Lignany – czym są? Właściwości, działanie i źródła w diecie

Lignany stanowią jedną z klas polifenoli – naturalnych związków organicznych, które nie są syntetyzowane przez organizmy zwierzęce. Ich budowa przypomina steroidy, dlatego zaliczane są do fitoestrogenów, określanych również jako hormony roślinne. Czytaj dalej o lignanach w naszym artykule.

Spis treści:

  1. Czym są lignany?
  2. Właściwości lignanów
  3. W jakich produktach występują lignany?
  4. FAQ. Lignany – często zadawane pytania
  5. Lignany – podsumowanie

Czym są lignany?

Chemicznie lignany to związki difenolowe, zawierające dwa pierścienie aromatyczne. Stanowią wtórne metabolity roślin, powstające w wyniku reakcji obronnej roślin na czynniki, które ją uszkadzają (promieniowanie UV, pasożyty).

Lignany to osiem grup związków strukturalnych, do których należą: furofuran, furan, arylonaftalen, dibenzocyklooktadien, dibenzylbutyrolakton, dibenzylobutyrolaktol, dibenzylbutan, arylotetralina.

Właściwości lignanów

Lignany – podobnie jak wszystkie polifenole – mają silne właściwości antyoksydacyjne, a dodatkowo – jako fitoestrogeny, wpływają na gospodarkę hormonalną.

>> Sprawdź: Polifenole – czym są i jakie mają właściwości?

Działanie antyoksydacyjne

Wśród naturalnych przeciwutleniaczy lignany wykazują szczególnie wysoką wydajność przeciwutleniającą. Wykazano, iż mają silniejsze właściwości antyoksydacyjne niż witamina E  czy witamina C. Lignany o potencjale antyoksydacyjnym to: lariciresinol, matairesinol, sekoizolariciresinol, pinoresinol i nortrachelogenin.

Pakiet Twój wiek biologiczny banerek

Lignany – działanie przeciwnowotworowe

Lignany spożywane z dietą wykazują bioaktywność przeciwnowotworową w kilku typach raka:

  • rak piersi – spożywanie lignanów (np. siemienia lnianego i chleba lnianego) przez kobiety po menopauzie z rakiem piersi znacząco zmniejszyło ryzyko śmiertelności z powodu tego nowotworu, a także zmniejsza ryzyko zachorowania na ten nowotwór przez kobiety po menopauzie (chociaż nie wszystkie badania potwierdzają ten ostatni związek);
  • nowotwory przewodu pokarmowego – spożycie lignanów w diecie koreluje ze zmniejszonym ryzykiem gruczolakoraka przełyku i żołądka, a także raka jelita grubego (chociaż tutaj również nie wszystkie badania ten związek potwierdzają);
  • rak prostaty – niektóre badania wykazują niższe ryzyko raka prostaty u osób spożywających produkty bogate w fitoestrogeny.

Przeciwzapalne właściwości lignanów

Badania właściwości przeciwzapalnych lignanów przeprowadzone na modelach komórkowych i zwierzęcych wykazały ich działanie przeciwdrobnoustrojowe, przeciwzapalne i przeciwutleniające. Jeśli chodzi o działanie przeciwdrobnoustrojowe, niektóre lignany charakteryzuje aktywność przeciwiwrusowa (pinoresinol) i przeciwbakteryjna.

Niektóre lignany mają zdolność zmniejszania cytokin prozapalnych. Badanie przeprowadzone w USA wykazały, że korzystny profil markerów zapalnych (CRP) związany jest ze spożyciem lignanów u dorosłych.

Wpływ na gospodarkę hormonalną

Lignany są fitoestrogenami – hormonami roślinnymi o strukturze podobnej do estrogenów, dlatego mogą przyłączać się do receptorów estrogenowych w komórkach, uzupełniając niedobór estrogenów.

Pakiet hormony kobiece rozszerzony (7 badań) banerek

Szczególną rolę odgrywają lignany lniane, zawarte w siemieniu:

  • Menopauza – lignany lniane znajdują zastosowanie w łagodzeniu objawów menopauzy.

Pomimo faktu, iż są to substancje pochodzenia naturalnego, ich estrogenopodobna aktywność wywołuje efekty takie, jak hormony syntetyczne. Ich działanie jest słabsze niż leków, jednak mechanizm działania i efekt jest taki sam. Kobiety stosujące preparaty z lnu powinny mieć świadomość, iż naturalne preparaty zawierają substancję, która wykazuje hormonalną aktywność.

Lignany lniane mogą wywoływać skutki uboczne. Najczęstsze działania niepożądane to objawy ze strony przewodu pokarmowego: wzdęcia, gazy, bóle brzucha, nudności.

  • PCOS – suplementacja siemieniem lnianym wykazuje potencjał zmniejszania zaburzeń hormonalnych u kobiet z zespołem policystycznych jajników.

Spożywanie 30 g siemienia lnianego dziennie przez cztery miesiące spowodowało spadek poziomu insuliny oraz zmniejszenie całkowitego i wolnego testosteronu w surowicy u pacjentki z PCOS. Kobieta obserwowała również zmniejszenie objawów hirsutyzmu po zakończeniu obserwacji.

Lignany a układ sercowo-naczyniowy

Wiele badań sugeruje związek między spożyciem lignanów z diety (produkty pełnoziarniste) a zmniejszoną częstością występowania chorób przewlekłych, w tym chorób układu krążenia i cukrzycy.

Rzeczywiście, istnieje odwrotny związek między wysokim spożyciem lignanów a rozwojem nadciśnienia i chorób sercowo-naczyniowych. Badania epidemiologiczne sugerują, że spożycie lignanów w diecie zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych u kobiet po menopauzie i starszych mężczyzn.

Jeden z możliwych mechanizmów takiego działania to potencjalnie korzystny wpływ spożycia lignanów na hipercholesterolemię.

W jakich produktach występują lignany?

Głównymi źródłami lignanów w diecie są różnorodne warzywa i owoce, rośliny strączkowe, pełnoziarniste zboża oraz nasiona oleiste.

  • Nasiona i orzechy

Spośród jadalnych składników roślinnych, najbardziej skoncentrowane źródła lignanów to sezam i siemię lniane. W szczególności siemię lniane, które zawiera około 294,21 mg/100 g lignanów, co jest obecnie najwyższą znaną zawartością w jakimkolwiek produkcie spożywczym.

W siemieniu lnianym lignany to głównie sekoizolariciresinol i diglukozyd sekoizolariciresinolu, choć w niewielkich ilościach występuje również matairesinol. Ponad 95% całkowitej masy nasion lnu to diglukozyd sekoizolariciresinolu, który jest przede wszystkim zlokalizowany we włóknistej łupinie nasiennej, a nie w jego wnętrzu.

Nasiona sezamu wykazują drugie co do wysokości stężenie lignanów, z sezaminolem jako głównym składnikiem, na poziomie 538,08 mg/100 g. Orzechy nerkowca są również stosunkowo bogate w lignany (56,33 mg/100 g).

  • Zboża

W ziarnach zbóż najwyższe stężenie lignanów znajduje się w bogatych w błonnik warstwach zewnętrznych (łupinie nasiennej i okrywie owocowej), a także w warstwie aleuronowej, natomiast najniższe stężenie występuje w wewnętrznym bielmie.

Porządkując gatunki zbóż według zawartości lignanów, otrzymujemy następującą listę (od najniższej do najwyższej zawartości): sorgo < ryż brązowy < ryż czerwony < quinoa < proso < kukurydza < amarantus < jęczmień < gryka < dziki ryż < ryż japoński < orkisz < owies < pszenżyto < pszenica < żyto.

  • Warzywa

W przypadku warzyw, rodzina kapustnych (warzywa krzyżowe) może zawierać od 185 do 2,321 mg/100 g lignanów, głównie pinoresinolu. Papryka, fasolka szparagowa, marchew i cukinia również wykazują stosunkowo wysoką zawartość lignanów, wahającą się od 0,113 do 0,273 mg/100 g. Inne produkty, takie jak szpinak, białe ziemniaki i grzyby – zawierają poniżej 0,1 mg/100 g lignanów.

  • Owoce

Owoce wykazują niższą zawartość lignanów niż nasiona czy warzywa, wahającą się od 11,57 mg/100 g dla moreli do 0 mg/100 g dla banana. Zielone winogrona i kiwi mieszczą się pomiędzy tymi skrajnościami.

  • Napoje

Najwyższą zawartość lignanów obserwuje się w napojach bezalkoholowych, takich jak herbata (0,0392–0,0771 mg/100 g), która zawiera również inne polifenole. Kawa to kolejne ważne źródło lignanów, choć ich stężenie różni się w zależności od rodzaju kawy, wahając się od 0,0187 do 0,0313 mg/100 g.

Jeśli chodzi o napoje alkoholowe, czerwone wino zawiera średnio 0,080 mg/100 ml, podczas gdy białe wino zawiera tylko około 0,022 mg/100 ml.

  • Oliwa z oliwek extra virgin (EVOO)

Lignany to druga pod względem ilości klasa polifenoli obecnych w EVOO; spośród nich, najliczniej występujące w różnych typach oliwy to pinoresinol (1,17–4,12 mg/100 g) i 1-acetoksypinoresinol (0,27–6,69 mg/100 g).

Lignany w adaptogenach

W tradycyjnej medycynie chińskiej wykorzystuje się owoc cytryńca chińskiego (Schisandra chinensis), jako środek uspokajający i wykrztuśny. Jest on również dodawany od produkcji żywności funkcjonalnej. Lignany wyizolowane z tej rośliny wykazują właściwości przeciwzapalne i przeciwutleniające, a także poprawiają funkcje poznawcze (np. pamięć). Ponadto, owoc S. chinensis może mieć pozytywny wpływ na wątrobę i na układ pokarmowy.

Jednak tylko 2% całkowitej masy owoców S. chinensis składa się z lignanów, a większość z nich występuje w nasionach, które są zazwyczaj usuwane podczas produkcji produktów owocowych.

Lignany w codziennej diecie

Lignany wykazują działania prozdrowotne, dlatego wiele osób zastanawia się jak sobie zapewnić odpowiednią ich podaż w diecie. Najprostszym sposobem jest dodanie siemienia lnianego do codziennej diety. Można to również zrobić komponując codzienny jadłospis w oparciu o zasady zdrowego żywienia.

Lignany wystąpują w wielu powszechnie spożywanych napojach i produktach spożywczych, dlatego ich spożycie jest częste, niemal codzienne. Na przykład, w populacji holenderskiej, główne źródła lignanów w diecie to owoce (7%), chleb (9%), nasiona i orzechy (14%), warzywa (24%) oraz napoje (37%).

Podobnie, w kohorcie francuskich kobiet, główne źródła lignanów w diecie to warzywa i owoce (0,2% z roślin strączkowych, 0,6% z ziemniaków, 30% z warzyw i 35% z owoców), a następnie kawa (5%), zboża (7%) i herbata (11%).

Lignany są też obecne w diecie śródziemnomorskiej. Bazuje ona głównie na produktach roślinnych. Wyróżnia ją ograniczone spożycie słodyczy oraz niewielka ilość przetworów mięsnych i czerwonego mięsa. Umiarkowanie spożywa się ryby, drób i fermentowane produkty mleczne, natomiast w dużych ilościach obecne są pełnoziarniste zboża, rośliny strączkowe, orzechy, owoce i warzywa. Podstawowym źródłem dodanego tłuszczu jest oliwa z oliwek extra virgin (EVOO), a czerwone wino spożywane jest z umiarem. Źródła lignanów w tej diecie to: czosnek, cebula, różnorodne warzywa (w tym zielonoliściaste), zboża i sezonowe owoce, takie jak cytrusy.

Tradycyjna dieta regionów Europy Północnej i krajów nordyckich oparta jest na spożyciu tłustych ryb (jak makrela, śledź, łosoś), chudego mięsa, oleju rzepakowego, roślin strączkowych, orzechów (np. migdałów), warzyw, owoców (takich jak jagody), pełnoziarnistych zbóż (np. owsa) i niskotłuszczowych produktów mlecznych, przy jednoczesnym ograniczeniu soli i cukru. W krajach nordyckich główne roślinne źródła lignanów w jadłospisie to warzywa, owoce i pełnoziarniste zboża. Rośliną bogatą w lignany na półkuli północnej są gatunki Cirsium spp, do których należy ostrożeń warzywny.

W diecie indyjskiej wysoka zawartość lignanów występuje w sezamie, który jest typowym składnikiem tej diety. Zarówno sezam, jak i olej sezamowy zawierają lignany: sesaminol, sezamolina i glukozydy sezaminy o właściwościach przeciwzapalnych, przeciwutleniających i przecwinadciśnieniowych. Sezamina wykazuje potencjał prozdrowotny w raku prostaty. Wysoką zawartością lignanów odznacza się również owoc morwy indyjskiej (Morinda citrifolia).

Dieta azjatycka jest bogata w ryż, warzywa, nasiona sezamu i olej sezamowy. Dodatkowo źródłem lignanów są owoce morza, tofu i produkty sojowe.

FAQ. Lignany – często zadawane pytania

Jakie jest najbogatsze źródło lignanów?

Najbogatszym źródłem lignanów jest siemię lniane.

Czy płatki owsiane zawierają dużo lignanów?

Płatki owsiane zawierają umiarkowane ilości lignanów.

Czy pestki dyni zawierają lignany?

Pestki dyni i słonecznika są bogatym źródłem lignanów – lariciresinolu i pinoresinolu.

Czy siemię lnianie podnosi poziom estrogenów?

Dzięki strukturze podobnej do struktury estrogenów, siemię lniane naśladuje działanie tych hormonów w organizmie, łagodząc objawy ich niedoboru.

Lignany – podsumowanie

Lignany to związki polifenolowe, wykazujące liczne właściwości prozdrowotne. Zawarte w powszechnie występujących produktach żywnościowych mogą być obecne w codziennej diecie. Osoby, które chciałyby uzupełnić swój jadłospis o lignany mogą włączyć w menu siemię lniane, które jest najbogatszym ich źródłem.


Piśmiennictwo:

  1. Rodríguez-García C, Sánchez-Quesada C, Toledo E, Delgado-Rodríguez M, Gaforio JJ. Naturally Lignan-Rich Foods: A Dietary Tool for Health Promotion? Molecules. 2019 Mar 6;24(5):917. doi: 10.3390/molecules24050917. PMID: 30845651; PMCID: PMC6429205.
  2. http://e-biotechnologia.pl/artykuly/lignany/ (dostęp: 28.07.2025).
  3. Nowak DA, Snyder DC, Brown AJ, Demark-Wahnefried W. The Effect of Flaxseed Supplementation on Hormonal Levels Associated with Polycystic Ovarian Syndrome: A Case Study. Curr Top Nutraceutical Res. 2007;5(4):177-181. PMID: 19789727; PMCID: PMC2752973.

Cukrzyca ciążowa a dieta. Co jeść, a czego unikać? 

Cukrzyca ciążowa (GDM – Gestational Diabetes Mellitus) to zaburzenie tolerancji węglowodanów, które po raz pierwszy rozpoznaje się w czasie ciąży na podstawie wyników OGTT. Zwykle ustępuje po porodzie, ale wymaga ścisłej kontroli, ponieważ może wpływać na zdrowie zarówno matki, jak i dziecka. Kluczowym elementem terapii jest odpowiednia dieta, która pomaga utrzymać prawidłowy poziom glukozy we krwi. W tym artykule omówimy, jakie produkty warto włączyć do jadłospisu, a których lepiej unikać, by zminimalizować ryzyko powikłań.

