Strona główna Blog Strona 10

Pęcherz neurogenny – czym jest? Objawy, przyczyny i leczenie

Pęcherz neurogenny to dysfunkcja pęcherza moczowego spowodowana uszkodzeniem układu nerwowego. Może prowadzić do nietrzymania moczu, infekcji, a nawet uszkodzenia nerek. W artykule znajdziesz najważniejsze informacje o objawach, przyczynach i możliwościach leczenia tej dolegliwości. Sprawdź, kiedy zgłosić się do specjalisty.

Z tego artykułu dowiesz się:

  • czym dokładnie jest pęcherz neurogenny i jak dochodzi do jego rozwoju,
  • jakie są najczęstsze przyczyny tego zaburzenia,
  • jakie objawy powinny skłonić do wizyty u lekarza,
  • jakie badania wykonuje się w diagnostyce pęcherza neurogennego,
  • jak wygląda leczenie – zachowawcze, farmakologiczne i operacyjne,
  • jakie są możliwe powikłania i metody wsparcia pacjentów.

Spis treści:

  1. Czym jest pęcherz neurogenny?
  2. Przyczyny pęcherza neurogennego
  3. Pęcherz neurogenny – jakie daje objawy?
  4. Diagnostyka pęcherza neurogennego – jakie badania wykonać?
  5. Leczenie pęcherza neurogennego
  6. Pęcherz neurogenny: odpowiedzi na najczęstsze pytania (FAQ)
  7. Podsumowanie

Czym jest pęcherz neurogenny?

Pęcherz neurogenny (w klasyfikacji ICD-10 oznaczony kodem N31) to zaburzenie pracy pęcherza moczowego spowodowane uszkodzeniem układu nerwowego – ośrodkowego (mózgu i rdzenia kręgowego) lub obwodowego (nerwów odpowiedzialnych za przewodzenie impulsów). Problem ten może prowadzić do trudności z opróżnianiem pęcherza lub nietrzymania moczu.

W warunkach prawidłowych oddawanie moczu (mikcja) to proces kontrolowany przez mózg, rdzeń kręgowy i nerwy obwodowe. Ich współdziałanie pozwala na świadome oddawanie moczu w odpowiednim momencie. Jeśli którykolwiek z tych elementów zostanie uszkodzony – np. w wyniku urazu lub choroby – dochodzi do zaburzenia tej kontroli. Pęcherz może wówczas stać się wiotki (czyli słabo kurczliwy) albo nadmiernie pobudliwy (spastyczny).

U części pacjentów występuje tzw. dyssynergia wypieraczowo-zwieraczowa, czyli brak koordynacji między mięśniem wypieraczem (odpowiedzialnym za opróżnianie pęcherza) a zwieraczem cewki moczowej. Powoduje to, że mocz nie może swobodnie odpłynąć mimo uczucia silnego parcia.

>> Zobacz również: Parcie na mocz – przyczyny, diagnostyka i leczenie częstego parcia na pęcherz

Przyczyny pęcherza neurogennego

Pęcherz neurogenny może być wynikiem wad wrodzonych lub uszkodzeń nabytych w przebiegu różnych chorób i urazów neurologicznych. Do najczęstszych przyczyn zalicza się:

Wady wrodzone, czyli obecne od urodzenia, to m.in.:

  • rozszczep kręgosłupa (szczególnie jego cięższa postać – przepuklina oponowo-rdzeniowa),
  • agenezja kości krzyżowej (brak jej rozwoju),
  • mózgowe porażenie dziecięce (zaburzenia kontroli nerwowo-mięśniowej).

Przyczyny nabyte to sytuacje, w których układ nerwowy ulega uszkodzeniu w ciągu życia. Należą do nich:

  • urazy rdzenia kręgowego (np. wypadki komunikacyjne, urazy sportowe),
  • udary mózgu,
  • choroby neurodegeneracyjne, takie jak choroba Parkinsona i stwardnienie rozsiane (SM),
  • nowotwory ośrodkowego układu nerwowego (np. guzy mózgu lub rdzenia),
  • powikłania po operacjach kręgosłupa,
  • zatrucia neurotoksyczne (np. metalami ciężkimi),
  • powikłania długotrwałej, źle kontrolowanej cukrzycy, która może uszkadzać nerwy obwodowe (neuropatia cukrzycowa).

Pęcherz neurogenny – jakie daje objawy?

Objawy pęcherza neurogennego zależą od rodzaju i lokalizacji uszkodzenia układu nerwowego. Mogą mieć różne nasilenie, ale najczęściej należą do nich:

  • częste oddawanie niewielkich ilości moczu (częstomocz),
  • trudności z rozpoczęciem mikcji i słaby strumień moczu,
  • uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza,
  • mimowolne oddawanie moczu (nietrzymanie),
  • zaleganie moczu w pęcherzu po mikcji,
  • nawracające infekcje dróg moczowych (ZUM),
  • brak odczuwania parcia na mocz (zaburzenia czucia).
Ważne!
Nieleczony pęcherz neurogenny może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak wodonercze, kamica, urosepsa czy przewlekłe uszkodzenie nerek.

Diagnostyka pęcherza neurogennego – jakie badania wykonać?

Rozpoznanie pęcherza neurogennego wymaga dokładnego wywiadu lekarskiego, badania przedmiotowego oraz specjalistycznej diagnostyki obrazowej i czynnościowej. Celem jest ocena budowy i funkcji układu moczowego oraz ustalenie przyczyny zaburzeń.

Najczęściej wykonywane badania to:

  • USG układu moczowego z oceną zalegania moczu po mikcji (tzw. PVR – post-void residual),
  • badanie ogólne moczu i posiew w celu wykrycia zakażeń,
  • badanie urodynamiczne, które pozwala ocenić pojemność pęcherza, ciśnienie, przepływ moczu i skoordynowanie pracy mięśni,
  • cystoskopia, czyli ocena wnętrza pęcherza przy użyciu cienkiego endoskopu,
  • rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (TK) – pomocne w ocenie zmian w mózgu, rdzeniu kręgowym lub miednicy,
  • scyntygrafia nerek (DMSA lub DTPA) – wykonywana w przypadku podejrzenia uszkodzenia miąższu nerek.
Pakiet zakażenie układu moczowego (2 badania) banerek

Leczenie pęcherza neurogennego

Leczenie pęcherza neurogennego zależy od rodzaju zaburzenia, wieku pacjenta, chorób towarzyszących i ryzyka powikłań. Jego głównym celem jest poprawa kontroli nad oddawaniem moczu, zapobieganie zakażeniom oraz ochrona nerek przed uszkodzeniem.

W zależności od sytuacji klinicznej stosuje się różne metody:

  • Zmiana stylu życia – np. ograniczenie kofeiny i alkoholu, kontrola ilości wypijanych płynów.
  • Leczenie farmakologiczne, w tym:
    • leki zmniejszające napięcie pęcherza (cholinolityki, np. oksybutynina, solifenacyna),
    • leki ułatwiające opróżnianie pęcherza (alfa-blokery, np. doksazosyna),
    • leki rozluźniające mięśnie (np. baklofen),
    • toksyna botulinowa (BTX-A) – podawana do mięśnia wypieracza lub zwieracza.
  • Cewnikowanie, jeśli pacjent nie jest w stanie opróżnić pęcherza samodzielnie:
    • przerywane samocewnikowanie (CIC) – metoda preferowana,
    • cewnikowanie nadłonowe lub przezcewkowe (np. cewnik Foleya) – raczej krótkoterminowo.
  • Leczenie operacyjne – rozważa się m.in. przecięcie zwieracza cewki lub neuromodulację nerwów krzyżowych.

W łagodniejszych przypadkach można też wdrożyć ćwiczenia dna miednicy i trening mikcji, jako uzupełnienie terapii farmakologicznej.

Pęcherz neurogenny: odpowiedzi na najczęstsze pytania (FAQ)

Jakie są potencjalne powikłania nieleczonego pęcherza neurogennego?

Zakażenia dróg moczowych, kamica, refluks pęcherzowo-moczowodowy, wodonercze, niewydolność nerek.

Czy pęcherz neurogenny można całkowicie wyleczyć?

Nie zawsze. Leczenie ma na celu kontrolę objawów i zapobieganie powikłaniom, ale uszkodzenia neurologiczne bywają nieodwracalne.

Jakie ćwiczenia stosować na pęcherz neurogenny?

Trening mikcji, ćwiczenia mięśni dna miednicy (metoda Kegla), fizjoterapia uroginekologiczna – stosowane jako uzupełnienie leczenia.

Jak zdiagnozować pęcherz neurogenny?

Kluczowe są badania urodynamiczne i obrazowe. Diagnostykę zleca urolog lub neurolog w zależności od przyczyny.

Jak pęcherz neurogenny wpływa na funkcje seksualne?

Może powodować dysfunkcje seksualne (np. zaburzenia erekcji, suchość pochwy), szczególnie w przypadku uszkodzeń rdzenia lub stwardnienia rozsianego.

Pęcherz neurogenny a nadreaktywny – jaka jest różnica?

Pęcherz nadreaktywny nie wiąże się z uszkodzeniem układu nerwowego, choć objawy mogą być podobne (np. nagłe parcie, częstomocz).

Podsumowanie

  • Pęcherz neurogenny to zaburzenie spowodowane uszkodzeniem układu nerwowego.
  • Objawy obejmują trudności w opróżnianiu pęcherza, nietrzymanie moczu, częste ZUM.
  • Kluczowa jest diagnostyka urodynamiczna i regularna kontrola nefrologiczna/urologiczna.
  • Leczenie obejmuje farmakoterapię, cewnikowanie, toksynę botulinową i ewentualnie leczenie operacyjne.
  • Wczesne rozpoznanie i kompleksowa opieka zapobiegają poważnym powikłaniom urologicznym.

Bibliografia

  1. Wiercińska M. Pęcherz neurogenny – przyczyny, objawy, leczenie. Medycyna Praktyczna. mp.pl/pacjent, dostęp 16.10.2025
  2. Miklaszewska M. Jak rozpoznaje się pęcherz neurogenny? Jak przebiega opieka nad chorym? Medycyna Praktyczna – 5000 pytań z pediatrii. mp.pl
  3. Pęcherz neurogenny. Neurologia Praktyczna. https://neurologia-praktyczna.pl/a6207/Pecherz-neurogenny.html, dostęp 16.10.2025

Badania hormonalne – w którym dniu cyklu wykonać i jak się przygotować do badania?

Hormony sterują większością procesów w organizmie – od cyklu menstruacyjnego, przez płodność, po nastrój i metabolizm. Ich oznaczenie to nie tylko sposób na wykrycie zaburzeń, ale też element profilaktyki. Regularne badania hormonalne pomagają wcześnie wykryć nieprawidłowości i umożliwiają szybkie wdrożenie leczenia.

Kluczowe informacje:
>> Dlaczego badania hormonalne są ważne – nie tylko przy objawach, ale też profilaktycznie.
>> Kiedy wykonywać badania – większość hormonów w dniach 2–5 cyklu, progesteron w fazie lutealnej. Androgeny najlepiej rano w fazie folikularnej.
>> Jak przygotować się do badań – pobranie krwi rano, na czczo, po odpoczynku. Unikaj stresu, wysiłku i alkoholu.
>> Prolaktyna i stres – wynik może być chwilowo podwyższony. Badanie rób w spokojnych warunkach.
>> Androgeny i 17-OHP – pozwalają ocenić nadmiar hormonów wpływający na trądzik, nadmierne owłosienie i zaburzenia miesiączkowania.
>> Wpływ infekcji i innych czynników – choroba, przemęczenie i brak snu mogą zaburzyć wynik.
>> Podsumowanie zasad – kiedy badać, jak się przygotować i czego unikać, by wynik był wiarygodny.

