekceważ uporczywego refluksu! Jeśli objawy nie ustępują, skonsultuj się z pediatrą lub gastroenterologiem.

Refluks u dzieci – najważniejsze pytania i odpowiedzi

Czy refluks u niemowląt zawsze wymaga leczenia?

Nie – większość przypadków ustępuje samoistnie. Leki stosuje się tylko przy powikłaniach.

Czy zgaga u dziecka oznacza chorobę refluksową?

Nie zawsze – może wynikać z diety lub przejedzenia. Jeśli występuje często, warto skonsultować się z lekarzem.

Jak odróżnić refluks od alergii pokarmowej?

Alergii często towarzyszą wysypka, biegunka lub krew w stolcu. Testy alergiczne oraz próby eliminacji i prowokacji mogą pomóc w diagnozie.


Źródła

  1. Rosen R, Vandenplas Y, Singendonk M, Cabana M, DiLorenzo C, Gottrand F, Gupta S, Langendam M, Staiano A, Thapar N, Tipnis N, Tabbers M. Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guidelines: Joint Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018 Mar;66(3):516-554. doi: 10.1097/MPG.0000000000001889. PMID: 29470322; PMCID: PMC5958910. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5958910/ (dostęp 26.05.2025 r.)
  2. Salvatore S, Agosti M, Baldassarre ME, D’Auria E, Pensabene L, Nosetti L, Vandenplas Y. Cow’s Milk Allergy or Gastroesophageal Reflux Disease-Can We Solve the Dilemma in Infants? Nutrients. 2021 Jan 21;13(2):297. doi: 10.3390/nu13020297. PMID: 33494153; PMCID: PMC7909757. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7909757/ (dostęp 26.05.2025 r.)
  3. Gonzalez Ayerbe JI, Hauser B, Salvatore S, Vandenplas Y. Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease in Infants and Children: from Guidelines to Clinical Practice. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2019 Mar;22(2):107-121. doi: 10.5223/pghn.2019.22.2.107. Epub 2019 Mar 8. PMID: 30899687; PMCID: PMC6416385. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6416385/ (dostęp 26.05.2025 r.)

CRP a rak. Jakie nowotwory korelują z podwyższonym CRP?

Badanie CRP, czyli białko C-reaktywne, od dawna jest znane jako niespecyficzny marker stanu zapalnego w organizmie. W ostatnich latach coraz więcej uwagi poświęca się jego znaczeniu diagnostycznemu w chorobach nowotworowych. Artykuł przybliża aktualny stan wiedzy na temat znaczenia poziomu CRP u pacjentów z różnymi typami nowotworów, powiązania poziomu CRP z progresją choroby, odpowiedzią na leczenie oraz rokowaniem.

Spis treści:

  1. Nowotwory a stan zapalny
  2. CRP – marker stanu zapalnego
  3. Przy jakich nowotworach jest podwyższone CRP?
  4. CRP a nowotwór
  5. OB a nowotwór
  6. OB i CRP w normie a rak
  7. Przy jakich nowotworach jest podwyższone CRP: podsumowanie
  8. FAQ – często zadawane pytania

Nowotwory a stan zapalny

Lokalny stan zapalny może być wywołany przez różne czynniki, w tym infekcje, urazy tkanek, niedokrwienie prowadzące do martwicy, a także przez obecność nowotworów.

Ten miejscowy proces zapalny może rozprzestrzenić się na cały organizm. Ogół zmian fizjologicznych stanowiących reakcję ustroju na działanie czynników uszkadzających określa się mianem odpowiedzi ostrej fazy.

Nowotwory a infekcje

Ocenia się, iż ok. 15% nowotworów złośliwych ma związek z obecnością specyficznych drobnoustrojów i obecnością przewlekłego stanu zapalnego. Udokumentowano następujące zależności pomiędzy:

>> Warto przeczytać też: WZW – Wirusowe zapalenie wątroby – objawy, przyczyny, leczenie

Nowotwór – jak powstaje stan zapalny

Komórki nowotworowe wydzielają immunosupresyjne cytokiny, np. IL-10 i czynnik transformujący guza (TGF-β). W generowaniu odpowiedzi zapalnej towarzyszącej nowotworowi, a także w rozwoju guza, ważną rolę przypisuje się makrofagom TAM (Tumor Associated Macrophages), które mogą niekiedy stanowić nawet do 50% masy guza.

Powszechnie uznaje się, że w rozwoju ostrej fazy stanu zapalnego zasadniczą rolę odgrywają cytokiny prozapalne, uwalniane przez limfocyty i monocyty/makrofagi, w tym m.in.:

  • czynnik martwicy nowotworów (TNF-α),
  • interleukina 1 (IL-1),
  • interleukina 6 (IL-6),
  • interleukina 8 (IL-8),
  • interleukina 18 (IL-18).

Komórki nowotworowe mogą ponadto wytwarzać szereg innych cytokin zapalnych, które także mogą wpływać na wzrost nowotworu, procesy proliferacji (czyli namnażania się komórek), angiogenezy (tworzenia nowych naczyń krwionośnych w obrębie guzów nowotworowych, co jest kluczowym czynnikiem w rozwoju i postępie nowotworów). Mogą także prowadzić do uzyskania przez te komórki potencjału tworzenia odległych przerzutów.

W tym kontekście szczególne zainteresowanie budzi TNF-α, ponieważ wykazano, że miejscowa ekspresja tej cytokiny przez komórki systemu immunologicznego może mieć znaczenie terapeutyczne. Natomiast, gdy jest wytwarzana i uwalniana do krążenia przez dłuższy czas, może działać jak promotor rozwoju szeregu chorób, w tym również nowotworów.

CRP – marker stanu zapalnego

CRP jest powszechnie wykorzystywane w praktyce klinicznej do diagnozowania i monitorowania przebiegu ostrych stanów zapalnych.

W infekcjach bakteryjnych poziom CRP może gwałtownie wzrosnąć, nawet kilkaset razy w ciągu dwóch dni, podczas gdy w infekcjach wirusowych wzrost jest niewielki lub wartości pozostają w normie. Ta różnica jest wykorzystywana w diagnostyce różnicowej infekcji, szczególnie w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Najwyższe stężenia CRP obserwuje się u pacjentów z sepsą lub ostrym zapaleniem trzustki.

Na dziś nie jest jasne, czy towarzyszący chorobie nowotworowej stan zapalny – którego przejawem jest podniesienie poziomu CRP – jest efektem działania komórek nowotworowych, które ten stan zapalny wywołują, czy raczej stanowi wykładnik reakcji obronnej organizmu na obecność nowotworu. Obydwa mechanizmy znajdują częściowe potwierdzenie w badaniach. Przykładowo podwyższone u wielu chorych stężenie interleukiny 6 (IL-6) oraz korelacja pomiędzy poziomem IL-6 i CRP jest przesłanką przemawiająca za słusznością pierwszej tezy.

>> Przeczytaj także: CRP – jak interpretować wyniki badania?

Badanie CRP - (białko C-reaktywne) banerek

Przy jakich nowotworach jest podwyższone CRP?

CRP w chorobach nowotworowych jest wykorzystywane przede wszystkim u pacjentów z chorobą już rozpoznaną i ma znaczenie jako:

  • czynnik rokowniczy do oceny prawdopodobieństwa przeżycia chorego,
  • informacja pomocna w kwalifikacji do leczenia operacyjnego,
  • monitorowaniu procesu leczenia w celu wczesnego wykrycia nawrotu choroby.

Podwyższone stężenie CRP można obserwować w:

  • raku jelita grubego lub odbytnicy – zmiany są proporcjonalne do wielkości guza i stadium choroby. Niski poziom CRP przed operacją jest dobrym czynnikiem rokowniczym, gdzie przeżywalność po zabiegu (2 lata) obserwuje się u 90% chorych. Podwyższone CRP koreluje z 2-letnim przeżyciem 47% chorych po wycięciu guza. CRP > 8,0 mg/l wiąże się z niższym odsetkiem limfocytów, co jest uznawane za wskaźnik osłabienia układu odpornościowego, a także przerzutami do węzłów chłonnych i do wątroby. CRP > 10 mg/l przed operacją wiąże się z prawdopodobieństwem krótszego przeżycia. Należy jednak podkreślić, iż poziom CRP w przypadku jelita grubego ma ograniczoną wartość jako niezależny i jedyny czynnik prognostyczny. Wynik CRP powinien być interpretowany w połączeniu z innymi badaniami, np. CEA.
  • raku przełyku – u ok. 56% chorych na raka przełyku stwierdza się wyższe niż 5,0 mg/l stężenie CRP, u pozostałych pacjentów jest ono prawidłowe lub nieznacznie podwyższone. Za niekorzystny czynnik prognostyczny w tym rodzaju nowotworu uznaje się CRP > 10 mg/l.
  • raku gardła i krtani – skorelowane podwyższenie stężenia CRP oraz antygenu raka płaskonabłonkowego (SCC) lub obydwu tych parametrów oddzielnie, jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym u chorych na nowotwory gardła i krtani, leczonym napromienianiem.
  • raku żołądka – kontrola poziomu CRP u chorych po leczeniu operacyjnym pozwala na wykrycie nawrotu choroby we wczesnej fazie.
  • raku wątroby – pomiary stężenia CRP również mogą być pomocne we wczesnym wykrywaniu nawrotu choroby.
  • raku piersi – gdzie podwyższone stężenia CRP obserwowano tylko w stadiach zaawansowanych, szczególnie jeśli są przerzuty.

>> Sprawdź też: Markery nowotworowe w diagnozie raka jelita grubego i trzustki

CRP a nowotwór

Oznaczenia CRP mogą dostarczać ważnych informacji, pomocnych w kwalifikacji pacjentów do leczenia operacyjnego lub radioterapii, a także do oceny rokowania.

Interpretacja wyników CRP u tych chorych wymaga jednak dużej ostrożności, gdyż na poziom białka ostrej fazy wpływać może szereg czynników niezwiązanych z samą chorobą nowotworową – wzrost CRP może być również efektem samej terapii onkologicznej:

  • zabieg operacyjny jest dla organizmu dużym urazem, generującym wzrost CRP,
  • radioterapia lub chemioterapia przyczynia się do powstawania stanu zapalnego błon śluzowych i ognisk martwiczych, które również mogą być przyczyną wzrostu stężenia białka C-reaktywnego.

Dlatego utrzymujące się po zakończeniu leczenia podwyższone stężenie CRP może być efektem powikłań po leczeniu, ale może być również wykładnikiem rozwoju choroby.

OB a nowotwór

Odczyn Biernackiego (OB), podobnie jak CRP, jest wskaźnikiem obecności stanu zapalnego w organizmie. Z tego powodu w praktyce klinicznej podwyższone OB również może wskazywać na istnienie choroby nowotworowej.

Dwucyfrowy wynik OB, powyżej 20 mm/godz, utrzymujący się przez dłuższy czas i nie wykazujący tendencji spadkowej, jest wskazaniem do pogłębiania diagnostyki. Poszukiwanie przyczyny podwyższonego OB powinno również uwzględniać diagnostykę w kierunku chorób nowotworowych.

Trzycyfrowe wartości OB (powyżej 100 mm/godz) z dużym prawdopodobieństwem wskazują na chorobę nowotworową. Wskaźnik OB utrzymujący się na poziomie trzycyfrowym jest charakterystyczny dla szpiczaka plazmocytowego.

OB i CRP w normie a rak

Markery stanu zapalnego – OB i CRP – mogą być podwyższone w nowotworach, jednak ich prawidłowe wartości nie wykluczają możliwości występowania raka.

Nie wszystkie nowotwory wywołują silną reakcję zapalną. Wiele typów nowotworów, zwłaszcza w początkowych stadiach lub guzy o ograniczonym charakterze, powolnym wzroście czy niektóre specyficzne typy (np. guzy mózgu), mogą rozwijać się bez znaczącego wzrostu OB i CRP.

Prawidłowe wyniki OB i CRP są korzystne i wskazują na brak aktywnego, uogólnionego stanu zapalnego w organizmie. Jednak nie można na ich podstawie wykluczyć obecności choroby nowotworowej. W przypadku występowania niepokojących objawów nawet przy prawidłowych wynikach OB i CRP, zawsze konieczna jest konsultacja z lekarzem i przeprowadzenie dalszej diagnostyki, która może obejmować bardziej specyficzne badania obrazowe, laboratoryjne (np. markery nowotworowe o wyższej swoistości dla danego typu raka) czy biopsję. OB i CRP są przydatne w ocenie ogólnego stanu zapalnego, ale nie są narzędziami do diagnozowania konkretnych typów nowotworów.