Kluczowe informacje:
Cukrzyca ciążowa (GDM) wymaga kontroli żywieniowej, aby utrzymać prawidłowy poziom glukozy we krwi i zapewnić zdrowy rozwój dziecka:
>> jedz 5-6 mniejszych posiłków co 2-3 godziny,
>> wybieraj węglowodany złożone o niskim IG i łącz je z białkiem oraz zdrowymi tłuszczami.  

Spis treści:

  1. Cukrzyca ciążowa: dieta i ogólne zasady żywienia
  2. Cukrzyca ciążowa: co można jeść a czego warto unikać?
  3. Cukrzyca ciążowa – przepisy na śniadanie, obiad i kolację
  4. Cukrzyca ciążowa – dieta. Podsumowanie najważniejszych informacji
  5. FAQ. Dieta w cukrzycy ciążowej – często zadawane pytania

Cukrzyca ciążowa: dieta i ogólne zasady żywienia

W cukrzycy ciążowej organizm kobiety nie radzi sobie z produkcją wystarczającej ilości insuliny, co prowadzi do podwyższonego poziomu cukru we krwi. Dieta ma na celu stabilizację glikemii, zapewnienie odpowiedniej podaży składników odżywczych dla matki i dziecka oraz kontrolę przyrostu masy ciała.

Ogólne zasady żywienia:

  • unikaj cukrów prostych – wyklucz słodycze, słodzone napoje, soki owocowe, białe pieczywo, drobne kasze.
  • wybieraj węglowodany złożone – pełnoziarniste pieczywo, grube kasze (gryczana, jaglana, jęczmienna pęczak), komosa ryżowa, brązowy ryż, płatki owsiane.
  • jedz regularnie – 5-6 mniejszych posiłkówco 2-3 godziny (zapobiega to gwałtownym wahaniom glikemii).
  • białko w każdym posiłku – chude mięso, ryby, jaja, nabiał, rośliny strączkowe.
  • zdrowe tłuszcze – awokado, orzechy, nasiona, oliwa z oliwek, tłuste ryby (łosoś, makrela).
  • błonnik pokarmowy – warzywa (najlepiej surowe lub gotowane al dente), owoce o niskim IG (jagody, maliny), zboża pełnoziarniste (makarony, pieczywo), otręby.
  • ogranicz owoce – max. 1-2 porcje dziennie, najlepiej z dodatkiem białka (np. jogurt naturalny + borówki).
  • kontroluj porcje – nawet zdrowe węglowodany jedz w umiarkowanych ilościach (np. 2-3 łyżki kaszy/posiłek).
  • nawadniaj się – woda, herbata ziołowa, woda z cytryną. Unikaj soków i napojów gazowanych.
  • suplementuj kwas foliowy i witaminę D zgodnie z zaleceniami lekarza.
  • mierz glikemię – sprawdzaj poziom cukru na czczo i 1-2 godz. po posiłku (normy: na czczo <95 mg/dl, po 1h <140 mg/dl).

Co więcej, Polskie Towarzystwo Diabetologiczne w przypadku cukrzycy ciążowej zaleca następujący rozkład makroskładników:

  • 40-50% węglowodanów (około 180 g węglowodanów/dobę) – preferowanie węglowodanów o niskim indeksie glikemicznym,
  • 30% białka (1,3 g/kg m.c./dobę),
  • 20-30% tłuszczów (w tym < 10% nasyconych),
  • liczba kalorii powinna być zależna od masy ciała, wzrostu, aktywności fizycznej i wieku.

Przeczytaj też o diecie z niskim Indeksem glikemicznym (IG) i skomponuj zdrowe posiłki.

>> Dowiedz się więcej o badaniach w ciąży i sprawdź zakres pakiety w ALAB laboratoria:

Pakiet kobiety w ciąży (16 badań) banerek

Cukrzyca ciążowa: co można jeść a czego warto unikać?

 PRODUKTY ZALECANE
(CO MOŻNA JEŚĆ)
PRODUKTY NIEZALECANE (CZEGO WARTO UNIKAĆ)
WĘGLOWODANYpełnoziarniste pieczywo, brązowy ryż, quinoa, kasze (gryczana, jaglana), warzywa strączkowe (ciecierzyca, soczewica, fasola), warzywa niskoskrobiowe (brokuły, szpinak, papryka, cukinia).  białe pieczywo, drobne, kasze (manna, kuskus), słodycze, wyroby cukiernicze, słodzone, napoje, soki owocowe, produkty z dodatkiem syropu glukozowo-fruktozowego.
BIAŁKOchude mięso (indyk, kurczak, królik, chuda wołowina), ryby (łosoś, dorsz, mintaj, makrela, szproty), jaja (najlepiej gotowane), nabiał (jogurt naturalny, kefir, twaróg, maślanka, serek wiejski), rośliny strączkowe (fasola, ciecierzyca, soczewica, groch, soja, bób), hummus, tofu naturalne.tłuste mięsa (wieprzowina, boczek), wędliny z dużą ilością soli i konserwantów, smażone potrawy, ryby surowe.  
TŁUSZCZEoliwa z oliwek, olej rzepakowy, olej lniany, orzechy (włoskie, laskowe, migdały, pistacje niesolone), nasiona (słonecznika, siemię lniane, chia), pestki dyni, awokado.tłuszcze trans (margaryny, kupne fast foody, słone przekąski), smalec, boczek, bekon, skóra mięs.

>> Dowiedz się, jaki jest zakres pakietu badań w ALAB laboratoria:

Pakiet krzywa cukrowa (3 pomiary glukozy) banerek

Cukrzyca ciążowa – przepisy na śniadanie, obiad i kolację

Prawidłowa dieta w cukrzycy ciążowej powinna być bogata w błonnik, białko i zdrowe tłuszcze, a uboga w proste węglowodany. Oto przykładowe przepisy na śniadanie, obiad i kolację, które pomogą utrzymać stabilny poziom cukru we krwi.

>> Sprawdź też: Cukrzyca typu 2 (insulinoniezależna) – objawy, przyczyny, badania i leczenie

Cukrzyca ciążowa – dieta na śniadanie

  • Jajecznica z pomidorem i bułką grahamką,
  • Owsianka na mleku z orzechami i malinami,
  • Chleb razowy z serkiem wiejskim i rzodkiewką.

Cukrzyca ciążowa – drugie śniadanie lub podwieczorek

  • Jogurt naturalny z orzechami i malinami,
  • Domowe ciastka owsiane z orzechami,
  • Warzywa tj. kalarepa, papryka, ogórek z hummusem.

Cukrzyca ciążowa – dieta odpowiednia na obiad

  • Kurczak z kaszą gryczaną i surówką z marchewki i jabłka,
  • Pieczony łosoś z brązowym ryżem i brokułami,
  • Makaron pełnoziarnisty z tofu i warzywami.

Cukrzyca ciążowa – kolacja

  • Omlet z warzywami i kromką chleba żytniego,
  • Sałatka z tuńczykiem i jajkiem,
  • Krem z dyni z pestkami.

Cukrzyca ciążowa – dieta. Podsumowanie najważniejszych informacji

Dieta w cukrzycy ciążowej nie musi być restrykcyjna – kluczem jest wybór produktów o niskim indeksie glikemicznym, bogatych w błonnik, białko i zdrowe tłuszcze. Regularne posiłki i unikanie cukrów prostych pomagają utrzymać prawidłowy poziom glukozy we krwi, co przekłada się na zdrowie matki i prawidłowy rozwój dziecka. Warto skonsultować się z dietetykiem, aby dopasować jadłospis do indywidualnych potrzeb. Pamiętaj: Cukrzyca ciążowa to stan, który można kontrolować – odpowiednia dieta to podstawa!

FAQ. Dieta w cukrzycy ciążowej – często zadawane pytania

Czy w cukrzycy ciążowej można pić wodę z cytryną?

Tak, w cukrzycy ciążowej można pić wodę z cytryną, a nawet jest to zalecane. Sama cytryna nie zawiera węglowodanów i nie podnosi poziomu cukru we krwi. Picie wody (z cytryną lub bez) nawadnia organizm i może łagodzić typowe ciążowe dolegliwości.

Jakie jogurty przy cukrzycy ciążowej?

W cukrzycy ciążowej najlepiej wybierać naturalne jogurty np. greckie lub skyr bez dodatku cukru, bogate w białko i o niskiej zawartości węglowodanów, najlepiej spożywać je z dodatkiem owoców o niskim IG, tj. jagody czy maliny.

Czy w cukrzycy ciążowej można jeść lody?

W cukrzycy ciążowej można jeść domowe lody na bazie mleka lub jogurtu naturalnego z dodatkiem owoców. Lody kupne można zjeść sporadycznie po posiłku zawierającym białko i błonnik (np. z orzechami), by spowolnić wchłanianie cukru. Po zjedzeniu skontroluj glikemie – jeśli poziom cukru skacze, zrezygnuj.

Jaki chleb dla cukrzyka w ciąży?

Chleb żytni na zakwasie 100% razowy (ma niski IG, dużo błonnika i wolno uwalnia energię), chleb gryczany lub owsiany (bez dodatku mąki pszennej, bogaty w składniki mineralne), chleb pełnoziarnisty z ziarnami np. słonecznika, dyni, siemienia lnianego (zwiększa sytość i stabilizuje cukier).

Czy przy cukrzycy ciążowej można jeść frytki?

Tak, ale rzadko, w małych porcjach i z umiarem – tradycyjne frytki mają wysoki indeks glikemiczny i mogą gwałtownie podnieść poziom cukru we krwi. Najlepszym wyborem będą domowe frytki z ziemniaków, batatów, marchwi i pietruszki skropione olejem rzepakowym lub oliwą z oliwek i przyprawione ziołami. Powinny one stanowić dodatek do dania.

Czy można jeść pizzę przy cukrzycy ciążowej?

Tak, ale z rozsądnymi modyfikacjami: cienkie ciasto na mące pełnoziarnistej lub orkiszowej (mniej węglowodanów, więcej błonnika), dodatek białka (kurczak, tuńczyk, mozzarella) i warzyw (szpinak, papryka). Najlepsza będzie domowa wersja – kontrolujesz skład. Mały kawałek (1–2 kawałki) jako część posiłku, nie główne danie.


Bibliografia

  1. Wender-Ożegowska E. et al., Standardy Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników postępowania u kobiet z cukrzycą, Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2017;2(5):215-229.
  2. Szostak-Węgierek D. (red.), Żywienie kobiet w czasie ciąży i karmienia piersią: Żywienie kobiet ciężarnych i karmiących piersią, POLSPEN, Warszawa, 2021.
  3. Jarosz M. (red.), Normy żywienia dla populacji Polski i ich zastosowanie, NIZP-PZH, 2020.Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej, Cukrzyca ciążowa – zalecenia żywieniowe, 2024.
  4. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne, Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u osób z cukrzycą, 2025.

Objawy raka jajnika i nowotworów macicy

Objawy nowotworów kobiecych – raka macicy, raka jajnika – bywają niespecyficzne i łatwe do zbagatelizowania, co niestety opóźnia prawidłową diagnozę. Tymczasem wczesne rozpoznanie odgrywa kluczową rolę w skuteczności leczenia i rokowaniach. Zrozumienie subtelnych sygnałów wysyłanych przez organizm jest niezwykle ważne, aby można było w porę zareagować na niepokojące zmiany. W tym artykule omówimy najczęstsze objawy, na które należy zwracać uwagę.

Spis treści:

  1. Objawy raka jajnika
  2. Co wskazuje na raka jajnika?
  3. Objawy nowotworów macicy
  4. Różnice między objawami nowotworów ginekologicznych – co świadczy o raku jajnika, a co o raku macicy?
  5. Objawy nowotworów ginekologicznych: FAQ – często zadawane pytania

Objawy raka jajnika

Rak jajnika jest tym nowotworem kobiecym, który zazwyczaj wykrywany jest późno, ponieważ jego objawy są niespecyficzne. Około 60% kobiet z rakiem jajnika w momencie diagnozy ma już chorobę z przerzutami, ponieważ wczesne stadium choroby jest zazwyczaj bezobjawowe. Późne stadia raka jajnika często dają objawy, ale są one zazwyczaj niespecyficzne i nie są rozpoznawane jako symptomy nowotworu.

Na raka jajnika może zachorować kobieta w każdym wieku, również bardzo młoda. Przed 20 r.ż choroba występuje z częstotliwością 0,7 na 100 tys., do 49 r.ż – zachoruje już 6,6 kobiet na 100 tys., przed 65 r.ż – 27/100 tys., po 65 r.ż – ok. 50/100 tys., a po 75 – 56/100 tys.

U osób młodych najczęstszym objawem raka jajnika jest ból brzucha, może również występować:

W późniejszym wieku rak jajnika może dawać objawy:

  • ze strony przewodu pokarmowego: ból brzucha, wczesne uczucie sytości, uczucie pełności w jamie brzusznej, powiększenie obwodu brzucha, nudności, wymioty, zaparcia, biegunka;
  • ze strony układu moczowo-płciowego: bóle w podbrzuszu, ból w miednicy, nieprawidłowe krwawienie z narządów rodnych, bóle w okolicy narządów płciowych, objawy ze strony układu moczowego;
  • inne objawy: ból pleców, zmęczenie.
Warto wiedzieć:
Kobiety, które odczuwały problemy ze strony przewodu pokarmowego, miały diagnozę raka jajnika w późniejszym stadium w porównaniu z pacjentkami z objawami ginekologicznymi.

Rak jajnika w późniejszym stadium może powodować powiększenie pachwinowych węzłów chłonnych lub wyczuwalny guz w okolicy przydatków, w miednicy lub w jamie brzusznej. Zaawansowane stadium choroby może objawiać się niedrożnością jelit lub moczowodów oraz dusznością, co świadczy o rozsiewie procesu nowotworowego.

Rak jajników może również objawiać się zespołami paranowotworowymi, do których należą:

  • rogowacenie łojotokowe – objaw Lesera-Trélata – nagły wysiew licznych brodawek starczych, często występujących ze świądem;
  • zespół Trousseau – niewyjaśnione, samoistne, nawracające lub wędrujące zdarzenia zakrzepowo-zatorowe.

>> Zobacz: CRP a rak. Jakie nowotwory korelują z podwyższonym CRP?

Wczesne objawy raka jajnika

Wiele kobiet nie odczuwa żadnych objawów raka jajnika i bywa on wykrywany przypadkowo. Z tego powodu kobiety, które w rodzinie mają krewnych z

powinny być szczególnie wyczulone na sygnały swojego ciała i wykonywać badania.

>> Jednym z badań pozwalających oszacować ryzyko raka jajnika jest Test ROMA. Badanie jest dostępne w ALAB laboratoria:

Badanie test ROMA banerek

Jeśli objawy są obecne, to we wczesnym stadium najczęściej występują niespecyficzne objawy raka jajnika, rzadko kojarzone z tą chorobą i są to:

  • bóle brzucha
  • dolegliwości żołądkowo-jelitowe.

Są to objawy szczególnie obecne u kobiet po menopauzie, ale jeśli nie mają one podłoża gastrycznego, powinny niepokoić w każdy wieku.

>> To może Cię zainteresować: Wodobrzusze przy raku jajnika, trzustki i innych narządów – przyczyny, objawy, leczenie

Co wskazuje na raka jajnika?