Spis treści:

  1. Badania hormonalne: kiedy robić?
  2. Badania hormonalne: w którym dniu cyklu?
  3. Kiedy nie robić badań hormonalnych u kobiety?
  4. Które badania hormonalne dla kobiet robić? Jakie parametry sprawdzić?
  5. Badania hormonalne: jak się przygotować?
  6. Badania hormonalne dla kobiet: najczęstsze pytania (FAQ)

Badania hormonalne: kiedy robić?

Do najczęstszych wskazań wykonania badań należą:

Pakiet hormony kobiece rozszerzony (7 badań) banerek

Badania hormonalne: w którym dniu cyklu?

Aby wyniki badań hormonalnych były wiarygodne, krew należy pobrać w odpowiednich dniach cyklu menstruacyjnego.

HormonOptymalny dzień cykluUwagi dotyczące pobrania i interpretacji
FSH, LH, estradiol2-5 dzień (najczęściej 3.)Podstawowe hormony oceniające pracę jajników i przysadki; pobranie rano, na czczo.
Progesteronok. 7 dni po owulacji (zwykle 21. dzień w cyklu 28-dniowym)Ocenia fazę lutealną i owulację; ważne, by znać długość własnego cyklu.
AMH (hormon anty-Müllerowski)dowolny dzień cykluPoziom stały, nie zależy od cyklu; nie wymaga szczególnego przygotowania.
Prolaktyna2-4 dzieńZmienna dobowo i bardzo wrażliwa na stres – wynik może być pozornie podwyższony po nieprzespanej nocy, wysiłku lub bólu. Najlepiej badać rano, po odpoczynku.
Testosteron (całkowity i wolny)3-5 dzieńPobranie rano (7:00–10:00). Poziom wyższy po stresie lub wysiłku.
DHEA-S2-5 dzień lub dowolnyMniejsza zmienność dobowo-cyklowa, ale zaleca się pobranie rano w pierwszej fazie cyklu.
17-OHP (17-hydroksyprogesteron)ok. 3 dzieńRano, na czczo; oznaczany przy podejrzeniu nadmiaru androgenów lub zaburzeń nadnerczy.

Kiedy nie robić badań hormonalnych u kobiety?

Badania najlepiej odłożyć, gdy jesteś chora, osłabiona lub przyjmujesz leki mogące wpływać na poziom hormonów (np. steroidy, niektóre leki psychiatryczne). Wynik może być wówczas niemiarodajny. Nie wykonuje się ich także tuż po odstawieniu antykoncepcji hormonalnej – zaleca się odczekać co najmniej jeden pełny cykl.

Badania hormonalne a przeziębienie i grypa

Aktywna infekcja wirusowa lub bakteryjna (np. przeziębienie, grypa) to okres, kiedy organizm funkcjonuje w stanie podwyższonego stresu fizjologicznego, co może to wpływać na poziomy hormonów. Wyniki mogą być zaburzone i trudniejsze do interpretacji.

Badania hormonalne a miesiączka

Cykliczne zmiany hormonów wiążą się z fazami cyklu. W pierwszym dniu, gdy rozpoczyna się miesiączka, jajniki i przysadka wracają do stanu „bazowego” – dlatego kluczowe hormony (FSH, LH, estradiol) oznacza się zaraz po rozpoczęciu krwawienia.

>> Przeczytaj: Nieregularny okres i zaburzenia miesiączkowania. Objawy, przyczyny, badania i leczenie

Które badania hormonalne dla kobiet robić? Jakie parametry sprawdzić?

W zależności od wskazania, zestaw hormonów może być różny, ale do najczęstszych należą:

  • FSH – ocena stymulacji pęcherzyków jajnikowych i rezerwy jajnikowej;
  • LH – w stosunku do FSH pomaga ocenić stan osi przysadka-jajnik;
  • Estradiol (E2) – pomaga w ocenie funkcji folikularnej;
  • Progesteron ocenia się w fazie lutealnej, by potwierdzić owulację
  • Prolaktyna zbyt wysoki poziom może hamować owulację;
  • AMH (hormon anty-Müllerowski) – mierzy rezerwę jajnikową
  • Dodatkowo: TSH oraz hormony tarczycy (FT3, FT4) w przypadku zaburzeń miesiączkowania, androgeny (testosteron, DHEAS, androstendion),17-OH progesteron,SHBG (globulina wiążąca hormony płciowe) jeśli do nieregularnych miesiączek dochodzą cechy hiperandrogenizacji.

>> Zobacz też: SHBG -co to za badanie? Wartości referencyjne u kobiet i mężczyzn, interpretacja wyników

Istnieje też możliwośćoznaczania hormonów w ślinie, co jest metodą nieinwazyjną i pozwala ocenić aktywne formy hormonów, takich jak estradiol czy progesteron, poprzez pobranie próbek w określonych dniach cyklu.

Dobór hormonów zależy od wskazania oraz objawów klinicznych — ich zakres najlepiej ustalić z lekarzem.

Panel hormony kobiece (ślina) - podstawowy banerek

Badania hormonalne: jak się przygotować?

Przygotowanie ma ogromne znaczenie.

  1. Pobranie wykonuje się rano (7:00–10:00).
  2. Dzień wcześniej unikaj alkoholu, dużego wysiłku i stresu.
  3. Sen i odpoczynek są kluczowe.
  4. Przed badaniem odpocznij kilka minut w pozycji siedzącej.

>> To może Cię zainteresować: Wykonywanie badań laboratoryjnych na czczo – fakty i mity

Czy na badanie hormonów trzeba być na czczo?

Większość oznaczeń wykonuje się na czczo, czyli po minimum 8 godzinach bez jedzenia. Spożycie posiłku nie powinno istotnie wpłynąć na stężenie hormonów wspominanych w artykule, jednak w praktyce laboratoria zalecają, by wszystkie badania hormonalne pobierać rano i bez śniadania, dla zachowania porównywalnych warunków.

Badania hormonalne dla kobiet: najczęstsze pytania (FAQ)

Czego nie robić przed badaniem hormonów?

Nie ćwicz intensywnie, nie stresuj się, nie pij kawy ani alkoholu.

W którym dniu cyklu robi się badanie prolaktyny?

Badanie prolaktyny należy wykonać w pierwszej fazie cyklu – optymalne między 1. a 3. dniem – jednak jeśli badanie nie jest powiązane z cyklem miesiączkowym lekarz może zalecić pobranie w innym terminie.

Czy badania hormonalne robi się w trakcie okresu?

Tak, jeśli chodzi o FSH, LH i estradiol – najlepiej właśnie wtedy, w 2–5 dniu cyklu.

W którym dniu cyklu menstruacyjnego należy zbadać estradiol?

Zazwyczaj 3. dzień cyklu – to moment najstabilniejszy i zalecany w diagnostyce.


Bibliografia

  1. Smellie WS. Cases in primary care laboratory medicine: testing pitfalls and summary of guidance on sex hormone testing. BMJ. 2007

Dieta ubogoresztkowa (bezresztkowa) – na czym polega, co jeść, a czego unikać?

Dieta ubogoresztkowa, znana również pod nazwą niskobłonnikowa. Jest to sposób żywienia stosowany przede wszystkim w leczeniu i łagodzeniu dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Jej głównym celem jest odciążenie jelit poprzez ograniczenie spożycia błonnika i resztek pokarmowych, które mogłyby działać drażniąco na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Z tego artykułu dowiesz się:

  • na czym dokładnie polega dieta ubogoresztkowa,
  • jakie produkty są dozwolone, a których należy unikać w diecie ubogoresztkowej
  • w jakich przypadkach warto zastosować dietę ubogoresztkową.

Jeśli zmagasz się z problemami trawiennymi, to kompendium pomoże Ci lepiej zrozumieć, jak odpowiednio ułożyć jadłospis i kiedy skonsultować się ze specjalistą.

Spis treści:

  1. Zasady diety ubogoresztkowej
  2. Czy dieta ubogoresztkowa to dieta niskobłonnikowa?
  3. Produkty zalecane w diecie ubogoresztkowej
  4. Jakich składników unikać w diecie ubogoresztkowej?
  5. Wskazania do przejścia na dietę ubogoresztkową
  6. Przykładowy jadłospis diecie ubogoresztkowej
  7. Dieta ubogoresztkowa – podsumowanie najważniejszych informacji
  8. Dieta ubogoresztkowa – najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Zasady diety ubogoresztkowej

Dieta ubogoresztkowa jest inaczej nazywana dietą niskobłonnikową. Stosuje się ją jako dietę leczniczą głównie w schorzeniach układu pokarmowego.  

Jej celem jest:

  • ograniczenie działania drażniącego na błonę śluzową przewodu pokarmowego,
  • zmniejszenie objętości stolca,
  • zmniejszenie częstotliwości wypróżnień,
  • złagodzenie mechanicznych i chemicznych bodźców dla jelita grubego.

Za dietę niskobłonnikową uznaje się taką dietę, w której dzienne spożycie błonnika nie przekracza około 10g. Dieta ubogoresztkowa powinna być dietą wysokobiałkową i niskotłuszczową.

Posiłki powinny być spożywane w regularnych odstępach, a ich liczba nie powinna być mniejsza niż 5 oraz nie większa niż 6 posiłków dziennie, tak aby zmniejszyć objętość pojedynczego posiłku i mniej obciążać przewód pokarmowy.

Pakiet zdrowe jelita banerek

Czy dieta ubogoresztkowa to dieta niskobłonnikowa?

Dieta ubogoresztkowa, może być nazywana dietą niskobłonnikową, ponieważ polega ona na ograniczeniu spożywania błonnika w diecie.

Błonnik, to grupa związków, które nie ulegają trawieniu i wchłanianiu w jelicie cienkim, natomiast ulegają albo częściowej, albo pełnej fermentacji w jelicie grubym. W konsekwencji mogą zwiększać objętość stolca, stymulować perystaltykę oraz mechanicznie drażnić błonę śluzową.

Dieta ubogoresztkowa ma na celu zmniejszenie ryzyka podrażnień błony śluzowej przewodu pokarmowego, zwłaszcza w sytuacjach, gdy przewód jest nadwrażliwy lub uszkodzony (np. po zabiegu, w zapaleniu).

Należy jednak pamiętać, że taka dieta jest dietą leczniczą i powinna być stosowana po konsultacji z dietetykiem lub lekarzem oraz pod jego stałym nadzorem.

Długotrwałe stosowanie diety ubogoresztkowej – wpływ na zdrowie

Długotrwałe stosowanie diety ubogoresztkowej może wpływać niekorzystnie na organizm:

  • prowadzić do niedoboru błonnika,
  • zmniejszenia objętości stolca,
  • zmian w mikrobiocie jelitowej,
  • a także przyczynić się do niedoborów pokarmowych.

W literaturze podkreśla się, iż mimo szerokiego stosowania tej dieto-terapii, naukowe dowody są ograniczone i należy ją stosować ostrożnie, budując plan żywieniowy dostosowany do indywidualnych potrzeb.

Produkty zalecane w diecie ubogoresztkowej

Produktami zalecanymi w diecie ubogoresztkowej są produkty ubogie w błonnik pokarmowy oraz łatwo strawne i nie działające drażniąco na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Możemy do nich zaliczyć:

  • pszenne, jasne pieczywo,
  • sucharki,
  • kaszę mannę,
  • płatki ryżowe,
  • mąkę pszenną,
  • marchew,
  • seler,
  • dynię,
  • pomidory bez skórki,
  • ziemniaki,
  • dojrzałe owoce w postaci musów lub przecierów np.: jabłka w formie musu, banany, morele,
  • banany,
  • morele,
  • jaja gotowane na miękko,
  • oliwę z oliwek,
  • olej rzepakowy,
  • chude mięso,
  • chude ryby: dorsz, pstrąg, mintaj,
  • wodę niegazowaną.

>> Przeczytaj również: Dieta lekkostrawna – komu jest zalecana i na czym polega?

Ważne, aby przy wyborze produktów spożywczych owoce i warzywa były pozbawione skórek i nasion. Najlepiej spożywać je ugotowane, zmiksowane lub w formie przecieru, co zmniejsza objętość nierozdrobnionych fragmentów oraz błonnika.