Przy jakich nowotworach jest podwyższone CRP: podsumowanie

CRP, czyli białko C-reaktywne, jest markerem stanu zapalnego, jego oznaczenie służy przede wszystkim diagnostyce ostrych stanów zapalnych – infekcji bakteryjnych i różnicowaniu ich z infekcjami wirusowymi. Ponieważ w chorobie nowotworowej również jest obecny stan zapalny, CRP jest przydatnym narzędziem diagnostycznym u pacjentów z rakiem, jako czynnik prognostyczny, w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia oraz w monitorowaniu efektów terapii.

FAQ – często zadawane pytania

Czy wysokie CRP świadczy o nowotworze?

Nie. Podwyższone CRP świadczy o istnieniu stanu zapalnego w organizmie. W niektórych przypadkach może on być związany z chorobą nowotworową, jednak najczęściej jest efektem infekcji bakteryjnej lub choroby autoimmunologicznej.

Jakie CRP i kiedy świadczy o nowotworze?

Bardzo wysokie i utrzymujące się CRP (powyżej 100 mm/24 godz), zwłaszcza w połączeniu z innymi niepokojącymi objawami, może wskazywać na możliwość choroby nowotworowej i wymaga dalszej, pogłębionej diagnostyki w tym kierunku.

Jednak należy podkreślić, iż w zależności o typu raka, CRP może mieć różne wartości, dlatego nie ma jednego poziomu tego markera, który może świadczyć o nowotworze.

Czy CRP wykrywa raka?

Nie. CRP wykrywa istnienie stanu zapalnego w organizmie, nie stanowi podstawy do rozpoznania nowotworu.

Jakie może być CRP przy raku jelita grubego?

CRP przy raku jelita grubego, w zależności od stadium choroby, może mieć różne wartości. Pacjenci z wynikiem CRP > 10 mg/l mają niekorzystne rokowanie.

Jakie może być CRP przy białaczce?

W przypadku białaczki CRP często jest, ale nie musi być podwyższone.


Bibliografia

1. Stasik Z., Skotnicki P., Nowak-Sadzikowska J., Kulpa J.: Białko C-reaktywne u chorych na nowotwory złośliwe, Nowotwory, Journal of Oncology, 58, 2008.

2. Leporowska E.: Związek CRP z ryzykiem wystąpienia choroby nowotworowej i czasem przeżycia chorych na nowotwory, Journal of Laboratory Diagnostics, 45, 2009.

3. Strukow A., Rozpoznawanie nowotworów a badania laboratoryjne. Co może sugerować obecność nowotworu? Centrum Wiedzy ALAB laboratoria. Dostęp 09.05.2024

Dieta MIND, czyli dieta dla mózgu – zasady i przykładowy jadłospis

Dieta MIND to połączenie najlepszych elementów diety śródziemnomorskiej i DASH, stworzone specjalnie po to, by wspierać pracę mózgu, poprawiać pamięć i zmniejszać ryzyko chorób neurodegeneracyjnych. Badania pokazują, że osoby z grupy podwyższonego ryzyka stosujące tę dietę mogą nawet o połowę obniżyć ryzyko rozwoju tych chorób. Przeczytaj artykuł i dowiedz się, które produkty korzystnie wpływają na komórki nerwowe mózgu.

Spis treści:

  1. Czym jest dieta MIND?
  2. Podstawowe zasady diety MIND
  3. Dieta MIND – przykładowy jadłospis
  4. Kto powinien przejść na dietę MIND?
  5. Przeciwskazania do diety MIND
  6. Dieta MIND – wady i zalety
  7. Kiedy można zauważyć efekty diety MIND?
  8. Dieta MIND – podsumowanie

Czym jest dieta MIND?

Dieta MIND (ang. Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay) to model żywieniowy opracowany na podstawie wyników badań naukowych, który łączy w sobie zalety diety śródziemnomorskiej i DASH (ang. Dietary Approaches to Stop Hypertension). Ich głównym celem są wspieranie:

Dieta MIND jest wysoko ocenianą dietą w corocznych rankingach opublikowanych na łamach amerykańskiego czasopisma U.S News & World Report, gdzie diety są oceniane pod kątem elastyczności ich stosowania, a także udowodnionych naukowo korzyści dla zdrowia wynikających z ich stosowania. W 2025 roku dieta MIND zajęła czwarte miejsce, zaraz po diecie śródziemnomorskiej, fleksitariańskiej oraz DASH.

Neurologia – genetyczny panel diagnostyczny met. NGS (badanie z konsultacją) banerek

Podstawowe zasady diety MIND

Dieta MIND opiera się na ogólnych zasadach zdrowego żywienia. W świetle badań naukowych, zarówno dieta śródziemnomorska, jak i dieta DASH mają pozytywny wpływ na układ nerwowy. Dieta MIND jest ich połączeniem. Szczególny nacisk kładzie jednak na spożywanie produktów z 10 grup o korzystnym wpływie na mózg:

Należy natomiast z umiarem spożywać produkty z 5 grup, które w dużej ilości mają niekorzystny wpływ na funkcjonowanie komórek nerwowych. Dodatkowo dieta MIND zakłada określoną częstotliwość ich spożywania.

> Produkty zalecane (10 grup):

  1. Zielone warzywa liściaste (np. szpinak, rukola, sałata) – co najmniej 6 porcji tygodniowo.
  2. Inne warzywa – codziennie.
  3. Orzechy (np. migdały, orzechy włoskie, laskowe), pestki i nasiona – 5 porcji tygodniowo.
  4. Owoce jagodowe (np. jagody, maliny, jeżyny) – co najmniej 2 porcje tygodniowo (są bogate w przeciwutleniacze).
  5. Produkty pełnoziarniste (np. brązowy ryż, pełnoziarnisty makaron i pieczywo) – 3 porcje dziennie.
  6. Tłuste ryby morskie (np. łosoś, makrela, śledź) – co najmniej 1 porcja tygodniowo.
  7. Drób (np. kurczak, indyk) – 2 porcje tygodniowo.
  8. Oleje roślinne (np. oliwa z oliwek) – główne źródło tłuszczu w diecie.
  9. Rośliny strączkowe (np. fasola, ciecierzyca, soczewica) – co najmniej 3 porcje tygodniowo.
  10. Wino – nie więcej niż 1 lampka dziennie (opcjonalnie).

> Produkty, które należy ograniczyć (5 grup):

  1. Czerwone mięso i jego przetwory (m.in. wieprzowina, wołowina) – mniej niż 4 porcje tygodniowo.
  2. Masło i margaryna – mniej niż 1 łyżka dziennie.
  3. Sery tłuste – mniej niż 1 porcja tygodniowo.
  4. Słodycze i wypieki – mniej niż 5 porcji tygodniowo.
  5. Fast foody i smażone potrawy – maksymalnie 1 porcja tygodniowo.

>> Sprawdź też: Piramida Żywienia – czym jest i jakie są zasady zdrowego żywienia?

Dieta MIND – przykładowy jadłospis

Poniżej przedstawiono przykładowy jadłospis jakościowy zgodny z dietą MIND.

  • Śniadanie: Owsianka na napoju roślinnym z jagodami i orzechami włoskimi
  • II śniadanie: Kanapka z pieczywa pełnoziarnistego z hummusem, ogórkiem i sałatą lodową
  • Obiad: Pieczony łosoś z brązowym ryżem i brokułem
  • Podwieczorek: Koktajl ze szpinaku, banana, migdałów i jogurtu naturalnego
  • Kolacja: Sałatka z pełnoziarnistym makaronem, kurczakiem, pomidorkami, rukolą i oliwą z oliwą.

>> Może Cię zainteresować: Talerz zdrowego żywienia

Kto powinien przejść na dietę MIND?

Dieta MIND jest szczególnie zalecana:

  • osobom starszym chcącym zmniejszyć ryzyko demencji,
  • osobom z rodzinną historią choroby Alzheimera,
  • osobom z zaburzeniami pamięci,
  • każdemu, kto chce poprawić koncentrację i funkcje poznawcze.

Wyniki badań wskazują, że częściowe stosowanie się do zasad diety MIND zmniejsza ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera o 35%, a jej sumienne przestrzeganie o ponad 50%.

Przeciwskazania do diety MIND

Dieta MIND jest ogólnie bezpieczna, ale niektóre osoby powinny skonsultować się z lekarzem przed jej wdrożeniem. Szczególnie osoby:

>> Warto także przeczytać:

Dieta MIND – wady i zalety

  • Zalety diety MIND:
    • zmniejszone ryzyko demencji i choroby Alzheimera,
    • poprawia funkcje poznawcze,
    • korzystnie wpływa na ciśnienie krwi i poziom cholesterolu,
    • zmniejsza ryzyko śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
  • Wady diety MIND:
    • wymaga ograniczania niektórych produktów (tj. czerwonego mięsa, słodyczy),
    • może być trudna do utrzymania dla osób przyzwyczajonych do tradycyjnej diety,
    • aby była skuteczna należy zadbać również o inne czynniki wpływające na funkcje poznawcze, tj. długość i jakość snu, aktywność fizyczna oraz umysłowa.

>> Przeczytaj też: Cholesterol HDL – co to jest dobry cholesterol i co zrobić, gdy jego poziom jest za niski?

Kiedy można zauważyć efekty diety MIND?

Badania sugerują, że już po kilku miesiącach można zaobserwować poprawę pamięci i koncentracji. Jednak największe korzyści pojawiają się przy jej długotrwałym stosowaniu (nawet po latach).

Dieta MIND – podsumowanie

  • Dieta MIND to połączenie diety śródziemnomorskiej i DASH, stworzona przez naukowców, aby wspierać funkcjonowanie mózgu i zmniejszać ryzyko chorób neurodegeneracyjnych.
  • Produkty szczególnie uwzględniane w diecie MIND to warzywa (zwłaszcza zielone liściaste), orzechy, owoce jagodowe, produkty pełnoziarniste, tłuste ryby morskie, drób, oliwa z oliwek, a także nasiona roślin strączkowych.
  • Aby poprawić funkcje poznawcze dietę należy połączyć z dbałością o jakość snu, jak również regularną aktywność ruchową i umysłową.

Bibliografia

  1. van Soest AP, et al. The Mediterranean-Dietary Approaches to Stop Hypertension Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) Diet for the Aging Brain: A Systematic Review. Adv Nutr. 2024 Mar;15(3):100184.
  2. Key MN, Szabo-Reed AN. Impact of Diet and Exercise Interventions on Cognition and Brain Health in Older Adults: A Narrative Review. Nutrients. 2023 May 27;15(11):2495.
  3. Kheirouri S, Alizadeh M. MIND diet and cognitive performance in older adults: a systematic review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022;62(29):8059-8077.
  4. Morris MC, et al. MIND diet associated with reduced incidence of Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement. 2015 Sep;11(9):1007-14.
  5. U.S. News & World Report, Best Diets Overall 2025,  March 2025.

BMI u dzieci – jak je obliczyć i dlaczego jest takie ważne?

Wskaźnik BMI (Body Mass Index) to prosty sposób, aby sprawdzić, czy masa ciała dziecka jest prawidłowa w stosunku do jego wzrostu i wieku. Dlaczego jest to takie ważne? Prawidłowe BMI u dziecka zmniejsza ryzyko problemów zdrowotnych, a także wpływa na jego samopoczucie i sprawność fizyczną. W artykule wyjaśniamy, jak obliczyć BMI u dzieci, zinterpretować wyniki oraz zadbać, aby było prawidłowe.

Spis treści:

  1. Czym jest BMI dzieci?
  2. BMI dziewczynki – normy
  3. BMI chłopcy – normy
  4. Jak obliczyć BMI dzieci?
  5. Interpretacja wyników BMI dzieci
  6. Jak zadbać o prawidłowe BMI dzieci?
  7. Zalety zdrowotne utrzymania optymalnego BMI dzieci
  8. BMI dzieci – podsumowanie

Czym jest BMI dzieci?

BMI u dzieci to wskaźnik masy ciała, który pozwala ocenić, czy masa dziecka jest odpowiednia w stosunku do jego wzrostu i wieku. W przeciwieństwie do BMI dla dorosłych interpretacja wyniku u dzieci uwzględnia płeć i wiek, ponieważ zmiany w tkance tłuszczowej i rozwoju mięśni są różne na poszczególnych etapach wzrostu.

Warto jednak zaznaczyć, że BMI to tylko wskaźnik screeningowy – pełną ocenę stanu zdrowia dziecka przeprowadza lekarz. W okresie dojrzewania (12-16 lat) BMI u dzieci może być większe – to normalne. Co więcej, aktywni sportowo nastolatkowie mogą mieć wyższe BMI z powodu większej zawartości tkanki mięśniowej.

BMI dziewczynki – normy

Prawidłowe BMI (norma) dla dziewczynek to 5.-85. centyl – według siatek centylowych w oparciu o dane WHO oraz polskie siatki centylowe Instytutu Matki i Dziecka.

