Badania tarczycy – jakie parametry wykorzystuje się w diagnostyce chorób tarczycy?

Artykuł powstał 02.09.2020 r., ostatnia aktualizacja: 24.04.2026 r.

Jeśli zaczynamy przybierać na wadze lub nadmiernie chudnąć, przyjaciółki mówią nam „zbadaj tarczycę”. Gdy ciągle chce nam się spać, jesteśmy zmęczeni, wypadają nam włosy, doktor Google podpowiada „zbadaj tarczycę”. Czy mają rację? Czym jest tarczyca? Jakie mogą być choroby tarczycy? Jakie badania tarczycy możemy zrobić, żeby sprawdzić czy funkcjonuje prawidłowo? Na te i inne pytania postaramy się odpowiedzieć w poniższym artykule.

Z tego artykułu dowiesz się:
>> jakie badania tarczycy wykonuje się w diagnostyce tego narządu,
>> czym jest badanie TSH,
>> dlaczego oznaczenie wolnych hormonów tarczycy (fT4 i fT3) lepiej odzwierciedla funkcje tarczycy niż hormony T3 i T4,
>> jakie pakiety tarczycowe można wykonać w ALAB laboratoria i który pakiet wybrać.

Spis treści:

  1. Co to jest tarczyca? Jakie funkcje pełnią hormony tarczycy?
  2. Tarczyca – jakie hormony produkuje?
  3. Badania tarczycy – jakie parametry mają znaczenie w diagnostyce?
  4. TSH – hormon przysadki mózgowej, będący podstawowym badaniem tarczycy
  5. fT3 i fT4 – podstawowe hormony w diagnostyce tarczycy
  6. Badanie poziomu jodu a diagnostyka chorób tarczycy
  7. Badania tarczycy – jakie choroby można wykryć?
  8. Jakie inne badania wykonuje się w diagnostyce chorób tarczycy?
  9. Pakiet tarczycowy ALAB – jakie badania obejmuje?
  10. Zakończenie

Co to jest tarczyca? Jakie funkcje pełnią hormony tarczycy?

Zdrowa tarczyca to niewielki gruczoł, który ma objętość do 20 ml u kobiet i do 25 ml u mężczyzn. Położona jest w obrębie szyi, tuż za naszą tchawicą, a jej kształt często porównuje się do kształtu motyla. Tarczyca produkuje kilka hormonów, a pomiar ich poziomu to podstawowe badania laboratoryjne tarczycy.

Pakiet Hashimoto (5 badań) banerek

Tarczyca – jakie hormony produkuje?

Głównym hormonem wytwarzanym przez tarczycę jest tyroksyna T4. Stanowi 85% objętości wszystkich hormonów, które są przez ten narząd produkowane. Druga w kolejności jest trójodotyronina T3, poza tym tarczyca produkuje śladowe ilości tzw. odwrotnej trójodotyroniny rT3 oraz kalcytoniny. W diagnostyce chorób tarczycy znaczenie mają dwa pierwsze hormony.
T4, czyli tyroksyna, jest pulą magazynową tarczycy. Organizm wykorzystuje tę pulę w momencie, gdy jest to potrzebne do prawidłowego funkcjonowania i przetwarza ją na postać aktywną, czyli T3 – trójodotyroninę.

>> Warto przeczytać również: Choroby tarczycy i badanie rT3 – co warto wiedzieć?

Badania tarczycy – jakie parametry mają znaczenie w diagnostyce?

Jakie badania można zrobić, aby zbadać tarczycę? Należą do nich hormony, zarówno te produkowane w samej tarczycy, jak i TSH – hormon produkowany przez przysadkę mózgową. Ważnym elementem diagnostyki tego gruczołu bywa również oznaczanie poziomu jodu.

TSH – hormon przysadki mózgowej, będący podstawowym badaniem tarczycy

TSH jest hormonem stosowanym do diagnostyki tarczycy, chociaż nie jest przez nią produkowane. Jak to zatem możliwe, że hormon powstający poza tarczycą może świadczyć o jej funkcjonowaniu? Otóż TSH powstaje w przysadce mózgowej, która bywa nazywana „centrum dowodzenia” gruczołami dokrewnymi, ponieważ jest odpowiedzialna za wydzielanie i magazynowanie kilkunastu hormonów. Jednym z nich jest TSH, od którego zależy praca tarczycy.
Wydzielanie TSH pobudza tarczycę do produkcji i wydzielania hormonów T4 oraz T3. Jeśli stężenie tych hormonów we krwi zaspokaja potrzeby organizmu, przysadka dostaje informację zwrotną, iż może przestać produkować TSH. Jeśli zaś zaczyna ich być za mało, jest to dla przysadki sygnał, że musi się zabrać do pracy i produkować więcej TSH. Jest to mechanizm tzw. sprzężenia zwrotnego.

 choroby_tarczycy

W sytuacji, gdy chora tarczyca zaczyna się buntować i wydziela za mało lub za dużo T4 i T3 jest to sygnałem dla przysadki, aby zmniejszyła lub zwiększyła produkcję TSH. Ma to swoje odzwierciedlenie w poziomie tego hormonu we krwi, dlatego jest on stosowany jako jeden z markerów diagnostyki tarczycy. Na dodatek jest to marker bardzo czuły, bo nawet niewielkie spadki czy wzrosty poziomu hormonów tarczycy mają odzwierciedlenie w produkcji TSH.

>> Dowiedz się więcej: Co to jest TSH i jaką rolę pełni w organizmie?

fT3 i fT4 – podstawowe hormony w diagnostyce tarczycy

Hormony tarczycy we krwi mogą mieć dwie postaci:

  • hormonów wolnych (free – fT4 i fT3)
  • hormonów związanych z białkami (T4 oraz T3).

W ofertach laboratorium można zbadać obydwa rodzaje tych parametrów, jednak należy mieć świadomość, iż hormony związane z białkami są nieaktywne i stanowią odzwierciedlenie całkowitej ich puli dostępnej w organizmie. Jednak w celu sprawdzenia rzeczywistego obrazu aktywności tarczycy należy oznaczać poziom hormonów w postaci wolnej, czyli fT4 i fT3.

>> Może Cię zainteresować: Układ hormonalny człowieka. Budowa, funkcje, hormony

Badanie poziomu jodu a diagnostyka chorób tarczycy

Jod jest niezbędny do produkcji hormonów tarczycy. Punktem wyjścia do ich wytworzenia, czyli substratem, jest aminokwas tyrozyna, hormony tarczycy powstają poprzez przyłączanie jodu do tyrozyny.
Dlatego niedobór jodu jest czynnikiem, który w sposób kluczowy wpływa na pracę tarczycy.
Większość jodu w naszym organizmie gromadzona jest właśnie w tarczycy, natomiast wydalana jest głownie przez nerki. Dlatego, jeśli chcemy ocenić poziom jodu i sprawdzić, czy mamy jego niedobory, należy zrobić badanie stężenia jodu w moczu. Jest to najlepsza metoda, aby zdiagnozować niedobory tego pierwiastka i ocenić w jakim stopniu mogą one wpływać na pracę tarczycy.

Badania tarczycy – jakie choroby można wykryć?

Badania tarczycy pomagają w diagnostyce chorób, w których zaburzona jest ilość produkowanych hormonów. Jest to przede wszystkim nadczynność lub niedoczynność tarczycy, również jej subkliniczne postacie. Pomagają także w ocenie funkcji tarczycy w chorobie Hashimoto czy u kobiet w ciąży. Uproszczona interpretacja widoczna jest w tabeli.

Poziom TSHPoziom fT4Co może oznaczać?
obniżonypodwyższonynadczynność tarczycy/ początek choroby Hashimoto
obniżonynormasubkliniczna nadczynność tarczycy / ciążą
obniżonyobniżonydysfunkcja przysadki lub podwzgórza
normaobniżonyniedobór jodu, zwłaszcza przy podwyższonym fT3
podwyższonyobniżonyniedoczynność tarczycy / choroba Hashimoto
podwyższonynormasubkliniczna niedoczynność tarczycy / otyłość
podwyższonypodwyższonyguz przysadki
Pakiet Gravesa-Basedowa (4 badania) banerek

Jakie inne badania wykonuje się w diagnostyce chorób tarczycy?

Choroby tarczycy wiążą się nie tylko z nieprawidłowym wydzielaniem hormonów, ale również zmianami zapalnymi, zmianami w wielkości narządu, zmianami jego struktury czy guzkami tarczycy.

Dlatego w badaniach na tarczycę zastosowanie mają również oznaczenia poziomów przeciwciał, a także badania obrazowe, np. USG tarczycy.

Pakiet tarczycowy ALAB – jakie badania obejmuje?

Badania laboratoryjne tarczycy wykonuje się najczęściej w panelu. Wybór odpowiednich badań zależy od celu diagnostycznego. W ofercie ALAB jest cały szereg pakietów tarczycowych, obejmujących różne badania. Przewodnik jaki pakiet tarczycowy wybrać prezentujemy poniżej.

DLA KOGO?JAKI PAKIET WYBRAĆ?BADANIA W PAKIECIE?
Jestem w ciąży, monitoruję funkcję tarczycyPAKIET TARCZYCOWY PRZESIEWOWY I DLA KOBIET W CIĄŻYTSH, fT4
Chcę zbadać tarczycę profilaktycznie, nie mam żadnych objawów, w rodzinie nie występują choroby tarczycy
Chcę zbadać tarczycę profilaktycznie, nie mam żadnych objawów, w rodzinie występują choroby tarczycyPAKIET TARCZYCOWYTSH, fT4, fT3
Chcę zbadać tarczycę, ponieważ odczuwam objawy mogące świadczyć o chorobie tarczycy
Badanie funkcji  tarczycy zasugerował mi lekarz/dietetyk
Monitoruję leczenie niedoczynności/nadczynności tarczycy
Chcę zbadać funkcję tarczycy oraz sprawdzić poziom przeciwciałPAKIET TARCZYCOWY ROZSZERZONYTSH, fT4, fT3, przeciwciała anty-TPO i anty- Tg, TRAb
Chcę wykonać kompleksowe badanie tarczycy, ponieważ u mnie w rodzinie występuje ch. Hashimoto i/lub Graves-Basedowa
Chcę rozpocząć lub już prowadzę suplementację witamin i/lub pierwiastków wspierających funkcje tarczycy    PAKIET SUPLEMENTACJA W CHOROBACH TARCZYCYcynk, selen, ferrytyna, wit. D, wit. B12.    
Mam podejrzenie choroby HashimotoPAKIET HASHIMOTOTSH, fT4, fT3, przeciwciała anty-TPO i anty- Tg
Mam podejrzenie niedoczynności tarczycy z powodu Hashimoto
Mam problemy z zajściem w ciążę i/lub donoszeniem ciąży
Mam podejrzenie choroby Hashimoto, chcę również zbadać czy nie mam niedoborów selenu i wit. D3PAKIET HASHIMOTO ROSZERZONYTSH, fT4, fT3, przeciwciała anty-TPO i anty- Tg, selen, wit.D3
Monitoruję suplementację selenu i wit. D3 w chorobie Hashimoto
Mam podejrzenie choroby Graves-BasedowaPAKIET GRAVES-BASEDOWATSH, fT4, fT3, przeciwciała TRAb
Mam podejrzenie nadczynności tarczycy z powodu choroby Graves-Basedowa
Mam podejrzenie choroby Graves-Basedowa, chcę również zbadać czy nie mam niedoborów selenu i wit. D3PAKIET GRAVES-BASEDOWA ROZSZERZONYTSH, fT4, fT3. przeciwciała TRAb, selen, wit. D3
Monitoruję suplementację selenu i wit. D3 w chorobie Graves-Basedowa
Chcę wykonać kompleksowy zestaw badań laboratoryjnych funkcji tarczycy, komplet przeciwciał oraz diagnostykę istotnych niedoborów w dieciePAKIET TARCZYCOWY KOMPLEKSOWYTSH, fT4, fT3, przeciwciała anty-TPO, anty- Tg, TRAb selen, wit.D3,  jod w moczu
tarczycowy_rozszerzony_mobile baner na kategorię

Zakończenie

Badania laboratoryjne tarczycy to bardzo ważny element diagnostyki chorób tego narządu, a także monitorowania leczenia. Odpowiednio dobrane badania wspomagają precyzyjną diagnozę. W badaniach tarczycy często trzeba oznaczyć kilka parametrów, dlatego warto skorzystać z gotowych pakietów badań.


Bibliografia

  1. https://podyplomie.pl/wiedza/wielka-interna/1289,diagnostyka-laboratoryjna-chorob-tarczycy (dostęp 23.04.2026)

Berberyna – działanie i zastosowanie

Berberyna to bardzo modny suplement, promowany przez wielu producentów, którzy obiecują bardzo wiele korzyści z jej stosowania. Jak rzeczywiście działa berberyna, kiedy ją zastosować i na co uważać?

Z artykułu dowiesz się, że:
>> berberyna to składnik, którzy rzeczywiście obniża poziom glukozy we krwi i poprawia wrażliwość tkanek na insulinę,
>> berberyna wykazuje potencjał w obniżaniu masy ciała,
>> brak jest obszernych, dobrej jakości badań klinicznych, które potwierdzałyby długofalowe korzyści ze stosowania berberyny,
>> berberyna ma status suplementu diety, co powoduje, że na rynku mogą być produkty niskiej jakości.  

Spis treści:

  1. Berberyna – co to jest i gdzie występuje?
  2. Berberyna – działanie i właściwości
  3. Berberyna a mikrobiota jelit i SIBO
  4. Na co pomaga berberyna – wskazania i zastosowanie
  5. Jak stosować berberynę?
  6. Berberyna – skutki uboczne
  7. Berberyna – przeciwwskazania
  8. Zakończenie
  9. Berberyna – sekcja FAQ

Berberyna – co to jest i gdzie występuje?

Berberyna to alkaloid występujący naturalnie w bardzo wielu roślinach leczniczych.
Zawiera ją m.in.:

  • berberys zwyczajny (Berberis vulgaris) – roślina o czerwonych i kwaśnych owocach, chociaż najwięcej berberyny zawierają kora i korzenie. Występuje powszechnie w Europie Środkowej i Południowej,
  • gorzknik kanadyjski (Hydrastis canadensis),
  • mahonia pospolita (Mahonia aquifolium),
  • cynowód chiński (Coptis chinensis).
Warto wiedzieć:
Najszerzej rozpowszechnionym źródłem berberyny jest rodzaj Berberis, który obejmuje 450-500 gatunków roślin. Jednym z najbogatszych źródeł jest kora B. vulgaris, zawierająca ponad 8% alkaloidów, przy czym głównym alkaloidem (ok.5%) jest berberyna.

Z chemicznego punktu widzenia berberyna należy do dużej i złożonej grupy związków, będących alkaloidami izochinolinowymi, do których zaliczamy również papawerynę, kodeinę i morfinę. W medycynie tradycyjnej berberyna znana jest od wieków, wykorzystuje ją m.in. ajurweda czy medycyna chińska.