Jakich składników unikać w diecie ubogoresztkowej?

Produkty przeciwwskazane w diecie ubogoresztkowej:

  • nabiał o zawartości tłuszczu >2%,
  • napoje alkoholowe,
  • mocna herbata,
  • kawa,
  • napoje gazowane,
  • pieczywo: żytnie, świeże, razowe,
  • mąka pełnoziarnista,
  • wyroby cukiernicze z ciasta francuskiego,
  • tłuste gatunki ryb: łosoś, węgorz,
  • tłuste mięsa: wieprzowina, baranina, dziczyzna, kaczka, podroby,
  • warzywa: cebula, czosnek, suche nasiona roślin strączkowych, fasola, groch, ogórki,
  • owoce: gruszki, daktyle, czereśnie, maliny, owoce niedojrzałe,
  • jaja gotowane, jajecznica,
  • boczek, smalec, słonina.

Należy również unikać niektórych przypraw, takich jak: pieprz, papryka ostra, chili, curry, gorczyca, gałka muszkatołowa.

Warto ograniczyć także pokarmy z dużą zawartością błonnika rozpuszczalnego lub nierozpuszczalnego, które mogą fermentować w jelicie grubym i powodować nadmierne gazy lub wzdęcia co może pogorszyć objawy.

W procesie eliminacji produktów wysokoresztkowych należy uważnie dobierać zamienniki, tak aby dieta nadal spełniała potrzeby kaloryczne i odżywcze pacjenta np. dobre źródło białka, zdrowych tłuszczów, witamin i minerałów.

Wskazania do przejścia na dietę ubogoresztkową

Głównym wskazaniem do przejścia na dietę ubogoresztkową są schorzenia przewodu pokarmowego, w których ograniczenie objętości stolca, zmniejszenie perystaltyki lub zmniejszenie drażnienia przewodu mogą przynieść korzyść zdrowotne.

Do takich schorzeń należą m.in.:

Celem tej diety w każdej z wymienionych chorób jest zmniejszenie ilości ,,odpadów pokarmowych”, głównie błonnika i innych składników, które muszą przejść przez jelito grube i mogłyby podrażniać błonę śluzową jelita, powodować zwiększoną perystaltykę, ból czy wzdęcia.

Przykładowy jadłospis diecie ubogoresztkowej

Śniadanie

  • 2 kromki białego pieczywa pszennego (ok. 60 g)
  • 1 jajko gotowane na miękko
  • 1 łyżeczka masła lub margaryny roślinnej
  • 1 szklanka herbaty słabej z cytryną lub naparu z rumianku

II śniadanie

  • 1 dojrzały banan
  • 1 szklanka napoju mlecznego bezlaktozowego 1,5% tłuszczu (lub mleko 1,5% jeśli tolerowane)

Obiad

  • Zupa krem z dyni (dynia + marchew + bulion warzywny klarowny + odrobina oliwy z oliwek)
  • Gotowany filet z dorsza (ok. 120 g)
  • Ziemniaki puree (ok. 150 g) z łyżeczką masła
  • Gotowana marchew (50 g)

Podwieczorek

  • ½ szklanki musu jabłkowego bez cukru (jabłko obrane, przetarte)
  • 2 sucharki pszenne

Kolacja

  • Kasza manna gotowana na wodzie lub mleku 1,5% z 1 łyżeczka cukru lub miodu (jeśli dobrze tolerowany)
  • 1 szklanka wody niegazowanej lub herbaty z melisy

Nawodnienie: minimum 1,5–2 l płynów dziennie (woda niegazowana, herbatki ziołowe, klarowne buliony).

Dieta ubogoresztkowa – podsumowanie najważniejszych informacji

Dieta ubogoresztkowa to skuteczny sposób na złagodzenie objawów chorób przewodu pokarmowego i przyspieszenie regeneracji błony śluzowej jelit. Polega na ograniczeniu spożycia błonnika do około 10 g dziennie i eliminacji produktów, które mogą zwiększać objętość stolca lub powodować podrażnienia jelit.

W jadłospisie dominują produkty lekkostrawne, takie jak białe pieczywo, kasza manna, gotowane warzywa bez skórek, dojrzałe owoce w formie przecierów, chude mięso i ryby. Unika się natomiast produktów pełnoziarnistych, surowych warzyw i owoców, roślin strączkowych, tłustych mięs oraz napojów drażniących.

To dieta o charakterze leczniczym, którą należy stosować pod nadzorem dietetyka lub lekarza, szczególnie przy chorobach zapalnych jelit, po zabiegach operacyjnych lub przy uporczywych biegunkach.

Regularne posiłki, odpowiednie nawodnienie i właściwy dobór składników pomagają zmniejszyć dolegliwości, poprawić komfort trawienia i wspierać regenerację przewodu pokarmowego.

Jeśli podejrzewasz, że dieta ubogoresztkowa może być dla Ciebie korzystna, skonsultuj się ze specjalistą i rozważ wykonanie badań, które pomogą dobrać odpowiedni plan żywienia dopasowany do Twoich potrzeb.

Dieta ubogoresztkowa – najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy w diecie ubogoresztkowej można jeść jajka?

Tak, jajka są dozwolone w diecie ubogoresztkowej, ponieważ nie zawierają błonnika i są łatwostrawnym źródłem białka. Najlepiej spożywać je gotowane na miękko lub w formie jajecznicy na parze, bez dodatku dużej ilości tłuszczu.

Jaki chleb w diecie ubogoresztkowej?

W diecie ubogoresztkowej zaleca się chleb pszenny jasny, najlepiej z mąki typ 450–550, bez ziaren, otrębów ani nasion. Unika się pieczywa razowego, żytniego i pełnoziarnistego, które zawiera duże ilości błonnika.

Czy można pić kawę na diecie ubogoresztkowej?

Kawę najlepiej ograniczyć lub całkowicie wyeliminować, ponieważ może pobudzać perystaltykę jelit i działać drażniąco na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Jeśli dobrze tolerowana, dopuszcza się niewielką ilość słabej kawy z mlekiem.

Czy owsianka jest ubogoresztkowa?

Nie, owsianka nie jest zalecana w diecie ubogoresztkowej, ponieważ płatki owsiane zawierają stosunkowo dużo błonnika (ok. 7–10 g/100 g). Można ją zastąpić kaszą manną lub płatkami ryżowymi, które zawierają znacznie mniej błonnika.

Co na obiad przy diecie ubogoresztkowej?

Na obiad warto wybierać gotowane lub duszone dania lekkostrawne: np. filet z dorsza lub kurczaka, ziemniaki puree, gotowaną marchew lub dynię, a także zupy krem (np. z dyni lub marchwi). Potrawy powinny być bez skórek, nasion i dużej ilości tłuszczu.

Jakie owoce są ubogoresztkowe?

Do owoców ubogoresztkowych należą banany, brzoskwinie i morele bez skórki, dojrzałe jabłka w postaci musu, melony i arbuzy. Wszystkie powinny być dojrzałe, obrane i najlepiej przetarte lub gotowane, aby zmniejszyć ilość błonnika nierozpuszczalnego.

Opieka merytoryczna: lek. Agata Strukow


Bibliografia

  1. Vanhauwaert, E., Matthys, C., Verdonck, L., & De Preter, V. (2015). Low-residue and low-fiber diets in gastrointestinal disease management. Advances in Nutrition, 6(6), 820–827.
  2. Kawa, M. (2021, 28 lipca). Dieta ubogoresztkowa. Zasady tworzenia jadłospisu — wskazania i przeciwwskazania. Medonet.
  3. Ruscio, M. (2022, August 25). It’s time to rethink the low-fiber low-residue diet: Paleo and low FODMAP diets are better for healing your gut. Dr. Ruscio Blog. https://drruscio.com/low-fiber-low-residue-diet/
  4. Shah, N. D., & Limketkai, B. N. (2015). Low residue vs. low fiber diets in inflammatory bowel disease: Evidence to support vs. habit? Nutrition Issues in Gastroenterology, Series #143, 28–32.

Badania dla osób 50+. Jakie badania robić regularnie po 50. roku życia?

0

Po ukończeniu 50. roku życia wzrasta ryzyko wielu chorób przewlekłych. Dlatego obowiązkowym elementem dbania o zdrowie stają się regularne badania profilaktyczne. Wczesne wykrycie nieprawidłowości pozwala nie tylko na skuteczniejsze leczenie, ale także na zapobieganie poważnym powikłaniom. Dowiedz się, jakie są badania krwi po 50. roku życia dla kobiet i mężczyzn oraz jak często je wykonywać.

Z tego artykułu dowiesz się:
– Badania laboratoryjne krwi są podstawą profilaktyki po 50. roku życia. Regularnie należy wykonywać morfologię krwi, lipidogram oraz oznaczenie poziomu glukozy, TSH i antygenu PSA (w przypadku mężczyzn).
– Co roku należy zgłaszać się na ogólne badanie internistyczne, EKG, USG jamy brzusznej, badanie ogólne moczu i kału na krew utajoną, kontrolę znamion i kontrolę okulistyczną.
– Kobiety powinny regularnie wykonywać mammografię, badanie ginekologiczne, cytologię oraz samobadanie piersi.
– W przypadku mężczyzn ważne jest badanie prostaty, ocena stężenia antygenu PSA, badanie jąder przez lekarza oraz samobadanie jąder.

Spis treści:

  1. Jakie badania kontrolne po 50.?
  2. Jakie jeszcze badania po 50. wykonać?
  3. Jakie badania po 50. roku życia: mężczyźni
  4. Jakie badania po 50. roku życia: kobiety
  5. Co ile badania okresowe po 50. roku życia?
  6. Jak przygotować się do badań 50+?

Jakie badania kontrolne po 50.?

Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, nowotworów, zaburzeń metabolicznych i problemów z funkcjonowaniem narządów wewnętrznych. Regularne badania laboratoryjne i obrazowe pozwalają wykryć zmiany, zanim pojawią się wyraźne objawy.

Podstawą każdej profilaktyki zdrowotnej są testy laboratoryjne z krwi, które dostarczają lekarzowi rodzinnemu cennych informacji o funkcjonowaniu całego organizmu. Najważniejsze badania dla osób 50 plus to:

  • morfologia krwi,
  • lipidogram,
  • ocena stężenia glukozy we krwi,
  • TSH (kobiety),
  • antygen PSA (mężczyźni).

Rekomendowane badania krwi po 50. roku życia dla kobiet i mężczyzn to również:

Badania te są szczególnie istotne u osób z czynnikami ryzyka, takimi jak nadwaga, nadciśnienie, cukrzyca czy obciążający wywiad rodzinny. Częstotliwość oraz zakres diagnostyki powinny być zawsze ustalane indywidualnie przez lekarza, w zależności od stanu zdrowia pacjenta.

Morfologia

Morfologia krwi to podstawowe badanie, które dostarcza informacji o głównych elementach komórkowych krwi: erytrocytach (czerwonych krwinkach), leukocytach (białych krwinkach) i trombocytach (płytkach krwi). Analiza parametrów morfologii pozwala ocenić ogólną kondycję organizmu oraz wykryć m.in. niedokrwistość.

>> Zobacz: Morfologia krwi – badanie, które może uratować życie!

Warto wiedzieć:
Wielu pacjentów zastanawia się, czy morfologia może wykryć raka. Badanie samo w sobie nie pozwala na postawienie rozpoznania nowotworu. Jednak może ujawnić nieprawidłowości, które są wskazaniem do pogłębienia diagnostyki.

Badanie poziomu glukozy

Systematyczna kontrola stężenia glukozy we krwi po 50. roku życia jest bardzo ważna w kontekście wczesnego wykrycia zaburzeń gospodarki węglowodanowej – stanu przedcukrzycowego czy cukrzycy typu 2 – które przez wiele lat mogą rozwijać się bez żadnych objawów. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić również test obciążenia glukozą (OGTT) lub badanie hemoglobiny glikowanej (HbA1c).