Badania wskazują, iż występowanie jednego z sześciu objawów

  1. ból brzucha,
  2. ból w miednicy,
  3. powiększenie obwodu brzucha,
  4. wzdęcia,
  5. trudności w jedzeniu,
  6. wczesne uczucie sytości

przez 12 dni w miesiącu lub dłużej, w ciągu ostatniego roku, cechuje czułość 56,7% dla raka jajnika we wczesnym stadium i 79,5% czułości dla raka jajnika w stadium zaawansowanym. Oznacza to, iż we wczesnym stadium raka wymienione objawy identyfikują ok. 57% pacjentek. W pozostałych przypadkach objawy nie występują lub mają inny charakter.

Natomiast specyficzność testu w przypadku powyższych objawów wynosi aż 90% u kobiet w wieku 50+ i 87% u kobiet poniżej 50 roku życia, co oznacza iż powyższe kryteria dobrze identyfikują pacjentki do dalszej diagnostyki w kierunku raka jajnika.

Pamiętaj:
Ból brzucha, wzdęcia, zaparcia, ból pleców, objawy ze strony układu moczowego mogą być objawami raka jajnika.

>> Badania laboratoryjne mogą być pomocne w określeniu predyspozycji genetycznych do nowotworów kobiecych. Pakiet takich badań znajdziesz w ALAB laboratoria:

Pakiet ryzyko raka piersi i jajników (2 badania) banerek

Objawy nowotworów macicy

Nowotwór macicy może umiejscawiać się w trzonie macicy lub dotyczyć szyjki macicy. Objawy obydwu nowotworów na pewnym etapie rozwoju choroby mogą być podobne.

Objawy raka szyjki macicy

Objawy raka szyjki macicy to najczęściej nieprawidłowa wydzielina z pochwy i/lub nietypowe krwawienia.

Mogą to być:

  • plamienia lub krwawienia pomiędzy miesiączkami,
  • pojawienie się krwawień u kobiet po menopauzie,
  • plamienia lub krwawienia po współżyciu lub po badaniu ginekologicznym,
  • dłuższe i bardziej obfite miesiączki,
  • obfite upławy,
  • bóle podbrzusza (mogą się nasilać w czasie współżycia).

Objawem raka szyjki macicy może być również dodatni wynik testu HPV.

Jak szybko rozwija się rak szyjki macicy?

Przyczyną raka szyjki macicy jest zakażenie wirusem HPV. Większość zakażeń tym wirusem organizm kobiety zwalcza samoistnie, jednak część z nich zapoczątkowuje proces nowotworzenia. Tempo wzrostu raka szyjki macicy jest powolne, nowotwór może rozwijać się latami. Jest to również okres, w którym nie występują żadne objawy, choroba rozwija się w sposób utajony. Jest to czas, w którym choroba jest w pełni do wyleczenia, dlatego tak ważna w tym przypadku jest profilaktyka, czyli regularna cytologia.

Pamiętaj:
Rak szyjki macicy może rozwijać się przez wiele lat nie dając żadnych objawów. Jedynym sposobem wczesnego jego wykrycia jest regularna cytologia.

Chorobę poprzedza infekcja wirusem HPV, dlatego od niedawna w profilaktyce tego nowotworu, jako pierwszy etap diagnostyczny rekomenduje się wykrywanie wirusa brodawczaka ludzkiego.

>> Taki pakiet badań jest dostępny w ALAB laboratoria:

Pakiet cytologia plynna (LBC) oraz wykrywanie DNA 14 wysokoonkogennych typow wirusa HPV banerek

Jakie są pierwsze objawy raka szyjki macicy?

Jeszcze raz należy podkreślić, iż rak szyjki macicy na początkowym etapie choroby nie powoduje żadnych dolegliwości; jedynym objawem choroby mogą być dodatnie testy – pozytywny wynik HPV oraz nieprawidłowa cytologia.

Pierwszymi objawami nowotworu, które mogą być oznaką wieloletniego rozwoju choroby mogą być:

  • plamienia,
  • uporczywe upławy.
  • dolegliwości bólowe w podbrzuszu nasilające się w czasie stosunku. 

Jakie upławy występują przy raku szyjki macicy?

W przypadku raka szyjki macicy upławy i wydzielina są wodniste lub podbarwione krwią. Mogą mieć nieprzyjemny zapach. Krew w upławach jest przyczyną występowania plamień.

Jakie są plamienia przy raku szyjki macicy?

Przy raku szyjki macicy możliwe są:

  • plamienia po współżyciu,
  • plamienia pomiędzy miesiączkami,
  • plamienia u kobiet po menopauzie.

>> Zobacz: Żółta wydzielina z pochwy (żółte upławy): możliwe przyczyny i leczenie

Objawy raka trzonu macicy

Rak trzonu macicy najczęściej manifestuje się nieregularnymi i obfitymi upławami (często z domieszką ropy lub krwi), plamieniami oraz krwawieniami. U kobiet przed menopauzą objawy te pojawiają się nieregularnie. Natomiast u kobiet po menopauzie szczególnie niepokojące są krwawienia występujące w terminie 6 miesięcy do nawet kilku lat po ustaniu miesiączki. Takie krwawienia mogą wskazywać zarówno na raka trzonu macicy, jak i na patologiczny rozrost błony śluzowej macicy (endometrium).

W zaawansowanym stadium raka trzonu macicy mogą pojawić się bóle w podbrzuszu i okolicy krzyżowej – powiększający się guz może dawać objawy związane z uciskiem na sąsiednie narządy.

>> Przeczytaj: Zapalenie jajników – objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie

Jakie są wczesne objawy raka trzonu macicy?

Wczesne objawy raka endometrium są raczej niespecyficzne, jednak występują stosunkowo często. Aż 90% kobiet obserwuje nieprawidłową wydzielinę z pochwy, a 80% niepokojące krwawienia. Pacjentki mogą również odczuwać ucisk lub pełność w miednicy.

Różnice między objawami nowotworów ginekologicznych – co świadczy o raku jajnika, a co o raku macicy?

Objawy nowotworów ginekologicznych – zarówno w przypadku raka jajnika jak i raka szyjki macicy – mogą być nieobecne w początkowych etapach choroby. Jeśli występują, w przypadku raka jajnika dominują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (bóle brzucha, wzdęcia, powiększenie obwodu brzucha, wczesne uczucie sytości po posiłku), natomiast w przypadku nowotworów macicy na plan pierwszy wysuwają się plamienia, upławy, nieprawidłowe krwawienia, wydzielina z pochwy. Może występować ból w podbrzuszu.

Objawy nowotworów ginekologicznych: FAQ – często zadawane pytania

Jakie są pierwsze objawy raka jajników?

Rak jajników często nie daje na początku żadnych objawów. Jeśli występują są to bóle brzucha, wzdęcia, zaparcia, bóle pleców lub objawy ze strony układu moczowego.

Gdzie boli przy nowotworze jajnika?

Nowotwór jajnika powoduje bóle brzucha lub ból pleców.

Jak sprawdzić czy ma się raka jajnika?

Stawianie diagnozy wymaga badań, takich jak USG (dopochwowe, jamy brzusznej), testów laboratoryjnych. Ostateczna diagnoza stawiana jest na podstawie badania histopatologicznego materiału tkankowego. Materiał ten pobiera się zazwyczaj podczas zabiegu chirurgicznego (np. laparoskopii lub otwartej operacji), podczas którego usuwa się guz lub jego fragmenty.

Jakie badanie z krwi wykrywa raka jajnika?

Badania z krwi pomocne w wykrywaniu raka jajnika to markery nowotworowe CA-125 i HE4. Największą wartość diagnostyczną obydwa markery mają w połączeniu w test ROMA.

Czy na USG widać raka jajnika?

Tak, na badaniu USG widać raka jajnika jest to często pierwsze badanie obrazowe wykorzystywane w diagnostyce i wstępnej ocenie podejrzanych zmian w jajnikach. USG nie różnicuje zmian złośliwych i niezłośliwych.

Czy cytologia wykrywa raka jajnika?

Nie, cytologia jest badaniem, które wykrywa tylko raka szyjki macicy.

Czy w raku jajnika jest podwyższone CRP?

CRP może być podwyższone w raku jajnika, ale nie jest to specyficzny dla tego nowotworu marker.

Co boli przy raku szyjki macicy?

Dolegliwości bólowe nie są specyficzne dla raka szyjki macicy. Pacjentka może odczuwać ból w podbrzuszu, nasilający się w czasie współżycia.

Badanie na raka szyjki macicy?

Badaniem w kierunku raka szyjki macicy jest cytologia płynna.

Badanie z krwi na raka szyjki macicy?

Nie ma badań z krwi potwierdzających raka szyjki macicy.


Piśmiennictwo:

  1. Roett MA, Evans P. Ovarian cancer: an overview. Am Fam Physician. 2009 Sep 15;80(6):609-16. PMID: 19817326.
  2. Doubeni CA, Doubeni AR., Myers AE, Diagnosis and Management of Ovarian Cancer,  Am Fam Physician. 2016;93(11):937-944
  3. https://wrzesien.ptgo.pl/te-objawy-ktore-moga-swiadczyc-ze-chorujesz-na-raka-jajnika/ (dostęp 04.07.2025)
  4. https://ginekologiawpolsce.pl/nowotworor-szyjki-macicy-mozna-go-uniknac/ (dostęp 04.07.2025)

Przepuklina pępkowa u dzieci i niemowląt – objawy i sposoby leczenia

Przepuklina pępkowa to jedna z najczęstszych wad wrodzonych u niemowląt i małych dzieci. Choć zwykle nie jest groźna, może budzić niepokój rodziców. W artykule wyjaśniamy, czym jest przepuklina pępkowa, jakie są jej objawy u noworodków, niemowląt i starszych dzieci, oraz kiedy wymaga leczenia operacyjnego. Dowiesz się również, czy przepuklina pępkowa może zniknąć samoistnie i jakie ćwiczenia mogą pomóc w jej zmniejszeniu.

Spis treści:

  1. Przepuklina pępkowa u dzieci – co to jest i kiedy występuje?
  2. Jak często występuje przepuklina pępkowa u dziecka?
  3. Objawy przepukliny pępkowej u dzieci
  4. Czy przepuklina pępkowa u dzieci jest groźna?
  5. Rozpoznanie przepukliny pępkowej u dziecka
  6. Jak leczyć przepuklinę pępkową u dziecka?
  7. Podsumowanie

Przepuklina pępkowa u dzieci – co to jest i kiedy występuje?

Przepuklina pępkowa to uwypuklenie otrzewnej i fragmentów jelita przez osłabione mięśnie brzucha w okolicy pępka. Powstaje w wyniku niezamknięcia się pierścienia pępkowego po odpadnięciu kikuta pępowiny. U większości dzieci przepuklina jest niewielka (1-2 cm) i nie powoduje żadnych dolegliwości. Występuje głównie u:

  • noworodków – szczególnie tych z niską masą urodzeniową,
  • wcześniaków – u których mięśnie brzucha są słabiej rozwinięte,
  • dzieci z niektórymi chorobami genetycznymi (np. zespółem Downa).

>> Sprawdź: Wady postawy u dzieci – rodzaje, przyczyny i leczenie

Jak często występuje przepuklina pępkowa u dziecka?

Przepuklina pępkowa dotyczy dużego odsetka niemowląt – nawet do 20% z nich – przy czym częściej występuje u:

  • dziewczynek niż u chłopców,
  • dzieci afroamerykańskich (nawet 25-30% przypadków),
  • noworodków z niską masą urodzeniową (poniżej 2500 g).

W większości przypadków przepuklina znika samoistnie do 5. roku życia, gdy mięśnie brzucha wzmacniają się wskutek nabycia zdolności do chodzenia, a tym samym naturalnego wzmacniania się mięśni.

>> Przeczytaj: Czym jest krzywica?

Pakiet małego dziecka (6 badań) banerek

Objawy przepukliny pępkowej u dzieci

Głównym objawem jest miękkie uwypuklenie w okolicy pępka, które może powiększać się podczas płaczu, kaszlu lub parcia. Rzadko zdarza się, że dochodzi do uwięźnięcia przepukliny, czyli „wejścia” części jelita wraz z pęczkiem naczyniowym do worka przepuklinowego.

Zazwyczaj towarzyszy temu silna płaczliwość, widoczny guzowaty twór w miejscu przepukliny i pogarszający się stan dziecka.

Jak wygląda przepuklina pępkowa u noworodka?

Ma postać małej, elastycznej wypukłości (zwykle 1-3 cm). Może być bardziej widoczna przy napinaniu mięśni brzucha. W znacznej większości przypadków nie boli i daje się łatwo odprowadzić palcem.

Przepuklina pępkowa u niemowlęcia

Najczęściej pojawia się w pierwszych tygodniach życia. Zazwyczaj nie wymaga interwencji chirurgicznej. Zmniejsza się samoistnie wraz z rozwojem mięśni brzucha.

Przepuklina pępkowa u wcześniaka

Występuje częściej niż u donoszonych noworodków. Może być proporcjonalnie większa ze względu na słabsze mięśnie brzucha. Wymaga obserwacji, ale rzadko prowadzi do powikłań.

Przepuklina pępkowa u kilkulatka

Utrzymywanie się przepukliny po 5. roku życia wskazuje na konieczność operacji. Jeśli przepuklina powiększa się lub boli, może wymagać pilnej konsultacji chirurgicznej.

>> Sprawdź: Przepuklina rozworu przełykowego – czym jest? Objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie

Czy przepuklina pępkowa u dzieci jest groźna?

W większości przypadków nie stanowi zagrożenia. Jednak w rzadkich sytuacjach może dojść do wspomnianego już uwięźnięcia przepukliny (gdy jelito zostanie uciśnięte, co prowadzi do niedrożności i martwicy), a także do zakażenia przepukliny (jeśli skóra nad nią ulegnie uszkodzeniu).

Rodzicu, koniecznie zwróć uwagę na objawy alarmowe:

>> Przeczytaj: Zaparcia u dziecka – praktyczne wskazówki dla rodziców

Rozpoznanie przepukliny pępkowej u dziecka

Diagnoza jest mało skomplikowana i w znacznej większości przypadków opiera się na: badaniu palpacyjnym (wyczuwalne miękkie uwypuklenie), USG jamy brzusznej (w wątpliwych przypadkach) oraz konsultacji chirurgicznej (jeśli przepuklina jest duża lub bolesna).

Pakiet małego dziecka rozszerzony (9 badań) banerek

Jak leczyć przepuklinę pępkową u dziecka?

Ćwiczenia na przepuklinę pępkową u dzieci

Ćwiczenia obejmują leżenie na brzuchu (wzmacnia mięśnie brzucha), delikatny masaż okolicy pępka (może przyspieszyć zamykanie się pierścienia) i unikanie długotrwałego płaczu (zmniejsza nacisk na przepuklinę).

Kiedy należy operować przepuklinę pępkową u dzieci?

Operacja jest konieczna, gdy:

  • przepuklina nie zniknie do 5. roku życia,
  • wystąpi uwięźnięcie lub niedrożność jelit,
  • przepuklina jest duża (powyżej 2 cm) i nie zmniejsza się.

Zabieg polega na zszyciu pierścienia pępkowego i trwa ok. 30 minut. Powrót do pełnej aktywności zajmuje 1-2 tygodnie.

>> Przeczytaj: Zaparcie czynnościowe – problem współczesnych czasów

Podsumowanie

Przepuklina pępkowa u dzieci to powszechne zjawisko, które w większości przypadków nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia. Większość zamyka się samoistnie do 5. roku życia. Kluczowa jest regularna obserwacja przez rodziców i pediatrę oraz ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha. Główne wskazania do operacji to utrzymywanie się przepukliny po 5. roku życia, średnica pierścienia powyżej 2 cm oraz wystąpienie powikłań (uwięźnięcie, niedrożność).