Berberyna – działanie i właściwości

Berberyna wykazuje wielokierunkowe działanie farmakologiczne.

  • Wspomaga utrzymanie prawidłowego stężenia glukozy we krwi poprzez hamowanie aktywności enzymu odpowiedzialnego za trawienie węglowodanów. Dzięki temu berberyna spowalnia wchłanianie cukrów z przewodu pokarmowego, pomaga kontrolować poziom glukozy po posiłkach i obniżać stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c).
  • Zmniejszanie insulinooporności – co wyraża się m.in. w obniżaniu wskaźnika HOMA-IR.
  • Przyczynia się do obniżenia poziomu cholesterolu we krwi.
  • Wykazuje działanie antyoksydacyjne – neutralizuje wolne rodniki oraz obniża poziom tlenku azotu, który w nadmiarze może uszkadzać układ odpornościowy i sprzyjać rozwojowi chorób, w tym nowotworów. Jednocześnie aktywuje enzymy antyoksydacyjne – dysmutazę ponadtlenkową (SOD) i peroksydazę glutationową – co sprzyja prawidłowemu funkcjonowaniu najważniejszego systemu antyoksydacyjnego ludzkiego organizmu, czyli glutationu.
  • Wspomaga wytwarzanie żółci oraz prawidłowe funkcjonowanie wątroby, wykazując potencjał w zakresie pozytywnego wpływu na enzymy wątrobowe oraz poziom stłuszczenia wątroby.
  • Wykazuje działanie neuroprotekcyjne – związane z hamowaniem acetylocholinesterazy (AChE) – enzymu rozkładającego acetylocholinę w ośrodkowym układzie nerwowym. Niedobór acetylocholiny jest jednym z głównych mechanizmów patogenezy choroby Alzheimera, a inhibitory AChE stanowią podstawę jej leczenia farmakologicznego.

Berberyna wykazuje także działanie: przeciwdrobnoustrojowe, przeciwgorączkowe i przeciwbiegunkowe.

pakiet wskaźnik insulinooporności banerek

Berberyna na odchudzanie – czy działa?

Badania wskazują, że berberyna może wspierać redukcję masy ciała. W badaniu klinicznym przeprowadzonym na pacjentach z zespołem metabolicznym, po 12 tygodniach stosowania berberyny w dawce 300 mg trzy razy dziennie zaobserwowano:

  • spadek BMI – z 31,5 do 27,4 kg/m²,
  • redukcję obwodu talii – z 97,3 cm do 92,1 cm.

Efekty „odchudzające” berberyny wynikają z:

  • poprawy metabolizmu glukozy i lipidów,
  • hamowania rozwoju adipocytów, czyli komórek tłuszczowych, co minimalizuje możliwość powiększania się tkanki tłuszczowej,
  • działania na profil hormonów wpływających na apetyt i metabolizm – adipokin – spadku poziomu leptyny i poprawie stosunku leptyna/adiponektyna.

Fizjologicznie leptyna – produkowana przez tkankę tłuszczową – jest hormonem sytości. Przy odpowiednio wysokim poziomie tego hormonu mózg otrzymuje sygnał, że organizm jest syty i można zakończyć posiłek. Paradoksem jest jednak, że u osób z otyłością obserwuje się zbyt wysoki poziom leptyny, co wynika to z faktu, że nadmierna rozbudowana tkanka tłuszczowa wytwarza znaczne jej ilości. Wskutek tego tkanki docelowe stają się oporne na leptynę, organizm nie odczuwa sytości, apetyt ciągle się nasila, spożywane są coraz większe porcje pokarmu.

Pakiet otyłość i kontrola masy ciała (15 badań) banerek

Berberyna a mikrobiota jelit i SIBO

Badania sugerują, że berberyna – dzięki modulowaniu mikrobioty – może korzystnie wpływać na pracę jelit.
Pod wpływem berberyny:

  • zwiększa się poziom krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych – maślanu (kwasu masłowego),
  • zwiększa się poziom glutaminy – aminokwasu będącego źródłem energii dla enterocytów, czyli komórek nabłonka jelitowego,
  • poprawia się profil mikrobioty jelit – rośnie udział korzystnych dla błony śluzowej jelit bakterii, w tym Lactobacillus, Akkermansia, Bifodobacterium. Zmniejsza się ilość bakterii potencjalnie szkodliwych Escherichia/Shigella.

Berberyna ma potencjał zmniejszający stan zapalny w jelitach. Korzyści z berberyny odczuwają także pacjenci z niepowikłanym SIBO.

Na co pomaga berberyna – wskazania i zastosowanie

Główne wskazania do zastosowania berberyny to:

  • zaburzenia gospodarki węglowodanowej i cukrzyca typu 2 – berberyna obniża poziom glukozy na czczo oraz hemoglobiny glikowanej (HbA1c),
  • insulinooporność – poprawa wrażliwości na insulinę,
  • zaburzenia lipidowe – wspomaganie redukcji cholesterolu całkowitego, LDL oraz trójglicerydów,
  • wspomaganie pracy wątroby i wydzielania żółci.

>> Sprawdź: Cholesterol LDL – co to jest? Przyczyny podwyższonego cholesterolu, badania i redukcja

pakiet ryzyko cukrzycy (2 badania) banerek

Berberyna a meformina – czy można je łączyć?

Berberyna jest często uważana za tzw. „naturalną” alternatywę dla metforminy i badania rzeczywiście pokazują, iż efekt hipoglikemiczny samej berberyny może być korzystny, a mechanizm działania obydwu substancji aktywnych jest podobny.
Metformina, która jest lekiem, jest jednak substancją dobrze przebadaną, o ustalonym profilu bezpieczeństwa, dawkowania i przewidywanych korzyściach. Berberyna, stanowiąca suplement diety, nie ma ustalonego profilu długofalowego działania – badania z berberyną obejmują zazwyczaj kilka miesięcy i nie obejmują jej żadne rekomendacje. Dlatego nie może być podstawą terapii lub zamiennikiem metforminy u chorych na cukrzycę.
Berberyna może jednak być uzupełnieniem terapii metforminą, ponieważ wykazuje dobrą skuteczność i bezpieczeństwo w leczeniu cukrzycy typu 2. Łączenie obydwu substancji powinno się odbywać pod kontrolą lekarza, ponieważ może wymagać modyfikacji dawkowania metforminy, aby nie wywoływać nadmiernego obniżenia poziomu glukozy, czyli hipoglikemii.

Berberyna a statyny – czy można je łączyć?

W jednym z badań z udziałem 63 pacjentów wykazano, że berberyna w dawce 500 mg dwa razy dziennie obniżyła poziom LDL średnio o 23,8%, a połączenie symwastatyny w dawce 20 mg dziennie i berberyny obniżyło poziom LDL średnio o 31,8%.
Ze względu na swój profil działania berberyna może być uzupełnieniem terapii statynami, jednak na dziś nie może ich zastąpić, ponieważ – podobnie jak w przypadku cukrzycy – nie znamy długofalowych korzyści i profilu bezpieczeństwa berberyny u pacjentów z dyslipidemią.
Należy zdawać sobie sprawę z faktu, iż celem terapii statynami jest nie tylko obniżenie poziomu cholesterolu, ale zalecane są także ze względu na ich potwierdzoną skuteczność w zapobieganiu chorobom układu krążenia oraz w zmniejszaniu ryzyka zgonu w ich przebiegu. Dlatego berberyna może stanowić alternatywę dla pacjentów nietolerujących statyn, a także dla pacjentów niskiego ryzyka, u których nie zaleca się terapii statynami.

Czy berberyna to naturalny Ozempic?

W ostatnim czasie obserwuje się trend, który nazywa berberynę „naturalny Ozempic” i pokazując, iż może być dla niego alternatywą. Jak opisano wyżej, berberyna wykazuje potencjał w obniżaniu masy ciała, jednak nie jest ona naturalnym zamiennikiem leków z grupy analogów GLP-1. Efekty stosowania obydwu substancji są zupełnie inne, podobnie jak ich status prawny.
Ozempic i leki z tej grupy mają udowodnioną skuteczność w leczeniu cukrzycy i otyłości, można również mówić o długofalowych korzyściach z ich stosowania. Berberyna, która ma status suplementu diety, nie wykazują takich efektów w leczeniu otyłości, brakuje jej również odpowiednich badań klinicznych.

WAŻNE: Berberyna nie jest naturalnym zamiennikiem Ozempicu.

Jak stosować berberynę?

Berberyna jest bardzo słabo wchłaniana w swojej naturalnej postaci, tylko około 1-5% całkowitej dawki trafia do krążenia i aktywnie działa. Z tego powodu preparaty berberyny zawierają duże dawki substancji aktywnej, zazwyczaj jedna tabletka chlorowodorku berberyny zawiera 500 mg związku, co przekłada się na 400 mg czystej berberyny.
Drugi problem z tą substancją dotyczy krótkiego okresu utrzymywania się w organizmie – eliminowana jest po ok. 4-5 godzinach. Z tego powodu należy ją przyjmować co najmniej dwa razy dziennie, a w wielu badaniach, z potwierdzoną skutecznością, pacjenci zażywali ją trzy razy dziennie.
Zalecane dawki to 900 – 1500 mg dziennie, w badaniach klinicznych najczęściej stosowano je przez okres 12 tygodni.
Berberynę należy przyjmować z posiłkami, co zwiększa jej biodostępność.

WAŻNE:
Konieczne są dalsze badania nad odpowiednim dawkowaniem berberyny w poszczególnych wskazaniach. Obecne zalecenia są pochodną badań, których jakość metodologiczna często nie jest zgodna z kryteriami stosowanymi w testach leków ziołowych.

Berberyna – rano czy wieczorem?

Berberynę należy przyjmować zarówno rano, jak i wieczorem. Wiele badań wskazuje, iż optymalne jest jej przyjmowanie trzy razy dziennie, co pozwala na utrzymanie stałego stężenia substancji aktywnej we krwi.

Berberyna – skutki uboczne

Najczęstsze działania niepożądane berberyny to dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego i mogą to być:

  • wzdęcia,
  • bóle brzucha,
  • zaparcia lub biegunki,
  • gorzki smak w ustach.

Wymienione dolegliwości występują głównie na początku terapii, lub jeśli dawka dobowa przekracza 1500 mg.

Czy berberyna może powodować żółty stolec?

Berberyna jest substancją o intensywnym, żółtym zabarwieniu, z tego powodu była wykorzystywana jako barwnik. Stosowanie berberyny może wiązać się z żółtym zabarwieniem stolca, co jest zjawiskiem naturalnym. U niektórych osób zabarwienie stolca pozostaje bez zmian, ale berberyna pozostawia widoczne żółte ślady po skorzystaniu z toalety. Nie są to powody do niepokoju czy do przerywania terapii.

>> Może Cię zainteresować: Żółty stolec – co oznacza? Możliwe przyczyny

CIEKAWOSTKA: 
Berberyna wykazuje silne właściwości fluorescencyjne, emitując intensywne zielono-żółte światło pod wpływem promieniowania UV.

Berberyna – przeciwwskazania

Przeciwskazaniami do stosowania berberyny są ciąża i karmienie piersią.

  • Ciążą – ograniczone badania sugerują, że berberyna może wywoływać skurcze macicy, co może zwiększać ryzyko poronienia.
  • Laktacja – berberyna przyjmowana przez karmiącą matkę może przenikać do mleka matki. Badania na zwierzętach wykazały, że berberyna zwiększa stężenie bilirubiny we krwi, co może spowodować żółtaczkę u dziecka, lub – jeszcze groźniejszy – kernicterus (uszkodzenie mózgu i obrzęk).

Berberyna i jej działanie na wątrobę – dlaczego trzeba uważać?

Berberyna jest substancją, która korzystnie wpływa na funkcjonowanie wątroby. Z drugiej strony niektórzy autorzy zalecają ostrożność u chorych z chorobami tego narządu. Dlaczego? Ponieważ wątroba jest jednym z głównych narządów odpowiedzialnych za metabolizm berberyny. To właśnie tam zachodzi intensywny efekt pierwszego przejścia, który znacząco obniża biodostępność związku.

Badania wskazują, że:

  • berberyna wpływa na aktywność enzymów CYP450 – oznacza to, że może zwiększać stężenie we krwi leków oraz alkoholu, które są metabolizowane przez te enzymy,
  • może zmieniać ekspresję enzymów odpowiedzialnych za metabolizm leków,
  • gromadzi się w wątrobie w wyższych stężeniach niż w osoczu.

Berberyna a alkohol

Berberyna wykazuje działanie hepatoprotekcyjne – ochronne dla wątroby. Z tego powodu można przypuszczać, że berberyna może częściowo łagodzić negatywny wpływ alkoholu na hepatocyty, jednak brak jest kontrolowanych badań klinicznych potwierdzających tę hipotezę.
Z drugiej strony alkohol jest metabolizowany (rozkładany) w organizmie przy udziale układu cytochromu P450 (CYP450), zwłaszcza w sytuacji jego przewlekłego spożywania. Ponieważ berberyna hamuje aktywność enzymów CYP450, może mieć wpływ na rozkład etanolu i nasilać jego działanie.

Dlatego w czasie terapii berberyną należy unikać regularnego spożywania alkoholu. Natomiast okazjonalnie wypita lampka wina nie będzie „kłóciła się” z berberyną, chociaż należy pamiętać, że każda dawka alkoholu działa niekorzystnie na nasze zdrowie i organizm.

Zakończenie

Potencjał berberyny jest obiecujący, jednak pomimo tego należy zachować zdrowy sceptycyzm w stosunku do tego składnika.
Po pierwsze, pomimo bardzo wielu badań przeprowadzonych z berberyną, nie ma jej na dziś w żadnych rekomendacjach, ponieważ ciągle brakuje badań zgodnych z wytycznymi CONSORT Extension for Herbal Medicine Interventions, mającymi na celu poprawę jakości raportowania randomizowanych badań kontrolowanych dotyczących produktów ziołowych. Wiele publikowanych badań nie wykazuje precyzji w określaniu celów badania, przejrzystości w kwalifikacji i wykluczaniu pacjentów do badań, raportowania pozostałych, przyjmowanych przez pacjentów leków.
Ponadto większość badań miała bardzo małe rozmiary próby. Brak przejrzystości tych elementów budzi obawy dotyczące odtwarzalności klinicznej, potencjału wystąpienia błędu i obecności czynników wpływających na wyniki. Stwierdzono również niespójne ich przedstawianie, zwłaszcza w zakresie raportowania działań niepożądanych, co uniemożliwia bezpośrednie porównanie wyników między badaniami.
Drugi problem z berberyną to fakt, iż jest ona suplementem diety. Nadzór nad jakością suplementów diety w Polsce jest bardzo słaby, a badania przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych i Francji wykazały, że podczas testów suplementy berberyny często nie zawierały deklarowanej ilości składnika aktywnego. Może to wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo różnych produktów.
Trzeci problem to brak badań nad długofalowymi korzyściami zdrowotnymi berberyny.

Dlatego włączając suplement, najlepiej skonsultować się z lekarzem.