Lipidogram

Na lipidogram, czyli pełny profil lipidowy, składają się:

Lipidogram pozwala ocenić ryzyko rozwoju miażdżycy, choroby wieńcowej czy udaru mózgu.

Warto wiedzieć:
Według najnowszych rekomendacji każda osoba dorosła powinna przynajmniej raz w życiu wykonać badanie lipoproteiny (a). To subpopulacja cholesterolu frakcji LDL, której wielkość cząsteczki jest uwarunkowana genetycznie. Im jest ona mniejsza, tym większe ryzyko sercowo-naczyniowe.

Próby wątrobowe

Panel badań wątrobowych, nazywany potocznie „próbami wątrobowymi”, obejmuje przede wszystkim pomiar enzymów wątrobowych: ALT (aminotransferazy alaninowej), AST (aminotransferazy asparaginianowej), GGTP (gamma-glutamylotranspeptydazy) oraz ALP (fosfatazy alkalicznej), a także bilirubiny. Enzymy te, gdy komórki wątroby (hepatocyty) są uszkadzane, przedostają się do krwiobiegu, a ich podwyższony poziom jest sygnałem toczącego się procesu chorobowego.

Poziom kwasu moczowego

Kwas moczowy jest produktem metabolizmu puryn w organizmie. Podwyższony poziom może świadczyć o dnie moczanowej, kamicy nerkowej oraz o zwiększonym ryzyku chorób sercowo-naczyniowych.

Diagnostyka chorób tarczycy

Po 50. roku życia, szczególnie u kobiet, częściej występują zaburzenia pracy tarczycy, takie jak niedoczynność czy choroba Hashimoto. Zaleca się przynajmniej jednorazowe oznaczenie hormonu tyreotropowego (TSH) i ponowną kontrolę w razie nieprawidłowego wyniku, objawów lub obecności czynników ryzyka.

TSH jest hormonem przysadki mózgowej, który stymuluje tarczycę do produkcji jej własnych hormonów. Podwyższony poziom zazwyczaj sugeruje niedoczynność tarczycy, natomiast obniżony – jej nadczynność. W przypadku nieprawidłowego wyniku lekarz zwykle rozszerza diagnostykę o badania wolnych hormonów tarczycy (FT3 i FT4) oraz o oznaczenie przeciwciał przeciwtarczycowych (przede wszystkim anty-TPO).

Pakiet kobiety 50+ (27 badań) banerek

Jakie jeszcze badania po 50. wykonać?

Inne zalecane kontrolne badania 50 plus to:

  • badanie ogólne moczu,
  • USG jamy brzusznej,
  • EKG,
  • RTG klatki piersiowej,
  • kolonoskopia,
  • densytometria,
  • pomiar ciśnienia tętniczego,
  • pomiar masy ciała,
  • badanie okulistyczne z badaniem dna oka i pomiarem ciśnienia śródgałkowego,
  • test na obecność krwi utajonej w kale,
  • ocena znamion i pieprzyków,
  • badanie stomatologiczne.

Oprócz tego należy regularnie zgłaszać się na ogólne badanie do lekarza internisty.

Badanie ogólne moczu

Badanie ogólne moczu może wykazać nieprawidłowości w pracy nerek i dróg moczowych. Pozwala wykryć obecność białka, glukozy, krwi czy bakterii. Dzięki temu możliwe jest wczesne rozpoznanie m.in. infekcji układu moczowego, kamicy nerkowej czy chorób nerek.

Badanie na krew utajoną w kale

Badanie kału na krew utajoną jest prostym i nieinwazyjnym testem, który pozwala wykryć niewielkie ilości krwi niewidoczne gołym okiem. Ma ono szczególne znaczenie w profilaktyce raka jelita grubego, którego ryzyko rośnie po 50. roku życia.

Jakie badania po 50. roku życia: mężczyźni

U mężczyzn po 50. roku życia szczególną uwagę należy zwrócić na profilaktykę chorób prostaty. Zaleca się regularne wizyty u urologa, obejmujące badanie per rectum oraz oznaczanie poziomu PSA (antygenu swoistego dla prostaty). Podwyższony wynik może świadczyć o łagodnym przeroście gruczołu krokowego, ale także o raku prostaty, dlatego nie należy go bagatelizować. Dodatkowo wskazane są regularne badania jąder – zarówno podczas wizyt lekarskich, jak i w formie comiesięcznego samobadania.

Pakiet mężczyzny 50+ (24 badania) banerek

Jakie badania po 50. roku życia: kobiety

Kobiety w wieku 50+ powinny pamiętać o regularnych badaniach ginekologicznych, obejmujących cytologię oraz USG narządów rodnych. Raz na kilka lat warto skontrolować również poziom hormonów płciowych. Profilaktyka raka piersi obejmuje mammografię wykonywaną co 2 lata, a także comiesięczne samobadanie piersi.

Co ile badania okresowe po 50. roku życia?

Częstotliwość wykonywania badań kontrolnych po 50. roku życia powinna być zawsze ustalana indywidualnie z lekarzem rodzinnym, który weźmie pod uwagę ogólny stan zdrowia, obciążenia rodzinne oraz wyniki poprzednich badań. Przyjmuje się jednak, że podstawowe badania laboratoryjne, takie jak morfologia, glukoza, lipidogram i badanie moczu, należy powtarzać raz w roku. Również raz w roku należy zmierzyć ciśnienie tętnicze krwi, skontrolować masę ciała, zgłosić się na ogólne badanie do internisty oraz wykonać badanie kału na krew utajoną, EKG, USG jamy brzusznej, badanie okulistyczne i kontrolę znamion.

>> Zobacz: Czym jest wiek biologiczny i jak go sprawdzić?

Raz na 10 lat należy wykonać kolonoskopię (co 5 lat, jeżeli występuje wywiad rodzinny raka jelita grubego, stwierdzono polipy lub dodatni test FIT). RTG klatki piersiowej wykonuje się zgodnie z zaleceniem lekarza, ale u wieloletnich palaczy warto rozważyć coroczną diagnostykę obrazową. Densytometrię (DXA) zaleca się po 65. r.ż., a kolejne badanie co 2-5 lat, zależnie od wyniku i czynników ryzyka.

Kobiety powinny co roku zgłosić się na badanie ginekologiczne wraz z cytologią i USG narządów rodnych, a co 2 lata wykonać mammografię. Natomiast mężczyznom zaleca się:

  • co 2 lata zgłosić się do urologa na badanie per rectum,
  • co 3 lata zgłosić się do lekarza na badanie jąder,
  • co rok oznaczyć stężenie antygenu PSA.

Ponadto kobiety nie powinny zapominać o comiesięcznym samobadaniu piersi, a mężczyźni o samobadaniu jąder.

Jak przygotować się do badań 50+?

Aby wyniki kontrolnych badań były miarodajne, konieczne jest odpowiednie przygotowanie. Większość testów laboratoryjnych z krwi wymaga pozostania na czczo. Oznacza to, że na 12 godzin przed pobraniem krwi nie należy spożywać żadnych pokarmów ani napojów – poza niesłodzoną wodą. Ostatni posiłek powinien być lekkostrawny.

>> Sprawdź: Jak przygotować się do badań laboratoryjnych?

Na 24 godziny przed badaniami należy powstrzymać się od:

  • picia alkoholu,
  • picia kawy,
  • picia napojów energetycznych,
  • intensywnego wysiłku fizycznego.

Kwestię przyjęcia leków w dniu badania należy omówić indywidualnie z lekarzem.

Opieka merytoryczna: lek. Katarzyna Ciepłucha


Bibliografia

  1. https://www.mp.pl/pacjent/w-praktyce/pierwszy-kontakt/136164,zeby-nie-zachorowac (dostęp 06.10.2025).
  2. https://www.zwrotnikraka.pl/kalendarz-badan-profilaktycznych-kobieta-mezczyzna/ (dostęp 06.10.2025).
  3. M. Kamińska, Profilaktyka, Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Warszawie
  4. M. Banach i in., Wytyczne PTL/KLRWP/PTK/PTDL/PTD/PTNT diagnostyki i leczenia zaburzeń lipidowych w Polsce 2021, Nadciśnienie Tętnicze w Praktyce Rok 2021, t. 7, nr 3, s. 113–222

Badanie moczu a okres. Czy miesiączka ma wpływ na badanie moczu?

0

Badanie ogólne moczu jest jednym z najczęściej wykonywanych badań laboratoryjnych, a przy tym prostym, tanim i bardzo czułym na zmiany w stanie zdrowia. Pozwala ocenić funkcję nerek, obecność stanu zapalnego, zaburzeń metabolicznych czy chorób ogólnoustrojowych. Aby jednak wynik był wiarygodny, konieczne jest właściwe przygotowanie pacjenta i prawidłowe pobranie próbki. U kobiet jednym z częstych czynników mogących wpłynąć na wynik jest miesiączka. Domieszka krwi menstruacyjnej, wydzieliny z dróg rodnych czy złuszczonego nabłonka może powodować zafałszowanie wyników. Warto wiedzieć, w jaki sposób cykl menstruacyjny wpływa na analizę moczu, które parametry są najbardziej wrażliwe oraz jak postąpić, jeśli badanie trzeba wykonać właśnie w tym czasie.

Z tego artykułu dowiesz się:

  • kiedy miesiączka może zafałszować wynik badania ogólnego moczu i które wskaźniki są najbardziej wrażliwe,
  • czy i w jakich sytuacjach można wykonać badanie moczu w trakcie krwawienia,
  • jak prawidłowo pobrać próbkę podczas okresu, aby ograniczyć ryzyko kontaminacji,
  • jakich badań (nie tylko z moczu) lepiej nie wykonywać w czasie miesiączki.

Spis treści:

  1. Badanie moczu a okres – czy miesiączka wpływa na wyniki?
  2. Czy można robić badanie moczu podczas okresu?
  3. Jak pobrać mocz do badania podczas okresu?
  4. Jakich badań nie można robić podczas miesiączki?

Badanie moczu a okres – czy miesiączka wpływa na wyniki?

Tak. Obecność krwi i wydzieliny pochwowej może zanieczyścić próbkę, prowadząc do wyników fałszywie dodatnich lub trudnych do interpretacji. Polskie Towarzystwo Diagnostyki Laboratoryjnej (PTDL) zaleca, aby w przypadku braku pilnej potrzeby nie wykonywać badania ogólnego moczu w trakcie miesiączki oraz 2–3 dni przed i po krwawieniu. To jedna z najprostszych metod prewencji błędów przedanalitycznych.

Badanie ogólne moczu banerek

W praktyce diagnostycznej widzimy, że nawet prawidłowo pobrana próbka w czasie obfitego krwawienia częściej wymaga powtórzenia, bo nie pozwala wiarygodnie odróżnić hematurii (krwiomoczu) od zwykłej domieszki krwi menstruacyjnej. Dlatego jeśli badanie nie jest pilne najlepiej zaplanować je po zakończeniu krwawienia.

>> Warto wiedzieć: Mocz – jak powstaje, kiedy zrobić badanie i jak się przygotować?

Parametry moczu, które są najbardziej wrażliwe na okres

Podczas miesiączki do próbki moczu może przedostać się krew, wydzielina pochwowa lub śluz. Elementy te w sposób bezpośredni wpływają na obraz mikroskopowy i biochemiczny moczu, prowadząc do wyników trudnych do interpretacji. Nawet u zdrowej kobiety mogą pojawić się zaburzenia parametrów sugerujące chorobę nerek lub zakażenie układu moczowego.

Do najczęściej spotykanych nieprawidłowości należą:

  • Erytrocyty (fałszywy krwiomocz) – krew menstruacyjna zwiększa liczbę erytrocytów w próbce, co może być błędnie interpretowane jako objaw uszkodzenia nerek lub dróg moczowych.

>> Przeczytaj także: Erytrocyty w moczu – co to oznacza, jak postępować w przypadku podwyższonych wartości?

  • Leukocyty i bakterie (pozorne zakażenie) – wydzielina z pochwy może zawierać komórki zapalne i bakterie, które po przedostaniu się do moczu dają obraz fałszywego ZUM.