Badania laboratoryjne mogą być pomocne w ocenie stanu zdrowia dziecka. Przykładowy Pakiet Małego Dziecka jest dostępny w ALAB Laboratoria.


Źródła

  1. Kaur M, Grandpierre V, Oltean I, Weir A, Nasr A. Predictors of spontaneous resolution of umbilical hernia in children. World J Pediatr Surg. 2021 Jun 22;4(3):e000287. doi: 10.1136/wjps-2021-000287. PMID: 36474973; PMCID: PMC9716974., https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9716974 (dostęp: 03.07.2025).
  2. Troullioud Lucas AG, Bamarni S, Panda SK, et al. Pediatric Umbilical Hernia. [Updated 2023 Nov 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459294/ (dostęp: 03.07.2025).
  3. Gilleard O, Gee AS. Paediatric umbilical hernioplasty. Ann R Coll Surg Engl. 2008 Jul;90(5):426-7. doi: 10.1308/rcsann.2008.90.5.426. PMID: 18642419; PMCID: PMC2645756., https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2645756 (dostęp: 03.07.2025).
  4. Zeng FTA, Gueye D, Ndoye NA, Mbaye PA, Iq-Lefqih O, Sagna A, Ngom G. Pediatric Umbilical Hernia: Is Repair with Continuous Suture Safe? J Indian Assoc Pediatr Surg. 2023 Jan-Feb;28(1):85. doi: 10.4103/jiaps.jiaps_152_22. Epub 2023 Jan 10. PMID: 36910299; PMCID: PMC9997591., https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9997591 (dostęp: 03.07.2025).

Cukrzyca – objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie

Cukrzyca (łac. diabetes mellitius) to de facto określenie kilku chorób metabolicznych, których cechą wspólną jest stale podwyższone stężenie glukozy we krwi. Jaki są rodzaje cukrzycy? Dlaczego choroba może być groźna? Dlaczego musimy wykonywać badania profilaktyczne? Zapraszamy do lektury.

Spis treści:

  1. Co to jest cukrzyca?
  2. Typy i rodzaje cukrzycy. Przyczyny cukrzycy
  3. Jakie są objawy cukrzycy?
  4. Cukrzyca – możliwe powikłania. Objawy nieleczonej cukrzycy
  5. Cukrzyca – badania i diagnostyka
  6. Jak leczyć cukrzycę?
  7. Cukrzyca – często zadawane pytania (FAQ)
  8. Podsumowanie
Kluczowe informacje:
>> Klasyczne objawy cukrzycy – nadmierne oddawanie moczu, zwiększone pragnienie, obniżenie masy ciała – pojawiają się dopiero przy znacznie podwyższonym stężeniu glukozy we krwi.
>> Cukrzyca typu 1 może zaczynać się nagle, jest rozpoznawana na podstawie klasycznych objawów cukrzycy; czasami pierwszym objawem jest kwasica ketonowa.
>> Cukrzyca typu 2 przez wiele lat toczy się bezobjawowo, dlatego w tym typie cukrzycy wykonywanie badań przesiewowych jest kluczowe dla wczesnego jej rozpoznania.  

Co to jest cukrzyca?

Cukrzyca to grupa chorób metabolicznych, których wspólną cechą jest hiperglikemia, czyli podwyższony poziom glukozy. Wynika z defektu wydzielania insuliny lub defektu jej działania.

W ICD-10 cukrzyca oznaczona jest E10-E14. Najważniejsze postacie cukrzycy to:

  • E10 – Cukrzyca insulinozależna,
  • E11 – Cukrzyca insulinoniezależna,
  • E12 – Cukrzyca związana z niedożywieniem,
  • E13 – Inne określone postacie cukrzycy.

>> Zobacz: Im wcześniej, tym lepiej – jak nowoczesna diagnostyka i leki mogą zmienić przebieg cukrzycy

Cukrzyca – normy

Cukrzycę rozpoznaje się na podstawie pomiaru glukozy na czczo, czyli 8-14 godzin od ostatniego posiłku. Istnieje również pojęcie tzw. glikemii przygodnej, czyli oznaczenia glukozy w próbce krwi o dowolnej porze dnia, bez względu na czas, który upłynął od ostatniego posiłku.

  • Prawidłowa glikemia na czczo, czyli prawidłowy poziom glukozy to 70–99 mg/dl (3,9-5,5 mmol/l).
  • Prawidłowa glikemia przygodna – < 200 mg/dl (11,1 mmol/l).
  • Nieprawidłowa tolerancja glukozy – 100–125 mg/dl (5,6–6,9 mmol/l) – wskazanie do doustnego testu tolerancji glukozy.
  • Cukrzyca – ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l) – dwukrotne potwierdzenie podwyższonego poziomu glukozy na czczo lub  ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) w glikemii przygodnej, jeśli występują objawy hiperglikemii: wzmożone pragnienie, wielomocz, osłabienie.

W rozpoznaniu cukrzycy stosuje się również oznaczanie hemoglobiny glikowanej. Cukrzycę można rozpoznać gdy jej poziom wynosi > 6,5%.

>> Badania laboratoryjne są pomocne w ocenie ryzyka cukrzycy. Pakiet Ryzyko Cukrzycy Rozszerzony jest dostępny w ALAB Laboratoria:

Pakiet ryzyko cukrzycy rozszerzony (4 badania) banerek

Jakie były kiedyś normy cukru we krwi?

Obecne normy dla glukozy obowiązują od 1999 roku, pomimo tego ciągle pojawiają się informacje, że normy dla glukozy zostały zmienione niedawno, aby można było przepisywać więcej leków przeciwcukrzycowych, oraz, że na świecie, np. w USA, te normy są wyższe.

Należy podkreślić, iż prawidłowy poziom glukozy na czczo, również przed 1999 rokiem, wynosił 70-99 mg/dl. To, co zmieniono, to wartości, powyżej których rozpoznaje się cukrzycę. Przed 1999 rokiem wartości od 100 do 139 były stanem przedcukrzycowym, cukrzyca zaczynała się od 140 mg/dl. Obecnie stan przedcukrzycowy to wartości od 100 do 125, cukrzycę rozpoznaje się powyżej 125 mg/dl.

>> Sprawdź też: Miód a cukrzyca

Dlaczego zmieniono normy cukru we krwi? Złożyły się na to dwa powody. Pierwszym była zmiana metody oznaczania glukozy. Stara metoda dawała wyniki wyższe o 20-30%, stąd poprzednia norma była ustalona w oparciu o takie – wyższe – wyniki. Poza tym badania wskazują, iż glukoza wyższa od wartości 125 mg/dl wiąże się z wieloma niekorzystnymi działaniami na organizm człowieka. Przewlekła hiperglikemia uszkadza narządy i tkanki, m.in. nerki, serce, układ nerwowy, narząd wzroku; niższe stężenie glukozy związane jest z mniejszym ryzykiem powikłań cukrzycy i jest bezpieczniejsze dla zdrowia.

Normy cukru na całym świecie są takie same, podobnie jak kryteria rozpoznawania cukrzycy.

Typy i rodzaje cukrzycy. Przyczyny cukrzycy

Cukrzyca to określenie grupy chorób metabolicznych, których wspólną cechą jest zbyt wysoki poziom glukozy. Istnieją jednak zasadnicze różnice w przyczynach rożnych postaci cukrzycy, dlatego choroba dzieli się na:

  • cukrzycę typu 1 – przyczyną tej postaci choroby jest autoimmunologiczna destrukcja komórek β trzustki.
  • cukrzycę typu 2 – podstawową przyczyną cukrzycy typu 2 jest styl życia, w tym brak aktywności fizycznej, niezdrowe nawyki żywieniowe prowadzące do nadwagi i otyłości.
  • hiperglikemię rozpoznaną w ciąży – cukrzycę w ciąży i cukrzycę ciążową.
  • inne typy cukrzycy.

Cukrzyca typu I

Cukrzyca typu 1 jest chorobą, w której nadmiar glukozy we krwi spowodowany jest zaburzeniami wydzielania insuliny, przez uszkodzone komórki trzustki. Cukrzyca typu 1 to choroba autoimmunizacyjna, w której układ immunologiczny chorego zaczyna niszczyć komórki trzustki produkujące insulinę. Efektem tego procesu jest zbyt wysoki poziom cukru we krwi oraz brak glukozy w komórkach.

Insulina jest hormonem umożliwiającym wnikanie glukozy do wnętrza komórek i jej wykorzystanie jako źródła energii. Brak insuliny to brak paliwa w komórkach i związane z tym objawy, np. utrata masy ciała. W związku z tym, iż cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunizacyjną, we krwi pacjentów wykrywa się specyficzne przeciwciała przeciwko komórkom wysp trzustkowych. Są one istotnym biomarkerem obecności choroby.

>> Więcej o cukrzycy typu 1 przeczytasz w artykule: Cukrzyca typu I

Jedną z klinicznych postaci cukrzycy typu 1 jest cukrzyca typu LADA, która – inaczej niż postać klasyczna – rozwija się u osób dorosłych, po 30 r.ż. W tej postaci choroby również obecne są charakterystyczne przeciwciała.

Cukrzyca typu II

Cukrzyca typu II  to choroba cywilizacyjna, której główną przyczyną jest niezdrowy tryb życia. Nadwaga, otyłość, brak aktywności fizycznej stopniowo prowadzą do utraty zdolności komórek β trzustki do prawidłowego wydzielania insuliny.

W hiperglikemii związanej z cukrzycą typu 2 organizm początkowo próbuje sobie poradzić i „zagospodarować” nadwyżki cukru. Trzustka wydziela więcej insuliny, do komórek napływa więcej glukozy. Z czasem komórki zaczynają się bronić przed namiarem cukru, potrzebna jest coraz większa ilość insuliny aby glukoza była usuwana z krążenia. Powstaje insulinooporność, stan przedcukrzycowy i – jeśli nie zareagujemy w porę – rozwinie się cukrzyca.

>> Sprawdź: Insulinooporność – wstęp do stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2

Hiperglikemia rozpoznana w ciąży – cukrzyca w ciąży i cukrzyca ciążowa

Hiperglikemia w ciąży niesie za sobą wystąpienie niepożądanych konsekwencji zarówno u matki, jak i u dziecka; poza tym przebycie cukrzycy w ciąży jest czynnikiem sprzyjającym rozwojowi jawnej cukrzycy.   

Dlatego wszystkie kobiety ciężarne są diagnozowane pod kątem zaburzeń tolerancji glukozy jak najszybciej po rozpoznaniu ciąży. Przy pierwszej wizycie u lekarza pacjentka będzie miała zlecone badanie glikemii na czczo lub doustny test tolerancji glukozy. Jeśli pierwszy wynik jest prawidłowy, badanie jest powtarzane pomiędzy 24. a 28. tygodniem ciąży, lub jeśli wystąpią objawy sugerujące cukrzycę.

Cukrzyca w ciąży jest rozpoznawana, jeśli:

  • glikemia na czczo ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l)
  • glikemia w drugiej godzinie OGTT ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l).

Poziom glukozy u większości kobiet po urodzeniu dziecka wraca do stanów prawidłowych. Jednak ponieważ cukrzyca w ciąży sprzyja zachorowaniu na cukrzycę w dalszych latach życia, u kobiet, które rozwinęły zaburzenia tolerancji glukozy w ciąży, w okresie 6-12. tygodni po porodzie zalecany jest doustny test tolerancji glukozy i badanie glikemii na czczo raz w roku.

Inne typy cukrzycy

Grupa chorób, do których należą inne, specyficzne typy cukrzycy, to zaburzenia tolerancji glukozy spowodowane m.in. przez czynniki genetyczne, leki, wirusy, zaburzenia funkcjonowania gruczołów dokrewnych.

  • Defekty genetyczne czynności komórek β – powodowane mutacją pojedynczego genu (tzw. cukrzyca monogenowa), efektem mutacji jest defekt wydzielania insuliny. Najczęstsze z nich to cukrzyca MODY. Diagnoza cukrzycy monogenowej stawiana jest na podstawie badania genetycznego.
  • Genetyczne defekty działania insuliny – efektem mutacji genetycznych jest nieprawidłowa aktywność tego hormonu. Do tej grupy chorób należą rzadkie schorzenia, takie jak: zespół Rabsona-Mendenhalla, choroba Donahue (leprechaunizm), insulinooporność typu A (defekt genetyczny receptora insulinowego).
  • Choroby zewnątrzwydzielniczej części trzustki – zaburzenia wydzielania insuliny spowodowane są przez zaburzenia pracy zmienionych chorobowo wysp trzustkowych, w przebiegu takich schorzeń jak: zapalenie trzustki, uraz trzustki, rak trzustki, mukowiscydoza, hemochromatoza.

Cukrzyca związana z mukowiscydozą (Cystic Fibrosis-Related Diabetes – CFRD) stanowi najczęstsze schorzenie współistniejące z tą chorobą. Występuje u 20% nastolatków i ok. 50% dorosłych chorych na mukowiscydozę. Rozwija się powoli i zwykle bezobjawowo przez wiele lat.

Jakie są objawy cukrzycy?

Klasyczne objawy cukrzycy to:

  • zwiększone/nadmierne pragnienie,
  • nasilona diureza, czyli zwiększone oddawanie moczu,
  • nykturia – nocne oddawanie moczu,
  • spadek masy ciała,
  • osłabienie.

Cukrzyca zwiększa również skłonność do infekcji. Należy podkreślić, iż powyższe objawy pojawiają się przy znacznie podwyższonym poziomie glukozy we krwi. W przypadku cukrzycy typu 2 bezobjawowy okres choroby może trwać bardzo wiele lat.

Objawy, które powinny skłonić do pogłębienia diagnostyki w kierunku cukrzycy to również:

  • pogorszenie wzroku,
  • świąd skóry,
  • bakteryjne lub grzybicze zakażenia skóry,
  • grzybica pochwy,
  • nawrotowe zapalenia dróg moczowych,
  • bóle kończyn dolnych.

W sprawdzeniu, czy jesteś w grupie ryzyka cukrzycy, mogą przydać się badania laboratoryjne. W ALAB Laboratoria dostępny jest Pakiet Ryzyko Cukrzycy:

pakiet ryzyko cukrzycy (2 badania) banerek

Pierwsze objawy cukrzycy

Większość chorych z cukrzycą typu 2 przez wiele lat choroby nie ma żadnych objawów hiperglikemii. Choroba występuje jako cukrzyca utajona, często wykrywana przypadkowo w badaniach przesiewowych. Dlatego pierwszymi symptomami choroby bywają jej powikłania, takie jak zaburzenia wzroku, bóle nóg, stany zapalne w okolicach narządów płciowych, ropne zmiany na skórze.

Jednym z pierwszych objawów cukrzycy może być również świąd uogólniony. Zdarza się, że to właśnie poszukiwanie przyczyn świądu przyczynia się do rozpoznania cukrzycy.

W przypadku cukrzycy typu 1 początek choroby może być nagły i wystąpić jako kwasica i śpiączka ketonowa.

>> Sprawdź: Śpiączka cukrzycowa: objawy, rodzaje, przyczyny i pierwsza pomoc

Skórne objawy cukrzycy

Zmiany skórne i skórne objawy cukrzycy to:

  • rogowacenie ciemne (acanthosis nigricans), czyli brunatne przebarwienia i brodawkowaty rozrost naskórka, widoczne w okolicy zgięć łokci, pachwinach, pachach i karku. Zmiany są często zlokalizowane na szyi, dając tzw. objaw brudnej szyi,
  • kępki żółte wysiewne (xanthoma eruptivum), czyli skupiska grudek o żółtym zabarwieniu, widoczne w okolicy pośladków, ud, ramion, pleców i klatki piersiowej,
  • infekcje skóry,
  • świąd skóry, który może być uogólniony lub lokalizować się w okolicach narządów moczowo-płciowych (jest spowodowany zmianami zapalnymi, infekcjami).