Berberyna – sekcja FAQ

Czy po berberynie się chudnie?

Tak, berberyna wykazuje potencjał w redukcji masy ciała.

Z czym nie należy łączyć berberyny?

Należy zachować ostrożność w połączeniu z lekami obniżającymi poziom glukozy, lekami przeciwzakrzepowymi, oraz wszystkim, które są metabolizowane w wątrobie przy udziale cytochromu P450. 

Czy berberyna niszczy jelita?

Nie, niektóre badania wskazują, że pomaga w odbudowie mikrobioty jelit.

Czy berberynę można brać codziennie?

W okresie prowadzenia terapii berberyną trzeba ją brać codziennie.

W jakich warzywach i owocach występuje berberyna?

Berberyna nie występuje w żadnych produktach roślinnych spożywanych przez nas na co dzień.

Jak działa berberyna?

Berberyna m.in. wspiera metabolizm glukozy i obniża jej poziom we krwi, poprawia wrażliwość tkanek na insulinę obniża poziom cholesterolu i trójglicerydów, wspomaga mikrobiotę jelit i funkcjonowanie wątroby.

Berberyna jak długo stosować?

Berberyna jest produktem, który należy stosować co najmniej przez 3 miesiące. Najdłuższy okres stosowania jej w badaniach klinicznych to 6 miesięcy, nie ma danych o bezpieczeństwie i zasadności jej stosowania przez okres dłuższy.


Bibliografia

  1. Abd El-Wahab AE, Ghareeb DA, Sarhan EE, Abu-Serie MM, El Demellawy MA. In vitro biological assessment of Berberis vulgaris and its active constituent, berberine: antioxidants, anti-acetylcholinesterase, anti-diabetic and anticancer effects. BMC Complement Altern Med. 2013 Sep 5;13:218. doi: 10.1186/1472-6882-13-218. PMID: 24007270; PMCID: PMC4016550.
  2. Yang J, Yin J, Gao H, Xu L, Wang Y, Xu L, Li M. Berberine improves insulin sensitivity by inhibiting fat store and adjusting adipokines profile in human preadipocytes and metabolic syndrome patients. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:363845. doi: 10.1155/2012/363845. Epub 2012 Mar 8. PMID: 22474499; PMCID: PMC3310165.
  3. Ai X, Yu P, Peng L, Luo L, Liu J, Li S, Lai X, Luan F, Meng X. Berberine: A Review of its Pharmacokinetics Properties and Therapeutic Potentials in Diverse Vascular Diseases. Front Pharmacol. 2021 Nov 3;12:762654. doi: 10.3389/fphar.2021.762654. PMID: 35370628; PMCID: PMC8964367.
  4. http://www.biomedical.pl/zdrowie/alkaloidy-chinolinowe-i-izochinolinowe-2818.html 
  5. Yan HM, Xia MF, Wang Y, Chang XX, Yao XZ, Rao SX, Zeng MS, Tu YF, Feng R, Jia WP, Liu J, Deng W, Jiang JD, Gao X. Efficacy of Berberine in Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. PLoS One. 2015 Aug 7;10(8):e0134172. doi: 10.1371/journal.pone.0134172. PMID: 26252777; PMCID: PMC4529214.
  6. Zhu W, Yang L, Dai Y, Wang H, Zhou J, Xia L and Shen T (2025) Biochemical changes associated with non-alcoholic fatty liver disease in response to berberine treatment: a systematic review and meta-analysis of clinical and preclinical research. Front. Pharmacol. 16:1460643. doi: 10.3389/fphar.2025.1460643.
  7. Fang Y, Zhang J, Zhu S, He M, Ma S, Jia Q, Sun Q, Song L, Wang Y, Duan L. Berberine ameliorates ovariectomy-induced anxiety-like behaviors by enrichment in equol generating gut microbiota. Pharmacol Res. 2021 Mar;165:105439. doi: 10.1016/j.phrs.2021.105439. Epub 2021 Jan 22. PMID: 33493658.
  8. Li Wang, Donglan Liu, Guohong Wei, Hui Ge; Berberine and Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus: A Systemic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials; Health, Vol.13 No.11, 2021
  9. Koppen LM, Whitaker A, Rosene A, Beckett RD. Efficacy of Berberine Alone and in Combination for the Treatment of Hyperlipidemia: A Systematic Review. J Evid Based Complementary Altern Med. 2017 Oct;22(4):956-968. doi: 10.1177/2156587216687695. Epub 2017 Jan 16. PMID: 29228784; PMCID: PMC5871262.
  10. Chen H, Zhang F, Li R, Liu Y, Wang X, Zhang X, Xu C, Li Y, Guo Y, Yao Q. Berberine regulates fecal metabolites to ameliorate 5-fluorouracil induced intestinal mucositis through modulating gut microbiota. Biomed Pharmacother. 2020 Apr;124:109829. doi: 10.1016/j.biopha.2020.109829. Epub 2020 Jan 17. PMID: 31958765.
  11. Zhang Q, Li H, Chen C, Li M, Song J, Pan S, Shen B, Huang Y. Comparative efficacy of diverse therapeutic regimens for small intestinal bacterial overgrowth: a systematic network meta-analysis. Ther Adv Gastroenterol. 2025 Dec 11;18:17562848251399033. doi: 10.1177/17562848251399033. PMID: 41394885; PMCID: PMC12699006.
  12. Neag MA, Mocan A, Echeverría J, Pop RM, Bocsan CI, Crişan G, Buzoianu AD. Berberine: Botanical Occurrence, Traditional Uses, Extraction Methods, and Relevance in Cardiovascular, Metabolic, Hepatic, and Renal Disorders. Front Pharmacol. 2018 Aug 21;9:557. doi: 10.3389/fphar.2018.00557. PMID: 30186157; PMCID: PMC6111450.
  13. Gagnier JJ, Boon H, Rochon P, Moher D, Barnes J, Bombardier C; CONSORT Group. Reporting randomized, controlled trials of herbal interventions: an elaborated CONSORT statement. Ann Intern Med. 2006 Mar 7;144(5):364-7. doi: 10.7326/0003-4819-144-5-200603070-00013. PMID: 16520478.

Zaburzenia funkcjonowania układu odpornościowego – przyczyny, objawy i rodzaje odporności   

Zaburzenia funkcjonowania układu odpornościowego mogą prowadzić zarówno do częstszych infekcji, jak i do nieprawidłowych reakcji organizmu, takich jak choroby autoimmunologiczne. Wpływają one na codzienne funkcjonowanie i mogą dotyczyć osób w każdym wieku – także dzieci.

Z tego artykułu dowiesz się, że:
>> układ odpornościowy dzieli się na odporność nieswoistą i swoistą, które współpracują ze sobą w ochronie organizmu,
>> osłabiony układ immunologiczny może objawiać się częstymi infekcjami, zmęczeniem i wolniejszym gojeniem się ran,
>> niedobory odporności mogą mieć charakter wrodzony (pierwotny) lub nabyty,
>> przyczyną zaburzeń odporności mogą być choroby, styl życia, leki lub czynniki środowiskowe,
>> diagnostyka opiera się na badaniach krwi oraz ocenie funkcji układu immunologicznego zgodnie z aktualnymi zaleceniami,
>> leczenie zależy od przyczyny i może obejmować farmakoterapię, suplementację oraz zmianę stylu życia.

Spis treści:

  1. Rodzaje i typy odporności
  2. Słaby układ immunologiczny – objawy u dzieci i dorosłych
  3. Przyczyny zaburzeń układu immunologicznego
  4. Jak rozpoznaje się zaburzenia odporności?
  5. Obniżenie odporności: odpowiedzi na najczęstsze pytania (FAQ)

Rodzaje i typy odporności

Układ odpornościowy człowieka działa w dwóch głównych mechanizmach, które wzajemnie się uzupełniają. Ich współpraca pozwala skutecznie chronić organizm przed bakteriami, wirusami i innymi patogenami.

Odporność nieswoista

Odporność nieswoista (wrodzona) działa natychmiast i nie wymaga wcześniejszego kontaktu z patogenem. Stanowi pierwszą linię obrony organizmu. Obejmuje m.in. skórę, błony śluzowe oraz komórki takie jak neutrofile i makrofagi.

Odporność swoista

Odporność swoista (nabyta) rozwija się w odpowiedzi na kontakt z konkretnym patogenem. Kluczową rolę odgrywają tu limfocyty B i T oraz odpowiedź humoralna, czyli produkcja przeciwciał. Dzięki temu organizm „pamięta” infekcje i szybciej reaguje przy kolejnym kontakcie z tym samym drobnoustrojem.

Pakiet odporność podstawowy (4 badania) banerek

Słaby układ immunologiczny – objawy u dzieci i dorosłych

Osłabienie odporności może manifestować się w różny sposób, w zależności od wieku i przyczyny zaburzeń.

Niska odporność – po czym ją poznać?

Do najczęstszych objawów należą:

  • częste infekcje dróg oddechowych,
  • długotrwałe przeziębienia,
  • przewlekłe zmęczenie,
  • wolniejsze gojenie się ran,
  • nawracające infekcje skórne lub grzybicze.

Jeśli objawy utrzymują się przez dłuższy czas, warto skonsultować się z lekarzem.

Słaby układ immunologiczny – objawy u dziecka

W ocenie podejrzenia pierwotnych niedoborów odporności u dzieci nie liczy się pojedyncza infekcja, ale ich częstość, ciężkość i nawrotowość. Zgodnie z kryteriami alarmowymi (m.in. European Society for Immunodeficiencies – ESID), określone schematy chorowania powinny skłonić do diagnostyki immunologicznej.

Najważniejsze kryteria infekcyjne:

Dodatkowe objawy alarmowe:

  • słaby przyrost masy ciała lub zaburzenia wzrastania,
  • nawracające ciężkie lub nietypowe zakażenia,
  • przewlekłe grzybice jamy ustnej lub skóry,
  • ciężkie infekcje ogólnoustrojowe (np. sepsa),
  • dodatni wywiad rodzinny w kierunku pierwotnych niedoborów odporności.

>> Przeczytaj także: Kiedy podejrzewać niedobory odporności u dzieci?

Co to oznacza w praktyce? Pojedyncze infekcje u dzieci są fizjologiczne, szczególnie w wieku przedszkolnym. Niepokój budzi dopiero ich nasilenie, częstotliwość i spełnienie kilku kryteriów jednocześnie, co powinno skłonić do dalszej diagnostyki immunologicznej

>> Zobacz też: Jak wzmocnić układ immunologiczny u dorosłych i dzieci?

Przyczyny zaburzeń układu immunologicznego

Obniżenie odporności może mieć wiele przyczyn. Do najczęstszych należą:

  • choroby przewlekłe (np. cukrzyca, choroby nowotworowe),
  • leki immunosupresyjne i sterydy,
  • niedożywienie lub niedobory witamin i mikroelementów,
  • przewlekły stres i brak snu,
  • infekcje wirusowe (np. HIV),
  • czynniki genetyczne (pierwotne niedobory odporności).

Warto pamiętać, że osłabiona odpowiedź immunologiczna może mieć charakter przejściowy lub przewlekły.

Jak rozpoznaje się zaburzenia odporności?

Diagnostyka zaburzeń odporności powinna być etapowa i oparta na wywiadzie, badaniu klinicznym oraz badaniach laboratoryjnych.
Podstawowe elementy diagnostyki obejmują:

W diagnostyce kluczowe jest również wykluczenie wtórnych przyczyn niedoboru odporności, które występują znacznie częściej niż postacie pierwotne. Należą do nich m.in. zakażenie HIV, prowadzące do stopniowego spadku limfocytów CD4+ i rozwoju infekcji oportunistycznych, choroby nowotworowe układu krwiotwórczego (np. białaczki i chłoniaki), a także przewlekłe choroby metaboliczne, takie jak cukrzyca. Istotne znaczenie ma również wpływ leczenia immunosupresyjnego (np. glikokortykosteroidy, leki biologiczne, chemioterapia), niedożywienia oraz przewlekłych zakażeń wirusowych, takich jak CMV czy EBV.

Pakiet odporność rozszerzony (6 badań)

Zgodnie z aktualnym podejściem klinicznym, test w kierunku HIV powinien być uwzględniony w diagnostyce pacjentów z nawracającymi lub ciężkimi infekcjami, ponieważ jest to jedna z najważniejszych potencjalnie odwracalnych przyczyn wtórnego niedoboru odporności.

>> Sprawdź: Badania immunologiczne – czym są i na czym polegają? Kiedy są wskazane?

Obniżenie odporności: odpowiedzi na najczęstsze pytania (FAQ)

Co może być przyczyną niedoboru odporności?

Najczęściej są to choroby przewlekłe, leki immunosupresyjne, niedobory żywieniowe lub czynniki genetyczne.

Kto leczy pierwotny niedobór odporności?

Leczeniem zajmuje się immunolog kliniczny, często we współpracy z pediatrą lub internistą.

Jaka jest średnia długość życia osoby z pierwotnym niedoborem odporności?

Dzięki nowoczesnemu leczeniu, w tym immunoglobulinoterapii, wiele osób może żyć normalnie, choć rokowanie zależy od konkretnego typu niedoboru.


Bibliografia

  1. Bonilla FA et al. Practice parameter for the diagnosis and management of primary immunodeficiency. J Allergy Clin Immunol. 2015.
  2. European Society for Immunodeficiencies (ESID) Registry and Guidelines, 2023.

Helicobacter pylori u dzieci – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie zakażenia

 
Zakażenie Helicobacter pylori u dzieci to problem, który wciąż budzi wiele pytań zarówno wśród rodziców oraz lekarzy. Bakteria ta może przez długi czas nie dawać objawów, a jednocześnie prowadzić do poważnych chorób przewodu pokarmowego. Dowiedz się, co warto o niej wiedzieć.

Z artykułu dowiesz się:  
>> jak dochodzi do zakażenia,
>> jakie są objawy helicobacter u dzieci,
>> czy zakażenie może prowadzić do zapalenia żołądka i/lub choroby wrzodowej,
>> jak wygląda choroba u niemowląt i małych dzieci,
>> jakie są metody diagnostyczne oraz wskazania do ich wykonania,
>> na czym polega leczenie.  

Spis treści:

  1. Helicobacter pylori u dzieci – co to za bakteria?
  2. Helicobacter pylori u dzieci – objawy zakażenia
  3. Helicobacter pylori u niemowląt i małych dzieci – czy objawy są inne?
  4. Diagnostyka Helicobacter pylori u dzieci – jakie badania należy wykonać?
  5. Leczenie Helicobacter pylori u dzieci – na czym polega terapia?
  6. Czy Helicobacter pylori u dzieci jest groźny? Możliwe powikłania
  7. Zakończenie
  8. Helicobacter pylori u dzieci – FAQ

Helicobacter pylori u dzieci – co to za bakteria?