>> Dowiedz więcej: Leukocyty w moczu – co oznaczają, jakie są normy i wskazania do badania?

  • Nabłonki płaskie i śluz (mętność próbki) – ich obecność wynika z kontaminacji materiałem z dróg rodnych, powodując zmętnienie moczu.

>> Warto wiedzieć: Nabłonki płaskie w moczu – co oznaczają? Liczne i nieliczne – jak interpretować wynik?

  • Białko (fałszywie dodatni wynik) – białko pochodzące z krwi menstruacyjnej może być mylnie uznane za objaw białkomoczu.

>> Przeczytaj także: Białko w moczu – badanie, normy, przyczyny. Jak leczyć białkomocz?

  • Barwa i pH moczu – zmieniają się pod wpływem krwi i wydzieliny; mocz może stać się ciemniejszy, a jego odczyn bardziej zasadowy.

Parametry takie jak glukoza, ciała ketonowe czy ciężar właściwy są mniej podatne na zafałszowanie, jednak interpretacja całego wyniku i tak bywa utrudniona.

Wszystkie te czynniki sprawiają, że wynik badania w czasie miesiączki często wymaga ponownego potwierdzenia po zakończeniu krwawienia, zanim zostanie wykorzystany do decyzji klinicznej.

>> Dowiedz się więcej: Kolor moczu – co oznacza i kiedy zwiastuje problemy ze zdrowiem? Jakie badania wykonać?

Czy można robić badanie moczu podczas okresu?

W sytuacjach planowych badanie warto odłożyć do czasu zakończenia miesiączki. Jeśli jednak istnieje potrzeba pilnej diagnostyki np. podejrzenie ostrego zakażenia dróg moczowych, gorączki niewiadomego pochodzenia lub kolki nerkowej można je wykonać, z zachowaniem odpowiednich środków ostrożności.

W takim przypadku należy poinformować laboratorium, że próbka została pobrana w trakcie miesiączki. Informacja ta umożliwia diagnostom właściwą interpretację wyniku i ewentualne zalecenie powtórzenia badania po zakończeniu krwawienia.

Jak pobrać mocz do badania podczas okresu?

Jeśli wykonanie badania jest konieczne, zaleca się szczególne przestrzeganie zasad higieny i właściwej techniki pobrania:

  1. Pobierz poranny mocz po co najmniej 4–8 godzinach przerwy; pobierz środkowy strumień do jałowego pojemnika. 
  2. Przygotowanie krocza: dokładne umycie wodą (bez środków antyseptycznych), osuszenie jednorazowym ręcznikiem; mycie zawsze od przodu ku tyłowi
  3. Zabezpieczenie pochwyzałóż tampon albo przyłóż jałowy gazik do przedsionka pochwy, by ograniczyć napływ krwi/wydzieliny. 
  4. Poinformuj laboratorium, że próbka pochodzi z okresu (adnotacja na skierowaniu/pojemniku). 
  5. Dostarczenie próbki w ≤2 h (lub przechowywanie w chłodzie do czasu transportu). 

Jakich badań nie można robić podczas miesiączki?

Miesiączka może wpływać nie tylko na wyniki badania moczu, ale także na wiele innych testów diagnostycznych. Obecność krwi i zmian hormonalnych w tym czasie potrafi zafałszować wyniki lub utrudnić ich interpretację. Wśród badań, które warto odroczyć do zakończenia krwawienia, znajdują się:

  • Cytologia szyjki macicy – nie zaleca się jej wykonywania w czasie miesiączki, ponieważ krew utrudnia ocenę komórek i zwiększa ryzyko wyników niejednoznacznych. Najlepszy moment to okres między 10. a 20. dniem cyklu.
  • Badanie kału na krew utajoną – krwawienie miesiączkowe może dać wynik fałszywie dodatni, dlatego test najlepiej wykonać co najmniej 3 dni po zakończeniu miesiączki.
  • Wymazy z pochwy lub szyjki macicy (mikrobiologiczne, ginekologiczne) – obecność krwi może utrudniać ocenę preparatu i zaburzać wyniki. W większości przypadków zaleca się pobranie materiału poza okresem krwawienia, chyba że lekarz zadecyduje inaczej.
  • Niektóre badania hormonalne – choć wiele z nich wykonuje się właśnie w określonych dniach cyklu, warto pamiętać, że miesiączka może wpływać na stężenie niektórych parametrów, np. żelaza, ferrytyny czy hemoglobiny. W przypadku wątpliwości warto zapytać lekarza lub diagnostę, kiedy najlepiej wykonać oznaczenie.

>> Przeczytaj też: Jakie badania krwi można wykonać w trakcie miesiączki?

Czy wiesz, że? 
Nawet do 70% nieprawidłowych wyników laboratoryjnych to efekt tzw. błędów przedanalitycznych, czyli uchybień na etapie poprzedzającym analizę próbki? Należą do nich m.in. niewłaściwe przygotowanie pacjenta, użycie nieodpowiedniego pojemnika, zbyt długi czas dostarczenia materiału czy pobranie w okresie miesiączki.

Miesiączka to naturalny proces fizjologiczny, który jednak może istotnie wpłynąć na wyniki badań laboratoryjnych. W przypadku badania moczu nawet niewielka domieszka krwi menstruacyjnej może spowodować wyniki fałszywie dodatnie, sugerujące krwiomocz lub zakażenie. Dlatego, jeśli nie ma wskazań nagłych, pobranie próbki najlepiej odłożyć do czasu, gdy krwawienie całkowicie ustąpi.

Najważniejsze zalecenia:

  • Nie wykonuj badania moczu podczas miesiączki, jeśli nie ma takiej potrzeby.
  • Unikaj również 2–3 dni przed i po krwawieniu.
  • Jeśli badanie jest pilne – pobierz mocz po dokładnym umyciu krocza i zabezpieczeniu pochwy.
  • W czasie okresu nie wykonuj cytologii, posiewu moczu ani badania kału na krew utajoną.

Opieka merytoryczna: lek. Katarzyna Banaszczyk


Bibliografia

  1. Morimoto M., Yanai H., Matsuno K. Morphologic changes in urine particles during the menstrual cycle. Clin Chem. 2005 Jun;51(6):1081-2.
  2. Morimoto M., Yanai H., Shukuya K. et al. Effects of midstream collection and the menstrual cycle on urine particles and dipstick urinalysis among healthy females. Clin Chem. 2003 Jan;49(1):188-90. 
  3. https://ptdl.pl/index.php/strefa-pacjenta/przygotowanie-pacjenta-do-badania-ogolnego-moczu/?utm_source=chatgpt.com
  4. Plebani M. Errors in clinical laboratories or errors in laboratory medicine? Clin Chem Lab Med. 2006;44(6):750-9.

Czarna ospa (ospa prawdziwa) – jakie daje objawy i czym różni się od ospy wietrznej?

Ospa prawdziwa to jedna z najbardziej znanych chorób zakaźnych człowieka, która od tysięcy lat powodowała szerzące się epidemie. Choć aktualnie schorzenie to jest uznane za całkowicie wyleczone, to zdecydowanie warto wiedzieć, czym jest ta choroba i jakim jest zagrożeniem dla ludzkiej populacji.

Z tego artykułu dowiesz się:
>> Ospa prawdziwa to zakaźne schorzenie wirusowe, które dzięki wprowadzeniu szczepień ochronnych jest aktualnie eradykowane, a więc całkowicie wyleczone.
>> Wirus ospy prawdziwej był w przeszłości przyczyną licznych epidemii, dziesiątkujących populację człowieka na wielu kontynentach.
>> Objawy ospy prawdziwej to gorączka, bóle głowy, silne osłabienie, a także charakterystyczna osutka, pozostawiające po sobie blizny. Choroba wiązała się z wysokim odsetkiem śmiertelności.
>> Szczepienie ochronne opracowane przez Edwarda Jennera pozwoliło na eradykację choroby i uratowanie setek istnień.

Spis treści:

  1. Czym jest czarna ospa (ospa prawdziwa)?
  2. Ospa prawdziwa – historia i epidemiologia
  3. Jakie są objawy czarnej ospy?
  4. Czarna ospa a ospa wietrzna – różnice i podobieństwa
  5. Diagnostyka czarnej ospy
  6. Leczenie czarnej ospy i szczepienia

Czym jest czarna ospa (ospa prawdziwa)?

Czarna ospa, nazywana również ospą prawdziwą, to choroba zakaźna wywoływana przez wirusa ospy prawdziwej (z języka angielskiego variola virus – VARV). Schorzenie to jest oznaczane w klasyfikacji ICD-10 kodem B03. Wirus ten zaliczany jest do rodziny pokswirusów, a jego materiałem genetycznym jest DNA (kwas deoksyrybonukleinowy). Jest to jeden z największych, znanych wirusów – jego wirion ma około 200 nm średnicy i cechuje się charakterystycznym kształtem cegły.

Aktualnie, dzięki szczepieniom ochronnym choroba ta została eradykowana – od końca lat 70 XX wieku w Polsce i Europie nie odnotowano naturalnych przypadków zachorowania na ospę prawdziwą. Należy mieć jednak świadomość, że wirus ten nadal istnieje i aktualnie znajduje się w certyfikowanych repozytoriach żywego wirusa variola (w warunkach laboratoryjnych).

Badanie ospa wietrzna i półpasiec - badanie przeciwciał IgG banerek

Ospa prawdziwa – historia i epidemiologia

Przed erą szczepień i eradykacji wirusa ospy prawdziwej, schorzenie to występowało na całym świecie. Wyróżniano dwie podstawowe odmiany choroby, a mianowicie:

  • variola major – ospa wietrzna charakteryzują się wyższą zakaźnością i śmiertelnością, odmiana ta dominowała na świecie do końca XIX wieku,
  • variola minor (lub variola alastrim) – łagodniejsza postać choroby, która ujawniła się na przełomie XIX i XX wieku.

Jak można było zarazić się ospą prawdziwą? Dominowała przede wszystkim droga kropelkowa, ale do zakażenia mogło dojść również przez kontakt bezpośredni z chorą osobą, a także przez kontakt z przedmiotami codziennego użytku (pościel, ręczniki). Największą zapadalność odnotowywano w okresie zimowym i wczesną wiosną. Pacjent z ospą prawdziwą był najbardziej zakaźny dla otoczenia przez pierwsze 7-10 dni od wystąpienia charakterystycznych zmian skórnych.

>> Sprawdź: Małpia ospa – kuzynka ospy prawdziwej. Co trzeba wiedzieć?

Jakie są objawy czarnej ospy?

Wrotami zakażenia jest błona śluzowa jamy ustnej, gardła, ale i dalsze odcinki układu oddechowego. Na początku, wirusy ospy prawdziwej namnażają się w obrębie regionalnych węzłów chłonnych, skąd następnie trafiają do krwi (wiremia) i innych narządów organizmu (śledziona, szpik kostny, gdzie również ma miejsce ich namnażanie). Po około 7-17 dniach pojawiają się objawy prodromalne ospy prawdziwej, takie jak:

Po 2-3 dniach pojawia się charakterystyczna osutka skórna, która początkowo ma postać plamisto-grudkową, następnie zaś pęcherzykową i krostkową (pęcherzyki to zmiany wyniosłe ponad poziom skóry, wypełnione płynem, krosty z kolei są wypełnione żółtawą treścią ropną). Krosty są typowo głęboko osadzone w skórze i bolesne. Zmiany skórne najliczniej pojawiają się na twarzy i kończynach, w tym również na błonach śluzowych. Po około 8-9 dniach krosty przekształcają się w strupki, które po kilku dniach odpadają i zostawiają po sobie blizny.

>> Zobacz: Ospa wietrzna a ospa małpia. Czy mają ze sobą coś wspólnego?