Infekcje skórne u chorych na cukrzycę to zakażenia bakteryjne i grzybicze. Zakażenia bakteryjne mogą mieć postać czyraków – spowodowanych zakażeniem gronkowcem – lub róży (zakażenia paciorkowcowego).

Zakażenia grzybicze – u znacznej liczby pacjentów z cukrzycą obserwuje się grzybicę stóp, przyjmującą postać zmian pomiędzy palcami lub grzybicy paznokci. Drożdżaki pojawiają się również w zagłębieniach skóry, takich jak pachy, pachwiny, pępek, pomiędzy pośladkami oraz pod piersiami. Mogą być widoczne również w kącikach ust i błonach śluzowych jamy ustnej.

U pacjentów chorych na cukrzycę łatwo dochodzi do urazów, skaleczeń i owrzodzeń, a gojenie się ran jest utrudnione.

Cukrzyca a wzrok

Utrata ostrości wzroku może być jednym z pierwszych objawów cukrzycy, co jest pokłosiem osmotycznego działania glukozy w soczewce oka, czyli jej zdolności do przyciągania wody.

Efektem tych mechanizmów są:

  • obrzęk,
  • zmiana kształtu soczewki oka,
  • brak możliwości prawidłowego skupiania obrazu i niewyraźnego widzenia.

Upośledzenie wzroku jest z kolei późnym powikłaniem cukrzycy; może prowadzić nawet do jego całkowitej utraty.

Cukrzyca a zaburzenia erekcji

Zaburzenia erekcji są częstym objawem występującym w cukrzycy. Badania pokazują, iż objaw pojawia się u:

  • 55% chorych z cukrzycą t.1 średnio po 9 latach od postawienia diagnozy,
  • 72% w cukrzycy t.2 średni już po 3 latach od rozpoznania choroby.

Pojawienie się tego symptomu koreluje z wiekiem i występowaniem późnych powikłań.

Pakiet zaburzenia erekcji – kompleksowy (12 badań) banerek

>> Zobacz: Badania laboratoryjne w diagnostyce niepłodności

Cukrzyca – możliwe powikłania. Objawy nieleczonej cukrzycy

Przewlekła hiperglikemia i nieleczona cukrzyca to stan, w którym dochodzi do uszkodzeń układu sercowo-naczyniowego, nerek, nerwów i narządu wzroku. Późne powikłania cukrzycy to:

  • retinopatia cukrzycowa – uszkodzenie siatkówki oka, prowadzące do upośledzenia wzroku, a nawet do ślepoty.
  • nefropatia cukrzycowa – zwiększone wydalanie albumin z moczem, upośledzenie czynności wydalniczej nerek, niewydolność nerek.
  • neuropatia cukrzycowa – uszkodzenia nerwów obwodowych, prowadzące do zaburzeń czucia, zaburzeń odczuwania bólu, problemów ze strony przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego.
  • stopa cukrzycowa – uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych kończyn dolnych i stóp, zwiększają ryzyko owrzodzeń, zakażeń i niegojących się zmian skórnych, mogących prowadzić nawet do amputacji.
  • choroby układu krążenia – pacjenci z nieleczoną cukrzycą mają dużo wyższe ryzyko powstawania miażdżycy i jej powikłań: zawału serca, udaru mózgu.

Objawem nieleczonej cukrzycy są również kępki żółte – skupiska licznych grudek, które mogą pojawiać się nagle na skórze pojawiać się na skórze pośladków, tułowia, ud i kończyn górnych.

>> Przeczytaj: Objawy hipercholesterolemii rodzinnej

Objawy cukrzycy rano. Co powoduje wysoki cukier rano?

Zarówno w cukrzycy typu 1, jak i w cukrzycy typu 2, u około połowy pacjentów występuje tzw. zjawisko brzasku (efekt brzasku), czyli wczesnoporanna hiperglikemia – wzrost stężenia glukozy we krwi i/lub zwiększone zapotrzebowanie na insulinę.

Jakie mogą być objawy cukrzycy zaraz po przebudzeniu? Efektem porannego podwyższenia poziomu glukozy jest m.in:

  • poranne zmęczenie, pomimo przespanej nocy,
  • wzmożone pragnienie i suchość w ustach,
  • głód.

Efekt brzasku jest czynnikiem utrudniającym wyrównanie glikemii i wymaga korekty dawek insuliny. Dlatego jego rozpoznanie nie opiera się na obserwacji objawów, wymaga oznaczania poziomu glukozy w godzinach wczesnoporannych.

>> Zobacz: Cukrzyca u dzieci i młodzieży

Cukrzyca – badania i diagnostyka

Diagnostyka cukrzycy opiera się na oznaczeniu poziomu glukozy i hemoglobiny glikowanej. Ponieważ cukrzyca typu 2 przez wiele lat rozwija się jako cukrzyca utajona, nie dająca żadnych objawów, jedynym sposobem jej wykrycia są badania laboratoryjne. Dlatego konieczne jest wykonywanie badań przesiewowych u każdej osoby zdrowej raz w roku.

Szczególnie ważne jest to u osób z grup ryzyka, do których należą:

  • niska aktywność fizyczna,
  • nadwaga lub otyłość: BMI ≥ 25,
  • przebyta cukrzyca ciążowa,
  • urodzenie dziecka o masie ciała > 4 kg.

Ponadto jest to ważne dla osób z cukrzycą występującą w rodzinie lub pacjentów, u których w poprzednim badaniu stwierdzono stan przedcukrzycowy.

Coroczne badania glukozy na czczo obejmują także osoby z:

W przypadku cukrzycy typu 1 wykonuje się również oznaczenia obecności przeciwciał:

Jak leczyć cukrzycę?

Leczenie cukrzycy zależy do typu choroby, stanu zaawansowania i istniejących powikłań. Opiera się na farmakoterapii, odpowiedniej diecie oraz monitorowaniu stanu zdrowia pacjenta. Elementy wspierające leczenie cukrzycy to odpowiednia edukacja, aktywność fizyczna, terapia behawioralna.

  • Farmakoterapia

Cukrzyca typu 1 wymaga podawania insuliny. W cukrzycy typu 2 stosuje się kilka grup leków, w tym: metforminę i nowoczesne leki przeciwcukrzycowe – analogi GLP1. Dwie ostatnie grupy leków wymagają monitorowania niektórych parametrów laboratoryjnych, ponieważ są obarczone działaniami niepożądanymi.

>> To może Cię zainteresować: Leki na odchudzanie i cukrzycę: badania, bezpieczeństwo stosowania, monitoring

  • Dieta

Dieta cukrzycowa jest bardzo ważnym elementem terapii. Jej podstawowe zasady to ograniczenie cukrów prostych, dostarczanie węglowodanów złożonych, ograniczenie tłustych mięs i wędlin; źródłem białka powinny być chude mięsa i niskotłuszczowe produkty mleczne, rośliny strączkowe i ryby. Należy również wybierać produkty z niskim indeksem glikemicznym.

>> Przeczytaj też o zasadach diety w insulinooporności: Insulinooporność a dieta

  • Monitorowanie stanu zdrowia pacjenta z cukrzycą

Cukrzyca to groźna choroba, która – jeśli jest niewłaściwie kontrolowana – może dawać liczne powikłania. Dlatego osoby z tą chorobą powinny monitorować szereg parametrów laboratoryjnych.

Cukrzyca badaniaJak często wykonywać
HbA1cRaz w roku, częściej w przypadku problemów z utrzymaniem normoglikemii
LipidogramRaz w roku, częściej w przypadku obecności dyslipidemii
AlbuminuriaRaz w roku
Badanie ogólne moczuRaz w roku
Kreatynina w surowicyRaz w roku, co 6 miesięcy u osób z podwyższonym poziomem kreatyniny
Sód, potas, wapń, fosforCo 6 miesięcy u osób z podwyższonym poziomem kreatyniny

Cukrzyca – często zadawane pytania (FAQ)

Czy zawroty głowy występują w cukrzycy?

Tak, zawroty głowy mogą być objawem cukrzycy, zarówno w przypadku zbyt wysokiego (hiperglikemia), jak i zbyt niskiego (hipoglikemia) poziomu cukru we krwi.

Czy przy cukrzycy chce się spać?

Tak, senność w ciągu dnia i cukrzyca to częste połączenie. Pacjenci odczuwają senność zwłaszcza po posiłkach.

Czy przy cukrzycy się chudnie?

Tak, utrata masy ciała może być objawem cukrzycy typu 1.

Jak się czuje cukrzyk rano?

Pacjenci, u których występuje efekt brzasku mogą odczuwać zmęczenie – pomimo przespanej nocy – nadmierne pragnienie i głód.

Czy cukrzyca może się cofnąć?

W cukrzycy możliwy jest powrót poziomu glukozy do stanu prawidłowego lub do stanu przedcukrzycowego. Natomiast powikłania cukrzycy są nieodwracalne.

Czy od słodyczy można mieć cukrzycę?

Jedzenie słodyczy nie jest przyczyną cukrzycy. Jednak zbyt duża podaż węglowodanów jest jednym z czynników wywołujących nadwagę i otyłość, które przyczyniają się do powstawania cukrzycy typu 2.

Co boli przy cukrzycy?

Dolegliwości bólowe w cukrzycy mogą być związane z uszkodzeniem nerwów obwodowych, bólem, drętwieniem, pieczeniem rąk i nóg. Poza mogą występować bóle głowy, bóle w klatce piersiowej związane z chorobą serca, dolegliwości spowodowane stopą cukrzycową.

Czy jedzenie słodyczy powoduje cukrzycę typu 1?

Nie. Cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną.

Ile wynosi cukier przy cukrzycy typu 2

W cukrzycy typu 2 poziom cukru we krwi na czczo zazwyczaj przekracza 126 mg/dl (7,0 mmol/l), a poziom cukru po posiłku często jest równy lub przekracza 200 mg/dl.

Jakie wyniki świadczą o cukrzycy? Jaki poziom cukru to cukrzyca?

Cukrzyca zaczyna się od następujących wartości:
>> glikemia przygodna ≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/l) – jeśli są objawy hiperglikemii,
>> dwukrotnie glikemia na czczo ≥ 126 mg/dl (≥ 7,0 mmol/l),
>> glikemia w 120. minucie doustnego testu nietolerancji glukozy  ≥ 200 mg/ dl (≥ 11,1 mmol/l),
>> wartość hemoglobiny glikowanej –  HbA1c ≥ 6,5% (≥ 48 mmol/mol).

Jaka jest norma cukru w wieku 65 lat?

Normy cukru, czyli wartości referencyjne dla glukozy, są takie same dla każdego wieku. Zatem prawidłowa glukoza na czczo w wieku 65 lat również wynosi 70- 99 mg/dl (3,9-5,5 mmol/).

Czy cukier 200 to już cukrzyca?

Tak. Taki wynik może oznaczać cukrzycę.

Jaki jest niepokojący cukier na czczo?

Niepokojący jest wynik > 99 mg/dl, który może świadczyć o stanie przedcukrzycowym.

Przy jakim poziomie cukru trzeba brać leki?

Jest to sprawa indywidualna, zależna do wielu czynników, np. masy ciała, stylu życia i chorób współistniejących.

Czy cukrzyca jest dziedziczna?

Czynniki genetyczne odgrywają pewną rolę w zachorowaniu na cukrzycę, zwłaszcza typu 1. W cukrzycy typu 2 odgrywają dużo mniejszą rolę. Ryzyko zachorowania na cukrzycę jest większe, jeśli choroba występuje w rodzinie.

Czy cukier z palca jest wiarygodny?

Pomiar glukozy z palca jest narzędziem wiarygodnym w codziennej kontroli glikemii. Natomiast w celu rozpoznania cukrzycy konieczne są badania wykonane z krwi żylnej.

Co uszkadza cukrzyca?

Cukrzyca uszkadza wiele narządów i tkanek, w tym: nerki, serce, wzrok, naczynia krwionośne i układ nerwowy – nerwy obwodowe. Podwyższony poziom glukozy uszkadza również białka, w tym kolagen, przyczyniają się do przyspieszenia starzenia organizmu, w tym skóry.

Jak wygląda mocz przy cukrzycy? Jaki kolor ma mocz cukrzyka?

Mocz osoby chorej na cukrzycę może się zmieniać wraz z rozwojem choroby, jedynym pewnym sposobem stwierdzenia obecności cukru w moczu jest badanie laboratoryjne. Jeśli cukrzyca jest wyrównana kolor pozostaje niezmieniony. W fazie wzmożonego pragnienia i przyjmowania większej ilości płynów może być jasny i przezroczysty. Może również mętnieć, a w fazie nefropatii – choroby nerek – przy wydalaniu większych ilości białka mieć tendencję do pienienia.

Po czym poznać, że mam cukrzycę? Po czym poznać, że jest wysoki cukier?

Klasyczne objawy cukrzycy pojawiają się przy bardzo wysokich poziomach glukozy, najpewniejszym i najlepszym sposobem stwierdzenia wysokiego cukru jest oznaczanie go we krwi, czyli badania przesiewowe.

Podsumowanie

  • Cukrzyca to grupa chorób metabolicznych charakteryzujących się stale podwyższonym stężeniem glukozy we krwi. Cukrzycę rozpoznaje się, gdy glikemia na czczo wynosi ≥126 mg/dl (7,0 mmol/l) lub hemoglobina glikowana (HbA1c) wynosi >6,5%.
  • Cukrzyca typu 1 to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy niszczy komórki trzustki produkujące insulinę. Cukrzyca typu 2 to choroba cywilizacyjna, której główną przyczyną jest niezdrowy styl życia prowadzący do insulinooporności i dysfunkcji trzustki.
  • Poważne powikłania cukrzycy to retinopatia, nefropatia, neuropatia, stopa cukrzycowa oraz choroby układu krążenia.
  • Klasyczne objawy cukrzycy obejmują wzmożone pragnienie, wielomocz, spadek masy ciała i osłabienie.
  • Cukrzyca typu 2 często rozwija się bezobjawowo przez wiele lat, a jej pierwszymi symptomami mogą być powikłania. Dlatego diagnostyka poprzez coroczne badania przesiewowe jest kluczowa dla wykrycia cukrzycy, zwłaszcza typu 2.

Piśmiennictwo

1. Zalecenia kliniczne dotycz ce postępowania u osób z cukrzycą 2024. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Current Topics in Diabetes 2023 | Curr Top Diabetes, 2023; 4 (3-4)

2. Peng F, Li X, Xiao F, Zhao R, Sun Z. Circadian clock, diurnal glucose metabolic rhythm, and dawn phenomenon. Trends Neurosci. 2022 Jun;45(6):471-482. doi: 10.1016/j.tins.2022.03.010. Epub 2022 Apr 21. PMID: 35466006; PMCID: PMC9117496.

3. https://podyplomie.pl/wiedza/wielka-interna/246,zaburzenia-seksualne-u-chorych-na-cukrzyce (dostęp: 21.07.2025).

4. https://podyplomie.pl/wiedza/wielka-interna/237,obraz-kliniczny-cukrzycy (dostęp: 21.07.2025).

5. https://www.mp.pl/interna/table/016_8677 (dostęp: 21.07.2025).

6. Rybicka M, Krysiak R, Okopień B. The dawn phenomenon and the Somogyi effect – two phenomena of morning hyperglycaemia. Endokrynol Pol. 2011;62(3):276-84.

