Pakiet badań przed zabiegiem

Symbol: PAKZAB

UWAGA! Zakres wymaganych przed zabiegiem badań może nieznacznie różnić się w poszczególnych placówkach, dlatego należy sprawdzić czy Pakiet badań przed zabiegiem pokrywa się z wymogami konkretnego szpitala lub kliniki.

Pakiet badań przed zabiegiem - więcej informacji

Pakiet badań przed zabiegiem zawiera następujące badania:

• morfologia krwi - pokazuje ogólny stan zdrowia, oraz potencjalną niedokrwistość, która może być niekorzystna za wglądu na przebieg procesu pooperacyjnego;
• glukoza na czczo - niewyrównana cukrzyca znacząco zwiększa ryzyko powikłań podczas i po operacji. Wysoki poziom cukru we krwi, zarówno przed, w trakcie, jak i po zabiegu, może prowadzić do szeregu problemów, które negatywnie wpływają na proces gojenia i ogólny stan zdrowia;
• OB i CRP - markery stanu zapalnego pozwalające na wykrycie infekcji;
• czas kaolinowo-kefalinowy (APTT) i czas protrombinowy (PT, INR) - parametry krzepnięcia krwi , niezbędne do oceny ryzyka nadmiernego krwawienia w trakcie operacji lub powstawania niebezpiecznych zakrzepów;
• sód, potas we krwi - optymalny poziom elektrolitów jest ważny dla prawidłowej funkcji serca i nerek;
• kreatynina w surowicy - służy do oceny funkcji nerek, co jest ważne ze względu na potencjalne możliwości podawania leków metabolizowanych przez nerki, w tym leków znieczulających;
• HBs - antygen i przeciwciała, HVC - przeciwciała - badania służące wykrywaniu WZW typu B i WZW typu C. Zabiegi wykonywane u pacjentów z tymi zakażeniami wymagają procedur zapobiegających zakażeniom personelu i innych pacjentów;
• grupa krwi, Rh - oznaczenie grupy krwi przed zabiegiem wykonuje się w celu zabezpieczenia pacjenta na wypadek utraty krwi i konieczności ewentualnego jej przetaczania.

Pakiet badań przed zabiegiem - kto i kiedy powinien wykonać badania?

Pakiet wskazany jest dla osób przed planowanym zabiegiem chirurgicznym.

UWAGA! Czas wykonania badań przed zabiegiem należy ustalić z lekarzem.

Pakiet badań przed zabiegiem - możliwe przyczyny odchyleń od normy

Nieprawidłowe wyniki badań w pakiecie mogą wskazywać na zaburzenia, które wymagają konsultacji lekarskiej. Dzięki badaniom przez zabiegiem lekarz wie, czy czas jego przeprowadzenia jest dla danego pacjenta optymalny, i czy nie ma obecnie przeciwwskazań przemawiających za tym, że planowana operacja powinna - dla bezpieczeństwa pacjenta - zostać odłożona w czasie.

• Morfologia - obniżony poziom hemoglobiny i erytrocytów może wskazywać na anemię (niedokrwistość), podwyższony poziom leukocytów na trwającą infekcję, a nieprawidłowe płytki krwi na zaburzenia krzepnięcia. Istniejąca niedokrwistość znacząco zwiększa ryzyko powikłań i konieczności transfuzji krwi podczas oraz po zabiegu chirurgicznym. Z tego względu zaleca się wyrównanie poziomu hemoglobiny (docelowo <13 g/dl u mężczyzn i <12 g/dl u kobiet) na 4–6 tygodni przed operacją. W przypadku planowych zabiegów operację często się odracza do czasu wyrównania niedoborów.
• Glukoza - wynik 100–125 mg/dl (5,6–6,9 mmol/l) świadczy o nieprawidłowej tolerancji glukozy i może odzwierciedlać istnienie stanu przedukcrzycowego. Wynik – ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l) może świadczyć o aktywnej cukrzycy.
• OB i CRP - wzrost tych parametrów wskazuje na stan zapalny w organizmie – od niegroźnej infekcji wirusowej, przez bakteryjne zakażenie, aż po stany zapalne narządów wewnętrznych, co może wymagać przełożenia zabiegu.
• APTT, PT, INR - wydłużone czasy krzepnięcia mogą oznaczać niedobory czynników krzepnięcia, schorzenia wątroby lub być efektem działania przyjmowanych leków; zbyt krótkie czasy sugerują stan nadkrzepliwości (ryzyko zakrzepicy).
• Sód i potas - zaburzenia elektrolitowe mogą wynikać z odwodnienia, chorób nerek, chorób endokrynologicznych (np. nadczynność nadnerczy) czy stosowania leków moczopędnych. Wymagają wyrównania przed zabiegiem operacyjnym.
• Kreatynina - podwyższony poziom świadczy o upośledzeniu funkcji nerek, co ma kluczowe znaczenie przy doborze dawek leków stosowanych w znieczuleniu.
• HBs i HCV - dodatni wynik świadczy o nosicielstwie lub aktywnym zakażeniu wirusami zapalenia wątroby (WZW B lub C), co wymaga pogłębienia diagnostyki i - jeśli zabieg będzie przeprowadzony - określonych procedur bezpieczeństwa dla personelu.

Pakiet badań przed zabiegiem - co może wpłynąć na wyniki? Przygotowanie do badania

Na parametry laboratoryjne - oprócz chorób - mogą wpływać czynniki, powodujące fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne odchylenia od normy. Dlatego badania wymagają odpowiedniego przygotowania.

• Należy być na czczo - badania z pakietu trzeba przeprowadzić po 8-12 godzinach od ostatniego posiłku. Jest to ważne ze względu na morfologię i poziom glukozy. W dniu badania nie należy również palić papierosów.
• Intensywny wysiłek fizyczny - w przeddzień badań należy unikać intensywnej - obiegającej od rutyny - aktywności fizycznej.
• Pora dnia - badania należy zrobić w godzinach porannych, najlepiej pomiędzy 7-9 rano.
• Przyjmowanie leków wpływających na krzepnięcie krwi (np. kwasu acetylosalicylowego, acenokumarolu, heparyny).
• Infekcja i stan zapalny - czynna infekcja - katar, przeziębienie - wpływa na wyniki badań, dlatego należy je wykonać po całkowitym zakończeniu choroby i ustąpieniu objawów.