Ospa prawdziwa krwotoczna i ospa prawdziwa złośliwa

Warto wspomnieć w tym miejscu o dwóch postaciach klinicznych ospy prawdziwej, które cechowały się wysoką śmiertelnością, a mianowicie o:

  • ospie prawdziwej krwotocznej – ta postać choroby nieuchronnie prowadziła do zgonu; cechowała się występowaniem wysokiej gorączki, a także obecnością wylewów krwi do skóry i błon śluzowych,
  • ospie prawdziwej złośliwej – cechowała się nagłym pojawieniem się objawów ogólnoustrojowych oraz niepojawianiem się krost, w przebiegu tej postaci mogą również pojawić się wylewy krwotoczne, a także może dochodzić do złuszczania się naskórka.

>> Sprawdź: Półpasiec – choroba jednej połowy ciała

Czarna ospa a ospa wietrzna – różnice i podobieństwa

Ospa prawdziwa i znana wszystkim ospa wietrzna to dwie zupełnie odmienne jednostki chorobowe. Obie wywoływane są przez wirusy, jednak w przypadku ospy wietrznej jest to wirus ospy wietrznej i półpaśca (a więc Varicella-zoster Virus, w skrócie VZV), należący do rodzaju Herpesvirus. Choć w obu przypadkach materiałem genetycznym wirusów jest DNA, to należą one do dwóch, różnych rodzin.

Oba schorzenia mają tożsamą drogę szerzenia się zakażenia, jednak w przypadku ospy wietrznej okres zakaźności przypada na 1-2 doby przed wystąpieniem zmian skórnych i trwa aż do przeschnięcia pęcherzyków. Okres wylęgania w przypadku ospy prawdziwej to średnio 12 dni, zaś w przypadku ospy wietrznej – średnio 14 dni.

Obie choroby cechuje się również odmiennym obrazem klinicznym. Choć w obu schorzeniach widoczna jest ewolucja wykwitów skórnych, to w przypadku ospy prawdziwej wszystkie zmiany w danym miejscu są w tym samym stadium. W przebiegu ospy wietrznej charakterystyczne jest natomiast występowanie wykwitów w różnym stadium (w jednym czasie obecne są plamki, grudki, pęcherzyki, krosty – jest to opisywane jako tak zwany obraz rozgwieżdżonego nieba). Wykwity chorobowe w przypadku czarnej ospy pozostawiają po sobie głębokie blizny, co nie występuje typowo w przebiegu ospy wietrznej. Ospa prawdziwa cechuje się ponadto istotnie cięższym przebiegiem i wyższym ryzykiem zgonu (śmiertelność 20-30%).

>> Przeczytaj: Wysypka u dzieci – możliwe przyczyny, diagnostyka i leczenie

Diagnostyka czarnej ospy

Choć aktualnie na szczęście nie mierzymy się z rozpoznawaniem ospy prawdziwej, to jak przy każdym schorzeniu kluczowy jest obraz kliniczny, wywiad choroby, a także badanie przedmiotowe pacjenta. Należy podkreślić, że nawet podejrzenie zachorowania na ospę prawdziwą jest traktowane jako stan zagrożenia zdrowia w ujęciu światowym.

W celu potwierdzenia zachorowania na ospę prawdziwą można wykonać badania laboratoryjne i molekularne. Niezbędne jest jednak pobranie materiału, którym jest płyn z pęcherzyków lub treść z krost. Materiał ten powinien być oceniany w dobrze zabezpieczonych pomieszczeniach, przez odpowiednio do tego przeszkolony personel. W celu potwierdzenia rozpoznania się m. in. ocenę materiału pod mikroskopem, co pozwala na uwidocznienie charakterystycznego kształtu wirionów.

W celu dokładniejszej identyfikacji laboratoryjnej wykonuje się również badania z wykorzystaniem metody łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR) czy też badania polimorfizmu długości fragmentów restrykcyjnych (RFLP).

Leczenie czarnej ospy i szczepienia

Aktualnie można opisać jedynie teoretyczne i historyczne leczenie ospy prawdziwej. Podstawą jest postępowanie objawowe, polegające na stosowaniu substancji przeciwgorączkowych i przeciwbólowych (paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne takie jak na przykład ibuprofen). Konieczne jest również intensywne nawadnianie i odpoczynek, a także izolacja pacjenta. Przy wtórnych nadkażeniach bakteryjnych konieczna może okazać się antybiotykoterapia.

Warto wiedzieć, że mimo eradykacji wirusa opracowywano leczenie przyczynowe, a więc przeciwwirusowe, na przykład na wypadek zagrożenia biologicznego (ospa prawdziwa jako broń biologiczna). Znane są takie substancje jak na przykład tecovirimat, który dostępny jest w formie doustnej, jak i dożylnej, a także brincidofovir, którego mechanizm działania polega na hamowaniu replikacji materiału genetycznego wirusa ospy prawdziwej.

>> Sprawdź: Osutka – rodzaje, przyczyny i leczenie

Szczepienia przeciwko ospie prawdziwej

Historia szczepień przeciwko ospie prawdziwej sięga okresu przed XVIII wiekiem. Wówczas znany był proces tak zwanej wariolizacji, a więc celowego zakażenia zdrowego pacjenta na przykład poprzez umieszczenia w przewodzie nosowym wyciągu ze strupów chorych. Metoda ta była obciążona ryzykiem wystąpienia ciężkiego zachorowania i powikłań, ale jak podają źródła historyczne – zmniejszała śmiertelność nawet o 20-30%.

Niezwykle ważne wydarzenie dla świata miało miejsce w 1796 roku, kiedy to lekarz Edward Jenner zauważył, że kobiety, które przechorowały tak zwaną krowiankę, nie chorowały później na czarną ospę. Jego dalsze badania polegały na podawaniu pacjentom materiału ze zmian skórnych w przebiegu krowianki, dzięki czemu budowali oni odporność i nie chorowali na ospę prawdziwą. Jenner w 1798 roku przedstawił opinii publicznej swoje wyniki i tym samym rozpoczął światową kampanię szczepień przeciwko ospie wietrznej.

W naszym kraju pierwsze szczepienia przeciwko ospie prawdziwej przeprowadzono na początku XIX wieku, a w 1919 roku wprowadzono obowiązkowe szczepienia noworodków. Ostatnia, głośna epidemia czarnej ospy miała miejsce Wrocławiu w 1963 roku. W 1980 roku ogłoszono natomiast eradykację wirusa ospy prawdziwej i zniesiono obowiązek szczepień.


Bibliografia

  1. D.A. Hendersoni inni, Working Group on Civilian Biodefense, Wytyczne postępowania lekarskiego oraz w zakresie zdrowia publicznego po narażeniu na broń biologiczną: uzgodnione stanowisko Grupy Roboczej ds. Cywilnej Obrony przeciw broni biologicznej, JAMA, 1999; 281: 2127-2137,
  2. B. Różańska-Gambal, Występowanie epidemii ospy prawdziwej na świecie od czasów starożytnych po współczesne, Medycyna Nowożytna: studia nad historią medycyny, tom 15, numer 1-2, s. 31–59, Instytut Historii Nauki Polskiej Akademii Nauk 2008,
  3. D. Dennisi inni, Immunity from smallpox vaccine persists for decades: a longitudinal study, The American Journal of Medicine, 121 (12), 2008, s. 1058–1064.

Biegunka wirusowa – jak się objawia i ile trwa? Rozpoznanie i leczenie

Biegunka wirusowa jest częstym problemem zdrowotnym, który może dotknąć zarówno dzieci, jak i dorosłych. Choć często bywa bagatelizowana, jej skutki, takie jak odwodnienie, mogą być groźne dla zdrowia. Warto zrozumieć, jak rozpoznać objawy, jakie badania są kluczowe oraz jak wygląda leczenie tej infekcji. Przeczytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak bezpiecznie i skutecznie postępować przy biegunce wirusowej.

Z tego artykułu dowiesz się:

  • Czym jest biegunka wirusowa i jakie wirusy ją wywołują: Infekcja przewodu pokarmowego wywołana przez rotawirusy, norowirusy lub adenowirusy, prowadząca do wodnistych stolców i ryzyka odwodnienia.
  • Jakie są charakterystyczne objawy tej choroby: Wodniste stolce, nudności, wymioty, bóle brzucha, gorączka i osłabienie; u dzieci częściej wymioty, u dorosłych dominują stolce wodniste.
  • Jakie badania diagnostyczne są zalecane: Wywiad lekarski, badanie kału, testy immunoenzymatyczne lub PCR w celu wykrycia wirusów.
  • Na czym polega leczenie biegunki wirusowej i jak długo trwa: Nawodnienie i dieta lekkostrawna; objawy ustępują zwykle w do 7 dni u dorosłych i 1–3 dni u dzieci.
  • Czy biegunka wirusowa jest zaraźliwa: Tak, przenosi się drogą fekalno-oralną; szczególnie narażone są dzieci i osoby w skupiskach ludzkich.

Spis treści:

  1. Czym jest biegunka wirusowa?
  2. Biegunka wirusowa – jakie daje objawy?
  3. Czy biegunka wirusowa jest zaraźliwa?
  4. Rozpoznanie biegunki wirusowej – jakie badania wykonać?
  5. Na czym polega leczenie biegunki wirusowej?
  6. Biegunka wirusowa: odpowiedzi na najczęstsze pytania (FAQ)

Czym jest biegunka wirusowa?

Biegunka wirusowa (w klasyfikacji ICD-10 oznaczona kodem A08) to infekcja przewodu pokarmowego wywołana przez wirusy, takie jak rotawirusy, norowirusy czy adenowirusy. Jest jedną z najczęstszych przyczyn ostrych biegunek, szczególnie u dzieci i osób starszych. Charakteryzuje się wodnistymi stolcami i może prowadzić do odwodnienia organizmu, które jest niebezpieczne zwłaszcza dla najmłodszych i seniorów.

>> Przeczytaj również: Rotawirusy u dzieci – objawy zakażenia, diagnostyka i leczenie infekcji rotawirusowej

Jak wygląda biegunka wirusowa?

Biegunka wirusowa objawia się przede wszystkim wodnistymi stolcami, które mogą występować nawet kilka razy dziennie. Towarzyszą jej nudności, wymioty, bóle brzucha, bóle głowy, bóle mięśni oraz ogólne osłabienie. W odróżnieniu od biegunki bakteryjnej, nie jest dla niej typowe pojawienie się w stolcu krwi, śluzu ani ropy.

Biegunka wirusowa – jakie daje objawy?

Objawy biegunki wirusowej obejmują:

U dzieci częściej występują wymioty, podczas gdy u dorosłych dominuje biegunka.

Czy biegunka wirusowa jest zaraźliwa?

Tak, biegunka wirusowa jest wysoce zaraźliwa. Wirusy odpowiedzialne za tę infekcję łatwo przenoszą się drogą fekalno-oralną, przez kontakt z osobą zakażoną, jej wydzielinami lub skażonymi przedmiotami. Szczególnie narażone są dzieci w przedszkolach i szkołach oraz osoby przebywające w skupiskach ludzkich.

Rozpoznanie biegunki wirusowej – jakie badania wykonać?

Diagnostyka biegunki wirusowej opiera się głównie na wywiadzie lekarskim i badaniu fizykalnym. W razie potrzeby potwierdzenia wirusowego pochodzenia choroby wykonuje się badania kału, takie jak:

  • Testy immunoenzymatyczne wykrywające antygeny rotawirusów i adenowirusów,
  • Testy PCR identyfikujące materiał genetyczny wirusów.
Badanie wykrywanie antygenów rotawirusów i adenowirusów banerek

U dzieci powszechnie stosuje się szybkie testy wykrywające rotawirusy i adenowirusy, które można wykonać zarówno w laboratorium, jak i w warunkach domowych.

Na czym polega leczenie biegunki wirusowej?