Przykładowe wartości BMI dla dziewczynek w różnym wieku (wartości dla 5.-85. percentyla):

  • 2 lata: 15,2-18,8,
  • 5 lat: 13,1-17,1,
  • 10 lat: 13,7-21,0,
  • 15 lat: 16,5-24,2.

>> Sprawdź: Fruktoza w diecie dziecka

BMI chłopcy – normy

Prawidłowe BMI (norma) dla chłopców to również 5.-85. centyl według siatek centylowych w oparciu o dane WHO oraz polskie siatki centylowe Instytutu Matki i Dziecka.

Przykładowe wartości BMI dla chłopców w różnym wieku (wartości dla 5.-85. percentyla):

  • 2 lata: 15,5-19,1,
  • 5 lat: 13,4-17,5,
  • 10 lat: 14,0-21,6,
  • 15 lat: 16,7-24,8.

>> Przeczytaj: Żywienie dziecka z niską masą ciała. Jak zwiększyć kaloryczność posiłków?

Jak obliczyć BMI dzieci?

Wzór na BMI dla dzieci jest taki sam jak dla dorosłych:

BMI = masa ciała (kg)​ / wzrost (m)²

Aby szybko obliczyć BMI swojego dziecka można skorzystać z kalkulatorów online (np. na stronach WHO lub Instytutu Matki i Dziecka).

Następnie wynik porównuje się z siatkami centylowymi – najczęściej stosowane są siatki WHO (dla dzieci 0-5 lat) lub siatki krajowe (np. opracowane przez Instytut Matki i Dziecka w Polsce).

Pakiet małego dziecka (6 badań) banerek

Interpretacja wyników BMI dzieci

Wynik BMI u dzieci porównuje się z siatkami centylowymi, które pokazują, jak masa ciała dziecka wypada na tle rówieśników. Percentyl (centyl) wskazuje, jaki procent dzieci w tej samej grupie wiekowej i płci ma niższe lub wyższe BMI.

Interpretacja wyników:

  • poniżej 5. percentyla – niedowaga, wymaga diagnostyki i interwencji lekarskiej (choroby metaboliczne, zaburzenia odżywiania),
  • 5.-85. percentyl – prawidłowa masa ciała, optymalne dla zdrowia,
  • 85.-95. percentyl – nadwaga, zwiększone ryzyko problemów metabolicznych,
  • powyżej 95. percentyla – otyłość, wymaga specjalistycznego leczenia (wysokie ryzyko cukrzycy, nadciśnienia i zaburzeń kostno-stawowych).

>> Warto przeczytać też:

Jak zadbać o prawidłowe BMI dzieci?

Kluczem do prawidłowego BMI u dziecka jest równowaga między zdrowym odżywianiem a ruchem oraz pozytywny przykład ze strony rodziców. Oto praktyczne wskazówki:

  • Zbilansowana dieta:
    • Regularne posiłki – 5 posiłków dziennie (3 główne + 2 zdrowe przekąski).
    • Warzywa i owoce – powinny stanowić podstawę posiłków (więcej warzyw niż owoców).
    • Umiarkowane spożycie słodyczy (najlepiej zastąp je zdrowymi przekąskami np. jogurt naturalny, owoce, orzechy) oraz słodzonych napoi (lepsza jest woda i herbaty owocowe bez cukru).
    • „Nierestrykcyjne” podejście – zwłaszcza w przypadku nadmiernej masy ciała.

>> Przeczytaj też: Żelazo w diecie dziecka

  • Codzienna aktywność fizyczna:
    • Rekomenduje się co najmniej 60 minut ruchu dziennie – zabawa na świeżym powietrzu, jazda na rowerze, wychowanie fizyczne lub dodatkowe zajęcia sportowe.
    • Aktywność rodzinna – wspólne spacery, wycieczki rowerowe, spontaniczna aktywność ruchowa, wspólne wykonywanie obowiązków domowych.
  • Zdrowy styl życia całej rodziny:
    • Dzieci naśladują rodziców – jeśli Ty jesz zdrowo i jesteś aktywny, dziecko też będzie to robić.
    • Czas spędzony przed ekranem – zgodnie ze stanowiskiem WHO maksymalnie 1-2 godziny dziennie (TV, komputer, telefon).

>> Sprawdź też: Talerz zdrowego żywienia

  • Monitorowanie wzrostu i masy ciała:
    • Regularnie zaznaczaj BMI dziecka na siatkach centylowych w książeczce zdrowia.
    • Jeśli zauważysz niepokojące zmiany (szybki przyrost lub spadek masy ciała), skonsultuj się z lekarzem pediatrą.
Pakiet małego dziecka rozszerzony (9 badań) banerek

Zalety zdrowotne utrzymania optymalnego BMI dzieci

Utrzymanie prawidłowego BMI u dzieci ma znaczący wpływ na ich rozwój psychoruchowy oraz stan zdrowia, również w przyszłości. Oto najważniejsze korzyści:

  • lepszy rozwój fizyczny i sprawność – mają większą wytrzymałość i siłę mięśni oraz prawidłowy rozwój i wzrost kości,
  • korzyści dla zdrowia psychicznego – dzieci z prawidłową masą ciała rzadziej doświadczają wyśmiewania czy stygmatyzacji,
  • mniejsze ryzyko zaburzeń odżywiania – unikanie skrajności (anoreksja, kompulsywne objadanie się),
  • lepsze wyniki w nauce – zdrowa dieta i ruch poprawiają koncentrację i funkcje poznawcze,
  • mniejsze ryzyko otyłości w dorosłości – dzieci z prawidłowym BMI rzadziej zmagają się z otyłością w przyszłości i jej powikłaniami (cukrzycą typu 2, nadciśnieniem, wysokim cholesterolem).

>> Sprawdź też: Bulimia – co to za choroba? Objawy, przyczyny, leczenie i skutki

BMI dzieci – podsumowanie

  • Monitorowanie BMI u dzieci pomaga wcześnie wykryć problemy, takie jak niedożywienie lub otyłość, które mogą wpływać na stan zdrowia teraz i w przyszłości.
  • Zadbanie o prawidłowe BMI dziecka to inwestycja w jego zdrowie fizyczne, psychiczne i społeczne. Dzięki dobrym nawykom można uniknąć wielu chorób cywilizacyjnych i zapewnić dziecku lepszą jakość życia.
  • BMI to tylko wskaźnik przesiewowy. W razie wątpliwości zawsze warto zasięgnąć porady specjalisty, który przeprowadzi pełną ocenę, uwzględniając rozwój mięśniowy, etap dojrzewania i inne czynniki.

Bibliografia

  1. Siatki centylowe dla oceny wzrastania i stanu odżywienia polskich dzieci i młodzieży od urodzenia do 18 roku życia, Standardy Medyczne/Pediatria, 2015, T. 12, 119-135.
  2. Piramida Zdrowego Żywienia i Stylu Życia Dzieci i Młodzieży – Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej (dostęp 20.05.2025 roku)
  3. Otyłość dziecięca, Stanowisko Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego, Polskiego Towarzystwa Otyłości Dziecięcej, Polskiego Towarzystwa Endokrynologii i Diabetologii Dziecięcej, Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce oraz Polskiego Towarzystwa Badań nad Otyłością, wydanie specjalne 1/2023.

Zgrzytanie zębami u dzieci (bruksizm) – przyczyny, badania i leczenie

Zgrzytanie zębami, czyli bruksizm, to częsty problem u dzieci, który może niepokoić rodziców. Choć często ma charakter przejściowy, w niektórych przypadkach wymaga interwencji specjalisty.

W artykule omówimy, na czym polega bruksizm u dzieci, jakie są jego przyczyny, jak wygląda diagnostyka oraz jakie metody leczenia są skuteczne. Dowiesz się również, czy można zapobiec zgrzytaniu zębami i kiedy warto zgłosić się do lekarza. Przeczytaj, aby zrozumieć, jak pomóc swojemu dziecku.

Spis treści:

  1. Na czym polega zgrzytanie zębami u dzieci w nocy?
  2. Zgrzytanie zębami u dzieci w nocy – przyczyny
  3. Bruksizm u dziecka – leczenie
  4. Czy można zapobiegać bruksizmowi u dzieci?
  5. Zgrzytanie zębami u dzieci – podsumowanie
  6. Zgrzytanie zębami u dziecka – często zadawane pytania

Na czym polega zgrzytanie zębami u dzieci w nocy?

Bruksizm to niekontrolowane zaciskanie lub zgrzytanie zębami, występujące głównie w nocy (bruksizm senny). U dzieci objawia się charakterystycznym dźwiękiem tarcia zębów, który może prowadzić do ich ścierania, nadwrażliwości, a nawet bólu mięśni żuchwy.

Bruksizm u najmłodszych często ma charakter epizodyczny i ustępuje samoistnie, ale w niektórych przypadkach wymaga leczenia.

Warto wiedzieć:
Badania wskazują, że nawet do 30% dzieci doświadcza bruksizmu w pewnym momencie rozwoju, najczęściej między 5. a 11. rokiem życia. Warto obserwować, czy problem nie nasila się i czy nie towarzyszą mu inne objawy, np. bóle głowy lub zaburzenia snu.

Zgrzytanie zębami u dzieci w nocy – przyczyny

Przyczyny bruksizmu u dzieci są złożone i mogą obejmować wiele różnych czynników, z których najczęstsze to:

  • stres i emocje – lęk, nerwowość, zmiany w życiu (np. pójście do szkoły) mogą nasilać zgrzytanie,
  • wady zgryzu i nieprawidłowości w budowie szczęki – np. przodozgryz lub nieprawidłowe ustawienie zębów,
  • problemy laryngologiczne – przerost migdałków, alergie lub zaburzenia oddychania podczas snu (np. obturacyjny bezdech senny),
  • czynniki genetyczne – jeśli u rodziców występował w przeszłości bruksizm, ryzyko u dziecka wzrasta,
  • nieprawidłowa dieta – niedobory magnezu, wapnia lub nadmiar kofeiny (np. w czekoladzie).
Warto wiedzieć:
Dawniej uważano – co więcej, ten mit jest obecny także i dziś – że bruksizm u dzieci może być związany z pasożytami (np. owsikami), ale badania naukowe nie potwierdzają tej zależności.
Badanie wapń całkowity w surowicy banerek

Bruksizm u dziecka – leczenie

Leczenie bruksizmu u dzieci, jeśli jest wymagane, zależy od przyczyny. Oto najczęstsze metody:

  • szyna relaksacyjna – ochraniacz na zęby (stosowany głównie u starszych dzieci),
  • psychoterapia – techniki relaksacyjne, rozmowa z psychologiem, redukcja napięcia,
  • korekta wad zgryzu – wizyta u ortodonty w przypadku nieprawidłowości w uzębieniu,
  • leczenie chorób towarzyszących, np. usunięcie przerośniętych migdałków w przypadku bezdechu sennego,
  • suplementacja – jeśli występują niedobory magnezu lub witamin z grupy B.

W większości przypadków bruksizm u dzieci ustępuje samoistnie, ale jeśli problem utrzymuje się długo, warto skonsultować się ze stomatologiem lub pediatrą.

Badanie magnez w surowicy banerek

Czy można zapobiegać bruksizmowi u dzieci?

Profilaktyka bruksizmu u dzieci obejmuje:

  • redukcję stresu – zapewnienie dziecku spokojnego środowiska wzrostu i rozwoju,
  • regularne wizyty u dentysty – kontrola stanu uzębienia i zgryzu,
  • odpowiednią higienę snu – stałe pory zasypiania, wyciszenie przed snem,
  • zbilansowaną dietę – ograniczenie cukru i kofeiny, zapewnienie odpowiedniej podaży magnezu i wapnia.
Pamiętaj:
Badania sugerują, że aktywność fizyczna i ograniczenie czasu przed ekranem przed snem mogą zmniejszać ryzyko bruksizmu. Rodzicu, pamiętaj – aktywne dziecko to zdrowe dziecko.

Zgrzytanie zębami u dzieci – podsumowanie

Bruksizm u dzieci jest częstym zjawiskiem, zwykle łagodnym i przemijającym. Jeśli jednak zgrzytaniu towarzyszą bóle głowy, uszkodzenia zębów lub zaburzenia snu, warto skonsultować się ze specjalistą. Wczesna interwencja może zapobiec powikłaniom, takim jak ścieranie szkliwa czy problemy ze stawami skroniowo-żuchwowymi.

Zapamiętaj kilka kluczowych informacji:

  • bruksizm to zgrzytanie lub zaciskanie zębów, głównie w nocy,
  • bruksizm u dzieci najczęściej występuje między 5. a 11. rokiem życia,
  • główne przyczyny to stres, wady zgryzu i problemy z oddychaniem,
  • leczenie obejmuje szyny relaksacyjne, terapię stresu i korektę zgryzu,
  • w większości przypadków bruksizm ustępuje samoistnie,
  • jeśli zgrzytanie utrzymuje się długo, warto zgłosić się do lekarza.