Helicobacter pylori to spiralna bakteria Gram-ujemna, która kolonizuje błonę śluzową żołądka. Dzięki zdolności do produkcji enzymu zwanego ureazą potrafi przetrwać w kwaśnym środowisku, neutralizując kwas solny. Do zakażenia dochodzi najczęściej drogą pokarmową lub poprzez kontakt z wydzielinami osoby zakażonej.

U dzieci infekcja zwykle następuje we wczesnym okresie życia, często w obrębie rodziny. W wielu przypadkach przebiega bezobjawowo, jednak może prowadzić do przewlekłego stanu zapalnego błony śluzowej żołądka.

Helicobacter pylori u dzieci – objawy zakażenia

Objawy zakażenia są często niespecyficzne i mogą być mylone z innymi schorzeniami przewodu pokarmowego.

Objawy ze strony układu pokarmowego u dzieci

Najczęściej obserwuje się:

  • bóle brzucha (szczególnie w nadbrzuszu),
  • nudności i wymioty,
  • uczucie pełności po posiłku,
  • brak apetytu,
  • zgagę lub odbijanie.

Dolegliwości mogą mieć charakter przewlekły i nawracający, co utrudnia ich jednoznaczną interpretację.

>> Sprawdź: Refluks i zgaga u dzieci: objawy, przyczyny, leczenie i dieta

Czy Helicobacter pylori może powodować zapalenie żołądka i wrzody u dzieci?

Tak, bakteria jest główną przyczyną przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci. W niektórych przypadkach może prowadzić także do powstawania wrzodów żołądka u dzieci oraz wrzodów dwunastnicy, niemniej są one rzadkie w tej populacji. Choć występują one rzadziej niż u dorosłych, ich obecność zawsze wymaga leczenia i kontroli lekarskiej.

Helicobacter pylori u niemowląt i małych dzieci – czy objawy są inne?

U najmłodszych dzieci objawy zakażenia mogą być mniej charakterystyczne. Zamiast typowych bólów brzucha pojawiają się:

  • drażliwość i płaczliwość,
  • problemy z karmieniem,
  • słaby przyrost masy ciała,
  • częste ulewania lub wymioty z jednoczesnym zaburzeniem wzrastania.

>> Może Cię zainteresować: Wymioty u dziecka – możliwe przyczyny. Co robić, gdy dziecko wymiotuje?

UWAGA nr 1
Ze względu na niespecyficzny obraz kliniczny rozpoznanie u niemowląt jest trudniejsze i wymaga dokładnej oceny pediatrycznej. Ulewania są u niemowląt najczęściej zjawiskiem fizjologicznym i nawet dodatnie testy z kału i/lub krwi nie są wskazaniem do leczenia.

Diagnostyka Helicobacter pylori u dzieci – jakie badania należy wykonać?

Rozpoznanie zakażenia opiera się na badaniach nieinwazyjnych i inwazyjnych. Do najczęściej stosowanych należą:

  • gastroskopia z pobraniem wycinków do badania mikrobiologicznego – podstawa rozpoznania i leczenia,
  • badanie antygenu H. pylori w kale,
  • badania serologiczne (rzadziej stosowane u dzieci).
UWAGA nr 2
Zgodnie z wytycznymi ESPGHAN/NASPGHAN leczenie zakażeń wywołanych przez Helicobacter pylori nie może opierać się wyłącznie na badaniu antygenu w kale i/lub serologicznych poza dziećmi z krewnymi I stopnia chorującymi na raka żołądka.
Helicobacter Pylori - antygen w kale

Kiedy należy wykonać badania w kierunku Helicobacter pylori u dziecka?

Diagnostykę należy rozważyć, gdy:

  • dziecko ma przewlekłe bóle brzucha,
  • podejrzewa się zapalenie żołądka u dzieci lub chorobę wrzodową,
  • występują objawy alarmowe (np. utrata masy ciała, krwawienia z przewodu pokarmowego),
  • w rodzinie występuje zakażenie H. pylori,
  • występuje niedokrwistość z niedoboru żelaza oporna na leczenie.

>> Zobacz również: Niedobór żelaza w organizmie: objawy, przyczyny, badania i skutki

Leczenie Helicobacter pylori u dzieci – na czym polega terapia?

Leczenie polega na zastosowaniu tzw. terapii eradykacyjnej, czyli eliminacji bakterii z organizmu. Standardowo obejmuje ona:

  • dwa antybiotyki (głównie amoksycylinę, klarytromycynę i/lub metronidazol),
  • inhibitor pompy protonowej (IPP),
  • czasem dodatkowe leki wspomagające.

Terapia trwa zwykle 10-14 dni. Skuteczność leczenia zależy od przestrzegania zaleceń oraz oporności bakterii na antybiotyki. Po zakończeniu terapii zaleca się kontrolne badania w celu potwierdzenia eradykacji.

>> Warto przeczytać także: Antybiotyki – czy nadal są skuteczne?

Czy Helicobacter pylori u dzieci jest groźny? Możliwe powikłania

W większości przypadków zakażenie przebiega łagodnie, jednak nieleczone może prowadzić do poważnych konsekwencji:

  • przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka,
  • choroby wrzodowej,
  • niedokrwistości z niedoboru żelaza,
  • rzadko – zmian przednowotworowych w przyszłości.

Z powyższych względów tak ważne jest odpowiednie (oparte o aktualne wytyczne) wczesne rozpoznanie i leczenie.

Zakończenie

Zakażenie Helicobacter pylori u dzieci to problem, którego nie należy bagatelizować, mimo że często przebiega bezobjawowo. Wczesna diagnostyka i skuteczne leczenie pozwalają uniknąć powikłań oraz poprawić komfort życia dziecka. Jeśli zauważasz niepokojące objawy u swojego dziecka, skonsultuj się z lekarzem i rozważ wykonanie odpowiednich badań – szybka reakcja ma kluczowe znaczenie.

Helicobacter pylori u dzieci – FAQ

Jakie są objawy zakażenia Helicobacter pylori u dzieci?

Najczęściej są to bóle brzucha, nudności, brak apetytu oraz uczucie pełności; u młodszych dzieci objawy mogą być niespecyficzne.

Czym grozi nieleczony Helicobacter?

Może prowadzić do przewlekłego zapalenia żołądka, wrzodów, niedokrwistości, a w dłuższej perspektywie do poważniejszych powikłań.


Źródła

  1. Homan M, Jones NL, Bontems P, Carroll MW, Czinn SJ, Gold BD, Goodman K, Harris PR, Jerris R, Kalach N, Kori M, Megraud F, Rowland M, Tavares M; on behalf of ESPGHAN/NASPGHAN. Updated joint ESPGHAN/NASPGHAN guidelines for management of Helicobacter pylori infection in children and adolescents (2023). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2024 Sep;79(3):758-785. doi: 10.1002/jpn3.12314. Epub 2024 Aug 15. PMID: 39148213. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jpn3.12314 (dostęp: 11.05.2026 r.)
  2. Le Thi TG, Werkstetter K, Kotilea K, Bontems P, Cabral J, Cilleruelo Pascual ML, Kori M, Barrio J, Homan M, Kalach N, Lima R, Tavares M, Urruzuno P, Misak Z, Urbonas V, Koletzko S; Helicobacter pylori Special Interest Group of ESPGHAN. Management of Helicobacter pylori infection in paediatric patients in Europe: results from the EuroPedHp Registry. Infection. 2023 Aug;51(4):921-934. doi: 10.1007/s15010-022-01948-y. Epub 2022 Nov 3. PMID: 36329342; PMCID: PMC10352155. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10352155/ (dostęp: 11.05.2026 r.)
  3. Nguyen J, Kotilea K, Bontems P, Miendje Deyi VY. Helicobacter pylori Infections in Children. Antibiotics (Basel). 2023 Sep 12;12(9):1440. doi: 10.3390/antibiotics12091440. PMID: 37760736; PMCID: PMC10525885. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10525885/ (dostęp: 11.05.2026 r.)

Chlamydia u dzieci: jak się objawia, diagnozuje i leczy infekcję chlamydia pneumoniae?

Zakażenia wywołane przez Chlamydia pneumoniae u dzieci to niejednokrotnie pominięta przyczyna choroby. Objawy mogą być mało charakterystyczne i przypominać inne infekcje dróg oddechowych, co utrudnia rozpoznanie. Sama bakteria jest „dziwna”, atypowa – co to oznacza? Jak w ogóle dochodzi do zakażenia i jak przebiega? Jakie są sposoby leczenia? Na powyższe pytania odpowiemy w poniższym artykule.

Spis treści:

  1. Chlamydia pneumoniae – co to za bakteria i jak dochodzi do zakażenia?
  2. Chlamydia u dzieci – objawy zakażenia
  3. Diagnostyka Chlamydia pneumoniae u dzieci – jakie badania należy wykonać?
  4. Leczenie Chlamydia pneumoniae u dzieci
  5. Możliwe powikłania zakażenia Chlamydia pneumoniae u dzieci
  6. Zakończenie
  7. Chlamydia u dzieci – sekcja FAQ

Chlamydia pneumoniae – co to za bakteria i jak dochodzi do zakażenia?

Chlamydia pneumoniae to Gram-ujemna bakteria wewnątrzkomórkowa, która należy do tzw. patogenów atypowych. Oznacza to, że jej budowa i sposób namnażania różnią się od typowych bakterii, co ma bezpośredni wpływ na przebieg choroby oraz jej leczenie. Bakteria ta rozwija się wyłącznie wewnątrz komórek gospodarza, co pozwala jej unikać części mechanizmów obronnych układu odpornościowego.

Do zakażenia dochodzi głównie drogą kropelkową — poprzez kaszel, kichanie lub kontakt z wydzieliną dróg oddechowych osoby chorej. Dzieci są szczególnie narażone na infekcję w skupiskach, takich jak przedszkola i szkoły. Okres inkubacji wynosi zazwyczaj od 1 do 4 tygodni, co oznacza, że objawy mogą pojawić się stosunkowo późno od momentu zakażenia. W tym czasie dziecko może nieświadomie przenosić bakterie na inne osoby.

Warto podkreślić, że zakażenia mogą mieć charakter sporadyczny lub epidemiczny, zwłaszcza w zamkniętych społecznościach.

>> Przeczytaj też: Jak wzmocnić układ immunologiczny u dorosłych i dzieci?

Chlamydia u dzieci – objawy zakażenia

Objawy zakażenia Chlamydia pneumoniae u dzieci są często łagodne, ale przewlekłe. To właśnie ich długotrwały charakter powinien wzbudzić czujność rodziców i lekarzy. Najczęstsze objawy to:

  • przewlekły, suchy i męczący kaszel,
  • stan podgorączkowy lub niewielka gorączka,
  • ból gardła i chrypka,
  • ogólne osłabienie i zmęczenie,
  • bóle głowy,
  • zapalenie oskrzeli lub atypowe zapalenie płuc,
  • świszczący oddech z dusznością włącznie.

Kaszel może utrzymywać się nawet kilka tygodni i często nie reaguje na standardowe leczenie objawowe. U niektórych dzieci choroba przebiega bardzo łagodnie, co dodatkowo utrudnia jej rozpoznanie. W cięższych przypadkach dochodzi do rozwoju zapalenia płuc, które może mieć nietypowy przebieg — bez wysokiej gorączki, ale z nasilonym kaszlem i osłabieniem.

>> Może Cię zainteresować też: Zapalenie płuc u dziecka – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Badanie przeciwciał IgG przeciwko Chlamydia pneumoniae

Czy chlamydia u dzieci może powodować objawy skórne?

Choć zakażenie Chlamydia pneumoniae dotyczy głównie układu oddechowego, w niektórych przypadkach mogą pojawić się objawy pozapłucne, w tym skórne.

Do opisywanych zmian należą:

  • rumień guzowaty (bolesne guzki pod skórą, najczęściej na podudziach),
  • pokrzywka,
  • wysypki plamisto-grudkowe.

Zmiany te mają najczęściej charakter immunologiczny, czyli wynikają z reakcji układu odpornościowego na zakażenie, a nie bezpośredniego działania bakterii. Choć występują rzadko, ich obecność może stanowić dodatkową wskazówkę diagnostyczną.

Diagnostyka Chlamydia pneumoniae u dzieci – jakie badania należy wykonać?

Rozpoznanie zakażenia Chlamydia pneumoniae jest trudne ze względu na niespecyficzne objawy. Dlatego kluczowe znaczenie mają odpowiednie badania laboratoryjne:

Najczęściej oznacza się przeciwciała w klasie IgM oraz IgG, a interpretacja jest następująca:

  • IgM w mianie powyżej 1:16 przy ujemnych IgG świadczą o świeżym zakażeniu,
  • pojedynczo oznaczone podwyższone IgG przy ujemnych IgG mogą wskazywać na przebyte lub przewlekłe zakażenie,
  • wysokie miani pojedynczego oznaczenia IgG (1:512) sugeruje niedawne zakażenie,
  • 4-krotny wzrost miana IgG po około 4 tygodniach wskazuje na świeżo przebyte zakażenie,
Badanie przeciwciał IgM przeciwko Chlamydia pneumoniae

Metody molekularne (PCR) pozwalają wykryć materiał genetyczny bakterii w wymazie z nosogardzieli (a najdokładniej z plwociny), szczególnie cenne we wczesnej fazie choroby.

RTG klatki piersiowej może wykazać zmiany zapalne, jednak nie są one charakterystyczne tylko dla tego patogenu.

USG płuc może pokazać charakterystyczne cechy zakażenia atypowego, jednak nie zawsze są one widoczne,

Morfologia krwi i CRP często nie wykazują dużych odchyleń, co może mylić i sugerować łagodny przebieg infekcji.

UWAGA nr 1
Oznaczanie CRP (zwłaszcza szeroko dostępnymi w POZ szybkimi testami) u dziecka z infekcją ma bardzo ograniczoną wartość diagnostyczną i nie jest wykładnikiem stanu Twojego dziecka.  

Leczenie Chlamydia pneumoniae u dzieci

Leczenie zakażenia Chlamydia pneumoniae opiera się na antybiotykoterapii, ponieważ bakteria nie reaguje na wiele standardowych antybiotyków stosowanych w infekcjach dróg oddechowych. Najczęściej stosowane są tzw. makrolidy (np. azytromycyna, klarytromycyna) — leki pierwszego wyboru u dzieci, ewentualnie u dzieci powyżej 12. roku życia tetracykliny. Fluorochinolony są stosowane bardzo rzadko i zazwyczaj w ciężkich przypadkach. Czas leczenia wynosi zazwyczaj od 10 do 14 dni, choć przy przewlekłym przebiegu może być wydłużony.

Oprócz antybiotyków stosuje się leczenie objawowe:

  • leki przeciwgorączkowe,
  • odpowiednie nawodnienie,
  • odpoczynek.

>> Przeczytaj też: Antybiotyki – czy nadal są skuteczne?

UWAGA nr 2
Bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza i dokończenie pełnej kuracji, nawet jeśli objawy ustąpią wcześniej. Przerwanie leczenia może prowadzić do nawrotu infekcji.