Leczenie biegunki wirusowej jest głównie objawowe i polega na:

  • nawadnianiu organizmu – stosowanie doustnych płynów nawadniających w celu uzupełnienia utraconych elektrolitów i wody,
  • diecie lekkostrawnej – spożywanie łatwostrawnych posiłków, takich jak ryż, banany czy gotowane ziemniaki,
  • lekach przeciwbiegunkowych – stosowanych tylko po konsultacji z lekarzem, ponieważ nie zawsze są wskazane,
  • lekach przeciwwymiotnych – w przypadku nasilonych wymiotów, po konsultacji z lekarzem.

W większości przypadków objawy ustępują samoistnie w ciągu 3–7 dni.

Biegunka wirusowa: odpowiedzi na najczęstsze pytania (FAQ)

Jak długo trwa biegunka wirusowa?

U dorosłych zwykle trwa od 5 do 7 dni, z definicji ostra biegunka powinna całkowicie ustąpić do 10 dni. U dzieci objawy ustępują zazwyczaj w ciągu 1–3 dni.

Po czym poznać, że biegunka jest wirusowa?

Charakteryzuje się wodnistymi stolcami, brakiem krwi, śluzu lub ropy, obecnością nudności, wymiotów, bólu brzucha oraz ogólnego osłabienia.

Co pomaga na biegunkę wirusową?

Podstawą leczenia jest odpowiednie nawodnienie organizmu, stosowanie lekkostrawnej diety oraz odpoczynek. W przypadku nasilonych objawów należy skonsultować się z lekarzem.


Bibliografia

  1. Stuempfig ND, Tobin EH, Seroy J. Viral Gastroenteritis. 2025
  2. Kuchar E. Biegunka wirusowa. Medycyna Praktyczna. 2017. Dostęp 18.10.2025: https://www.mp.pl/pacjent/choroby-zakazne/choroby/zakazenia-wirusowe/157364,biegunka-wirusowa

Zespół suchego oka – objawy, przyczyny i leczenie ZSO

0

Pieczenie, łzawienie i zaczerwienienie oczu po pracy przy komputerze to jedne z częstszych objawów zespołu suchego oka – dolegliwości, która dotyka coraz więcej osób. Schorzenie to wynika z zaburzeń w produkcji lub składzie łez, co prowadzi do podrażnienia powierzchni oka i pogorszenia komfortu widzenia. W artykule wyjaśniamy, czym dokładnie jest zespół suchego oka, jakie są jego przyczyny, objawy oraz dostępne metody leczenia.

Kluczowe informacje – w skrócie:
>> Zespół suchego oka to przewlekła choroba filmu łzowego i powierzchni oka.
>> Objawia się pieczeniem, uczuciem „piasku” pod powiekami, łzawieniem, zamazanym widzeniem.
>> Najczęstsze czynniki ryzyka to: wiek, praca przy komputerze, leki, zaburzenia hormonalne i choroby autoimmunologiczne.
>> Diagnostyka obejmuje test Schirmera, ocenę czasu przerwania filmu łzowego (TBUT) i barwienie fluoresceiną.
>> Leczenie polega głównie na nawilżaniu oczu, higienie powiek i eliminacji czynników nasilających objawy.

Spis treści:

  1. Zespół suchego oka – co to za schorzenie?
  2. Zespół suchego oka – objawy
  3. Przyczyny rozwoju zespołu suchego oka
  4. Diagnostyka zespołu suchego oka – jakie badania wykonać?
  5. Co na zespół suchego oka – leczenie ZSO
  6. Czy można zapobiec zespołowi suchego oka?
  7. ZSO – najczęstsze pytania (FAQ)
  8. Zespół suchego oka – podsumowanie informacji

Zespół suchego oka – co to za schorzenie?

Zespół suchego oka (ZSO, kod ICD-10: H04) to przewlekła choroba, która prowadzi do niedostatecznego nawilżenia powierzchni oka. W prawidłowych warunkach film łzowy chroni rogówkę i spojówkę, zapewniając komfort widzenia. Gdy łzy są produkowane w zbyt małej ilości lub mają zaburzony skład, powierzchnia oka staje się podatna na podrażnienia i mikrourazy.

Objawy mogą rozwijać się stopniowo i początkowo nie są łatwe do uchwycenia. Wraz z postępem choroby pojawiają się m.in. zaburzenia widzenia, zmęczenie oczu i trudności z koncentracją podczas pracy wzrokowej.

>> Przeczytaj: Zapalenie spojówek: objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie

Zespół suchego oka – objawy

Zespół suchego oka może dawać różne dolegliwości – od niewielkiego dyskomfortu po znaczne utrudnienia w codziennym funkcjonowaniu.

Najczęstsze objawy to:

  • uczucie suchości, pieczenia lub „piasku” pod powiekami,
  • zaczerwienienie i podrażnienie oczu,
  • nadwrażliwość na światło,
  • zamazane, falujące widzenie (szczególnie wieczorem),
  • łzawienie (paradoksalnie) – łzy są produkowane, ale nie nawilżają prawidłowo,
  • trudności w noszeniu soczewek kontaktowych.
Badania przeciwciał anty-SLA_LP

Objawy nasilają się podczas pracy przy komputerze, w klimatyzowanych pomieszczeniach, zimą lub przy wietrze.

>> Zobacz również: Łzawienie oczu: przyczyny, leczenie nadmiernego łzawienia

Przyczyny rozwoju zespołu suchego oka

Zespół suchego oka może mieć wiele przyczyn – zarówno ogólnoustrojowych, jak i środowiskowych. Często współistnieje kilka czynników, które razem nasilają dolegliwości. Do najczęstszych należą:

  • zmniejszona produkcja łez – np. w przebiegu zespołu Sjögrena, reumatoidalnego zapalenia stawów, po radioterapii,
  • zwiększone parowanie łez – wynikające z dysfunkcji gruczołów Meiboma (odpowiedzialnych za wydzielanie lipidowej warstwy filmu łzowego) lub zbyt rzadkiego mrugania,
  • zaburzenia hormonalne – niedobory estrogenów i androgenów, szczególnie u kobiet po menopauzie,
  • działanie niektórych leków – m.in. przeciwhistaminowych, przeciwdepresyjnych, beta-blokerów, diuretyków czy antykoncepcji doustnej,
  • niekorzystne warunki zewnętrzne – klimatyzacja, dym tytoniowy, zanieczyszczone powietrze,
  • zabiegi okulistyczne – takie jak laserowa korekcja wzroku, mogą czasowo zaburzać film łzowy.
Warto wiedzieć:
Zespół suchego oka częściej występuje u kobiet, osób w starszym wieku oraz pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi.

Diagnostyka zespołu suchego oka – jakie badania wykonać?

Rozpoznanie zespołu suchego oka opiera się na połączeniu dokładnego wywiadu lekarskiego z prostymi badaniami okulistycznymi. Ich celem jest ocena ilości i jakości łez oraz stanu powierzchni oka. Najczęściej wykonywane testy:

  • kwestionariusz OSDI – formularz wypełniany przez pacjenta, pozwalający określić subiektywne nasilenie objawów.
  • test Schirmera – badanie ilości łez, polegające na umieszczeniu paska bibuły pod dolną powieką; po 5 minutach ocenia się długość zwilżenia.
  • test przerwania filmu łzowego (TBUT) – ocena stabilności łez; mierzy czas od ostatniego mrugnięcia do pojawienia się suchych plam na rogówce.
  • barwienie fluoresceiną lub zielenią lizaminową – proste, bezbolesne badanie z użyciem specjalnych barwników, które pozwalają uwidocznić mikrourazy nabłonka rogówki.
  • ocena gruczołów Meiboma – specjalistyczne badanie, które pomaga rozpoznać postać parującą zespołu suchego oka.
Badanie przeciwciał przeciwjądrowych ANA banerek

Większość badań można wykonać podczas jednej wizyty u okulisty – są one szybkie, nieinwazyjne i bezpieczne.

>> Zobacz: Nużeniec – przyczyna dokuczliwej choroby oczu i skóry

Co na zespół suchego oka – leczenie ZSO

Leczenie ma na celu przywrócenie równowagi filmu łzowego i łagodzenie objawów. Najważniejsze jest wyeliminowanie czynników nasilających chorobę oraz regularne nawilżanie powierzchni oka.

Podstawowe metody leczenia:

  • sztuczne łzy bez konserwantów – podstawowy sposób łagodzenia dolegliwości; w cięższych przypadkach zaleca się żele lub maści na noc.
  • preparaty lipidowe – uzupełniają warstwę tłuszczową łez przy dysfunkcji gruczołów Meiboma.
  • leki przeciwzapalne – krople z cyklosporyną A lub krótkotrwała terapia kortykosteroidami.
  • zatyczki punktów łzowych – zapobiegają odpływowi łez z oka.
  • w cięższych przypadkach – surowica autologiczna, intensywne światło pulsacyjne (IPL), soczewki opatrunkowe.
Badanie przeciwciał przeciw SS-BLa banerek

>> To może Cię zainteresować: Opuchnięte oczy – alergia i inne możliwe przyczyny

Zespół suchego oka – domowe sposoby na dolegliwość

W łagodnych postaciach ZSO pomocne mogą być działania, które zmniejszają parowanie łez i wspierają regenerację oka:

  • częste, świadome mruganie podczas pracy przy komputerze,
  • przerwy wzrokowe co 20 minut (reguła 20-20-20),
  • unikanie dymu, wiatru, klimatyzacji,
  • nawilżanie powietrza w pomieszczeniach,
  • dieta bogata w kwasy tłuszczowe omega-3 (ryby morskie, siemię lniane, orzechy),
  • odpowiednie nawodnienie organizmu.

Czy można zapobiec zespołowi suchego oka?

Nie zawsze da się zapobiec wystąpieniu ZSO, ale można znacząco zmniejszyć jego ryzyko. Warto dbać o prawidłowe warunki pracy przy komputerze, higienę powiek i ochronę oczu przed czynnikami drażniącymi. U osób z predyspozycjami (np. po 50. roku życia, w trakcie terapii hormonalnej) wskazane są regularne kontrole okulistyczne.

>> Sprawdź: Cienie i sińce pod oczami – możliwe przyczyny. Kiedy mogą świadczyć o chorobie?

ZSO – najczęstsze pytania (FAQ)

Jakich witamin brakuje przy zespole suchego oka?

Najczęściej niedobór dotyczy witaminy A oraz kwasów tłuszczowych omega-3, które wspierają regenerację nabłonka rogówki.

Do czego może doprowadzić zespół suchego oka?

Nieleczony ZSO może prowadzić do przewlekłego zapalenia rogówki, owrzodzeń i pogorszenia ostrości wzroku.

Jak sprawdzić, czy ma się zespół suchego oka?

Warto wykonać test OSDI lub zgłosić się do okulisty na badania: test Schirmera i test TBUT.

Jak długo trwa zespół suchego oka?

Choroba ma charakter przewlekły. Objawy mogą się utrzymywać przez lata, ale odpowiednia terapia pozwala je skutecznie kontrolować.

Czy przy zespole suchego oka boli oko?

Zazwyczaj występuje uczucie pieczenia lub kłucia. Ostry ból wymaga konsultacji okulistycznej – może wskazywać na inne schorzenie.

Zespół suchego oka – podsumowanie informacji

  • ZSO to częsta choroba spowodowana zaburzeniem składu lub ilości łez.
  • Objawy obejmują suchość, pieczenie, zamazane widzenie i łzawienie.
  • Diagnostyka opiera się na prostych testach okulistycznych (Schirmera, TBUT).
  • Leczenie polega głównie na regularnym nawilżaniu oczu i dbaniu o higienę powiek.
  • W trudniejszych przypadkach stosuje się leki przeciwzapalne lub zabiegi okulistyczne.

Bibliografia

  1. Prost M. Zespół suchego oka. Medycyna Praktyczna, mp.pl, dostęp 15.10.2025.
  2. Pogrzebielski A. Zespół suchego oka (DES) – postępowanie. Okulistyka, Medycyna Praktyczna, 2024.
  3. Stodolska-Nowak A., Siwiec-Prościńska J. Zespół suchego oka. Okulistyka po Dyplomie, 2023.
  4. Polskie Towarzystwo Okulistyczne. Wytyczne diagnostyki i leczenia zespołu suchego oka, 2024.