Zgrzytanie zębami u dziecka – często zadawane pytania

Co zrobić, gdy dziecko zgrzyta zębami?

Obserwuj, czy problem nie nasila się. Jeśli trwa dłużej niż kilka miesięcy lub powoduje uszkodzenia zębów, skonsultuj się z dentystą.

Czy zgrzytanie zębami oznacza pasożyty?

Nie, badania nie potwierdzają związku bruksizmu z pasożytami.

Czy zgrzytanie zębami jest problemem sensorycznym?

Czasami może wynikać z nadwrażliwości sensorycznej, ale częściej związane jest ze stresem lub wadami zgryzu.


Źródła

  1. Bulanda S, Ilczuk-Rypuła D, Nitecka-Buchta A, Nowak Z, Baron S, Postek-Stefańska L. Sleep Bruxism in Children: Etiology, Diagnosis, and Treatment-A Literature Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Sep 10;18(18):9544. doi: 10.3390/ijerph18189544. PMID: 34574467; PMCID: PMC8471284. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8471284/ (dostęp 26.05.2025 r.)
  2. Storari M, Serri M, Aprile M, Denotti G, Viscuso D. Bruxism in children: What do we know? Narrative Review of the current evidence. Eur J Paediatr Dent. 2023 Sep 1;24(3):207-210. doi: 10.23804/ejpd.2023.24.03.02. PMID: 37668461. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37668461/ (dostęp 26.05.2025 r.)
  3. Restrepo-Serna C, Winocur E. Sleep bruxism in children, from evidence to the clinic. A systematic review. Front Oral Health. 2023 May 11;4:1166091. doi: 10.3389/froh.2023.1166091. PMID: 37252006; PMCID: PMC10213965. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10213965/ (dostęp 26.05.2025 r.)
  4. Emodi-Perlman A, Shreiber-Fridman Y, Kaminsky-Kurtz S, Eli I, Blumer S. Sleep Bruxism in Children-What Can Be Learned from Anamnestic Information. J Clin Med. 2023 Mar 29;12(7):2564. doi: 10.3390/jcm12072564. PMID: 37048648; PMCID: PMC10094879. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10094879/ (dostęp 26.05.2025 r.)

Tętno i puls u dzieci – prawidłowe, podwyższone, obniżone. Co warto wiedzieć?

Tętno u dzieci to ważny wskaźnik zdrowia, który zmienia się wraz z wiekiem. Wartości prawidłowe różnią się u niemowląt, przedszkolaków i nastolatków. W artykule wyjaśniamy, jakie są normy tętna u dzieci, jak prawidłowo je mierzyć oraz kiedy podwyższony lub obniżony puls powinien niepokoić.

Dowiesz się także, jak aktywność fizyczna wpływa na pracę serca i jak dbać o prawidłowe tętno u dziecka. Przeczytaj, aby lepiej zrozumieć sygnały wysyłane przez organizm Twojego malucha.

Spis treści:

  1. Czym jest puls u dzieci i jak go zmierzyć?
  2. Prawidłowe tętno u dzieci i młodzieży
  3. Jakie powinno być tętno spoczynkowe u dzieci?
  4. O czym świadczy wysoki puls u dzieci?
  5. Tętno u dzieci po wysiłku fizycznym
  6. Jak zadbać o prawidłowe tętno u dzieci?
  7. Tętno u dzieci – podsumowanie
  8. Tętno u dzieci – często zadawane pytania

Czym jest puls u dzieci i jak go zmierzyć?

Puls (tętno) to rytmiczne falowanie tętnic, które odzwierciedla pracę serca. U dzieci można go zmierzyć na trzy sposoby:

  • na nadgarstku – przykładając palce (nie kciuk!) do wewnętrznej strony nadgarstka, w okolicy kciuka,
  • na szyi – delikatnie uciskając tętnicę szyjną (niezalecane dla niewykwalifikowanych osób),
  • za pomocą pulsoksymetru – urządzenia zakładanego na palec, które pokazuje wysycenie krwi tlenem, a także częstość pracy serca.

Najlepiej mierzyć puls w spoczynku, gdy dziecko jest zrelaksowane. U niemowląt tętno można ocenić także przez przyłożenie ucha do klatki piersiowej.

Prawidłowe tętno u dzieci i młodzieży

Normy tętna różnią się w zależności od wieku:

Wiek dzieckaTętno spoczynkowe (uderzeń/min)
Noworodek (0-1 miesiąc)120-190
Niemowlę (1-12 miesięcy)100-160
1-2 lata80-130
3-4 lata80-120
5-6 lat75-115
7-9 lat70-110
10-15 lat60-100
Powyżej 15 lat50-90

Powyższe wartości mogą się nieco różnić w zależności od źródła, wszędzie jednak jest widoczna następująca zasada: wraz z wiekiem maleje średnia częstość pracy serca.

jak mierzyć tętno_u_dzieci_infografika

Jakie powinno być tętno spoczynkowe u dzieci?

Tętno spoczynkowe to puls mierzony po co najmniej 10 minutach odpoczynku. U zdrowych dzieci powinno mieścić się w przedziałach podanych powyżej. Niższe wartości obserwuje się u dzieci wysportowanych, wyższe u tych z nadwagą lub w okresach wzmożonego wzrostu.

Warto wiedzieć:
Tętno podczas snu może być o 10-20% niższe niż w ciągu dnia. Jeśli dziecko nie ma żadnych objawów i śpi jak zwykle, to nie ma powodu do niepokoju.

>> Przeczytaj też: Otyłość u dzieci i młodzieży – poważna choroba i duże wyzwanie

O czym świadczy wysoki puls u dzieci?

Przyczyny podwyższonego tętna u dzieci mogą wynikać z naturalnych reakcji, jak i chorób:

  1. Fizjologiczne:
    • płacz, stres, emocje,
    • wysoka temperatura otoczenia,
    • wysiłek fizyczny,
    • gorączka (wzrost o ok. 10 uderzeń na każdy °C powyżej normy),
  2. Patologiczne:
Pamiętaj:
Niepokój powinien wzbudzić puls przekraczający 200 u niemowląt lub 180 u starszych dzieci, szczególnie jeśli towarzyszą mu duszność, bladość czy omdlenia – w tym przypadku pilnie udaj się po pomoc lekarską!


>> Sprawdź też:

Tętno u dzieci po wysiłku fizycznym

Podczas aktywności fizycznej tętno może wzrosnąć nawet do:

  • 220 u niemowląt,
  • 210 u przedszkolaków,
  • 200 u dzieci szkolnych.

Powinno wrócić do normy w ciągu 2 minut po lekkim wysiłku, 10 minut po intensywnym treningu. Wolniejszy powrót do tętna spoczynkowego może wskazywać na słabą kondycję lub problemy kardiologiczne.

Jak zadbać o prawidłowe tętno u dzieci?

O układ krążenia należy dbać całe życie – jest to jedna z najlepszych inwestycji – dlatego należy pamiętać o:

  • regularnej aktywności fizycznej – minimum 60 minut dziennie,
  • odpowiednim nawodnieniu – szczególnie w upały i podczas uprawiania sportu,
  • zdrowej, zbilansowanej diecie bogatej w żelazo, potas i magnez,
  • ograniczeniu stresu za pomocą technik relaksacyjnych, odpowiedniej ilość snu,
  • profilaktycznych badaniach – kontroli tętna podczas wizyt u pediatry.

>> Warto sprawdzić też: Odwodnienie i nawodnienie organizmu – fakty i mity

Pakiet profilaktyka ogólny (10 badań) banerek

Tętno u dzieci – podsumowanie

Zapamiętaj kilka kluczowych informacji:

  • tętno u dzieci jest wyższe niż u dorosłych i stopniowo spada z wiekiem,
  • prawidłowe wartości zależą od wieku i aktywności dziecka,
  • chwilowe podwyższenie pulsu jest normalne podczas emocji czy wysiłku,
  • utrzymujące się zaburzenia tętna wymagają konsultacji lekarskiej,
  • aktywność fizyczna i dieta wpływają na pracę serca.

Nie bagatelizuj nieprawidłowości! Jeśli masz wątpliwości co do tętna swojego dziecka, zgłoś się do pediatry lub kardiologa dziecięcego.

Tętno u dzieci – często zadawane pytania

Jaki powinien być prawidłowy puls u dziecka?

Zależy od wieku – patrz normy podane w pkt. 2.

Czy puls 150 u dziecka jest niebezpieczny?

U niemowląt – norma. U starszych dzieci może wskazywać na wysiłek, stres lub chorobę – należy ocenić kontekst.

Jakie są normy tętna u dzieci?

Patrz tabela w sekcji 2. Najwyższe u noworodków (do 190), najniższe u nastolatków (od 60).

Jakie tętno podczas snu u dziecka?

Zwykle o 10-20% niższe niż w ciągu dnia, u niemowląt może spać nawet do 70 uderzeń/min.


Źródła

  1. Fleming S, Thompson M, Stevens R, Heneghan C, Plüddemann A, Maconochie I, Tarassenko L, Mant D. Normal ranges of heart rate and respiratory rate in children from birth to 18 years of age: a systematic review of observational studies. Lancet. 2011 Mar 19;377(9770):1011-8. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62226-X. PMID: 21411136; PMCID: PMC3789232., https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3789232/ (dostęp 26.05.2025)
  2. Latorre-Román PÁ, Martínez-Redondo M, Salas-Sánchez J, Consuegra-González PJ, Sarabia-Cachadiña E, Aragón-Vela J, Párraga-Montilla JA. Cardiac Evaluation of Exercise Testing in a Contemporary Population of Preschool Children: A New Approach Providing Reference Values. Children (Basel). 2022 May 3;9(5):654. doi: 10.3390/children9050654. PMID: 35626831; PMCID: PMC9139640., https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9139640/ (dostęp 26.05.2025)
  3. Escudero CA, Tan RBM, Beach CM, Dalal AS, LaPage MJ, Hill AC. Approach to Wide Complex Tachycardia in Paediatric Patients. CJC Pediatr Congenit Heart Dis. 2022 Feb 25;1(2):60-73. doi: 10.1016/j.cjcpc.2022.02.003. PMID: 37969244; PMCID: PMC10642107., https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10642107/ (dostęp 26.05.2025)
  4. Ataíde Silva R, Mingas O, Martins D, Morgado FB. Fascicular tachycardia in a child: striking features that improve emergency management. BMJ Case Rep. 2020 Oct 30;13(10):e239657. doi: 10.1136/bcr-2020-239657. PMID: 33127718; PMCID: PMC7604816., https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7604816/ (dostęp 26.05.2025)

Czosnek i jego właściwości. Na co pomaga, a kiedy szkodzi?

Współautorką artykułu jest Matylda Konowrocka, studentka SGGW Wydziału Żywienia Człowieka, kierunek Żywienie człowieka i ocena żywności.

Czosnek to nie tylko aromatyczny dodatek do potraw, ale również naturalny skarb o potężnych właściwościach leczniczych. W niniejszym artykule przyjrzymy się dokładnie wartościom odżywczym czosnku, jego wpływowi na zdrowie, zastosowaniom w profilaktyce i leczeniu chorób oraz potencjalnym przeciwwskazaniom. Dowiesz się, kto może czerpać z niego najwięcej korzyści, a kto powinien zachować ostrożność. Przeczytaj, by w pełni świadomie korzystać z prozdrowotnego potencjału tej niezwykłej rośliny! 

Spis treści:

  1. Wartości odżywcze czosnku
  2. Czy czosnek jest zdrowy?
  3. Na co pomaga czosnek?
  4. Przeciwwskazania do spożywania czosnku
  5. Czosnek i jego właściwości – często zadawane pytania
  6. Czosnek: podsumowanie

Wartości odżywcze czosnku 

Czosnek (Allium sativum) to roślina o wyjątkowych właściwościach zdrowotnych i wartościach odżywczych. Jest niskokaloryczny – 100 g czosnku dostarcza ok. 149 kcal. Zawiera białko (6,4 g), węglowodany (33 g, głównie skrobia i błonnik), a także śladowe ilości tłuszczu. 

Czosnek jest bogaty w witaminy i minerały, w tym witaminę C, witaminy z grupy B (B1, B6), mangan, selen, wapń, fosfor i żelazo. Najbardziej ceniony jest jednak za zawartość związków siarkowych, zwłaszcza allicyny – związku powstającego po rozgnieceniu lub posiekaniu czosnku.  

Czy czosnek jest zdrowy? 

Czosnek jest uznawany za bardzo zdrowy składnik diety. Od wieków wykorzystywany jest zarówno w kuchni, jak i w medycynie naturalnej, głównie ze względu na swoje właściwości lecznicze. 

Właściwości lecznicze czosnku 

Jednym z najważniejszych związków aktywnych zawartych w czosnku jest allicyna, która powstaje po rozgnieceniu lub posiekaniu świeżego czosnku. Allicyna ma silne działanie przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze, dzięki czemu wspomaga organizm w walce z różnymi infekcjami. Właściwości te sprawiają, że czosnek może być naturalnym wsparciem w okresie przeziębień i grypy. 