Możliwe powikłania zakażenia Chlamydia pneumoniae u dzieci

Nieleczona lub źle leczona infekcja może prowadzić do poważnych powikłań. Najczęstsze to:

Rzadziej mogą wystąpić:

  • powikłania neurologiczne,
  • zapalenie mięśnia sercowego,
  • reakcje autoimmunologiczne.

Powikłania te wynikają zarówno z bezpośredniego działania bakterii, jak i z nadmiernej reakcji układu odpornościowego.

Zakończenie

Zakażenie Chlamydia pneumoniae u dzieci to choroba, która często rozwija się powoli i może pozostawać nierozpoznana przez dłuższy czas. Niespecyficzne objawy, takie jak przewlekły kaszel czy zmęczenie, mogą być bagatelizowane, co zwiększa ryzyko powikłań. Dlatego w przypadku utrzymujących się objawów skonsultuj się z lekarzem i rozważ wykonanie odpowiednich badań. Wczesne rozpoznanie, przeprowadzone w odpowiedni sposób, jest kluczowe.

Chlamydia u dzieci – sekcja FAQ

Jakie są objawy chlamydii u małych dzieci?

Najczęściej są to przewlekły kaszel, stan podgorączkowy, zmęczenie oraz objawy zapalenia oskrzeli lub płuc.

Jak długo trwa leczenie chlamydii?

Zazwyczaj trwa od 10 do 14 dni, ale w niektórych przypadkach może być dłuższe.

Czego „nie lubi” chlamydia?

Bakteria jest wrażliwa na antybiotyki działające wewnątrz komórek, zwłaszcza makrolidy, oraz na sprawnie działający układ odpornościowy.


Źródła

  1. Ma R, Zhang Y, Wang Y, Liu Y, Ba C, Zhang M. Epidemiological and clinical analysis of 291 children diagnosed with Chlamydia pneumoniae pneumonia: a 10-year retrospective study in Shijiazhuang, China. Front Pediatr. 2025 Oct 24;13:1681564. doi: 10.3389/fped.2025.1681564. PMID: 41210234; PMCID: PMC12592089. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12592089/ (dostęp: 23.04.2026 r.)
  2. Choroszy-Krol I, Frej-Madrzak IM, Teryks-Wolyniec D, Jama-Kmiecik A, Gosciniak G, Pirogowicz I, Pokorski M. Respiratory infection caused by Chlamydophila pneumoniae in children and adolescents in the Lower Silesia Region of Poland. Eur J Med Res. 2010 Nov 4;15 Suppl 2(Suppl 2):112-4. doi: 10.1186/2047-783x-15-s2-112. PMID: 21147636; PMCID: PMC4360266. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4360266/ (dostęp: 23.04.2026 r.)
  3. Shim JY. Current perspectives on atypical pneumonia in children. Clin Exp Pediatr. 2020 Dec;63(12):469-476. doi: 10.3345/cep.2019.00360. Epub 2020 Jun 10. PMID: 32517424; PMCID: PMC7738772. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7738772/ (dostęp: 23.04.2026 r.)

Triploidia – czym jest? Przyczyny, diagnostyka i rokowania

Triploidia to ciężka wada genetyczna, która niemal zawsze prowadzi do obumarcia ciąży lub śmierci dziecka wkrótce po porodzie. Choć jest rzadko rozpoznawana u żywo urodzonych dzieci, stanowi jedną z częstszych przyczyn poronień. W tym artykule wyjaśniamy, czym jest triploidia, jakie są jej przyczyny, objawy oraz jak wygląda diagnostyka. Sprawdź, co warto wiedzieć – szczególnie jeśli planujesz ciążę lub jesteś w trakcie diagnostyki prenatalnej.

Z tego artykułu dowiesz się:
>> czym jest triploidia i na czym polega ta wada genetyczna,
>> jak często występuje triploidia i kiedy najczęściej dochodzi do jej rozpoznania,
>> jakie są przyczyny powstawania triploidii,
>> jakie objawy mogą wskazywać na to zaburzenie już w trakcie ciąży,
>> w jaki sposób wykrywa się triploidię i jakie badania są stosowane w diagnostyce,
>> czy triploidię można leczyć oraz jakie są rokowania,
>> czy wystąpienie triploidii wpływa na przebieg kolejnej ciąży.

Spis treści:

  1. Triploidia: co to za wada letalna?
  2. Występowanie triploidii: jak często się rozwija?
  3. Jakie są przyczyny triploidii?
  4. Symptomy triploidii. Jak objawia się schorzenie?
  5. Jak wykrywa się triploidię?
  6. Czy triploidię można leczyć?
  7. Triploidia a następna ciąża
  8. FAQ: najczęstsze pytania o triploidię

Triploidia: co to za wada letalna?

Triploidia (kod ICD-10 Q92.7) to zaburzenie genetyczne, w którym komórki płodu zawierają trzy zestawy chromosomów (69 zamiast 46). Oznacza to, że dochodzi do poważnych nieprawidłowości w rozwoju organizmu.

Jest to wada letalna, co oznacza, że w zdecydowanej większości przypadków prowadzi do obumarcia płodu jeszcze w trakcie ciąży lub krótko po porodzie. Dzieci z triploidią, które rodzą się żywe, zwykle przeżywają bardzo krótko.

>> Przeczytaj: Choroby genetyczne u dzieci – jakie występują i jak je diagnozować

Występowanie triploidii: jak często się rozwija?

Triploidia nie jest częstą wadą u żywo urodzonych dzieci, ale stosunkowo często występuje we wczesnych etapach ciąży. Szacuje się, że:

  • dotyczy około 1-2% wszystkich zapłodnień,
  • jest jedną z częstszych przyczyn poronień w pierwszym trymestrze,
  • tylko niewielki odsetek ciąż z triploidią rozwija się do późniejszych etapów.

Wiele przypadków nie jest rozpoznawanych, ponieważ ciąża kończy się bardzo wcześnie.

>> Sprawdź: Poronienie: objawy, przyczyny, rodzaje poronień

Jakie są przyczyny triploidii?

Triploidia powstaje w wyniku nieprawidłowości podczas zapłodnienia. Dochodzi do sytuacji, w której zarodek otrzymuje dodatkowy zestaw chromosomów. Najczęstsze mechanizmy to:

  • zapłodnienie komórki jajowej przez dwa plemniki (tzw. dispermia),
  • zapłodnienie komórki jajowej przez plemnik z podwójnym zestawem chromosomów,
  • zaburzenia podziału komórki jajowej.

Wyróżnia się:

  • triploidię ojcowską (diandryczną) – częściej związana z nieprawidłowym rozwojem łożyska,
  • triploidię matczyną (digyniczną) – częściej wiąże się z zahamowaniem wzrostu płodu.

>> Zobacz: Kariotyp – badanie genetyczne

Symptomy triploidii. Jak objawia się schorzenie?

Objawy triploidii są poważne i obejmują liczne wady rozwojowe. Często są widoczne już w badaniach prenatalnych. Do najczęstszych należą zahamowanie wzrostu płodu, wady układu nerwowego, nieprawidłowości w budowie twarzy i kończyn, wady serca i nieprawidłowy rozwój łożyska.

Objawy różnią się w zależności od typu triploidii.

Jak wykrywa się triploidię?

Diagnostyka triploidii opiera się na połączeniu badań obrazowych i genetycznych. Zgodnie z aktualnymi standardami opieki prenatalnej, kluczowe znaczenie ma wczesne wykrycie nieprawidłowości w badaniach przesiewowych oraz ich potwierdzenie badaniami genetycznymi.

>> Zobacz: Badania genetyczne w ciąży – kiedy i jakie wykonać? Co pozwalają wykryć?

Pierwszym etapem jest badanie USG, w którym można zauważyć nieprawidłowości w rozwoju płodu lub łożyska. Lekarz może zwrócić uwagę m.in. na zahamowanie wzrostu, wady anatomiczne czy nieprawidłową budowę łożyska. USG pełni jednak funkcję przesiewową i nie daje ostatecznego rozpoznania.

Coraz większe znaczenie mają nieinwazyjne testy prenatalne (NIPT), wykonywane z krwi matki. Szczególnie istotny jest test PANORAMA, który – dzięki analizie wolnego DNA płodu i technologii SNP – jako jeden z nielicznych umożliwia wykrycie triploidii już od około 9.-10. tygodnia ciąży. Należy jednak pamiętać, że jest to badanie przesiewowe, a jego wynik wymaga potwierdzenia.

>> To ważne: Czym są testy NIPT?

Rozpoznanie potwierdza się badaniami inwazyjnymi:

  • amniopunkcją (badanie płynu owodniowego),
  • biopsją kosmówki,
  • oceną kariotypu płodu.

To właśnie te badania pozwalają jednoznacznie stwierdzić obecność dodatkowego zestawu chromosomów.

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami, postępowanie diagnostyczne przebiega etapowo: od badań przesiewowych (USG, NIPT) do badań potwierdzających (inwazyjnych). Takie podejście pozwala na możliwie wczesne rozpoznanie triploidii i właściwe prowadzenie ciąży.

>> Zobacz też: Inwazyjne badania prenatalne to ostateczność – wykonaj badania przesiewowe, by wykluczyć wady wrodzone jeszcze w czasie ciąży

Znaczenie panelu diagnostycznego PANORAMA w rozpoznaniu triploidii

Test PANORAMA to nowoczesne, nieinwazyjne badanie prenatalne, które analizuje DNA płodu obecne we krwi matki. Może wykrywać niektóre zaburzenia chromosomowe, w tym triploidię.

Jest to badanie bezpieczne dla matki i dziecka, wykonywane z próbki krwi. Należy jednak pamiętać, że wynik dodatni wymaga potwierdzenia badaniem inwazyjnym.

Panel prenatalny Panorama baner

Czy triploidię można leczyć?

Triploidia jest wadą genetyczną, której nie można wyleczyć. Leczenie przyczynowe nie istnieje. Postępowanie medyczne koncentruje się na:

  • monitorowaniu przebiegu ciąży,
  • wsparciu psychicznym rodziców,
  • podejmowaniu decyzji dotyczących dalszego postępowania.

>> Sprawdź: Stres w ciąży – jak wpływa na dziecko i jak sobie z nim radzić?

Triploidia a następna ciąża

W większości przypadków triploidia ma charakter przypadkowy i nie zwiększa znacząco ryzyka wystąpienia w kolejnej ciąży. Po takim doświadczeniu zaleca się konsultację genetyczną, wykonanie badań prenatalnych w kolejnej ciąży i indywidualne podejście do planowania rodziny.

FAQ: najczęstsze pytania o triploidię

Triploidia budzi wiele pytań i wątpliwości, szczególnie u przyszłych rodziców.

Czy triploidie widać na USG?

Tak, często można zauważyć nieprawidłowości w rozwoju płodu lub łożyska już podczas badania USG.

Czy triploidia to zespół Downa?

Nie. To inne zaburzenie genetyczne. W zespole Downa występuje dodatkowy chromosom 21, a w triploidii – cały dodatkowy zestaw chromosomów.

Czy można zajść w ciążę po triploidii?

Tak. W większości przypadków kobiety mogą zajść w kolejną ciążę i urodzić zdrowe dziecko.


Bibliografia

  1. McFadden DE, Kalousek DK. Two different phenotypes of fetuses with triploidy: correlation with parental origin of the extra haploid set. Am J Med Genet. 1991
  2. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Practice Bulletin: Screening for Fetal Chromosomal Abnormalities. 2020
  3. Kumar R.K., Negi S.P. Triploidy Syndrome. Indian Pediatrics. 2000

Helicobacter pylori – objawy skórne zakażenia. Z czym można je pomylić?

Helicobacter pylori to Gram-ujemna bakteria, zdolna do przeżycia w kwaśnym środowisku żołądka, która wywołuje ponad 90% zapaleń tego narządu. Choć zapalenie żołądka wywołane przez Helicobacter pylori kojarzy się przede wszystkim z objawami ze strony przewodu pokarmowego, to warto wiedzieć, że stan ten może manifestować się również objawami dermatologicznymi.

Z tego artykułu dowiesz się:
>> Z jakimi objawami skórnymi może wiązać się infekcja wywołana przez Helicobacter pylori?
>> Na czym polega diagnostyka Helicobacter pylori?
>> Czy świąd skóry może być związany z infekcją Helicobacter pylori?
>> Jak leczy się zakażenie Helicobacter pylori?

Spis treści:

  1. Zakażenie Helicobacter pylori: objawy skórne
  2. Jak dochodzi do zakażenia skóry Helicobacter pylori?
  3. Jakie badania wykonać przy Helicobacter pylori i objawach skórnych?
  4. Jak leczyć zakażenie H. pylori i objawy skórne?
  5. Podsumowanie
  6. Najczęstsze pytania o Helicobacter pylori i objawy skórne zakażenia

Zakażenie Helicobacter pylori: objawy skórne

Z jakimi objawami skórnymi może wiązać się zakażenie bakterią Helicobacter pylori? Należy w tym miejscu wymienić takie schorzenia jak:

To stan objawiający się rumieniem, teleangiektazjami, niekiedy zmianami grudkowo-krostkowymi na skórze twarzy. Badania pokazują, że u wysokiego odsetka pacjentów z tym schorzeniem stwierdza się zakażenie Helicobacter pylori; istnieją również obserwacje świadczące o istotnej poprawie stanu dermatologicznego po leczeniu eradykacyjnym Helicobacter pylori,

Jest to schorzenie objawiające się silnym świądem, istotnie obniżającym jakość życia pacjentów i obecnością zmian skórnych w postaci guzków. Niektóre badania donoszą, że eradykacja Helicobacter pylori w części przypadków zmniejszała uporczywe dolegliwości dermatologiczne, w tym świąd skóry,

Manifestuje się bąblami pokrzywkowymi i świądem. W części przypadków opisywanych w literaturze obserwowano związek przyczynowy między pokrzywką a infekcją Helicobacter pylori,

Istnieją doniesienia literaturowe dowodzące związku między zaostrzeniem stanu dermatologicznego w przebiegu AZS, choć danych tych jest stosunkowo mało.

To ważne:
Helicobacter pylori to spiralna, Gram-ujemna bakteria, wytwarzająca liczne enzymy, rozkładające mocznik, co pozwala na neutralizowanie kwasu solnego i alkalizację środowiska. Nawet u 70% populacji wykrywa się obecność Helicobacter pylori w obrębie przewodu pokarmowego, jednak nie u każdego pacjenta infekcja ta wiąże się z pojawieniem objawów klinicznych.

Jak dochodzi do zakażenia skóry Helicobacter pylori?

Do zakażenia bakterią Helicobacter pylori dochodzi typowo drogą oralno-oralną i fekalno-oralną. Dzieje się to zwykle w dzieciństwie i w okresie dojrzewania, rzadziej w dorosłym wieku. Bakteria ta w początkowym etapie wywołuje stan zapalny błony śluzowej w okolicy odźwiernikowej, a z czasem infekcja może jednak objąć cały żołądek i wywołać przewlekłe zapalenie jego błony śluzowej. Następnie może dojść do zaniku błony śluzowej i bezkwaśności.

Jakie badania wykonać przy Helicobacter pylori i objawach skórnych?