7. Taylor R.; Type 2 Diabetes: Etiology and reversibility. Diabetes Care 1 April 2013; 36 (4): 1047–1055. https://doi.org/10.2337/dc12-1805

8. Lean, Michael EJ et al., Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial, The Lancet, Volume 391, Issue 10120, 541 – 551

9. World Health Organization. (‎1999)‎. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications : report of a WHO consultation. Part 1, Diagnosis and classification of diabetes mellitus. World Health Organization. https://iris.who.int/handle/10665/66040

Wstrząs septyczny – czym jest i jak się objawia? Przyczyny, rozpoznanie, leczenie

Wstrząs septyczny to stan bezpośredniego zagrożenia życia, będący najcięższą postacią sepsy. Charakteryzuje się gwałtowną, reakcją organizmu na zakażenie, prowadzącą do niewydolności narządów i spadku ciśnienia krwi. W artykule omówimy przyczyny, objawy, fazy rozwoju, metody rozpoznania oraz współczesne standardy leczenia wstrząsu septycznego. Dowiesz się również, jakie są rokowania i szanse na przeżycie. Jeśli chcesz zrozumieć, jak rozpoznać ten groźny stan i jak można go leczyć – czytaj dalej!

Spis treści:

  1. Czym jest wstrząs septyczny?
  2. Przyczyny wstrząsu septycznego
  3. Wstrząs septyczny – objawy
  4. Jak rozpoznać wstrząs septyczny? Badania
  5. Leczenie wstrząsu septycznego
  6. Wstrząs septyczny – rokowania

Czym jest wstrząs septyczny?

Wstrząs septyczny to zaawansowana faza sepsy, w której dochodzi do głębokich zaburzeń hemodynamicznych, prowadzących do niewydolności wielonarządowej. Definiuje się go jako sepsę połączoną z utrzymującym się spadkiem ciśnienia tętniczego (< 65 mmHg), pomimo odpowiedniego wypełnienia łożyska naczyniowego, oraz koniecznością stosowania leków obkurczających naczynia (wazopresorów), takich jak noradrenalina.

Innymi słowy, we wstrząsie dochodzi do dysproporcji między zapotrzebowaniem na tlen, a możliwością jego dostarczania do komórek, co prowadzi do postępujących uszkodzeń.

Jest to stan krytyczny, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej, ponieważ nieleczony prowadzi do śmierci w ciągu kilku godzin lub dni. Wstrząs septyczny wynika z nadmiernej reakcji układu immunologicznego na infekcję, co prowadzi do masywnego uwalniania cytokin prozapalnych, uszkodzenia śródbłonka naczyń i zaburzeń krzepnięcia.

Morfologia banerek

Przyczyny wstrząsu septycznego

Główną przyczyną wstrząsu septycznego jest zakażenie wywołane przez bakterie (np. Staphylococcus aureus, Escherichia coli), rzadziej przez wirusy, grzyby lub pasożyty. Najczęstsze źródła infekcji prowadzące do sepsy i wstrząsu to: zakażenia układu oddechowego (np. zapalenie płuc), zakażenia układu moczowego (np. odmiedniczkowe zapalenie nerek), zakażenia w obrębie jamy brzusznej (np. zapalenie otrzewnej), zakażenia skóry i tkanek miękkich (np. martwicze zapalenie powięzi), zakażenia ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

>> Przeczytaj: Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci

Czynniki ryzyka rozwoju wstrząsu septycznego obejmują:

  • osłabioną odporność (np. u pacjentów z cukrzycą, nowotworami, po chemioterapii, po przeszczepieniu narządów, z wrodzonymi i nabytymi niedoborami odporności),
  • wiek: zaawansowany lub wcześniactwo,
  • długotrwałą hospitalizację i stosowanie cewników naczyniowych,
  • rozległe oparzenia lub urazy.

>> Sprawdź: Cukrzyca typu 2 (insulinoniezależna)- objawy, przyczyny, badania i leczenie

Wstrząs septyczny – objawy

Objawy wstrząsu septycznego są wynikiem niewydolności krążenia i narządów. Należą do nich:

  • spadek ciśnienia tętniczego (hipotensja oporna na płynoterapię),
  • tachykardia (przyspieszone tętno),
  • zaburzenia świadomości (splątanie, pobudzenie lub śpiączka),
  • oliguria (zmniejszona ilość oddawanego moczu),
  • duszność i przyspieszony oddech,
  • zimna, blada lub marmurkowata skóra; niekiedy ciepła, zaczerwieniona (tzw. „ciepły” wstrząs),
  • gorączka lub hipotermia.

>> Zobacz: Niskie ciśnienie: objawy, przyczyny. Czym grozi i kiedy wymaga leczenia?

Ile trwa wstrząs septyczny?

Czas trwania wstrząsu septycznego zależy od szybkości wdrożenia leczenia. Bez interwencji medycznej prowadzi do śmierci w ciągu kilku- kilkunastu godzin. Przy odpowiedniej terapii stan pacjenta może się stabilizować w ciągu kilku dni, ale pełna regeneracja organizmu trwa tygodnie lub miesiące.

Badanie CRP - (białko C-reaktywne) banerek

Fazy wstrząsu septycznego

Wstrząs przebiega w kilku głównych fazach; bardzo ważna jest wczesna identyfikacja stanu zagrożenia życia i wdrożenie leczenia na jak najwcześniejszym etapie:

  1. Faza wczesna (hiperdynamiczna) – zwiększona częstość akcji serca, rozszerzenie naczyń, gorączka;
  2. Faza późna (hipodynamiczna) – spadek ciśnienia, niewydolność narządów, zaburzenia krzepnięcia;
  3. Faza nieodwracalna – martwica tkanek, całkowita niewydolność wielonarządowa.

>> To może Cię zainteresować: Martwica – jak do niej dochodzi? Objawy, przyczyny, rodzaje martwicy tkanek

Jak rozpoznać wstrząs septyczny? Badania

Rozpoznanie opiera się na szczegółowym badaniu klinicznym i badaniach dodatkowych (ujęte w kryteriach Sepsis-3):

  • obecność zakażenia,
  • występowanie dysfunkcji narządowej (np. wzrost stężenia mleczanów > 2 mmol/l),
  • hipotensja wymagająca leków podnoszących ciśnienie krwi,
  • badania laboratoryjne i obrazowe:
    • morfologia krwi (leukocytoza lub leukopenia),
    • markery stanu zapalnego: CRP (może być niskie w początkowej fazie!)
    • prokalcytonina (rośnie wcześnie, w znacznej większości przypadków bardzo wysoka),
    • posiewy próbek biologicznych (np. krwi i moczu – identyfikacja patogenu),
    • gazometria krwi tętniczej (kwasica metaboliczna),
    • USG, RTG, TK (lokalizacja ogniska infekcji).
Warto wiedzieć:
Absolutną podstawą, konieczną do wczesnej identyfikacji pacjenta w stanie zagrożenia życia, jest badanie podmiotowe i przedmiotowe – nie zastąpi go żadne badanie laboratoryjne i obrazowe. Jeśli podejrzewasz wstrząs u danej osoby – nie zwlekaj, dzwoń na 112. Tu liczy się każda godzina.
Badanie prokalcytoniny (PCT) banerek

Leczenie wstrząsu septycznego

Terapia jest złożona, wielokierunkowa i ma na celu eliminację zakażenia (antybiotyki o szerokim spektrum, ewentualnie opracowanie chirurgiczne ogniska zakażenia – jeśli konieczne i możliwe), stabilizację hemodynamiczną (płynoterapia, wazopresory – noradrenalina), wsparcie narządowe (tlenoterapia, dializa, wentylacja mechaniczna) i leczenie objawowe.

Jak długo trwa leczenie wstrząsu septycznego?

Leczenie szpitalne trwa zwykle 2-4 tygodnie, ale rehabilitacja i powrót do zdrowia mogą zająć miesiące. Wiele zależy od tego, czy są obecne powikłania narządowe i od stopnia ich ciężkości.

>> Przeczytaj: Sepsa u dziecka – poważne zagrożenie dla malucha

Wstrząs septyczny – rokowania

Śmiertelność jest zróżnicowana, jednak wysoka – szacunkowo wynosi od 10 do 50%, w zależności od szybkości wdrożenia leczenia, stanu pacjenta i chorób współistniejących.

Czy można przeżyć wstrząs septyczny?

Tak, ale wymaga to natychmiastowej interwencji medycznej. Według danych naukowych wczesne podanie antybiotyków i leczenie podtrzymujące istotnie zwiększają szanse przeżycia.


Źródła

  1. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287. PMID: 26903338; PMCID: PMC4968574., https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4968574 (dostęp: 02.07.2025).
  2. Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, Kumar A, Sevransky JE, Sprung CL, Nunnally ME, Rochwerg B, Rubenfeld GD, Angus DC, Annane D, Beale RJ, Bellinghan GJ, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith C, De Backer DP, French CJ, Fujishima S, Gerlach H, Hidalgo JL, Hollenberg SM, Jones AE, Karnad DR, Kleinpell RM, Koh Y, Lisboa TC, Machado FR, Marini JJ, Marshall JC, Mazuski JE, McIntyre LA, McLean AS, Mehta S, Moreno RP, Myburgh J, Navalesi P, Nishida O, Osborn TM, Perner A, Plunkett CM, Ranieri M, Schorr CA, Seckel MA, Seymour CW, Shieh L, Shukri KA, Simpson SQ, Singer M, Thompson BT, Townsend SR, Van der Poll T, Vincent JL, Wiersinga WJ, Zimmerman JL, Dellinger RP. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017 Mar;43(3):304-377. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6. Epub 2017 Jan 18. PMID: 28101605., https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-017-4683-6 (dostęp: 02.07.2025).
  3. Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kievlan DR, Colombara DV, Ikuta KS, Kissoon N, Finfer S, Fleischmann-Struzek C, Machado FR, Reinhart KK, Rowan K, Seymour CW, Watson RS, West TE, Marinho F, Hay SI, Lozano R, Lopez AD, Angus DC, Murray CJL, Naghavi M. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2020 Jan 18;395(10219):200-211. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32989-7. PMID: 31954465; PMCID: PMC6970225., https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6970225 (dostęp: 02.07.2025).

Choroba Bowena – czym jest i jakie daje objawy? Przyczyny i leczenie

Choroba Bowena to jeden ze stanów przednowotworowych dotyczących skóry. Jak się objawia? Czy choroba Bowena to może pojawić się w obrębie błon śluzowych narządów płciowych? Jaki jest związek tego stanu przedrakowego z zakażeniem wirusem HPV? Przeczytaj poniższy artykuł i dowiedz się, czym grozi nieleczona choroba Bowena.

Kluczowe informacje:
>> Choroba Bowena to stan przedrakowy, który manifestuje się najczęściej jako pojedyncza plama na skórze tułowia lub kończyn.
>> Odpowiednikiem choroby Bowena w obrębie błon śluzowych narządów płciowych jest erytroplazja Queyrata.
>> Do pojawienia się zmian predysponuje ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, obniżenie odporności, narażenie na promieniowanie jonizujące i arsen, a w przypadku erytroplazji Queyrata zakażenie onkogennymi typami wirusa HPV.
>> Diagnostyka tych jednostek chorobowych wymaga wykonania badania skóry i błon śluzowych, a także pobrania materiału do badania histopatologicznego.
>> Leczenie opisanych w tym artykule jednostek chorobowych obejmuje zarówno postępowanie farmakologiczne, jak i zabiegowe.

Spis treści:

  1. Choroba Bowena. Co to za choroba skóry?
  2. Jakie są objawy choroby Bowena?
  3. Kiedy podejrzewać chorobę Bowena?
  4. Przyczyny rozwoju choroby Bowena
  5. Czy choroba Bowena jest zaraźliwa?
  6. Diagnostyka choroby Bowena: jak przebiega?
  7. Leczenie i rokowania pacjentów z chorobą Bowena

Choroba Bowena. Co to za choroba skóry?

Choroba Bowena to stan przedrakowy, a dokładniej przedinwazyjna postać raka kolczystokomórkowego (SCC). Stan ten bywa również określany mianem raka kolczystokomórkowego in situ. W tym przypadku nieprawidłowe komórki naskórka (a więc nieprawidłowe keratynocyty) znajdują się na całej grubości naskórka, czyli w obrębie najbardziej zewnętrznej warstwy skóry. Zmienione chorobowo komórki nie przekraczają jednak błony podstawnej, a więc warstwy, która oddziela naskórek od położonej głębiej skóry właściwej. W przypadku przekroczenia przez te komórki błony podstawnej i naciekania skóry właściwej mówi się wówczas już o postaci inwazyjnej raka kolczystokomórkowego.

Schorzenie to może dotyczyć również błon śluzowych narządów płciowych. Choroba Bowena na prąciu, a mówiąc precyzyjniej w obrębie błon śluzowych narządów płciowych, nazywana jest w dermatologii erytroplazją Queyrata. Jest to inaczej rak kolczystokomórkowy in situ zlokalizowany właśnie na błonach śluzowych narządów płciowych.

>> Sprawdź: Rak jąder i prostaty – wczesne wykrywanie oraz profilaktyka nowotworów męskich narządów płciowych

U kogo występuje choroba Bowena?

Choroba Bowena istotnie częściej występuje u osób starszych, powyżej 60. roku życia. Wynika to przede wszystkim z kumulacji zmian, które powoduje z czasem ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe. Większe ryzyko rozwoju choroby Bowena dotyczy również osób z niskim fototypem skóry, a więc z jasną karnacją, podatną na oparzenia słoneczne. W odniesieniu do płci, to mężczyźni częściej chorują na opisywane w tym artykule schorzenie.

>> Przeczytaj: Wpływ promieni słonecznych na skórę

Jakie są objawy choroby Bowena?

Choroba Bowena manifestuje się jako owalna blaszka, stosunkowo dobrze odgraniczona od niezmienionej chorobowo skóry. Zmiana ta przyjmuje średnicę od kilku milimetrów do nawet kilku centymetrów. Typowo przyjmuje czerwono-różowy kolor i ma lekko chropowatę, złuszczającą powierzchnię. Niekiedy w obrębie tych zmian można zaobserwować drobne nadżerki i strupy.

Choroba Bowena zazwyczaj manifestuje się jako pojedyncza zmiana skórna, choć znane są również przypadki mnogich wykwitów. Lokalizacja zmian może być bardzo rozmaita; choroba Bowena najczęściej lokalizuje się jednak w obrębie skóry tułowia, kończyn (warto zwrócić uwagę na palce rąk i stóp), a także w okolicy anogenitalnej.

Erytroplazja Queyrata objawia się natomiast jako płaska plama koloru żywoczerwonego, które jest dobrze odgraniczona od niezmienionej śluzówki. Zmiany te mogą być niekiedy lekko wyniosłe i cechują się gładką powierzchnią. Zmiana w wyglądzie plamy pod postacią pojawienia się owrzodzenia (małej ranki) lub zmian brodawkowatych może świadczyć o przekształceniu w raka inwazyjnego.

Erytroplazja Queyrata u mężczyzn lokalizuje się typowo na żołędzi i wewnętrznej powierzchni napletka, z kolei u kobiet zajmowana jest błona śluzowa warg sromowych, a także okolica łechtaczki i cewki moczowej.

>> To może Cię zainteresować: Pelagra (rumień lombardzki) – co to jest? Objawy, diagnostyka, leczenie

Czy choroba Bowena swędzi?

W klasycznych przypadkach choroba Bowena, jak i erytroplazja Queyrata nie są związane z dodatkowymi dolegliwościami takimi jak świąd czy pieczenie.