Właściwości przeciwzapalne czosnku 

Czosnek działa również przeciwzapalnie, co może pomóc w łagodzeniu stanów zapalnych w organizmie, a tym samym wspierać leczenie chorób przewlekłych, takich jak choroby serca czy stany zapalne stawów. Ponadto wspomaga obniżanie ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu, co czyni go korzystnym dla układu sercowo-naczyniowego. 

Dodatkowo, czosnek zawiera antyoksydanty, które chronią komórki przed stresem oksydacyjnym i opóźniają procesy starzenia. Regularne spożywanie czosnku może także wzmacniać odporność i wspierać ogólną kondycję organizmu. 

>> Sprawdź: Czym jest RZS? Jak często występuje, kogo dotyka?

Na co pomaga czosnek? 

Czosnek to nie tylko popularny dodatek kulinarny, ale także roślina o szerokim spektrum właściwości prozdrowotnych. Dzięki zawartości allicyny oraz innych związków siarkowych i przeciwutleniających, wykazuje działanie przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze i przeciwzapalne.

Wspomaga odporność, korzystnie wpływa na serce i naczynia krwionośne, a także może pomagać w regulacji poziomu cukru i cholesterolu we krwi. Czosnek znajduje zastosowanie zarówno w profilaktyce, jak i wspomaganiu leczenia wielu dolegliwości – od przeziębienia, przez nadciśnienie, aż po wspieranie funkcji wątroby czy zdrowie kobiet w ciąży 

Czosnek na odporność 

Czosnek od wieków stosowany jest jako naturalny środek wzmacniający układ odpornościowy. Zawiera związki siarkowe (m.in. allicynę) oraz antyoksydanty, które pomagają organizmowi w walce z infekcjami i wolnymi rodnikami. Regularne spożywanie czosnku może skrócić czas trwania przeziębienia i zmniejszyć ryzyko zachorowania na infekcje wirusowe i bakteryjne. 

>> Sprawdź: Co jeść by wzmocnić odporność? Zasady zdrowego żywienia

Czosnek na cholesterol 

Badania wykazują, że czosnek może pomagać w obniżaniu poziomu całkowitego cholesterolu i frakcji LDL, nie wpływając negatywnie na poziom HDL. Działanie to wynika głównie z obecności allicyny i innych bioaktywnych związków siarkowych, które wspierają zdrowie naczyń krwionośnych.

Badanie lipidogram extra (6 badań) banerek

Czosnek a cukrzyca 

Czosnek może wspierać kontrolę poziomu glukozy we krwi, szczególnie u osób z cukrzycą typu 2. Związki zawarte w czosnku mogą poprawiać wrażliwość na insulinę oraz zmniejszać stan zapalny, który często towarzyszy tej chorobie. Może być pomocnym elementem diety, natomiast nie zastępuje leków przeciwcukrzycowych. 

Czosnek a homocysteina 

Podwyższony poziom homocysteiny we krwi jest czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Czosnek może przyczyniać się do jej obniżenia, dzięki zawartości związków siarkowych i wspomaganiu przemian metabolicznych, w których homocysteina jest rozkładana do mniej szkodliwych związków. 

Badanie homocysteiny (met. HPLC) banerek

Czosnek na podwyższone ciśnienie krwi 

Czosnek ma udowodnione działanie hipotensyjne – obniżające ciśnienie tętnicze krwi. Allicyna poprawia elastyczność naczyń krwionośnych i wspomaga ich rozszerzanie, co sprzyja obniżeniu ciśnienia. Regularne spożycie czosnku może być pomocne w leczeniu łagodnego i umiarkowanego nadciśnienia.

Czosnek a arytmia 

Niektóre badania sugerują, że czosnek może korzystnie wpływać na rytm serca, głównie poprzez działanie antyoksydacyjne i poprawę funkcji śródbłonka naczyń. Może wspierać stabilizację pracy serca, choć w przypadku poważnych zaburzeń rytmu nie zastąpi leczenia farmakologicznego.

>> Przeczytaj: Arytmia serca – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

Czosnek na przeziębienie i infekcje

Czosnek jest „naturalnym antybiotykiem”. Jego właściwości przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze pomagają w walce z infekcjami górnych dróg oddechowych. Może łagodzić objawy przeziębienia, skracać jego czas trwania oraz zmniejszać ryzyko ponownych infekcji. 

Czosnek na wątrobę 

Czosnek wspiera funkcjonowanie wątroby dzięki działaniu detoksykacyjnemu. Zawiera związki, które mogą wspomagać usuwanie toksyn z organizmu oraz chronić komórki wątroby przed uszkodzeniami oksydacyjnymi.

>> Sprawdź: Markery uszkodzenia wątroby i dróg żółciowych – enzymy wątrobowe

Czosnek w ciąży 

Czosnek może być spożywany w ciąży w umiarkowanych ilościach jako element zdrowej diety, ze względu na działanie przeciwwirusowe i wspierające krążenie. Może również pomóc w obniżeniu ciśnienia krwi. Jednak ze względu na możliwe działanie rozrzedzające krew, jego suplementację warto skonsultować z lekarzem.

Przeciwwskazania do spożywania czosnku 

Czosnek jest bardzo ceniony za swoje liczne właściwości i prozdrowotne działania na organizm człowieka. Jednakże w niektórych sytuacjach jego spożycie jest przeciwwskazane bądź może być ograniczone z różnych powodów.  

  • Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi: Czosnek wykazuje działanie przeciwzakrzepowe, co może nasilać efekty leków takich jak warfaryna, acenokumarol czy kwas acetylosalicylowy (aspiryna). Może to prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawień. Pacjenci stosujący terapię przeciwkrzepliwą powinni skonsultować się z lekarzem przed spożywaniem czosnku lub jego suplementów. 
  • Wpływ na metabolizm leków: Związki zawarte w czosnku mogą wpływać na aktywność enzymów odpowiedzialnych za metabolizm leków. Może to prowadzić do zmiany skuteczności niektórych leków, w tym sakwinawiru stosowanego w leczeniu HIV
  • Problemy żołądkowo-jelitowe: Spożywanie dużych ilości czosnku może powodować dolegliwości ze strony układu pokarmowego, takie jak zgaga, wzdęcia, bóle brzucha czy refluks żołądkowo-przełykowy. Osoby z chorobami żołądka, jelit czy wątroby powinny ograniczyć spożycie czosnku. 
  • Niskie ciśnienie krwi (hipotensja): Czosnek może obniżać ciśnienie krwi, co jest korzystne dla osób z nadciśnieniem, ale może być niebezpieczne dla osób z hipotensją. Osoby z niskim ciśnieniem powinny spożywać czosnek z umiarem i monitorować swoje samopoczucie i stan zdrowia. 
  • Kobiety w ciąży i karmiące piersią: Kobiety w ciąży mogą spożywać czosnek w umiarkowanych ilościach, ale powinny unikać nadmiernego spożycia, zwłaszcza w pierwszym trymestrze. U kobiet karmiących piersią czosnek może wpływać na smak mleka, co może nie odpowiadać dziecku. 
  • Reakcje alergiczne: U niektórych osób czosnek może wywoływać reakcje alergiczne, takie jak wysypka, swędzenie, obrzęk ust czy trudności w oddychaniu. Osoby z alergią na czosnek lub inne rośliny z rodziny amarylkowatych powinny unikać jego spożycia. 
  • Działania drażniące: Spożywanie dużych ilości surowego czosnku może prowadzić do podrażnień błony śluzowej jamy ustnej, gardła i przełyku, a także do poparzeń skóry przy bezpośrednim kontakcie. Osoby z wrażliwą skórą lub błonami śluzowymi powinny zachować ostrożność.

>> To może Cię zainteresować: Uczulenie na czosnek i cebulę: objawy, diagnostyka i leczenie alergii

Czosnek i jego właściwości – najczęściej zadawane pytania

Jakie choroby leczy czosnek?

Czosnek wspomaga leczenie i profilaktykę: przeziębienia, grypy, nadciśnienia, podwyższonego cholesterolu, cukrzycy typu 2, chorób serca, infekcji bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych, a także może wspierać funkcje wątroby i odporność. 

Jakie skutki uboczne ma czosnek?

Może powodować: zgagę, wzdęcia, bóle brzucha, podrażnienia śluzówek, nieprzyjemny zapach ciała i oddechu, a w nadmiarze – zaburzenia żołądkowo-jelitowe lub reakcje alergiczne.

Z jakimi lekami nie należy łączyć czosnku?

Nie zaleca się łączenia czosnku z: 

  • lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna, aspiryna), 
  • lekami na cukrzycę (ryzyko hipoglikemii), 
  • niektórymi lekami przeciwwirusowymi (np. sakwinawir), 
  • lekami metabolizowanymi przez enzymy wątrobowe CYP3A4 i CYP2E1.

>> Przeczytaj: Cukrzyca u dzieci i młodzieży

Przy jakich chorobach nie wolno jeść czosnku?

Ostrożność zalecana jest przy: 

  • chorobie wrzodowej żołądka i refluksie, 
  • niskim ciśnieniu krwi (hipotensji), 
  • alergii na czosnek, 
  • skłonności do krwawień, 
  • zapaleniu żołądka lub nadwrażliwości jelit.

>> Sprawdź: Nadpłytkowość (trombocytoza) u dzieci

Kto powinien unikać czosnku?

Osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe, osoby z chorobami układu pokarmowego, osoby z hipotensją, kobiety w ciąży i karmiące – w nadmiarze, osoby uczulone na czosnek. 

Co daje jedzenie czosnku codziennie?

Codzienne spożywanie czosnku może: 

  • wzmocnić odporność, 
  • obniżyć ciśnienie i cholesterol, 
  • poprawić funkcję naczyń krwionośnych, 
  • wspierać walkę z infekcjami i stanami zapalnymi, 
  • działać antyoksydacyjnie i ochronnie na serce.

>> Zobacz: Jak wzmocnić układ immunologiczny u dorosłych i dzieci?

Ile czosnku można bezpiecznie zjeść w ciągu dnia?

Bezpieczna dawka to 1-2 ząbki czosnku dziennie (około 3-6 g). Większe ilości mogą powodować działania niepożądane. 

Czy czosnek można jeść na noc?

Tak, ale u niektórych może wywołać zgagę lub dyskomfort żołądkowy. Najlepiej jeść go wcześniej w ciągu dnia, szczególnie surowy. 

Czy można łączyć czosnek z lekami na nadciśnienie?

Tak, ale ostrożnie. Czosnek może nasilać działanie leków obniżających ciśnienie, dlatego warto skonsultować jego spożycie z lekarzem.

Czy czosnek może uszkodzić nerki?

Nadmiar czosnku może obciążać organizm, zwłaszcza przy chorobach nerek – warto zachować umiar natomiast nie ma dowodów na bezpośrednie toksyczne działanie czosnku na nerki. 

Czy przy zapaleniu wątroby można jeść czosnek?

W małych ilościach – tak, ponieważ czosnek ma działanie ochronne na wątrobę. W przypadku ostrego zapalenia wątroby należy jednak skonsultować dietę z lekarzem. 

Czosnek: podsumowanie 

Czosnek to roślina o niezwykłych właściwościach – zawiera cenne związki siarkowe (jak allicyna), witaminy i minerały, które wspierają odporność, obniżają ciśnienie krwi i cholesterol, a także wykazują działanie przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe i przeciwzapalne.

Może być pomocny w profilaktyce chorób serca, cukrzycy, a nawet infekcji. Codzienne, umiarkowane spożycie czosnku może korzystnie wpłynąć na ogólną kondycję organizmu. Jednak, mimo licznych zalet, jego spożycie nie zawsze jest wskazane – szczególnie w połączeniu z niektórymi lekami lub przy schorzeniach przewodu pokarmowego.

Dlatego warto poznać zarówno zalety, jak i ograniczenia czosnku. Jeśli chcesz maksymalnie wykorzystać jego właściwości, nie zapomnij skonsultować jego stosowania z lekarzem – zwłaszcza jeśli przyjmujesz leki lub chorujesz przewlekle.

Dbaj o zdrowie z głową – zacznij od codziennej diety! 