Jeżeli podejrzewa się związek zakażenia Helicobacter pylori z obecnością zmian dermatologicznych, należy wykonać diagnostykę w kierunki zakażenia Helicobacter pylori. W tym celu można wykonać badania nieinwazyjne, jak i inwazyjne.

Do badań inwazyjnych, których realizacja wymaga badania endoskopowego i pobrania wycinka zalicza się:

  • test ureazowy,
  • badanie histologiczne wycinka błony śluzowej żołądka.

Z kolei do badań nieinwazyjnych zalicza się:

  • oznaczenie antygenu H. pylori w kale – metodą manualną bądź automatyczną,
  • testy oddechowe ze znakowanym mocznikiem,
  • badania serologiczne – a więc oznaczanie we krwi przeciwciał; należy podkreślić, że badanie to nie powinno być wykorzystywane do potwierdzenia skuteczności leczenia infekcji, ponieważ przeciwciała te będą dodatnie mimo podjęcia terapii.

Należy wyraźnie zaznaczyć, że wykonanie badania oddechowego, antygenowego i ureazowego wymaga zastosowania się do pewnych zaleceń. Mianowicie, należy odstawić antybiotyki i preparaty bizmutu na 4 tygodnie przed badaniem. Leki takie jak inhibitory pompy protonowej (IPP) powinny być odstawione 14 dni przed badaniem. Trzeba również podkreślić, że przyjmowanie wyżej wymienionych leków nie wpływa na wyniki badań serologicznych.

Helicobacter_pylori_w_kale metoda automatyczna banerek

Jak leczyć zakażenie H. pylori i objawy skórne?

Leczenie eradykacyjne Helicobacter pylori jest konieczne w każdym przypadku potwierdzenia zakażenia. W Polsce preferowanym schematem leczenia tej infekcji jest terapia poczwórna z bizmutem. W leczeniu tym zastosowanie znajdują cztery ważne substancje, w tym:

  • inhibitor pompy protonowej – na przykład esomeprazol,
  • bizmut,
  • metronidazol,
  • tetracyklina.

Na rynku dostępne są preparaty zawierające w jednej kapsułce wszystkie te substancje, co znacznie upraszcza terapię. Leczenie trwa 10-14 dni. Skuteczność terapii powinna zostać oceniona po miesiącu od jego zakończenia. W tym celu wykonuje się badania nieinwazyjne, a więc mocznikowy test oddechowy lub test wykrywający antygeny H. pylori w kale.

Czy można zapobiec rozwojowi objawów skórnych Helicobacter pylori?

Zmiany skórne w przebiegu Helicobacter pylori są objawem zakażenia, a więc w celu zapobiegania ich wystąpieniu należy leczyć potwierdzone przypadki infekcji. Pojawienie się zmian skórnych u pacjenta z infekcją Helicobacter pylori zależy od wielu czynników, w tym czynników immunologicznych. Nie u każdego pacjenta z tym zakażeniem można zaobserwować zmiany dermatologiczne. Z tego powodu nie ma konkretnych możliwości zapobiegania pojawieniu się zmian przy obecności zakażenia.

>> Sprawdź: Choroba wrzodowa, dyspepsja, infekcja Helicobacter pylori – diagnostyka i postępowanie

Podsumowanie

Zakażenie Helicobacter pylori może wiązać się z licznymi objawami dermatologicznymi. Badania w kierunku infekcji wywołanej przez Helicobacter pylori należy wykonać w przebiegu diagnostyki świądu skóry, pokrzywki, uporczywych zmian wypryskowych, ale również w przypadku opornego na leczenie trądziku różowatego.

Najczęstsze pytania o Helicobacter pylori i objawy skórne zakażenia

Zakażenie Helicobacter pylori to powszechne zjawisko. Nic więc dziwnego, że rodzi wśród pacjentów wiele pytań i wątpliwości. Poniżej odpowiedzi na najczęstsze z nich.

Czy Helicobacter pylori jest ze stresu?

Infekcja Helicobacter pylori jest wywołana przez bakterię Gram-ujemną. Stres może zaostrzać objawy gastrologicznej, jak i dermatologiczne, ale nie jest bezpośrednią przyczyną zakażenia.

Jakie są nietypowe objawy Helicobacter pylori?

Opisane w tym artykule objawy dermatologiczne nie są częstą manifestacją infekcji wywołanej przez Helicobacter pylori. Warto mieć jednak świadomość, że w pewnych przypadkach zakażenie Helicobacter pylori może wiązać się z poważnymi powikłaniami, w tym wystąpieniem:
• chłoniaków żołądka (MALT),
• małopłytkowości immunologicznej,
niedokrwistości – typowo z niedoboru żelaza,
• rozrostu bakteryjnego w obrębie przewodu pokarmowego.

Jak wygląda bakteryjna wysypka skórna?

W przypadku zakażenia Helicobacter pylori najczęściej obserwuje się zmiany odpowiadające trądzikowi różowatemu i wykwity pokrzywkowe. Należy jednak zaznaczyć, że określenie wysypka bakteryjna to potoczne sformułowanie, które obejmuje zmiany skórne wywołane nie tylko przez Helicobacter pylori, ale i inne bakterie.


Bibliografia

  1. E. Deroń i inni, Rola Helicobacter pylori w powstawaniu zmian skórnych, Medycyna Pracy, 2002; 53; 4; 333—337,
  2. G. Herold i inni, Medycyna wewnętrzna, repetytorium dla studentów medycyny i lekarzy, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004,
  3. A. Dembińska-Kieć i inni, Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2005 (dodruk), s. 654–659,
  4. A. Szczeklik, Piotr Gajewski, Interna Szczeklika, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2020/2021,
  5. J. Tatoń, A. Czech, Diagnostyka internistyczna, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2005.

Czym jest skaza krwotoczna? Co ją powoduje i jak się objawia?

Wybroczyny na skórze, siniaki pojawiające się bez wyraźnej przyczyny czy przedłużające się krwawienia po drobnych skaleczeniach to objawy, które mogą wskazywać na skazę krwotoczną. Skaza krwotoczna to pojęcie zbiorcze odnoszące się do różnych stanów i chorób, w których zaburzona jest zdolność organizmu do prawidłowego tamowania krwawień. Przeczytaj, jakie są przyczyny skazy krwotocznej, jak może się objawiać i jakie badania pomagają ustalić źródło problemu.

Z tego artykułu dowiesz się:
>> czym jest skaza krwotoczna i dlaczego jest to pojęcie obejmujące wiele różnych chorób,
>> jakie są trzy główne rodzaje skaz krwotocznych: naczyniowa, płytkowa i osoczowa – czym różnią się przyczyny i objawy każdej z nich,
>> co powoduje skazę krwotoczną – od wad wrodzonych, przez infekcje i leki, po choroby ogólnoustrojowe,
>> jak wyglądają zmiany skórne w przebiegu skazy krwotocznej i jakie inne objawy mogą towarzyszyć tej chorobie,
>> jakie badania laboratoryjne są stosowane w diagnostyce skaz krwotocznych i na czym polega ich leczenie,
>> czy skaza krwotoczna może całkowicie ustąpić i czym różni się od hemofilii.

Spis treści:

  1. Co to jest skaza krwotoczna?
  2. Jak często występują skazy krwotoczne?
  3. Co powoduje skazę krwotoczną?
  4. Skaza krwotoczna: objawy dolegliwości
  5. Diagnostyka skaz krwotocznych. Jak lekarz stawia rozpoznanie?
  6. Leczenie skaz krwotocznych
  7. Podsumowanie
  8. FAQ: najczęstsze pytania o skazy krwotoczne

Co to jest skaza krwotoczna?

Skaza krwotoczna to nieprawidłowa skłonność do krwawień, wynikająca z zaburzeń hemostazy, czyli mechanizmów odpowiedzialnych za prawidłowe tamowanie krwi. Prawidłowa hemostaza zależy od współdziałania ściany naczyń krwionośnych, płytek krwi oraz osoczowych czynników krzepnięcia. Zaburzenie któregokolwiek z tych elementów może prowadzić do nadmiernych lub przedłużających się krwawień. Nie każde dłuższe krwawienie po urazie oznacza skazę krwotoczną – o problemie mówi się wtedy, gdy krwawienia są nieproporcjonalne do urazu, nawracają albo pojawiają się samoistnie.

>> Sprawdź: Samoistne siniaki na nogach, rękach i innych częściach ciała. Jakie mogą być przyczyny?

Rodzaje skaz krwotocznych

W zależności od tego, który element hemostazy działa nieprawidłowo, wyróżnia się trzy główne grupy skaz krwotocznych:

  • Skazy naczyniowe

Wynikają z wrodzonej lub nabytej wady ściany naczyń krwionośnych. Charakterystyczne jest to, że wyniki przesiewowych badań układu krzepnięcia zwykle pozostają prawidłowe, co może utrudniać rozpoznanie.

  • Skazy płytkowe

Są spowodowane zmniejszoną liczbą płytek krwi albo zaburzeniami ich czynności, określanymi jako trombocytopatie. Mogą mieć charakter wrodzony lub nabyty i najczęściej objawiają się krwawieniami ze skóry i błon śluzowych.

  • Skazy osoczowe

Wynikają z niedoboru lub nieprawidłowego działania czynników krzepnięcia. Do najczęstszych wrodzonych postaci należą hemofilia A, hemofilia B oraz choroba von Willebranda, natomiast nabyte skazy osoczowe są zwykle konsekwencją chorób ogólnoustrojowych albo stosowania leków.

>> Zobacz: Hemofilia – co to za choroba? Objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie

Jak często występują skazy krwotoczne?

Skazy krwotoczne nie są rzadkością, choć ich częstość zależy od rodzaju zaburzenia. Hemofilia A, najczęstsza wrodzona skaza osoczowa, występuje u około 1 na 5 000 urodzonych chłopców, a hemofilia B jest 6-7 razy rzadsza. Znacznie częściej w praktyce klinicznej rozpoznaje się natomiast skazy płytkowe i nabyte zaburzenia krwawienia, które mogą towarzyszyć różnym chorobom ogólnoustrojowym albo stosowaniu leków.

Nabyte skazy naczyniowe są również częstsze, niż mogłoby się wydawać. Plamica starcza, plamica polekowa czy zmiany związane z przewlekłą niewydolnością żylną to problemy spotykane w codziennej praktyce lekarskiej, zwłaszcza u osób starszych.

>> Sprawdź też artykuł: Małopłytkowość – co to jest? Objawy, rodzaje, przyczyny. Jakie badania wykonać?

Co powoduje skazę krwotoczną?

Przyczyny skazy krwotocznej są różnorodne i zależą od jej rodzaju.

  • Skazy naczyniowe

Mogą być wrodzone jak dziedziczne teleangiektazje krwotoczne czy wady tkanki łącznej, ale częściej mają charakter nabyty. Do ich przyczyn należą między innymi zapalenia naczyń, zakażenia, niektóre leki, długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów, niedobór witaminy C oraz zmiany związane ze starzeniem się naczyń.

  • Skazy płytkowe

Rozwijają się wtedy, gdy płytek krwi jest za mało albo gdy nie działają one prawidłowo. Mogą do nich prowadzić choroby szpiku, infekcje wirusowe, choroby autoimmunologiczne, niektóre leki oraz przewlekłe choroby nerek i wątroby.

  • Skazy osoczowe

Najczęściej wynikają z niedoboru lub nieprawidłowego działania czynników krzepnięcia. Postacie nabyte są zwykle związane ze stosowaniem leków przeciwkrzepliwych, chorobami wątroby, niedoborem witaminy K, a rzadziej z autoprzeciwciałami przeciwko własnym czynnikom krzepnięcia, jak w nabytej hemofilii A.

Badanie czasu protrombinowego (PT_INR) banerek

Skaza krwotoczna: objawy dolegliwości

Obraz kliniczny skazy krwotocznej zależy od jej rodzaju, jednak istnieje kilka charakterystycznych objawów, które powinny zwrócić uwagę.

W skazach naczyniowych i płytkowych dominują krwawienia ze skóry i błon śluzowych, takie jak wybroczyny, podbiegnięcia krwawe, krwawienia z dziąseł i nosa, a u kobiet także nadmierne krwawienia miesiączkowe. W cięższych przypadkach mogą wystąpić krwawienia z przewodu pokarmowego i krwawienia śródczaszkowe.

Skazy osoczowe, szczególnie hemofilia, dają nieco inny obraz kliniczny. W ciężkiej postaci dominują samoistne krwawienia do stawów, najczęściej kolanowych, łokciowych i skokowych, prowadzące do trwałego uszkodzenia stawu, czyli artropatii hemofilowej, oraz krwawienia do mięśni. Charakterystyczne są również przedłużone krwawienia po zabiegach chirurgicznych i ekstrakcjach zębów oraz krwiomocz.

Jak wygląda skaza krwotoczna?

Zmiany skórne w przebiegu skazy krwotocznej mogą przyjmować różną postać. Najczęściej są to drobne plamki, większe zmiany krwotoczne albo siniaki, które pojawiają się samoistnie lub po niewielkim urazie. W opisie takich zmian najczęściej używa się następujących określeń:

  • wybroczyny – drobne, czerwone lub fioletowe plamki, które nie bledną pod uciskiem.
  • plamica – większe zmiany krwotoczne w skórze.
  • podbiegnięcia krwawe – bardziej rozległe siniaki.

Diagnostyka skaz krwotocznych. Jak lekarz stawia rozpoznanie?

Diagnostyka skazy krwotocznej zaczyna się od zebrania dokładnego wywiadu. Znaczenie ma historia krwawień, przebyte choroby, przyjmowane leki oraz przypadki skaz krwotocznych w rodzinie. Lekarz ocenia również, czy krwawienia występują samoistnie, czy po urazie, jak długo się utrzymują i gdzie się pojawiają. Badanie fizykalne obejmuje ocenę zmian skórnych i śluzówkowych. Rozpoznanie skazy naczyniowej wymaga wykluczenia zaburzeń płytkowych i osoczowych, ponieważ w tej grupie wyniki badań przesiewowych hemostazy są zazwyczaj prawidłowe.

Jakie badania laboratoryjne przy diagnostyce skazy krwotocznej?

W diagnostyce skaz krwotocznych wykorzystuje się kilka grup badań.

Badania podstawowe obejmują:

  • morfologię krwi, a w razie potrzeby także rozmaz krwi obwodowej – pozwalają ocenić liczbę płytek i wykryć odchylenia w obrazie krwi,
  • badania układu krzepnięcia – przede wszystkim APTT, PT, TT oraz stężenie fibrynogenu.

Badania pogłębione wykonuje się wtedy, gdy potrzebna jest dokładniejsza ocena przyczyny krwawień. Mogą to być:

>> Więcej informacji o interpretacji wyników badań układu krzepnięcia znajdziesz w artykule: Czynniki zaburzające wyniki badań krzepnięcia

Morfologia banerek

Leczenie skaz krwotocznych

Leczenie skazy krwotocznej zawsze zależy od jej rodzaju i przyczyny.