Kiedy podejrzewać chorobę Bowena?

Choroba Bowena powinna być podejrzewana, gdy na skórze pacjenta, szczególnie w lokalizacji poddanej ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe pojawia się pojedyncza zmiana o owalnym kształcie i cechach opisanych w powyższych akapitach. Jeżeli na naszej skórze lub błonach śluzowych pojawiają się zmiany mogące odpowiadać chorobie Bowena i erytroplazji Queyrata – warto udać się do gabinetu lekarza dermatologa.

Choroba Bowena powinna być różnicowana z takimi jednostkami dermatologicznymi jak:

>> Zobacz: Egzema skóry – co to jest, objawy i leczenie egzemy na dłoniach i twarzy

Przyczyny rozwoju choroby Bowena

U podłoża choroby Bowena leży uszkodzenie materiału genetycznego komórek naskórka (DNA) przez promieniowanie ultrafioletowe, zarówno UVA, jak i UVB. Warto jednak wiedzieć, że w patogenezie części przypadków tego schorzenia bierze udział zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), a dokładniej jego onkogennymi typami. Dotyczy to zmian w okolicy anogenitalnej, gdzie na skutek nieprawidłowych przemian w obrębie komórek dochodzi do rozwoju śródnabłonkowej neoplazji odbytu, sromu i prącia (AIN/VIN/PIN).

Czynniki ryzyka rozwoju choroby Bowena

Jakie sytuacje kliniczne predysponują do rozwoju choroby Bowena? Należy w tym miejscu wymienić przede wszystkim:

  • długotrwałe narażenie na promieniowanie ultrafioletowe,
  • narażenie na promieniowanie jonizujące,
  • obniżenie odporności, stany po przeszczepach,
  • przyjmowanie leków immunosupresyjnych, a więc wyciszających układ immunologiczny,
  • narażenie na arsen,
  • zakażenie onkogennymi typami wirusa HPV,
  • zmiany o typie liszaja twardzinowego lub liszaja płaskiego w obrębie narządów płciowych.

>> Sprawdź: Arsen – marker ryzyka nowotworu piersi?

Czy choroba Bowena jest zaraźliwa?

Zmiany skórne w przebiegu choroby Bowena same w sobie nie są źródłem zakażenia, ponieważ są efektem nieprawidłowych zmian w materiale genetycznym komórek naskórka. Jednak jednym z zakaźnych elementów klinicznych w patogenezie choroby Bowena są onkogenne typy wirusa brodawczaka ludzkiego. Wirus brodawczaka ludzkiego jest jednym z najczęstszych patogenów chorobotwórczych przenoszonych drogą kontaktów seksualnych.

Diagnostyka choroby Bowena: jak przebiega?

W pierwszym kroku konieczne jest przeprowadzenie wnikliwego wywiadu chorobowego i badania skóry i błon śluzowych. Choroba Bowena cechuje się dość charakterystycznym obrazem dermatoskopowym, w którym obserwuje się obecność czerwonych kropek i zgrupowanych naczyń kłębuszkowatych. Naczynia mogą być otoczone białą otoczką nazywaną halo. Zarówno w przypadku choroby Bowena, jak i erytroplazji Queyrata podstawą rozpoznania jest badanie histopatologiczne zmiany. Pozwala ono również na wykluczenie inwazji nieprawidłowych komórek.

Czy przy chorobie Bowena wykonuje się badania wirusologiczne?

Choroba Bowena zlokalizowana na skórze gładkiej nie wymaga wykonywania badań w kierunku zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Takie badania mogą zostać dodatkowo zlecone w przypadku lokalizacji zmian chorobowych w okolicy anogenitalnej. Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego można zidentyfikować między innymi dzięki badaniu immunohistochemicznemu materiału pobranego do klasycznego badania histopatologicznego.

>> Przeczytaj: HPV u mężczyzny – objawy, diagnostyka, profilaktyka

Leczenie i rokowania pacjentów z chorobą Bowena

W leczeniu schorzenia opisywanego w tym artykule stosuje się zarówno postępowanie farmakologiczne, jak i zabiegowe. W terapii zastosowanie znajdują przede wszystkim takie substancje jak:

  • imikwimod – substancja zaliczana do modulatorów odpowiedzi immunologicznej, wykazująca działanie przeciwnowotworowe,
  • 5-fluorouracyl – jego działanie polega na hamowaniu namnażania się komórek nowotworowych; efekt ten wynika z zaburzania syntezy materiału genetycznego komórek, co prowadzi do ich uszkodzenia i śmierci,
  • tretynoina – jest to metabolit retinolu, który może hamować namnażanie się komórek w przebiegu choroby Bowena.

Zabiegowe metody leczenia choroby Bowena to między innymi terapia fotodynamiczna, kriodestrukcja, klasyczne postępowanie chirurgiczne, laseroterapia, radioterapia.

Warto zaznaczyć, że choroba Bowena jest związana z około 3% ryzykiem transformacji do raka inwazyjnego, z kolei w przypadku erytroplazji Queyrata ryzyko jest znacznie większe i wynosi nawet 30%. Wczesna diagnoza i włączenie odpowiedniego leczenia zmniejsza ryzyko rozwoju inwazyjnej postaci choroby.


Bibliografia

  1. A. Nasierowska-Guttmejer, M. Kołos, Patomorfologia – Słownik Onkologiczny, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2024,
  2. R. Nowicki i inni, Dermatologia i choroby przenoszone drogą płciową, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2019,
  3. A. Dembińska-Kieć i inni, Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2005,
  4. L. Rudnicka i inni, Współczesna Dermatologia, PZWL, Warszawa 2022.

Dysuria – ból lub pieczenie przy oddawaniu moczu. Przyczyny i leczenie

Ból lub pieczenie przy oddawaniu moczu to dolegliwość, która może znacząco obniżyć komfort życia. Objawy te, znane jako dysuria, mogą mieć różnorodne przyczyny – od infekcji po problemy urologiczne czy ginekologiczne. W artykule dowiesz się, co oznacza ból przy sikaniu, jakie badania warto wykonać oraz jak przebiega leczenie. Sprawdź, co może oznaczać pieczenie podczas oddawania moczu i jak skutecznie sobie z nim poradzić.

Spis treści:

  1. Dysuria: czym jest?
  2. Ból podczas oddawania moczu: czego może być objawem?
  3. Dysuria: objawy towarzyszące bólowi przy oddawaniu moczu
  4. Ból podczas oddawania moczu: diagnostyka źródła przypadłości
  5. Jak leczyć dysurię?
  6. Dysuria: podsumowanie informacji o bólu przy oddawaniu moczu

Dysuria: czym jest?

Dysuria to medyczne określenie na ból, pieczenie lub szczypanie podczas oddawania moczu i może występować u osób w każdym wieku – zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Objaw ten może być jednorazowy i niegroźny, ale jeśli się utrzymuje, warto potraktować go poważnie.

Dysuria nie jest chorobą samą w sobie, ale objawem towarzyszącym wielu schorzeniom układu moczowego. Może mieć charakter ciągły lub pojawiać się tylko na początku lub na końcu mikcji (np. ból przy oddawaniu moczu na końcu).

Ból podczas oddawania moczu: czego może być objawem?

Najczęstszą przyczyną dysurii są zakażenia układu moczowego (ZUM), w tym zapalenie pęcherza moczowego. U kobiet wynika to najczęściej z krótszej cewki moczowej, która ułatwia bakteriom dostęp do pęcherza. U mężczyzn ból przy oddawaniu moczu może świadczyć również o zapaleniu gruczołu krokowego (prostaty) lub zapaleniu cewki moczowej.

Inne możliwe przyczyny to:

Warto pamiętać, że pieczenie przy oddawaniu moczu u mężczyzn często ma inną etiologię niż u kobiet, dlatego diagnostyka powinna być dostosowana do płci i wieku pacjenta.

Pakiet zakażenie układu moczowego (2 badania) banerek

Dysuria: objawy towarzyszące bólowi przy oddawaniu moczu

Dysuria rzadko występuje jako jedyny objaw. Zazwyczaj towarzyszą jej inne dolegliwości, które mogą pomóc w postawieniu właściwej diagnozy:

  • częste parcie na mocz,
  • uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza,
  • krwiomocz (obecność krwi w moczu),
  • zmiana koloru lub zapachu moczu,
  • gorączka lub dreszcze (mogą świadczyć o zakażeniu nerek),
  • ból w dolnej części brzucha lub pleców.

Jeśli ból pojawia się tylko w końcowej fazie mikcji, może sugerować problemy z pęcherzem, np. zapalenie jego ścian lub obecność kamienia.

>> Warto przeczytać: Kolka nerkowa – objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie

Ból podczas oddawania moczu: diagnostyka źródła przypadłości

Prawidłowa diagnoza jest kluczowa dla skutecznego leczenia dysurii. Proces diagnostyczny zaczyna się od wywiadu lekarskiego, w którym istotne są informacje o czasie trwania objawów, ich nasileniu, częstotliwości mikcji oraz ewentualnych objawach towarzyszących.

Lekarz może również wykonać badanie fizykalne – u kobiet często ginekologiczne, u mężczyzn badanie prostaty przez odbytnicę. Czasem konieczne są badania obrazowe, takie jak USG układu moczowego, zwłaszcza jeśli objawy nie ustępują po leczeniu lub nawracają.

Badania laboratoryjne przy dysurii

Podstawą diagnostyki dysurii są badania laboratoryjne. W pierwszej kolejności wykonuje się badanie ogólne moczu, które pozwala wykryć obecność leukocytów (świadczących o stanie zapalnym), erytrocytów (krwiomocz) oraz bakterii.

Drugim kluczowym badaniem jest posiew moczu, który pozwala określić konkretny drobnoustrój wywołujący infekcję oraz jego wrażliwość na antybiotyki. Dzięki temu możliwe jest dobranie skutecznego leczenia.

W niektórych przypadkach zlecane są również badania krwi (np. morfologia, CRP) lub testy w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową.

Jak leczyć dysurię?

Leczenie dysurii zależy od jej przyczyny:

  • Infekcje bakteryjne leczone są antybiotykami – wybór leku zależy od wyników posiewu moczu.
  • Choroby przenoszone drogą płciową wymagają terapii zgodnej z protokołami leczenia infekcji wenerycznych, często z koniecznością leczenia partnera.
  • Kamica nerkowa może wymagać leczenia farmakologicznego, a czasem zabiegowego.
  • Podrażnienia chemiczne leczy się przez eliminację czynników drażniących i stosowanie środków łagodzących.
  • W przypadku kobiet w okresie menopauzy pomocne mogą być miejscowe estrogeny.

Leczenie objawowe obejmuje też leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, nawodnienie organizmu oraz unikanie substancji drażniących (alkohol, kofeina, pikantne potrawy).

Dysuria: podsumowanie informacji o bólu przy oddawaniu moczu

  • Dysuria to medyczne określenie na ból, pieczenie lub szczypanie podczas oddawania moczu.
  • Najczęstszą przyczyną jest zakażenie układu moczowego (ZUM), zwłaszcza zapalenie pęcherza.
  • Inne możliwe przyczyny to m.in. choroby weneryczne, kamica, zapalenie prostaty (u mężczyzn) czy podrażnienia chemiczne.
  • Objawom dysurii mogą towarzyszyć: częste parcie na mocz, krwiomocz, gorączka, ból brzucha lub okolicy lędźwiowej.
  • Podstawą diagnostyki są badanie ogólne moczu oraz posiew moczu, które pozwalają ocenić stan zapalny i dobrać odpowiednie leczenie.
  • Leczenie zależy od przyczyny – może obejmować antybiotykoterapię, leczenie objawowe, a w przypadku chorób przenoszonych drogą płciową – także leczenie partnera.
  • Objawu nie należy bagatelizować – przewlekła dysuria może prowadzić do powikłań i pogorszenia jakości życia.
  • Szybka diagnoza i odpowiednie leczenie pozwalają zazwyczaj szybko uporać się z problemem.

Bibliografia

  1. Michels TC, Sands JE. Dysuria: Evaluation and Differential Diagnosis in Adults. Am Fam Physician. 2015
  2. Flores-Mireles AL, Walker JN, Caparon M, Hultgren SJ. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat Rev Microbiol. 2015

Przeczulica skóry – przyczyny, objawy, leczenie hiperestezji

Zaburzenia czucia mogą istotnie wpłynąć na codzienne funkcjonowanie pacjenta i obniżyć jego jakość życia. Zaburzenia te mogą być związane z wieloma jednostkami chorobowymi, nie tylko typowo neurologicznymi. Czym jest przeczulica i jakie są jej najczęstsze przyczyny? Do jakiego lekarza należy się udać z zaburzeniami czucia? Jakie rodzaje przeczulicy wyróżniamy? Przeczytaj ten artykuł i dowiedz się więcej na temat przeczulicy.

Spis treści:

  1. Przeczulica skóry (hiperestezja): co to jest?
  2. Przeczulica: przyczyny nadwrażliwości skóry
  3. Jak objawia się przeczulica skóry?
  4. Jak długo może trwać przeczulica skóry?
  5. Jak sprawdzić, co wywołuje przeczulicę skóry?
  6. Przeczulica skóry: jak leczyć?
  7. Czy istnieją inne rodzaje przeczulicy?
  8. Przeczulica skóry: podsumowanie

Przeczulica skóry (hiperestezja): co to jest?

Przeczulica skóry, nazywana również hiperestezją, to zaburzenie czucia, którego istotą jest nadwrażliwość na bodźce czuciowe. Inne zaburzenia dotyczące czucia to między innymi niedoczulica, a więc osłabienie lub zniesienie odczuwania czucia. Mechanizmy zaburzeń czuciowych są niezwykle złożone i zazwyczaj wymagają holistycznego podejścia do pacjenta. Warto zaznaczyć, że hiperestezji mogą również towarzyszyć nieprawidłowe wrażenia czuciowe takie jak na przykład parestezje, o czym więcej przeczytamy w kolejnych akapitach tego artykułu.

>> Zobacz: Zapalenie nerwu trójdzielnego – czym jest i jak się objawia? Przyczyny i leczenie

Przeczulica: przyczyny nadwrażliwości skóry

      Przeczulica może być związana ze schorzeniami zarówno natury neurologicznej, dermatologicznej, jak i psychiatrycznej. Najczęstsze przyczyny hiperestezji to uszkodzenie układu nerwowego, w tym nerwów obwodowych, rdzenia kręgowego, wzgórza, kory płatów ciemieniowych.

      Uszkodzenie układu nerwowego prowadzące do hiperestezji może nastąpić w przebiegu takich stanów i schorzeń jak:

      Przeczulica może również towarzyszyć schorzeniom dermatologicznym, w tym atopowemu zapaleniu skóry, łuszczycy czy liszajowi płaskiemu. Tego rodzaju odczucia mogą być także efektem stosowanych leków, w tym leków onkologicznych i występować w przebiegu zatrucia metalami ciężkimi.

      Badanie witaminy B12 banerek

      Jak objawia się przeczulica skóry?

      Przeczulica objawia się jako nadmierne odczuwanie bodźców czuciowych w obrębie skóry. Objaw ten może dotyczyć całego obszaru skóry lub tylko jednego jej fragmentu, z zależności od przyczyny. Mogą pojawić się również parestezje, a więc nieprawidłowe wrażenia czuciowe takie jak na przykład pieczenie skóry czy wrażenie jej drętwienia. U niektórych pacjentów przeczulica jest na tyle nasilona, że objawia się jako odczuwanie dolegliwości bólowych, utrudniając tym samym codzienne funkcjonowanie. Problematyczne może być nawet noszenie odzieży czy zwykły dotyk. Odczuwane objawy i ich nasilenie jest kwestią indywidualną.