Bibliografia

  1. Healthline.com – Written by Joe Leech, MS ,,11 Proven Health Benefits of Garlic” – https://www.healthline.com/nutrition/11-proven-health-benefits-of-garlic 
  2. WebMD- ,,Garlic- Uses, Side Effects, and More” – https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-300/garlic?utm_source=chatgpt.com 
  3. Verywellhealth- ,, Health Benefits of Garlic” , By Kathi Valeii  
  4. WP abcZdrowie- ,, Czosnek może szkodzić. Kto nie powinien go spożywać?” Katarzyna Gałązkiewicz https://zywienie.abczdrowie.pl/czosnek-moze-szkodzic-kto-nie-powinien-go-spozywac?utm_source=chatgpt.com  
  5. Farmacja praktyczna- ,,Interakcje żywność-lek: czosnek” https://farmacjapraktyczna.pl/opieka-farmaceutyczna/interakcje-zywnosc-lek-czosnek?utm_source=chatgpt.com  
  6. Zachwieja Z. (red.). Interakcje leków z pożywieniem. MedPharm Polska, Wrocław 2016 

Kwas foliowy u mężczyzn – jaką pełni rolę i czy warto go suplementować?

Kwas foliowy, inaczej witamina B9, to ważny składnik diety człowieka. Niedobór tego składnika wywołuje niedokrwistość megaloblastyczną. Wiadomo również, iż jest krytycznie ważny dla prawidłowego rozwoju ciąży. Od pewnego czasu zwraca się uwagę na zabezpieczenie w kwas foliowy mężczyzn, którzy starają się o dziecko. Jaką rolę spełnia kwas foliowy u mężczyzn i czy warto go suplementować?

Spis treści:

  1. Znaczenie kwasu foliowego dla mężczyzn
  2. Czy suplementacja kwasem foliowym u mężczyzn ma wpływ na jakość nasienia i płodność?
  3. Gdzie występuje witamina B9? Zapotrzebowanie na kwas foliowy u mężczyzn
  4. Kiedy mężczyźni powinni badać poziom kwasu foliowego?
  5. Kwas foliowy u mężczyzn – podsumowanie

Znaczenie kwasu foliowego dla mężczyzn

Kwas foliowy odgrywa taką samą rolę zarówno w organizmie mężczyzny, jak i kobiety. Uważany jest za jedną z witamin niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu każdego człowieka. Jego biologiczna funkcja związana jest przede wszystkim z wpływem na przemiany aminokwasów oraz kwasów nukleinowych, co przekłada się na optymalną pracę układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego.

Kwas foliowy bierze udział w przemianach następujących aminokwasów:

>> Sprawdź: Serce człowieka — budowa, położenie i funkcje w organizmie

Wpływ kwasu foliowego na układ krążenia

Kwas foliowy jest aktywnym uczestnikiem metabolizmu homocysteiny, dzięki temu wpływa na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego:

  • podwyższone stężenie homocysteiny  jest czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych
  • remetylacja homocysteiny (zachodząca przy udziale kwasu foliowego i witaminy B12) obniża jej poziom

Kwas foliowy bierze również udział w metylacji DNA, nieprawidłowości tego procesu mogą prowadzić do przyspieszenia rozwoju miażdżycy.

Pakiet metylacja (zawiera 4 badania) banerek

Wpływ kwasu foliowego na układ nerwowy

Witamina B9 to również ważny uczestnik przemian histydyny do kwasu glutaminowego. Ten ostatni aminokwas to jeden z podstawowych neuroprzekaźników – substancji umożliwiających przekazywanie impulsów nerwowych. Z tego powodu niedobór kwasu foliowego wpływa na funkcjonowanie układu nerwowego.

Dodatkowym elementem wpływu kwasu foliowego na prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego, jest jego udział w przemianach homocysteiny. Badania wskazują, iż wysoki poziom tego aminokwasu jest niezależnym czynnikiem ryzyka chorób neurodegeneracyjnych, takich jak demencja czy choroba Alzheimera.

Wpływ kwasu foliowego na układ krwiotwórczy

Niedobór witamina z grupy B – witaminy B12 lub kwasu foliowego – powoduje powstawanie erytrocytów o dużych rozmiarach, tzw. megaloblastów – niedojrzałych krwinek czerwonych. Są to erytrocyty, które nie spełniają prawidłowo swoich funkcji i nie przenoszą wystarczającej ilości tlenu. Efektem tego jest anemia, nazywana niedokrwistością megaloblastyczną.

Wpływ kwasu foliowego na stres oksydacyjny

Udział kwasu foliowego w syntezie kwasu glutaminowego powoduje, iż jest to witamina biorąca udział w niwelowaniu stresu oksydacyjnego. Kwas glutaminowy jest jednym z trzech składników glutationu, który jest kluczowym antyoksydantem naszego organizmu.

Wpływ kwasu foliowego na jakość plemników – kwasy nukleinowe i potencjał

Opisane wyżej funkcje kwasu foliowego są takie same u kobiet i u mężczyzn. Specyficznym wpływem kwasu foliowego na organizm mężczyzny jest jego udział w prawidłowej budowie i prawidłowym funkcjonowaniu plemników.

  • Kwas foliowy jest niezbędny do prawidłowej syntezy kwasów nukleinowych i DNA, dzięki czemu wpływa na prawidłową budowę plemników, ich ruchliwość oraz zdolność do zapłodnienia.
  • Kwas foliowy wpływa na jakość materiału genetycznego w plemnikach, dzięki czemu poprawia jakość nasienia.
  • Kwas foliowy ma potencjał antyoksydacyjny – m.in. dzięki możliwości odbudowywania zapasów glutationu. Neutralizowanie wolnych rodników (reaktywnych form tlenu) ma również wpływ na prawidłowe funkcjonowanie plemników i ich jakość.

>> Zobacz: Kolor spermy – od czego zależy i jaki jest prawidłowy?

Czy suplementacja kwasem foliowym u mężczyzn ma wpływ na jakość nasienia i płodność?

Wpływ kwasu foliowego na jakość i funkcjonowanie plemników powoduje, że bywa on zalecany jako suplement dla mężczyzn, którzy starają się o dziecko. Badania jednak nie potwierdzają zasadności takiego postępowania.

W jednym z badań u mężczyzn po wazektomii zalecano doustne przyjmowanie jednej kapsułki witaminy B9 przez 6 miesięcy po zabiegu. W grupie przyjmującej kwas foliowy zaobserwowano znaczący wzrost poziomu hormonu inhibiny B, która jest miernikiem funkcjonowania komórek Sertoliego, odpowiedzialnych za proces spermatogenezy.

Inne badanie – prowadzone w grupie 2370 mężczyzn – nie wykazało jednak, aby suplementacja miała wpływ na męską płodność.

Badanie trwało 6 miesięcy, a badacze zaobserwowali iż:

  • odsetek żywych urodzeń nie różnił się w sposób istotny statystycznie pomiędzy grupą kwasu foliowego i placebo;
  • parametry nasienia (liczba plemników, ruchliwość, morfologia) nie różniły się znacząco pomiędzy obydwoma grupami;
  • suplementacja kwasem foliowym miała istotny wpływ na fragmentację DNA;
  • w grupie suplementującej kwas foliowy dwukrotnie częściej niż w grupie placebo, występowały działania niepożądane, taki jak dyskomfort lub ból brzucha, nudności, wymioty.

Dane z tego badania potwierdzają inne – wcześniej prowadzone – badania i sugerują, iż suplementacja kwasem foliowym u mężczyzny nie ma wpływu na podstawowe parametry nasienia czy urodzenie żywego dziecka.

>> Dowiedz się więcej: Niepłodność u mężczyzn: najczęstsze przyczyny, objawy i rozpoznanie. Leczenie niepłodności

Gdzie występuje witamina B9? Zapotrzebowanie na kwas foliowy u mężczyzn

Wobec przedstawionych powyżej wyników badań, wydaje się, iż to zrównoważona dieta jest najlepszym źródłem kwasu foliowego i na niej właśnie powinien się skupić mężczyzna w każdym wieku, a w szczególności ten w wieku rozrodczym.

Zapotrzebowanie na kwas foliowy u mężczyzny w każdym wieku jest takie samo i wynosi 400 μg dziennie.

Najlepszym źródłem witaminy B9 w diecie są produkty roślinne, w tym:

  • warzywa zielone (sałata, kapusta, brokuły, szpinak, szparagi)
  • rośliny strączkowe
  • produkty pełnoziarniste.

Kwas foliowy obecny jest również w produktach pochodzenia zwierzęcego (jaja, wątróbka, niektóre ryby) jednak w mniejszych ilościach.

Należy pamiętać, naturalnie występujące w diecie foliany są wrażliwe na światło, wysoką temperaturę. Dlatego zaleca się, aby warzywa dostarczające kwasu foliowego przechowywać w ciemnych miejscach oraz – w miarę możliwości – spożywać na surowo.

Kiedy mężczyźni powinni badać poziom kwasu foliowego?

Badania wskazują, iż stosowanie suplementacji kwasem foliowym wśród partnerów płci męskiej w populacji ogólnej nie wpływa na jakość nasienia i zwiększenie prawdopodobieństwa urodzenia żywego dziecka.

Niestety badania pomijają wątek optymalnego stężenia kwasu foliowego we krwi jako elementu skutecznego leczenia. Biorąc pod uwagę wyniki można wnioskować, iż suplementacja była prowadzona u osób bez niedoborów tej witaminy. Dlatego interwencja nie przyniosła skutków.

Jest to kolejny element wskazujący na to, iż w przypadku podejrzewania niedoborów, w pierwszej kolejności należy oznaczyć poziom kwasu foliowego we krwi i – jeśli jest niewielki niedobór – zmodyfikować dietę, dokładając odpowiednie produkty.

kwas foliowy badanie

Jeśli nie jesteśmy pewni czy nasza dieta jest odpowiednio zrównoważona, warto umówić się na dietetyczną konsultację.

Kwas foliowy u mężczyzn – podsumowanie

Kwas foliowy u mężczyzny spełnia taką samą rolę jak u kobiety – partycypując w prawidłowym funkcjonowaniu układu nerwowego, układu krążenia, układu krwiotwórczego oraz zwalczaniu stresu oksydacyjnego. Specyficzną funkcją kwasu foliowego u mężczyzny jest udział w zapewnieniu jakości nasienia i prawidłowym funkcjonowaniu plemników.

Badania wskazują, iż dla ujawnienia wszystkich korzyści kwasu foliowego, krytyczny jest jego prawidłowy

poziom w diecie. Niedobory witaminy B9 mogą być niekorzystne, jednak nie ma dowodów na to, że suplementacja kwasu foliowego u mężczyzn wspomaga płodność.


Bibliografia

  1. Schisterman EF, Sjaarda LA, Clemons T, Carrell DT, Perkins NJ, Johnstone E, Lamb D, Chaney K, Van Voorhis BJ, Ryan G, Summers K, Hotaling J, Robins J, Mills JL, Mendola P, Chen Z, DeVilbiss EA, Peterson CM, Mumford SL. Effect of Folic Acid and Zinc Supplementation in Men on Semen Quality and Live Birth Among Couples Undergoing Infertility Treatment: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Jan 7;323(1):35-48. doi: 10.1001/jama.2019.18714. Erratum in: JAMA. 2020 Mar 24;323(12):1194. doi: 10.1001/jama.2020.2066. PMID: 31910279; PMCID: PMC6990807.
  2. Banyś K., Knopczyk M., Bobrowska-Korczak B., Znaczenie kwasu foliowego dla zdrowia organizmu człowieka, Farm Pol, 2020, 76 (2): 79–87
  3. Jenkins T, Aston K, Carrell D, DeVilbiss E, Sjaarda L, Perkins N, Mills JL, Chen Z, Sparks A, Clemons T, Chaney K, Peterson CM, Emery B, Hotaling J, Johnstone E, Schisterman E, Mumford SL. The impact of zinc and folic acid supplementation on sperm DNA methylation: results from the folic acid and zinc supplementation randomized clinical trial (FAZST). Fertil Steril. 2022 Jan;117(1):75-85. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.09.009. Epub 2021 Oct 14. PMID: 34656303.
  4. Singh K, Jaiswal D. One-carbon metabolism, spermatogenesis, and male infertility. Reprod Sci. 2013 Jun;20(6):622-30. doi: 10.1177/1933719112459232. Epub 2012 Nov 8. PMID: 23138010.
  5. Kaltsas A. Oxidative Stress and Male Infertility: The Protective Role of Antioxidants. Medicina (Kaunas). 2023 Oct 4;59(10):1769. doi: 10.3390/medicina59101769. PMID: 37893487; PMCID: PMC10608597.

Borelioza: objawy, badania, powikłania i leczenie

Borelioza z Lyme to obecnie najbardziej rozpowszechniona w Polsce choroba odkleszczowa. W 2024 roku zdiagnozowano 29 347 przypadków boreliozy z Lyme, co oznacza o ponad 4 000 zachorowań więcej, niż w 2023 roku. Jedyny pewny objaw choroby to rumień wędrujący. Jakie mogą być inne objawy boreliozy, jak ją diagnozować, jak się leczy boreliozę i czy mamy już szczepionkę? Zapraszamy do artykułu.