W skazach naczyniowych najważniejsze jest leczenie choroby podstawowej, na przykład infekcji, zapalenia naczyń czy niedoboru witaminy C, a także odstawienie leku wywołującego objawy. W skazach płytkowych stosuje się leczenie małopłytkowości lub zaburzeń czynności płytek, a w ciężkich przypadkach może być potrzebne przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych. W skazach osoczowych podstawą leczenia jest uzupełnianie brakującego czynnika krzepnięcia.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie skazy krwotocznej?

To zależy od przyczyny. Skazy nabyte, na przykład polekowe, związane z niedoborem witaminy K lub infekcją często ustępują po usunięciu czynnika wywołującego. Skazy wrodzone, takie jak hemofilia, nie ustępują całkowicie, ale dzięki odpowiedniemu leczeniu można skutecznie kontrolować objawy i zapobiegać powikłaniom. W przypadku hemofilii nabytej oraz innych zaburzeń krzepnięcia rozwijane są także nowoczesne metody leczenia.

Badanie APTT (czas kaolinowo - kefalinowy) banerek

Podsumowanie

  • Skaza krwotoczna to nieprawidłowa skłonność do krwawień wynikająca z zaburzeń hemostazy. Może mieć charakter naczyniowy, płytkowy lub osoczowy.
  • Objawy zależą od rodzaju skazy. W skazach naczyniowych i płytkowych częściej występują wybroczyny oraz krwawienia ze skóry i błon śluzowych, a w skazach osoczowych – także krwawienia do stawów i mięśni.
  • Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu przedmiotowym oraz badaniach laboratoryjnych, takich jak morfologia krwi i badania układu krzepnięcia.
  • Leczenie zależy od przyczyny. Skazy nabyte często ustępują po usunięciu czynnika wywołującego, a skazy wrodzone wymagają stałej kontroli i odpowiedniego leczenia.

FAQ: najczęstsze pytania o skazy krwotoczne

Czy skaza krwotoczna to hemofilia?

Nie. Hemofilia jest jedną z postaci skazy krwotocznej, a dokładniej wrodzoną skazą osoczową. Skazy krwotoczne mogą być także naczyniowe i płytkowe.

Czy skaza krwotoczna znika?

To zależy od przyczyny. Skazy nabyte często ustępują po leczeniu choroby podstawowej lub odstawieniu leku, natomiast skazy wrodzone wymagają długotrwałej kontroli.

Jaka jest najczęstsza nabyta skaza krwotoczna?

Do najczęstszych nabytych skaz krwotocznych należą zaburzenia związane ze stosowaniem leków przeciwkrzepliwych i przeciwpłytkowych. Częstą przyczyną są także choroby wątroby oraz małopłytkowość immunologiczna.


Bibliografia

  1. Windyga J., Zawilska K., Skazy krwotoczne naczyniowe, [w:] Szczeklik A. (red.), Interna Szczeklika. Duży podręcznik, Medycyna Praktyczna, Kraków 2023, rozdz. VI.J.9. (dostęp: 13.04.2026).
  2. Windyga J., Skazy krwotoczne płytkowe, [w:] Szczeklik A. (red.), Interna Szczeklika. Duży podręcznik, Medycyna Praktyczna, Kraków 2023, rozdz. VI.J.1. (dostęp: 13.04.2026).
  3. Windyga J., Skazy krwotoczne osoczowe wrodzone, [w:] Szczeklik A. (red.), Interna Szczeklika. Mały podręcznik, Medycyna Praktyczna, Kraków 2023, rozdz. 16.24. (dostęp: 13.04.2026).
  4. Windyga J., Skazy krwotoczne osoczowe nabyte – informacje ogólne, [w:] Szczeklik A. (red.), Interna Szczeklika. Mały podręcznik, Medycyna Praktyczna, Kraków 2023, rozdz. 16.25. (dostęp: 13.04.2026).
  5. Windyga J., Skazy krwotoczne, mp.pl, https://www.mp.pl/pacjent/objawy/226679,skazy-krwotoczne (dostęp: 13.04.2026).

Cynk – na co ma wpływ w organizmie człowieka. Niedobór i nadmiar cynku – objawy, diagnostyka

Artykuł powstał 08.04.2024 r., ostatnia aktualizacja: 12.05.2026 r.

Cynk jest pierwiastkiem, który zrobił zawrotną karierę w czasie pandemii, wielu Polaków przyjmuje cynk ponieważ „poprawia odporność”. Ale czy rzeczywiście zdajemy sobie sprawę, „na co pomaga cynk”, jakie ma właściwości i dlaczego lepiej czerpać cynk z pożywienia i diety, niż z suplementacji? Zapraszamy do lektury.

Z artykułu dowiesz się, że:
>> cynk to pierwiastek ważny dla zdrowia człowieka,
>> prawidłowa dieta zapewnia wystarczający poziom dobrze przyswajalnego cynku,
>> nadmiar cynku może wywoływać szereg działań niepożądanych,
>> suplementacja cynku wskazana jest gdy występuje – potwierdzony badaniami laboratoryjnymi – niedobór.  

Spis treści:

  1. Cynk – właściwości i funkcje w organizmie
  2. Jakie jest dzienne zapotrzebowanie na cynk. Normy spożycia
  3. Wchłanianie, metabolizm i wydalanie cynku
  4. W czym jest cynk? Źródła cynku w diecie
  5. Niedobór cynku – objawy i przyczyny
  6. Jak stwierdzić niedobór cynku? Badania
  7. Kiedy należy brać cynk?
  8. Cynk a odporność
  9. Nadmiar cynku – objawy
  10. Zakończenie

Cynk – właściwości i funkcje w organizmie

Cynk jest tzw. pierwiastkiem śladowym, który w organizmie człowieka pełni dwie podstawowe funkcje – strukturalną i katalityczną.

Funkcja strukturalna związana jest z udziałem cynku w tworzeniu tzw. palców cynkowych –  ciekawej struktury, dzięki której możliwe jest prawidłowe działanie receptorów dla:

  • hormonów sterydowych (np. testosteron, estrogen, kortyzol),
  • witaminy A,
  • witaminy D,
  • hormonów tarczycy.

Bez odpowiedniej ilości cynku komórki organizmu są niewrażliwe na działanie wymienionych hormonów i witamin.
Funkcja katalityczna cynku opiera się na tym, iż jest on składnikiem kilkuset enzymów.

Cynk – na co ma wpływ w organizmie?

Szacuje się, że cynk jest składnikiem ponad 300 enzymów. Jest to jedyny metal, który należy do wszystkich klas enzymów (oksydoreduktaz, transferaz, hydrolaz, liaz, izomaraz i ligaz). W praktyce jego funkcje przekładają się na wiele działań. Najważniejsze z nich to: 

  • uczestnictwo w przemianach białek, tłuszczów i węglowodanów
  • synteza, regulacja wydzielania i przekazywanie informacji o obecności insuliny, glukagonu i enzymów trzustkowych uczestniczących w trawieniu, 
  • wpływ na syntezę ACTH, gonadotropinę, somatotropinę,
  • modulacja przewodzenia sygnałów nerwowych w synapsach OUN, rola pomocna w prawidłowym funkcjonowaniu i rozwoju mózgu
  • właściwości immunomodulujące (wpływ na odporność komórkową i humoralną), 
  • wpływ na przemianę witaminy A do postaci aktywnej, 
  • rola ochronna w zatruciu metalami ciężkimi (zwłaszcza w przypadku zatrucia ołowiem). 

Cynk jest obecny we wszystkich komórkach i płynach ustrojowych organizmu człowieka. To sprawia, że pierwiastek jest niezbędny do funkcjonowania.

>> Warto przeczytać: Jak łączyć witaminy i minerały? Synergizm i antagonizm składników odżywczych?

Jakie jest dzienne zapotrzebowanie na cynk. Normy spożycia

To, ile cynku dziennie należy spożywać, zależy od wieku i płci. Grupą o większym zapotrzebowaniu są kobiety w ciąży i kobiety karmiące, większe dawki zalecane są również mężczyznom. Szczegóły przedstawia tabela.

Grupa/wiekEAR – średnie zapotrzebowanie w mg/dobęRDA – zalecane dzienne spożycie w mg/dobę
Dzieci 1-3 lata 4-9 lat 10-12 lat2,5 4,0 7,03,0 5,0 8,0
Chłopcy 13 – 18 lat8,511,0
Dziewczęta 13 – 18 lat7,39,0
Mężczyźni9,411,0
Kobiety6,88,0
Kobiety w ciąży < 19 lat >19 lat10,5 9,512,0 11,0
Kobiety karmiące piersią < 19 lat >19 lat10,9 10,413,0 12,0

Wchłanianie, metabolizm i wydalanie cynku

Cynk zaczyna wchłaniać się w już żołądku, ale nie są to znaczące ilości. Zasadniczy proces wchłaniania cynku odbywa się w jelicie cienkim. Ciekawym faktem jest to, że wchłanianie cynku wiąże się z obecnością dwóch pul tego pierwiastka:  

  • pula szybkowymienna – to część związana z przechodzeniem cynku do krwiobiegu. Ważną rolę odgrywa tu białko bogate w cysteinę.
  • pula wolnowymienna – to część cynku, która po wchłonięciu gromadzi się w błonie śluzowej przewodu pokarmowego.  
Całkowita zawartość cynku w organizmie człowieka wynosi 2-2,5 g. Około połowa jest zmagazynowana w mięśniach, a 25-30% w kościach. Z pozostałej puli największa część mieści się w wątrobie. Inne tkanki zawierają równe części zawartego w organizmie cynku.  

Prawie 90% cynku wydala się z kałem. Pozostałe drogi wydalania to mocz i pot. Alkohol i hormony steroidowe nasilają wydalanie tego pierwiastka z organizmu.

Co wpływa na wchłanianie cynku – z czym nie łączyć cynku?

Inne istotne czynniki wpływające na wchłanianie cynku to:

  • rodzaj pokarmu,
  • zawartość w diecie pewnych składników pokarmowych,
  • choroby towarzyszące,
  • zawartość cynku w organizmie.
WAŻNE:
Przeciętnie z diety wchłania się 20-30% zawartego w niej cynku. Do pewnego stopnia organizm reguluje to wchłanianie. Jeśli występuje niedobór cynku, przyswajalność zwiększa się nawet dwukrotnie.

Mniejsze wchłanianie cynku obserwowane jest z produktów zbożowych, szacuje się, iż wynosi 10-15%. Hamowanie absorpcji cynku zachodzi w obecności wapnia, żelaza i miedzi, a także fityninanów, fosforanów, alkoholu i błonnika. Podkreślić należy, iż interakcje pomiędzy niektórymi metalami i cynkiem są bardzo złożone, a dodatkowa suplementacja zawsze może naruszać delikatną równowagę panującą w jelitach. Przykładowo większa ilość dostarczonego żelaza hamuje przyswajalność cynku. Natomiast więcej cynku w diecie (lub w suplementach) aktywuje wchłanianie żelaza i powoduje zmiany we wchłanianiu magnezu, wapnia, selenu i miedzi.

Lepsze wchłanianie cynku wiąże się z obecnością białka bogatego w cysteinę. Na zmniejszoną jego absorpcję wpływa także obecność metali ciężkich (rtęci i kadmu).

Choroby przewodu pokarmowego (celiakia, zapalenia jelit, niewydolność trzustki) także mają wpływ na przyswajalność tego pierwiastka, jego biodostępność i wchłanianie jest w tych stanach chorobowych zmniejszone.

WAŻNE:
Pokarmów bogatych w cynk i samego cynku nie należy łączyć z wapniem, żelazem i miedzią.

W czym jest cynk? Źródła cynku w diecie

Źródłem cynku w diecie są zarówno produkty pochodzenia roślinnego, jak i zwierzęcego. Zawartość cynku w pożywieniu jest wystarczająca, aby pokryć jego zapotrzebowanie. Żywność jest najlepszym źródłem dobrze przyswajalnej formy cynku.

Produkty bogate w cynk – tabela

ProduktZawartość cynku w mg w 100 g produktu
Zarodki pszenne14,9
Otręby pszenne8,85
Wątroba cielęca8,4
Pestki dyni7,5
Wątroba wieprzowa4,51
Ser Ementaler, tłusty4,05
Fasola biała, suche nasiona3,77
Jajo kurze – żółtko3,55
Kasza gryczana3,5
Migdały3,19
Wieprzowina, karkówka3,11
Płatki owsiane3,10
Orzechy włoskie2,72
Nasiona słonecznika2,69
Kiełbasa śląska2,56
Chleb żytni razowy2,54
Orzechy laskowe2,44
Czekolada gorzka2,43
Wieprzowina, szynka wędzona gotowana2,25
Czekolada mleczna1,83
Polędwica sopocka1,77
Jajko kurze całe1,76
Ryż biały1,73
Kurczak udko1,28
Twaróg chudy1,12

Źródło – Kunachowicz H., Nadolna I., Przygoda B., Iwanow K.: Tabele składu i wartości odżywczej żywności. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005. 

>> Warto przeczytać także: Piramida Żywienia – czym jest i jakie są zasady zdrowego żywienia?

Niedobór cynku – objawy i przyczyny

U człowieka zdrowego, odżywiającego się zbilansowaną dietą, niedobory cynku nie będą występować, ponieważ jest on powszechnie dostępny w codziennie spożywanych pokarmach. Dodatkowo organizm człowieka ma mechanizmy, które regulują wchłanianie cynku i umożliwiają zwiększenie tego wchłaniania w przypadku, gdy pojawia się jego niedobór.

Niedobory cynku – przyczyny

Na niedobór cynku w pierwszej kolejności narażone są osoby z zaburzeniami wchłaniania w przewodzie pokarmowym, spowodowanymi:

  • celiakią,
  • nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit (np. choroba Leśniowskiego-Crohna),
  • niewydolnością trzustki,
  • stanem po usunięciu części żołądka lub jelit.

Druga grupa przyczyn narażających człowieka na niedobór cynku to zażywanie leków, które mogą:

  • ograniczać jego wchłanianie, np. leki zobojętniające kwaśność soku żołądkowego (inhibitory pompy protonowej, inne leki alkalizujące)
  • zwiększać jego wydalanie (sterydy).

Ostatni czynnik to stosowanie niezbilansowanych diet, zawierających niewystarczające ilości składników mineralnych, zwłaszcza dieta niskobiałkowa.

Niedobór cynku – objawy

Ponieważ cynk jest składnikiem bardzo wielu enzymów i pełni wiele funkcji fizjologicznych nie ma charakterystycznych objawów niedoboru tego pierwiastka, natomiast jego niewystarczające stężenie w organizmie znajduje odzwierciedlenie w:

  • niedoborach odporności,
  • problemach z płodnością u mężczyzn (oligospermią – zmniejszeniem liczby plemników w nasieniu),
  • upośledzeniu zmysłów węchu i smaku,
  • zaburzeniach funkcji tarczycy.

W niedoborach cynku mogą pojawiać się także objawy skórne. Są to przede wszystkim stany zapalne skóry i wypadanie włosów.