      >> Przeczytaj: Liszajec zakaźny u dzieci i dorosłych. Objawy, diagnostyka, leczenie

      Jak długo może trwać przeczulica skóry?

      Czas trwania przeczulicy zależy od stanu chorobowego, który do niej doprowadził. Zaburzenia neurologiczne i neuralgia popółpaścowa są zazwyczaj długotrwałymi dolegliwościami i wymagają odpowiedniej terapii. Należy jednak podkreślić, że wczesna diagnostyka i rozpoznanie przyczyn przeczulicy skóry pozwala na włączenie odpowiedniego leczenia i przyspiesza ustąpienie objawów.

      >> Zobacz: Półpasiec – choroba jednej połowy ciała

      Jak sprawdzić, co wywołuje przeczulicę skóry?

      W pierwszej kolejności należy udać się na wizytę do lekarza rodzinnego. Warto przygotować listę przyjmowanych przewlekle leków i dokładnie opisać swoje dolegliwości oraz czynniki im towarzyszące. Lekarz po zebraniu dokładnego wywiadu chorobowego i zbadaniu pacjenta zadecyduje o dalszym krokach diagnostyczno-leczniczych. Konieczne może być również zrealizowanie konsultacji neurologicznej.

      Badania i procedury, które mogą być niezwykle pomocne przy poszukiwaniu przyczyny parestezji to przede wszystkim:

      Pakiet ocena ryzyka cukrzycy (4 badania)_mobile baner na kategorię

      Przeczulica skóry: jak leczyć?

      Leczenie przeczulicy zależy od przyczyny objawów, z tego powodu konieczne jest przeprowadzenie wnikliwej diagnostyki. W pewnych przypadkach konieczna może okazać się również konsultacja neurologiczna, z pełnym badaniem neurologicznym, a także konsultacja ortopedyczna. Pacjent powinien mieć również zapewnione wsparcie psychologiczne, ponieważ przeczulica może istotnie obniżać jakość życia. Konieczne jest leczenie schorzenia podstawowego. W przebiegu zaburzeń czucia zastosowanie znajdują między innymi takie substancje jak pregabalina, czy gabapentyna.

      >> Sprawdź: Depresja. Objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie

      Czy istnieją inne rodzaje przeczulicy?

      Powyższe akapity odnosiły się do klasycznej przeczulicy czuciowej, jednak niektóre źródła medyczne dzielą tę dolegliwość na kilka grup. Oprócz przeczulicy czuciowej wyróżnia się także:

      • hiperalgezję – jest to nadmierna odpowiedź bólowa na bodziec, który w normalnych warunkach nie doprowadziłby do tak silnego bólu,
      • allodynię – w tej sytuacji bodźce, które nie powodują w prawidłowych warunkach dolegliwości bólowych, u pacjenta są odczuwane jako ból,
      • przeczulicę termiczną – w tym przypadku pacjent może odczuwać ból po zadziałania bodźca takiego jak ciepło czy zimno,
      • przeczulicę słuchową – objawia się nadwrażliwością na dźwięki, często pojawia się w przebiegu migreny, autyzmu,
      • przeczulicę węchową – reakcję wywołują bodźce zapachowe,
      • przeczulicę wzrokową – nadwrażliwość na światło, jest to częste zjawisko w przebiegu migreny,
      • przeczulicę smakową –a więcnadwrażliwość na bodźce smakowe.

      >> Przeczytaj: Migrena z aurą (oczna) – objawy, przyczyny, badania i leczenie

      Przeczulica skóry: podsumowanie

      • Przeczulica skóry to jedno z zaburzeń czucia, które może być wywołane przez liczne schorzenia neurologiczne, ale również dermatologiczne czy psychiatryczne.
      • Przeczulica może objawiać się jak nadwrażliwość na bodźce dotykowe, ale również jako mniej oczywiste symptomy takie jak mrowienie czy pieczenie skóry.
      • Diagnostyka przeczulicy wymaga wykonania licznych badań laboratoryjnych i obrazowych.
      • Leczenie przeczulicy powinno obejmować leczenie przyczyny dolegliwości, a więc choroby podstawowej.

      Bibliografia

      1. E. R. Kandel i inni, Zasady neurobiologii (Principles of Neural Science), Wydawnictwo Elsevier Urban & Partner, 2022,
      2. A, Wróbel, Neurologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2019,
      3. A. Szczeklik, Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2020.

      Włókniaki – czym są i dlaczego powstają? Przyczyny, rodzaje, usuwanie

      Obecność włókniaków na skórze może dotyczyć nawet co drugiego pacjenta. Czym są włókniaki i jakie ich rodzaje wyróżniamy? Jakie są przyczyny pojawiania się włókniaków? Czy zmiany te są związane z zaburzeniami metabolicznymi lub zakażeniami wirusowymi? Przeczytaj poniższy artykuł i dowiedz się więcej na ten temat.

      Kluczowe informacje:
      >> Włókniaki to łagodne zmiany skórne, wywodzące się z tkanki łącznej włóknistej.
      >> Wyróżniamy włókniaki miękkie, które najczęściej pojawiają się w obrębie szyi, pach i pachwin, a także włókniaki twarde, których klasyczną lokalizacją jest skóra kończyn dolnych.
      >> Nie ma jednej konkretnej przyczyny pojawiania się włókniaków. Najczęściej wynikają z predyspozycji genetycznej, jednak zauważono również, że schorzenia metaboliczne mogą wiązać się z większą ilością włókniaków.
      >> Włókniaki twarde często są następstwem urazów mechanicznych skóry.
      >> Włókniaki nie wymagają leczenia, są bowiem defektem natury estetycznej. Jeżeli jednak przeszkadzają one pacjentowi – lekarz dermatolog zaproponuje odpowiednią metodą usunięcia niechcianej zmiany.

      Spis treści:

      1. Czym są włókniaki?
      2. Rodzaje włókniaków
      3. Lokalizacja włókniaków na skórze. Gdzie powstają najczęściej?
      4. Jak powstają włókniaki?
      5. Włókniaki: przyczyny powstawania zmian na skórze
      6. Kiedy i do jakiego lekarza iść z włókniakiem?
      7. Czy można zapobiec powstawaniu włókniaków?
      8. FAQ. Włókniaki – często zadawane pytania

      Czym są włókniaki?

      Włókniaki to zmiany skórne zaliczane do nowotworów łagodnych, wywodzących się z tkanki łącznej włóknistej. Jest to bardzo częste znalezisko na skórze pacjentów, które na szczęście jest problemem natury estetycznej. Włókniaki bywają jednak przyczyną niepokoju i stosunkowo często są przez pacjentów mylone z innymi wykwitami, w tym z brodawkami wirusowymi. Różnice między tymi stanami dermatologicznym zostaną wyjaśnione w kolejnym akapicie.

      >> Sprawdź:

      Włókniak a brodawka: różnice

      Włókniaki nie są tożsame z brodawkami. Mamy tu na myśli zarówno brodawki wirusowe, jak i brodawki łojotokowe. Brodawki wirusowe są zmianami, za których pojawienie się odpowiada wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Zakażeniu może sprzyjać korzystanie z saun, basenów czy publicznych pryszniców, a także bezpośredni kontakt ze zmianami skórnymi chorego. Brodawki mogą mieć tendencje do potocznie mówiąc rozsiewania się, co nie dotyczy jednak omawianych w tym artykule włókniaków. Przyczyną włókniaków nie jest bowiem zakażenie wirusowe.

      Włókniaki nie są również synonimem brodawek łojotokowych. Brodawki łojotokowe to łagodne wykwity pochodzenia naskórkowego, które najczęściej lokalizują się na skórze tułowia, ale mogą pojawić się również w wielu innych obszarach skóry. Zmiany te przyjmują najczęściej brązową lub beżową barwę, mogą się powiększać i przyjmować brodawkowatą powierzchnię. Cechują się charakterystycznym obrazem klinicznym i dermatoskopowym, co pozwala z łatwością odróżnić je od włókniaków.

      >> To może Cię zainteresować: Choroby skóry u człowieka. Najczęściej występujące dermatozy

      Rodzaje włókniaków

      W dermatologii wyróżniamy dwa rodzaje włókniaków, które różnią się od siebie zarówno obrazem klinicznym, jak i dermatoskopowym. Poniżej znajduje się ich dokładniejsza charakterystyka.

      Włókniaki miękkie

      Włókniaki miękkie to uszypułowane, wypukłe zmiany skórne, które typowo przyjmują barwę skóry. Mogą przyjmować różną wielkość, od kilku milimetrów, do nawet kilku centymetrów. Zmiany te typowo nie są związane z dodatkowymi objawami klinicznymi (takimi jak pieczenie czy świąd), jednak mogą być powodem dyskomfortu, szczególnie, gdy znajdują się w obszarach tarcia skóry.

      Włókniaki twarde

      Włókniaki twarde (dermatofibroma) to twarde, spoiste guzki, lekko wyniosłe ponad poziom skóry. Przyjmują zazwyczaj czerwonawą lub brązową barwę i istotnie częściej pojawiają się u kobiet. Cechują się charakterystycznym obrazem dermatoskopowym, w którym obserwuje się obwodowo ułożoną pseudosiatkę z jednorodnym obszarem znajdującym się w centrum zmiany. Trzeba mieć jednak świadomość, że nie każdy włókniak twardy wygląda tak samo, również w odniesieniu do obrazu dermatoskopowego.

      >> Przeczytaj: Stwardnienie guzowate – co to za choroba? Objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie

      Lokalizacja włókniaków na skórze. Gdzie powstają najczęściej?

      Włókniaki miękkie lokalizują się najczęściej w obrębie fałdów skórnych, w pachwinach, pod pachami, w obrębie szyi, w okolicy powiek, a niekiedy również w okolicy podpiersiowej. Z kolei włókniaki twarde najczęściej pojawiają się na kończynach dolnych. Zmiany te mogą jednak pojawić się w wielu innych lokalizacjach, choć jest to rzadsze zjawisko.

      Jak powstają włókniaki?

      Początkowo włókniaki miękkie są niewielkimi, ledwie widocznymi zmianami, które często przyjmują nitkowaty wygląd. Z czasem dochodzi do ich powiększania się, nawet do znacznych, kilkucentymetrowych rozmiarów. Włókniaki twarde powstają natomiast najczęściej na skutek urazów mechanicznych skóry, na przykład po uderzeniu, zadrapaniu czy ukąszeniu przez owady.

      >> Zobacz: Uczulenie na komary – jak wygląda? Objawy, przyczyny, leczenie alergii na komary

      Włókniaki: przyczyny powstawania zmian na skórze

      Powstawanie włókniaków miękkich może być związane z wieloma czynnikami. Do najważniejszych przyczyn pojawiania się tych zmian skórnych zalicza się:

      • predyspozycję genetyczną;
      • zaburzenia metaboliczne – w tym cukrzyca, hipercholesterolemia; w badaniach zauważa się bowiem, że zmiany te częściej występują u pacjentów obciążonych tymi schorzeniami przewlekłymi;
      • insulinooporność – w przebiegu której mamy do czynienia z podwyższonym stężeniem insulinopodobnego czynnika wzrostu (IGF-1), czynnik ten oddziałuje na specjalne receptory w obrębie keratynocytów (komórek naskórka) i fibroblastów (komórek skóry właściwej) i stymuluje ich namnażanie się, prowadząc tym samym do pojawienia się zmian skórnych;
      • zaburzenia gospodarki hormonalnejestrogeny mogą bowiem prowadzić do namnażania się wspomnianych już fibroblastów,
      • otyłość – komórki tłuszczowe (adipocyty) produkują hormon nazywany leptyną, który może stymulować keratynocyty do namnażania się.

      >> Sprawdź: Otyłość i jej zapobieganie – profilaktyka otyłości pierwotnej i wtórnej

      Kiedy i do jakiego lekarza iść z włókniakiem?

      Jeżeli pojawiają się u nas zmiany przypominające włókniaki, warto odwiedzić gabinet lekarza dermatologa. Włókniaki twarde wymagają bowiem niekiedy różnicowania z innymi zmianami skórnymi. Rozpoznanie można wówczas postawić z pomocą dermatoskopii. Lekarz zaproponuje również metody zabiegowe, które można wykorzystać do usuwania tego rodzaju zmian takie jak elektrokoagulacja, krioterapia, czy laseroterapia.

      Czy można zapobiec powstawaniu włókniaków?

      W wielu przypadkach tendencja do pojawiania się włókniaków wynika z podłoża genetycznego. Wówczas nie możemy istotnie wpłynąć na tempo i ilość pojawiających się włókniaków. Warto jednak dbać o utrzymywanie prawidłowej masy ciała, a także leczyć współistniejące schorzenia metaboliczne, w tym insulinooporność, hipercholesterolemię czy cukrzycę.

      >> To może Cię zainteresować: Nadwaga a otyłość – czym się różnią? Klasyfikacja, leczenie i konsekwencje otyłości

      FAQ. Włókniaki – często zadawane pytania

      Włókniaki to niezwykle częste zmiany skórne u pacjentów pojawiających się w gabinecie lekarza dermatologa. Bardzo często wzbudzają niepokój, bowiem pacjenci utożsamiają je z groźniejszymi wykwitami chorobowymi. Poniżej znajdziemy odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania.

      Czy włókniaki trzeba usuwać?

      Włókniaki zarówno miękkie, jak i twarde są z zasady defektem natury estetycznej i nie ma konieczności ich usuwania. Nie są one bowiem zmianami złośliwymi. Jeśli jednak znajdują się w miejscu, gdzie są drażnione mechanicznie, to ich usunięcie może poprawić komfort życia pacjenta.

      Czy włókniaki się rozsiewają?

      Włókniaki nie są wywołane przez czynniki infekcyjne (na przykład wirusy, czy bakterie), co sprawia, że nie rozsiewają się na zasadzie nadkażenia nowych obszarów skóry. Jednak warto mieć świadomość, że z wiekiem ich ilość może się zwiększać. Nie ma to jednak wpływu sama obecność tych zmian. Nowe włókniaki mogą się pojawiać mimo regularnego usuwania tych wykwitów.

      Czy włókniaki to HPV?

      Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) nie odpowiada za pojawianie się na skórze zmian o typie włókniaków. Nie jest są to bowiem zmiany infekcyjne. Wirus brodawczaka ludzkiego odpowiada natomiast za pojawienie się między innymi brodawek wirusowych, a także kłykcin kończystych.

      Czym się różni brodawka od włókniaka?

      Pierwszą różnicą jest przyczyna pojawiania się zmian. W przypadku brodawek wirusowych, czynnikiem etiologicznym jest wspomniany już wirus brodawczaka ludzkiego. Włókniaki miękkie są uszypułowanymi tworami kolory skóry, natomiast brodawki wirusowe są grudkami o brodawkowatej powierzchni. Niekiedy mogą również przyjmować drzewkowaty wygląd. W rozpoznaniu pomocna może okazać się dermatoskopia. 


      Bibliografia

      1. A. Owczarczyk-Saczonek, W. Placek, Włókniaki skóry jako objaw zaburzeń metabolicznych, Przegl Dermatol 2016, 103, 240–245,
      2. L. Rudnicka i inni, Współczesna Dermatologia, PZWL, Warszawa 2022,
      3. L. Bolognia i inni, Fourth Edition Dermatologia, Medipage, Warszawa 2022,
      4. A. Szczeklik, Piotr Gajewski, Interna Szczeklika, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2020/2021.