Spis treści:

  1. Co to jest borelioza?
  2. Borelioza – objawy
  3. Diagnostyka boreliozy
  4. Borelioza – leczenie
  5. Borelioza a profilaktyka
  6. Borelioza – często zadawane pytania
  7. Borelioza: objawy, badania, skutki i leczenie – podsumowanie najważniejszych informacji

Co to jest borelioza?

Borelioza z Lyme jest chorobą zakaźną przenoszoną przez kleszcze.

Aktywność kleszczy w Polsce rozpoczyna się zazwyczaj wiosną, kiedy temperatura gleby osiąga 5-7 stopni Celsjusza – dzieje się to zwykle między marcem a kwietniem. Ich populacja jest największa w maju i czerwcu, zmniejsza się latem, a następnie wzrasta ponowie jesienią, we wrześniu i październiku.

Choć tradycyjnie kleszcze żerują do listopada, coraz cieplejsze zimy sprawiają, że można je spotkać w również poza tym typowym okresem ich żerowania.

Ukąszenie przez kleszcza nie oznacza zakażenia bakterią, nie każdy kleszcz jest nosicielem bakterii. Ponadto usunięcie pajęczaka w ciągu 24 godzin znacząco zmniejsza ryzyko zachorowania.

W Europie przyczyną boreliozy są trzy gatunki bakterii: B. garinii, B. afzelii, B. burgdorferi sensu stricto, łącznie nazywane Borrelia burgdorferi sensu lato.

Więcej o tym jakie jeszcze choroby przenoszą kleszcze i jak prawidłowo usunąć kleszcza w artykule: Sezon na kleszcze

Borelioza – objawy

Borelioza jest chorobą, której typowym objawem jest występujący w początkowym stadium objaw skórny – rumień wędrujący. Niewykryta w tym okresie i nieleczona borelioza może prowadzić do poważnych skutków, takich jak zaburzenia neurologiczne – neuroborelioza czy zapalenie stawów – borelioza stawowa. Skutkiem boreliozy mogą być również problemy kardiologiczne, takie jak zapalenie mięśnia sercowego.

Wczesne objawy boreliozy

Pierwsze stadium boreliozy – borelioza wczesna miejscowa – objawia się rumieniem wędrującym. Występuje u ok. 60-80% chorych i jest zmianą skórną powstającą wokół miejsca ukąszenia kleszcza, o średnicy powyżej 5 cm z tendencją do powiększania się – stąd nazwa rumień wędrujący.

Uwidacznia się w ciągu 3-30 dni i jest tak charakterystycznym objawem, iż jego obecność wystarcza do rozpoznania choroby, bez konieczności wykonywania badań krwi.

Objaw skórny boreliozy może być jedynym jej symptomem, może również współistnieć z objawami grypopodobnymi, takimi jak: zmęczenie, bóle głowy, bóle mięśni i bóle stawów.

borelioza rozpoznanie zakażenia infografika

Czym objawia się borelioza wczesna rozsiana

Stadium 2 (borelioza wczesna rozsiana) to okres, w którym może dochodzić do zakażenia wielu narządów i układów w organizmie – w ciągu kilku tygodni krętki za pośrednictwem krwi i naczyń limfatycznych rozsiewają się, dając różnorodne objawy. Mogą przyjmować postać:

  • rumienia mnogiego – licznych wtórnych rumieni wędrujących.
  • objawy grypopodobne – gorączka, osłabienie, bóle mięśniowe, bóle głowy.
  • zaburzenia pracy serca – występują rzadko, ustępują samoistnie lub pod wpływem antybiotyków.
  • objawów stawowych – zapalenie najczęściej jednego stawu (kolanowego, łokciowego, skokowego).
  • objawów ze strony układu nerwowego – zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, porażenia nerwu twarzowego, zapalenia nerwów.

Więcej o tym czym jest boreliozowe zapalenie stawów i jak je odróżnić od innych chorób stawów w artykule: Borelioza stawowa (boreliozowe zapalenie stawów) – objawy, leczenie

Objawy boreliozy późnej – stadium 3

Występuje zwykle po upływie około 6 miesięcy od momentu zakażenia. Jest to uogólnione zapalenie stawów, mogą występować zaburzenia mowy, czucia, pamięci – stanowiące objawy późnych zmian neurologicznych. Dochodzi do zapalenia mózgu i rdzenia. W płynie mózgowo-rdzeniowym obecne są przeciwciała w klasie IgG. Objawy trzeciego stadium boreliozy mogą wystąpić nawet do kilkunastu miesięcy od ukąszenia przez kleszcza.

Diagnostyka boreliozy

W przypadku gdy rumień wędrujący nie pojawia się, podstawą do rozpoznania choroby jest współistnienie opisanych objawów klinicznych z dodatnimi wynikami badań laboratoryjnych.

Diagnostyka choroby jest dwuetapowa, pierwszym krokiem jest zrobienie badań BORELIOZA – PAKIET PRZESIEWOWY. Zawiera badania przeciwciał w klasie IgM oraz IgG. Ich wykrycie jest możliwe dopiero po kilku tygodniach od zakażenia. Przeciwciała pojawiają się:

  • klasa IgM po ok. 2-4 tygodniach od wniknięcia bakterii.
  • klasa IgG po ok. 4-6 tygodniach.
Pakiet borelioza - pakiet przesiewowy (pierwszy etap diagnostyki) banerek

Dlatego pierwszy etap diagnostyki można wykonać po ok. 4 tygodniach od ukąszenia przez kleszcza.

Ujemny wynik badania w obydwu klasach wyklucza chorobę. Natomiast wynik dodatni lub wątpliwy, przynajmniej w jednej z klas, wymaga potwierdzenia. Należy wówczas wykonać drugi etap diagnostyki – BORELIOZA PAKIET POTWIERDZENIA, zawierający również dwa badania:

  • borelioza – p/c IgG met. Immunoblot.
  • borelioza – p/c IgM met. Immunoblot.
Pakiet borelioza - pakiet potwierdzenia (met. Western-Blot) banerek

Dodatni wynik chociaż jednego z badań w pakiecie upoważnia do rozpoznania boreliozy.

borelioza schemat diagnostyczny infografika

>> Przeczytaj też: Borelioza – pułapki diagnostyczne i terapeutyczne. Fakty i mity na temat rozpoznawania i leczenia

Borelioza – leczenie

Leczenie boreliozy polega na stosowaniu jednego z czterech rekomendowanych antybiotyków. Mogą to być, w zależności stadium choroby, wieku i potencjalnych przeciwskazań u pacjenta:

  • doksycylina,
  • amoksycylina,
  • cefuroksym,
  • ceftriakson.

Antybiotyki stosuje się przez 14-28 dni, w zależności od nasilenia i rodzaju objawów. W przypadku rumienia antybiotyk należy zażywać przez 14-21 dni.

Nie należy przekraczać zalecanego czasu stosowania leków. Dłuższy czas ich stosowania jest przyczyną działań niepożądanych, nie powoduje lepszego efektu terapeutycznego i poprawy dolegliwości.

WAŻNE! Objawy boreliozy mogą utrzymywać się jeszcze po zakończeniu leczenia. Nawet 25% chorych odczuwa łagodne objawy zapalenia stawów przez kilka miesięcy po terapii, pomimo całkowitego wyleczenia choroby.

Borelioza a profilaktyka

Profilaktyka boreliozy polega na minimalizowaniu ryzyka ukąszenia przez kleszcza, ponieważ na razie nie istnieje szczepienie przeciwko boreliozie.

Dlatego wyruszając na spacer, zwłaszcza na tereny gdzie mogą występować kleszcze, należy pamiętać o:

  • zakrywaniu tych obszarów ciała, do których może przyssać się kleszcz – należy zadbać o długie spodnie, skarpety i buty osłaniające kostki. Zakrywamy ręce, kark, u dzieci powinna być również zakryta głowa.
  • używaniu repelentów, które odstraszają pajęczaki i owady.
  • po powrocie ze spaceru należy bardzo uważnie obejrzeć skórę całego ciała, ze szczególnym uwzględnieniem okolic pod kolanami, pod pachami, szyi, karku i skóry głowy.
  • jak najszybszym usunięciu kleszcza – jeśli znajdziemy go na skórze.

>> Może Cię zainteresować: Szczepionka na boreliozę coraz bliżej?

Borelioza – często zadawane pytania

Czy borelioza jest uleczalna?

Tak. Warunkiem wyleczenia choroby jest prawidłowo dobrany antybiotyk stosowany przez odpowiedni czas. Pacjent powinien mieć świadomość, że łagodne dolegliwości mogą się utrzymywać pomimo całkowitego wyleczenia. Ich obecność nie świadczy o niepowodzeniu terapii.

Czy borelioza jest zaraźliwa?

Nie, boreliozą nie można się zarazić od innego chorego.

Czy rumień wędrujący zawsze oznacza boreliozę?

Tak, rumień wędrujący jest pewną oznaką boreliozy i stanowi podstawę do wdrożenia leczenia antybiotykiem.

Jakie są objawy boreliozy?

Objawy boreliozy obejmują: rumień wędrujący, objawy grypopodobne – ból głowy, osłabienie, zmęczenie, gorączka, bóle mięśniowe. Może wystąpić ból jednego z dużych stawów, zaburzenia pracy serca, objawy neurologiczne.

Czy borelioza to groźna choroba?

W zdecydowanej większości przypadków borelioza jest chorobą o łagodnym przebiegu i nie pozostawia ubytków zdrowotnych. Groźna może być u pacjentów, u których dochodzi do zapalenia mózgu i rdzenia.

Po jakim czasie pojawiają się objawy boreliozy?

Rumień wędrujący pojawia się pomiędzy 3 a 30 dniem od ukąszenia przez kleszcza. Rumień występujący wcześniej niż 3 dni i później niż 30 nie jest objawem boreliozy. Stadium 2 choroby – borelioza wczesna rozsiana może pojawić się w ciągu kilku tygodni, borelioza późna – po 6 miesiącach od ukąszenia przez kleszcza.

Jak długo żyje się z boreliozą?

Borelioza jest chorobą o dobrym rokowaniu, u ponad 90% pacjentów jest skutecznie leczona i nie wpływa na długość życia.

Jakie są skutki boreliozy po latach?

Borelioza jest chorobą w pełni uleczalną. Prawidłowo dobrane leczenie – rodzaj antybiotyki i czas terapii – umożliwiają pełen powrót do zdrowia.

Co boli przy boreliozie?

Borelioza może powodować bóle głowy. Jeśli pojawi się borelioza stawowa pacjent odczuwa wędrujące bóle okołostawowe i mięśniowe. Zazwyczaj zajęty jest jeden ze stawów: skokowy, kolanowy, barkowy lub skroniowo-żuchwowy.

Czy organizm sam zwalczy boreliozę?

Borelioza to choroba wywoływana przez bakterie, dlatego należy ją leczyć antybiotykiem, zazwyczaj nie ustępuje samoistnie. Objawy boreliozy, np. rumień wędrujący, bóle stawów lub zaburzenia pracy serca mogą zanikać w ciągu kilku tygodni, jednak nie oznacza to zwalczenia infekcji i samowyleczenia.

Jak długo należy brać antybiotyk na boreliozę?

Wskazane jest aby kuracja antybiotykiem trwała 14-28 dni – w zależności od dobranego leku oraz stanu pacjenta i nasilenia objawów.

Ile trwa kuracja antybiotykiem przy boreliozie?

Kuracja trwa 14-28 dni. Czas kuracji uzależniony jest od rodzaju antybiotyku i nasilenia objawów. Nie należy skracać terapii, ponieważ może to spowodować niecałkowitą eliminację bakterii. Nie należy jej również przedłużać, ponieważ nie wpływa to na lepszy efekt terapeutyczny. Łagodne dolegliwości mogą się utrzymywać nawet po zakończeniu leczenia antybiotykiem. Nie świadczy to o braku efektywności terapii, jest spowodowane tym, iż organizm potrzebuje więcej czasu na powrót do pełnego zdrowia niż na eliminację bakterii.

Kiedy wiadomo, że borelioza jest wyleczona?

Antybiotyk stosowany przez zalecany czas i w zalecanej dawce powoduje eliminację bakterii B. burgdorferi z organizmu. U większości pacjentów w tym samym czasie ustępują również objawy kliniczne. Jednak u niektórych osób łagodne dolegliwości mogą się utrzymywać pomimo zakończonego leczenia – jest to normalne zjawisko, ponieważ organizm potrzebuje więcej czasu na poradzenie sobie ze skutkami stanu zapalnego niż na eliminację samej bakterii przy pomocy antybiotyków.

Do oceny skuteczności leczenia nie stosuje się badań krwi, u wielu osób przeciwciała utrzymują się w organizmie przez dłuższy czas, nawet przez wiele lat.

Czy po antybiotyku borelioza znika?

W ponad 90% przypadków, odpowiednio dobrane i stosowane antybiotyki prowadzą do całkowitego wyeliminowania bakterii B. burgdorferi z organizmu.