Objawy neurologiczne niedoborów cynku wiążą się z osłabieniem funkcji ośrodkowego układu nerwowego (depresja, jadłowstręt, zaburzenia funkcji poznawczych).

Wiele badań wskazuje na występowanie niedoborów cynku u osób z ADHD.

Jak stwierdzić niedobór cynku? Badania

Wyżej opisaliśmy objawy, które mogą być powiązane z niedoborem cynku. Nie są to jednak objawy charakterystyczne tylko dla niedoborów tego pierwiastka, dlatego powinny być wskazówką, aby zrobić badania laboratoryjne i w ten sposób potwierdzić diagnozę.

W laboratorium można znaleźć kilka badań mających cynk w nazwie. Są to:

  • cynk we krwi,
  • cynk w moczu,
  • protoporfiryna cynkowa.

Które badanie zatem zrobić?
Niedobór cynku w organizmie można stwierdzić wykonując badanie jego poziomu we krwi. Oznaczanie cynku w moczu natomiast jest wskaźnikiem jego zwiększonego wydalania, w takich stanach jak alkoholizm, marskość wątroby, zatrucie ołowiem, zespół nerczycowy, itp.
Natomiast protoporfiryna cynkowa nie jest badaniem związanym z zasobami cynku, służy natomiast jako wskaźnik niedoboru żelaza lub zatrucia ołowiem – więcej o tym badaniu w artykule Protoporfiryna cynkowa – wskaźnik funkcjonalnego niedoboru żelaza lub zatrucia ołowiem.

Badanie_cynku we krwi banerek

Kiedy należy brać cynk?

Suplementacja cynku może być wskazana gdy stwierdza się jego niedobór we krwi. Ponieważ jednak cynk z diety jest łatwo przyswajalny, a w stanach niedoboru organizm zwiększa jego wchłanianie, warto umówić się również na wizytę do dietetyka. Konsultacja pozwoli na opracowanie diety bogatej w dobrze przyswajalny cynk, co przy niewielkich niedoborach pozwoli uniknąć przyjmowania suplementów.
Po trzech miesiącach diety i/lub przyjmowania suplementów należy zrobić badanie kontrolne i sprawdzić jak organizm reaguje na zmiany.

Cynk a odporność

Cynk jest jednym z mikroelementów, które odgrywają ważną rolę prawidłowym funkcjonowaniu układu odpornościowego. Należy jednak pamiętać, że zwiększona podatność na infekcje może być konsekwencją niedoborów nie tylko cynku, ale większej ilości składników odżywczych. Poza tym pomiędzy składnikami odżywczymi panuje delikatna równowaga, nadmiar jednego z nich może skutkować niedoborem innego.
Dlatego nie należy suplementować cynku w celu „podniesienia” odporności, ponieważ jego nadmiar wywołuje niedobory miedzi i zwiększa wchłanianie żelaza, co również nie pozostaje bez wpływu na prawidłową odpowiedź immunologiczną.

>> Sprawdź również: Jak wzmocnić układ immunologiczny u dorosłych i dzieci?

WAŻNE:
Krótkoterminowe zażywanie cynku może być wskazane w przypadku przeziębienia – niektóre badania pokazują, iż skraca to czas infekcji.

Nadmiar cynku – objawy

Nadmiar cynku występuje przede wszystkim u osób, które suplementują cynk w sposób przewlekły, a nie mają jego niedoborów.
Długotrwałe przyjmowanie cynku w suplementach, zwłaszcza w dawkach powyżej 50 mg/dobę, wiąże się z występowaniem objawów przewlekłego zatrucia, takich jak:

  • leukopenia – zmniejszenie liczby leukocytów,
  • niedokrwistość (anemia),
  • zmniejszenie wchłania miedzi, zahamowanie aktywności enzymów zawierających miedź – zaburzona homeostaza cynku i miedzi powiązana jest z kilkoma schorzeniami, na przykład wysoki stosunek miedzi do cynku obserwowano u osób starszych, szczególnie tych z zaburzeniami neurodegeneracyjnymi, co dodatkowo podkreśla znaczenie zrozumienia złożonej interakcji między różnymi składnikami odżywczymi i ich zbiorczego wpływu na zdrowie,
  • zmniejszenie stężenia frakcji HDL-cholesterolu (tzw. dobrego cholesterolu).  

Paradoksem jest, że nadmierna ilość cynku może powodować zaburzenia odporności. Wiele osób suplementuje cynk, aby „poprawić odporność”. Jednak nadmierna suplementacja cynkiem może przynieść skutek odwrotny.

Aby uniknąć niekorzystnych działań niepożądanych przy suplementacji należy:

  • stosować cynk, tylko jeśli występują niedobory,
  • nie przekraczać tzw. górnego tolerowanego poziomu spożycia cynku (ang. upper limit) – dla dorosłych wynosi on 25 mg/dobę, a u dzieci jest uzależniony od ich masy ciała.

Zakończenie

Cynk to bardzo ważny dla naszego zdrowia pierwiastek, a najlepszym sposobem zapewnienia sobie optymalnego jego poziomu jest prawidłowo zbilansowana dieta. Jeśli podejrzewa się niedobory cynku, pierwszym krokiem powinno być badanie jego poziomu we krwi, a następnie – jeśli jest niedobór – konsultacja dietetyczna, która pozwoli na opracowanie diety bogatej w dobrze przyswajalny cynk. Po około trzech miesiącach warto zrobić badanie kontrolne.
Decyzja o podjęciu suplementacji produktami z apteki również powinna być poprzedzona badaniami laboratoryjnymi. Zażywanie cynku jeśli nie występują niedobory, jest niepotrzebnym obciążaniem organizmu, który musi poradzić sobie z nadmiarem pierwiastka.


Bibliografia

  1. Jarosz M., Rychlik E., Stoś K., Charzewska J. (red.), Normy żywienia dla populacji Polski i ich zastosowanie. Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny, 2020.
  2. Gertig H., Przysławski J., Bromatologia. Zarys nauki o żywności i żywieniu. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2015.
  3. Gapys B., Raszeja-Specht A., Bielarczyk H., Rola cynku w procesach fizjologicznych i patologicznych organizmu. Journal of Laboratory Diagnostics Diagn Lab, 2014; 50(1): 45-52.
  4. Martinez-Morata I, Sobel M, Tellez-Plaza M, Navas-Acien A, Howe CG, Sanchez TR. A State-of-the-Science Review on Metal Biomarkers. Curr Environ Health Rep. 2023 Sep;10(3):215-249. doi: 10.1007/s40572-023-00402-x. Epub 2023 Jun 20. PMID: 37337116; PMCID: PMC10822714.
  5. Arnold LE, DiSilvestro RA. Zinc in attention-deficit/hyperactivity disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2005 Aug;15(4):619-27. doi: 10.1089/cap.2005.15.619. PMID: 16190793.

Uczulenie na miód i pyłek pszczeli – jak się objawia? Diagnostyka alergii

Miód i pyłek pszczeli od wieków cieszą się opinią naturalnych eliksirów zdrowia. Ich dobroczynne właściwości są szeroko udokumentowane. Z drugiej strony, mogą stać się one źródłem silnych reakcji uczuleniowych.

Z tego artykułu dowiesz się:
>> czy alergia na miód i pyłek pszczeli jest częsta,
>> jaka jest przyczyna występowania uczulenia na miód i pyłek pszczeli,
>> jakie są objawy alergii na produkty pszczelarskie,
>> jak przebiega diagnostyka alergii,
>> jak należy postępować w przypadku rozpoznanej alergii.

Spis treści:

  1. Czy można mieć alergię na miód i pyłek pszczeli?
  2. Jakie są przyczyny uczulenia na miód i pyłek pszczeli?
  3. Jakie są objawy uczulenia na miód i pyłek pszczeli?
  4. Diagnostyka alergii na miód i pyłek pszczeli – jak sprawdzić czy to uczulenie?
  5. Leczenie alergii na miód i pyłek pszczeli
  6. Zakończenie
  7. Uczulenie na miód i pyłek pszczeli – sekcja FAQ

Czy można mieć alergię na miód i pyłek pszczeli?

Miód oraz pyłek pszczeli mogą wywołać reakcje alergiczne, chociaż występują one stosunkowo rzadko w porównaniu do innych alergii pokarmowych. Badania populacyjne przeprowadzone na dużej grupie zdrowych osób potrafią nie wykazać ani jednego przypadku uczulenia.

Sytuacja zmienia się jednak drastycznie w grupach ryzyka – u pacjentów z rozpoznanymi już alergiami pokarmowymi odsetek uczulonych na miód może wynosić ok. 2,3%, a u dzieci karmionych mlekiem z dodatkiem miodu nawet blisko 6%. Pyłek pszczeli, będący silnie skoncentrowanym materiałem roślinnym, wykazuje jeszcze wyższy potencjał alergenny, zwłaszcza u osób cierpiących na alergię wziewną.

>> Sprawdź też: Co wygląda na alergię pokarmową, choć nią nie jest?

Jakie są przyczyny uczulenia na miód i pyłek pszczeli?

Główną przyczyną reakcji alergicznych nie jest sam cukier zawarty w miodzie, lecz zanieczyszczenia i substancje białkowe w nim obecne. Można je podzielić na dwie grupy:

  1. alergeny pochodzenia roślinnego – to przede wszystkim pyłek kwiatowy, który dostaje się do miodu podczas jego produkcji. Najczęściej uczulają pyłki roślin z rodziny astrowatych (Compositae), takich jak słonecznik, piołun, mniszek lekarski czy nawłoć,
  2. alergeny pochodzenia pszczelego – białka wydzielane przez gruczoły pszczół, w tym główne białko mleczka pszczelego (MRJP1, ang. major royal jelly protein 1), a także enzymy takie jak inwertaza czy amylaza.

Warto dodać, że za reakcje alergiczne mogą odpowiadać także zarodniki grzybów pleśniowych i drożdży obecne w produktach pszczelich.

>> Może Cię zainteresować: Enzymy trawienne – co to jest, jakie są rodzaje i ich funkcje. Objawy niedoboru i diagnostyka

Jakie są objawy uczulenia na miód i pyłek pszczeli?

Objawy alergii mogą pojawić się natychmiast po spożyciu produktów pszczelarskich, jak i w późniejszym czasie. W przypadku alergii na miód dolegliwości najczęściej dotyczą układu pokarmowego i obejmują:

Często pojawiają się również objawy w obrębie jamy ustnej, takie jak obrzęk warg, świąd języka i podniebienia.

Reakcja alergiczna może także obejmować skórę. Typowym objawem dermatologicznym jest pokrzywka, która może występować na całym ciele, a także świąd, zaczerwienienie oraz obrzęk naczynioruchowy (np. opuchlizna powiek lub twarzy).

W cięższych przypadkach dochodzi do objawów ze strony układu oddechowego, takich jak katar sienny, kaszel czy trudności w oddychaniu.

Pyłek pszczeli należy do silnych alergenów. Reakcja na jego spożycie może być gwałtowna i obejmować:

  • napady kichania,
  • łzawienie oczu,
  • intensywny, wodnisty katar.

U osób szczególnie wrażliwych może dojść do skurczu oskrzeli, a nawet wstrząsu anafilaktycznego, stanowiącego bezpośrednie zagrożenie życia.

>> Zobacz również: Kaszel alergiczny – objawy. Jak odróżnić kaszel alergiczny od przeziębienia?

Diagnostyka alergii na miód i pyłek pszczeli – jak sprawdzić czy to uczulenie?

Rozpoznanie alergii opiera się na wywiadzie lekarskim oraz badaniach specjalistycznych. W celach diagnostycznych wykorzystywane są:

  • punktowe testy skórne – pozwalają na szybką ocenę reakcji skóry na konkretny alergen,
  • oznaczenie  swoistych przeciwciał IgE w surowicy – skierowanych przeciwko alergenom miodu lub pyłku pszczelego,
  • test aktywacji bazofilów (BAT) – nowoczesna metoda in vitro, pomocna gdy inne testy dają niejednoznaczne wyniki.

>> Warto przeczytać: Nowe wytyczne dotyczące diagnostyki alergii pokarmowej – co to oznacza dla pacjenta?

Leczenie alergii na miód i pyłek pszczeli

Podstawową metodą leczenia alergii pokarmowej jest dieta eliminacyjna. Należy całkowicie wyłączyć miód i inne produkty pszczelarskie z diety oraz unikanie kosmetyków z ich dodatkiem (np. propolisu czy wosku pszczelego). W przypadku wystąpienia objawów stosuje się leki przeciwhistaminowe, a w ciężkich reakcjach alergicznych glikokortykosteroidy lub adrenalinę (w przypadku wstrząsu anafilaktycznego).

Zakończenie

Alergia na miód i pyłek pszczeli, choć nie jest powszechna, wymaga czujności, zwłaszcza u osób z alergią wziewną. Znajomość objawów i przyczyn pozwala na szybką reakcję i uniknięcie poważnych konsekwencji zdrowotnych. Jeśli po spożyciu miodu lub pyłku kwiatowego odczuwasz dolegliwości ze strony układu pokarmowego, oddechowego lub reakcje skórne wykonaj odpowiednie badania diagnostyczne.

Uczulenie na miód i pyłek pszczeli – sekcja FAQ

Jaki miód najbardziej uczula?

Największy potencjał alergizujący mają miodu wielokwiatowe oraz te pochodzące z roślin astrowatych (np. słonecznikowy, mniszkowy), ze względu na wysoką zawartość różnorodnych pyłków kwiatowych.

Czy miód może wywołać wysypkę?

Tak, wysypka pod postacią pokrzywki lub osutki jest jednym z częstszych objawów skórnych alergii na miód i może wystąpić zarówno po spożyciu, jak i kontakcie zewnętrznym.

Jakie są skutki uboczne spożywania miodu?

U osób uczulonych na miód skutki uboczne obejmują zaburzenia ze strony układu pokarmowego (np. bóle brzucha, wymioty), reakcje skórne, a w rzadkich przypadkach duszności i wstrząs anafilaktyczny.

Kiedy nie spożywać miodu?

Miodu nie należy spożywać przy stwierdzonej alergii na produkty pszczele lub pyłki roślin, a także nie zaleca się podawania go niemowlętom poniżej 1. roku życia ze względu na ryzyko botulizmu dziecięcego.


Piśmiennictwo

  1. CornaraL., BiagiM., Xiao J. i in. Therapeutic Properties of Bioactive Compounds from Different Honeybee Products. Front Pharmacol, 2017, 8, 412.
  2. https://www.mp.pl/pacjent/alergie/lista/74052,czy-miod-uczula (dostęp 21.04.2026).
  3. Kędzia B. i Hołderna-Kędzia E. Alergenne działanie miodu pszczelego. Acta Agrobot, 2006, 59, 1, 257-263.
  4. Matuszewska-Mach E., BorysewiczP., Królak J. i in. Ensuring the Safe Use of Bee Products: A Review of Allergic Risks and Management. Int J Mol Sci, 2025, 26(24), 12074.