Jakie badania należy wykonać na boreliozę?

Diagnostyka boreliozy obejmuje dwa etapy badań. W pierwszym etapie należy zrobić BORELIOZA – PAKIET PRZESIEWOWY. Jeśli wynik jest ujemny oznacza to, iż pacjent nie ma boreliozy. Jeśli jest dodatni lub wątpliwy należy zrobić BORELIOZA – PAKIET POTWIERDZENIA, który ostatecznie potwierdzi lub wykluczy chorobę.

Jak sprawdzić, czy ma się boreliozę?

Borelioza jest rozpoznawana na podstawie objawów klinicznych i badań laboratoryjnych. Dodatni wynik testów serologicznych bez obecności objawów nie świadczy o chorobie, lecz o styczności organizmu z patogenem. Pewnym objawem boreliozy jest rumień wędrujący.

Czy borelioza wyjdzie w morfologii?

Nie, morfologia w przypadku boreliozy jest zazwyczaj prawidłowa.

Jakie są skutki nieleczonej boreliozy?

Nieleczona lub niewłaściwie leczona borelioza może powodować powikłania pod postacią zanikowego zapalenia skóry, zapalenia stawów lub neuroboreliozy.

Jakie organy atakuje borelioza?

Borelioza może atakować stawy, serce, układ nerwowy. Pewnym objawem boreliozy jest rumień wędrujący na skórze.

Borelioza: objawy, badania, skutki i leczenie – podsumowanie najważniejszych informacji

Z roku na rok rośnie w Polsce liczba osób chorych na boreliozę. Choroba w porę zdiagnozowana jest w pełni uleczalna. Profilaktyka boreliozy na dziś obejmuje minimalizowanie ryzyka ukąszenia przez kleszcze, nie jest dostępna szczepionka na boreliozę, chociaż prace nad nią są już zaawansowane.


Bibliografia

  1. Zachorowania na wybrane choroby zakaźne w Polsce od 1 stycznia do 31 grudnia 2024 r. oraz w porównywalnym okresie 2023 r. Zakład Epidemiologii Chorób Zakaźnych i Nadzoru NIZP PZH – PIB Departament Zapobiegania i Kontroli Chorób Zakaźnych GIS.
  2. https://www.alab.pl/centrum-wiedzy/sezon-na-kleszcze/.
  3. Moniuszko-Malinowska A, Pancewicz S, Czupryna P, wsp. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych dotyczące diagnostyki i leczenia boreliozy z Lyme Przegląd Epidemiologiczny – Epidemiological Review. 2023;77(3):261-278. doi:10.32394/pe.77.25. 
  4. Czarnecki M., Borelioza – najczęstsze błędy diagnostyczne i terapeutyczne, wykład online „Choroby odkleszczowe” Naczelna Izba Lekarska, 18.04.2024.

Puste odbijanie – jakie mogą być przyczyny?   

Odbijanie bywa krępujące, ale jest zupełnie naturalnym odruchem. Jednak zdarza się, że ulega nasileniu i pojawia się nie tylko po jedzeniu – może świadczyć to o tym, że nie jest już fizjologicznym odruchem a objawem choroby. Przeczytaj nasz artykuł, aby dowiedzieć się, co oznacza puste odbijanie?

Spis treści:

  1. Czym jest puste odbijanie?
  2. Puste odbijanie – najczęstsze przyczyny
  3. Puste odbijanie na tle nerwowym – rola stresu i nerwicy
  4. Refluks, helicobacter, inne choroby żołądka a puste odbijanie
  5. Puste odbijanie po jedzeniu i na czczo – co może oznaczać?
  6. Puste odbijanie a serce – czy to objaw choroby kardiologicznej?
  7. Puste odbijanie – kiedy jest powodem do niepokoju?
  8. Co oznacza częste odbijanie? Diagnostyka i leczenie
  9. Puste odbijanie – podsumowanie

Czym jest puste odbijanie?

Odbijanie to odruch fizjologiczny, który polega na wydalaniu przez usta połkniętego powietrza, które znajduje się w przełyku lub żołądku. Dlaczego tak się dzieje? Podczas spożywania posiłków człowiek połyka nie tylko kęsy jedzenia, ale i powietrze. W tym czasie dochodzi też do obniżenia napięcia dolnego zwieracza przełyku (mięśnia zlokalizowanego mniej więcej 2-3 cm powyżej wpustu żołądka), a także nasilenia motoryki żołądka i zwiększenia napięcia jego ścian. Wszystko to powoduje odbijanie po jedzeniu – jest to normalny i zdrowy odruch, który zapobiega nadmiernemu rozdęciu żołądka przez powietrze.

Problem pojawia się, gdy obserwuje się tzw. puste odbijanie, czyli nadmierne “odbijanie powietrzem” po jedzeniu, piciu lub na czczo. Może być ono krępujące, ale czy groźne?

>> Warto wiedzieć więcej: Budowa, funkcje i najczęstsze choroby układu pokarmowego człowieka

Puste odbijanie – najczęstsze przyczyny

Jakie mogą być przyczyny odbijania określanego jako “puste”? Do najczęstszych należą:

  • choroba refluksowa przełyku;
  • zespół jelita drażliwego (IBS);
  • dyspepsja (objawy ze strony przewodu pokarmowego spowodowane; upośledzeniem trawienia, które może wynikać z innej choroby np. przewlekłego zapalenia trzustki);
  • zapalenie żołądka wywołane przez H.pylori;
  • nerwica.

Rzadką przyczyną odbijania powietrzem jest przetoka okrężniczo-żołądkowa, która powoduje przedostawanie się gazu z jelita grubego do żołądka.

>> To może Cię zainteresować: Zapalenie błony śluzowej żołądka – co jeść, aby złagodzić objawy?

Puste odbijanie na tle nerwowym – rola stresu i nerwicy

Wbrew pozorom, ta dolegliwość nie zawsze świadczy o chorobie przewodu pokarmowego. Zdarza się, że występuje na tle emocjonalnym. Mówi się nawet o “nerwicy żołądka”, która objawia się m.in. pustym odbijaniem, bólem brzucha czy uczuciem ściskania w brzuchu, nasilającymi się w sytuacjach stresowych.

Odrębnym zagadnieniem jest odbijanie powietrzem, które towarzyszy nerwicy będącej zaburzeniem lękowym. Objawia się ona lękiem o charakterze uogólnionym lub napadowym, a także różnymi objawami imitującymi choroby neurologiczne (m.in. uczuciem odrealnienia, wrażeniem “mgły mózgowej”, zawrotami głowy) i somatycznymi (m.in. pustym odbijaniem, bólami brzucha, kołataniem serca).

>> Sprawdź również artykuł: Nerwica – objawy, rodzaje, przyczyny, diagnostyka i leczenie

Refluks, helicobacter, inne choroby żołądka a puste odbijanie

W niektórych przypadkach puste odbijanie jest jednym z objawów choroby przewodu pokarmowego. Przykładem jest zapalenie żołądka wywołane przez zakażenie bakterią Helicobacter pylori (szacuje się, że w Polsce jest nią zakażonych około 80% osób dorosłych). Daje ono objawy takie, jak m.in. puste odbijanie, nudności, ból w nadbrzuszu czy uczucie ciężkości po posiłku.

Helicobacter_pylori_w_kale metoda automatyczna banerek

Jedną z przyczyn nadmiernego odbijania jest również choroba refluksowa przełyku, w której przebiegu dochodzi do nieprawidłowego zarzucania treści żołądkowej do przełyku. Powoduje to nieprzyjemne dolegliwości – w tym puste, kwaśne odbijanie i uczucie cofania się pokarmu z żołądka do przełyku. Charakterystycznym objawem jest również tzw. pieczenie za mostkiem.

>> Dowiedz się więcej: Refluks przełyku – farmakogenetyka i zoptymalizowane podejście do leczenia

Wśród innych przyczyn wymienia się m.in. zaburzenia motoryki żołądka, niedrożność przewodu pokarmowego, zwężenie przełyku, dyspepsję czynnościową czy chorobę nowotworową.

Puste odbijanie po jedzeniu i na czczo – co może oznaczać?

Puste odbijanie po jedzeniu może być spowodowane jedzeniem w pośpiechu czy żuciem gumy, które powodują połykanie nadmiernych ilości powietrza. Jednak, jeśli problem utrzymuje się przez dłuższy czas, nie znika po zmianie nawyków żywieniowych, a dodatkowo towarzyszą mu inne niepokojące dolegliwości (np. pieczenie w żołądku), warto poszukać przyczyny gdzie indziej.

Puste odbijanie na czczo może świadczyć nie tylko o chorobie przewodu pokarmowego, ale i nerwicy czy problemach z sercem. W związku z tym należy zwracać uwagę na towarzyszące mu objawy (np. niezamierzoną utratę masy ciała, brak apetytu, uczucie lęku, rozdrażnienie czy ból w klatce piersiowej zlokalizowany za mostkiem) i poddać się diagnostyce, która pozwala ustalić przyczynę.

Puste odbijanie a serce – czy to objaw choroby kardiologicznej?

Należy pamiętać, że puste odbijanie rzadko jest jedynym objawem problemów ze strony układu sercowo-naczyniowego. Zazwyczaj pojawiają się również inne niepokojące sygnały, np. ból w klatce piersiowej za mostkiem, kołatanie serca czy duszności.

Puste odbijanie – kiedy jest powodem do niepokoju?

Odbijanie jest odruchem fizjologicznym, ale jeśli staje się bardziej nasilone niż zwykle, występuje również na czczo i towarzyszą mu inne objawy, warto wykonać badania diagnostyczne. Sygnałami alarmowymi są m.in. niezamierzona utrata masy ciała, krwawienie z przewodu pokarmowego, nocne bóle brzucha, anemia i zaburzenia połykania.

Co oznacza częste odbijanie? Diagnostyka i leczenie

Jak ustalić, co oznacza puste odbijanie? Aby znaleźć przyczynę, należy skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi szczegółowy wywiad lekarski i zleci odpowiednie badania. Pomocne mogą być np. gastroskopia, pH-metria przełyku, USG jamy brzusznej czy test pozwalający wykryć zakażenie H.pylori.

Badanie Organix Gastro pośredni test dysbiozy banerek

Przebieg leczenia zależy od przyczyny dolegliwości. W niektórych przypadkach okazuje się, że jest nią jedzenie w pośpiechu czy inne błędy dietetyczne i wystarczą zmiany w stylu życia. W innych sytuacjach, gdy odbijanie jest spowodowane chorobą, lekarz zleca nie tylko modyfikację diety (jest ona niezbędna m.in. przy chorobie refluksowej przełyku czy zapaleniu żołądka), ale i farmakoterapię. Ciężkie przypadki spowodowane chorobą nowotworową mogą wymagać również leczenia operacyjnego lub radio- czy chemioterapii.

>> Przeczytaj także: Choroba wrzodowa, dyspepsja, infekcja Helicobacter pylori – diagnostyka i postępowanie

Puste odbijanie – podsumowanie

  • Puste odbijanie po jedzeniu może być spowodowane spożywaniem posiłków w pośpiechu.
  • Nadmierne odbijanie powietrzem, które występuje nie tylko po jedzeniu, ale i na czczo, warto skonsultować z lekarzem. Może być ono jednym z objawów choroby przewodu pokarmowego, nerwicy a nawet schorzenia kardiologicznego.
  • Do najczęstszych przyczyn pustego odbijania zaliczają się m.in. zapalenie żołądka wywołane przez H.pylori, choroba refluksowa przełyku i dyspepsja czynnościowa.
  • Puste odbijanie może występować również na tle emocjonalnym i być jednym z objawów nerwicy.
  • Diagnostyka pustego odbijania obejmuje m.in. szczegółowy wywiad lekarski, gastroskopię i USG jamy brzusznej.
  • Leczenie zależy od przyczyny dolegliwości. Często konieczna jest zmiana diety na lekkostrawną, ale nie zawsze to wystarczy – lekarz może zdecydować również o wprowadzeniu farmakoterapii, a w cięższych przypadkach również leczenia chirurgicznego.

Opieka merytoryczna: lek. Kacper Staniszewski


Bibliografia

  1. Kiciak, Adam, and Krzysztof Bielecki. „Odbijanie-patomechanizm i leczenie.” Przewodnik Lekarza/Guide for GPs 5.5 (2001): 49-53.
  2. Sawada, Akinari, and Yasuhiro Fujiwara. „Belching disorders and rumination syndrome: a literature review.” Digestion 105.1 (2024): 18-25.
  3. https://www.mp.pl/pacjent/gastrologia/choroby/zoladek/168450,zapalenie-zoladka-wywolane-przez-h-pylori, dostęp: 23.05.2025
  4. https://www.mp.pl/pacjent/objawy/50655,odbijanie, dostęp: 23.05.2025