Ospa w ciąży – objawy, leczenie i powikłania. Czy jest niebezpieczna?

Ospa wietrzna to schorzenie zakaźne wywoływane przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca (VZV), które może dotykać nie tylko dzieci, ale również osoby dorosłe, w tym kobiety ciężarne. Okres ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ciężkiego przebiegu choroby i wystąpienia jej powikłań, również u płodu.

Z tego artykułu dowiesz się:
>> Ospa wietrzna to choroba zakaźna, za którą odpowiada wirus ospy i półpaśca (VZV).
>> Schorzenie to może wystąpić w każdym wieku, również u kobiet w ciąży i połogu.
>> Zachorowanie na ospę wietrzną w czasie ciąży zwiększa ryzyko powikłań, zarówno w odniesieniu do płodu, jak i organizmu kobiety ciężarnej.
>> W diagnostyce ospy wietrznej w ciąży najważniejszy jest obraz kliniczny, ale również badania diagnostyczne, mające na celu wykrycie wirusa VZV.
>> Każda kobieta w ciąży powinna być leczona przeciwwirusowo, jak i objawowo pod okiem doświadczonego lekarza. Konieczne jest również monitorowanie dobrostanu płodu.

Spis treści:

  1. Zachorowanie na ospę wietrzną w ciąży: czy jest możliwe?
  2. Ryzyko zachorowania na ospę wietrzną w ciąży
  3. Ospa u kobiet w ciąży: objawy choroby
  4. Diagnostyka ospy u kobiet w ciąży: jakie badania wykonać?
  5. Czy ospa jest niebezpieczna w ciąży?
  6. Powikłania ospy w ciąży
  7. Ospa wietrzna w ciąży: leczenie

Zachorowanie na ospę wietrzną w ciąży: czy jest możliwe?

Ospa wietrzna oznaczona jest w klasyfikacji ICD-10 kodem B01. Na ospę wietrzną można zachorować w każdym wieku, nie tylko w okresie dziecięcym. Schorzenie to może wystąpić zarówno w czasie ciąży, jak i połogu. Dotyczy to zarówno ospy wietrznej, jak i półpaśca. Warto wiedzieć, że po przechorowaniu ospy wietrznej, wirus ospy i półpaśca pozostaje w postaci utajonej w obrębie zwojów korzeni grzbietowych i po latach może dojść do jego reaktywacji w postaci półpaśca.

>> Sprawdź: Szczepienie na półpasiec – jak działa szczepionka i kiedy je zrobić?

Ryzyko zachorowania na ospę wietrzną w ciąży

Czynniki, które zwiększają ryzyko cięższego przebiegu i wystąpienia powikłań w przebiegu ospy wietrznej to przede wszystkim:

  • wiek powyżej 20 lat,
  • immunosupresja – w tym przyjmowanie leków obniżających odpowiedź układu odpornościowego takich jak glikokortykosteroidy czy metotreksat,
  • zachorowanie na ospę w ciągu pięciu dni przed porodem lub do 48 godzin po porodzie – dotyczy do ryzyka wystąpienia zachorowania u noworodka,
  • ciąża – a szczególnie II i III trymestr.

Zgodnie z danymi statystycznymi ryzyko zakażenia wirusem ospy wietrznej i półpaśca u kobiet będących w wieku rozrodczym to około 5%.

Warto wiedzieć:
W ogromnej większości przypadku przechorowanie ospy wietrznej pozostawia po sobie trwałą odporność. W bardzo rzadkich przypadkach (przy istotnym obniżeniu odporności, na przykład w przebiegu AIDS) możliwe jest ponowne zachorowanie na ospę wietrzną.
Badanie ospa wietrzna i półpasiec - badanie przeciwciał IgG banerek

Ospa u kobiet w ciąży: objawy choroby

Objawy ospy wietrznej pojawiają się zazwyczaj po 10-21 dniach od zakażenia wirusem VZV. Okres zakaźności rozpoczyna się około dwie doby przed pojawieniem się objawów i trwa aż do momentu, w którym dojdzie do przyschnięcia zmian skórnych (pojawiają się strupki).

Około 48 godzin przed wystąpieniem osutki, pojawiają się objawy zwiastunowe, które przypominają przeziębienie. Obserwuje się wówczas:

Po około 1-2 dniach na skórze pojawia się charakterystyczna osutka skórna. Początkowo obserwuje się wystąpienie płaskich, rumieniowych plamek, które następnie przekształcają się grudki, pęcherzyki i ostatecznie w krostki. Krosty zasychają w postaci strupków, które odpadają po około 3-4 dniach. Zmiany skórne typowo nie pozostawiają po sobie blizn, jednak przez jakiś czas mogą utrzymywać się niewielkie przebarwienia pozapalne.

Powyżej opisano klasyczny przebieg ospy wietrznej, jednak należy mieć świadomość, że okres ciąży wiąże się ze szczególnym ryzykiem komplikacji, o czym więcej będzie można przeczytać w kolejnych akapitach tego artykułu.

>> Przeczytaj: Półpasiec rozsiany – co to jest i jakie daje objawy? Diagnostyka i leczenie

Diagnostyka ospy u kobiet w ciąży: jakie badania wykonać?

Kluczową rolę odgrywa wnikliwie przeprowadzony wywiad chorobowy, a także badanie przedmiotowe, w tym ocena skóry i śluzówek. W diagnostyce ospy wietrznej w ciąży wykorzystuje się takie badania jak:

  • hodowla komórkowa lub wykrywanie DNA wirusa metodą PCR – w tym przypadku materiałem do badania jest płyn pochodzący z pęcherzyka,
  • wykrywanie antygenów wirusa w komórkach naskórka z wykorzystaniem immunofluorescencji bezpośredniej – materiałem są zeskrobiny z dna pęcherzyka,
  • oznaczenie swoistych przeciwciał IgG – jest to badanie wykonywane z próbki krwi żylnej, wykorzystywane do potwierdzenia przebytego zakażenia i oceny nabytej odporności.

U kobiety z podejrzeniem ospy wietrznej konieczne jest jak najszybsze oznaczenie przeciwciał IgG, a także specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowi ospy wietrznej i półpaśca. Wyniki tychże badań decydują bowiem o dalszych krokach diagnostyczno-leczniczych. Do postawienia diagnozy ospy wietrznej u kobiety ciężarnej wymagane jest również wykrycie wirusa VZV z wykorzystaniem metod opisanych powyżej (hodowla, PCR, immunofluorescencja bezpośrednia). Nie powinno to jednak opóźniać włączenia leczenia przeciwwirusowego.

>> To może Cię zainteresować:

Czy ospa jest niebezpieczna w ciąży?

Zakażenie wirusem ospy wietrznej i półpaśca w czasie ciąży wiąże się z wyższym ryzykiem wystąpienia groźnych powikłań, zarówno w odniesieniu do płodu, jak i organizmu kobiety. Nie można zapominać o ryzyku wystąpienia wad wrodzonych. Ryzyko wystąpienia wad i powikłań zależy między innymi od okresu, w którym doszło do wystąpienia zakażenia VZV.

Ospa w ciąży: 1. trymestr

Zakażenie ospą wietrzną w pierwszym trymestrze ciąży wiąże się z najwyższym ryzykiem wystąpienia ospy wietrznej wrodzonej, a nawet ryzykiem obumarcia płodu. Wady typowe dla zakażenia tym wirusem to przede wszystkim:

  • deformacje kończyn,
  • małogłowie,
  • wodogłowie
  • nieprawidłowości okulistyczne (w tym zaćma, zapalenie siatkówki i zapalenie naczyniówki),
  • wady układu moczowego.

>> Sprawdź: Wady letalne – czym są? Przyczyny, rodzaje, diagnostyka

Ospa w ciąży: 2. trymestr

Wystąpienie zakażenia w późniejszych okresach, w tym po 20. tygodniu ciąży, niesie ze sobą ryzyko wystąpienia półpaśca w pierwszych latach życia dziecka. Wynika to z reaktywacji zakażenia VZV, do którego doszło jeszcze w trakcie życia płodowego.

Ospa w ciąży: 3. trymestr

Zarówno w III., jak i w II. trymestrze ciąży istnieje również wysokie ryzyko wystąpienia zapalenia płuc u kobiety ciężarnej. Jest to tak zwane ospowe zapalenie płuc. Za powikłanie to mogą odpowiadać również wtórnie bakterie, najczęściej S. aureus, S. pneumoniae, ale również H. influenzae.

Powikłania ospy w ciąży

W tym akapicie zostaną omówione powikłania ospy wietrznej w odniesieniu do kobiety ciężarnej. Najczęstsze komplikacje w przebiegu tego schorzenia to:

  • nadkażenie bakteryjne wykwitów skórnych (wiążące się z ryzykiem pozostawienia blizn),
  • zapalenie płuc (najczęściej rozwija się w 3-5 dobie zakażenia),
  • zapalenie opon mózgowych i mózgu,
  • poprzeczne zapalenie rdzenia,
  • porażenie nerwów czaszkowych,
  • zapalenie siatkówki,
  • rzadziej zapalenie mięśnia sercowego, nerek czy pęcherza moczowego.

>> Przeczytaj: Ospa wietrzna a ospa małpia. Czy mają ze sobą coś wspólnego?

Ospa wietrzna w ciąży: leczenie

Ospa wietrzna u kobiety ciężarnej jest bezwzględnym wskazaniem do włączenia leczenia przeciwwirusowego, bez względu na zaawansowanie choroby. Wynika to z faktu, że leczenie to może zmniejszać ryzyko transmisji wirusa przez łożysko, a tym samym ryzyko wystąpienia wad u rozwijającego się płodu. Substancją, którą stosuje się w tym celu jest acyklowir. W ciężkich przypadkach może być konieczne podawanie dożylne tego leku. W leczeniu objawowym stosuje się natomiast leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (paracetamol), a także substancje przeciwświądowe.

Warto podkreślić, że zgodnie z aktualnymi wytycznymi nie powinno się stosować papek i pudrów na zmiany skórne w przebiegu ospy wietrznej, ponieważ zwiększa to ryzyko wtórnego nadkażenia bakteryjnego, a co za tym idzie – bliznowacenia.


Bibliografia

  1. G. Bręborowicz i inni, Położnictwo i Ginekologia. Repetytorium, 2010,
  2. J. Cianciara i inni, Choroby zakaźne i pasożytnicze, Lublin 2007, s. 515–516,3.
  3. Ł. Wysoczański i inni, Ospa wietrzna i półpasiec u kobiet w ciąży i połogu, Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2019, tom 4/1, s. 8–15.4.
  4. J. Tatoń, A. Czech, Diagnostyka internistyczna, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2005,
  5. A. Szczeklik, Piotr Gajewski, Interna Szczeklika, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2020/2021.

Trądzik grzybiczy – jak go rozpoznać? Objawy, przyczyny i leczenie

0

Krostkowe zmiany skórne mogą być wywoływane nie tylko przez bakterie. W przestrzeni publicznej i social mediach coraz więcej mówi się o tak zwanym trądziku grzybiczym.

Przeczytaj poniższy artykuł i dowiedz się:

  • Czy trądzik grzybiczy to przyjęte medycznie schorzenie?
  • Czym jest zapalenie mieszków włosowych wywołane przez grzyby?
  • Jak diagnozuje się grzybicze zapalenie mieszków włosowych?
  • Na czym polega leczenie grzybiczego zapalenia mieszków włosowych?

Spis treści:

  1. Czym jest trądzik grzybiczy?
  2. Jak wygląda i jak rozpoznać trądzik grzybiczy?
  3. Objawy trądziku grzybiczego
  4. Przyczyny trądziku grzybiczego
  5. Diagnostyka trądziku grzybiczego – jakie badania wykonać?
  6. Trądzik grzybiczy a hormonalny – czym się różnią?
  7. Leczenie trądziku grzybiczego
  8. FAQ. Trądzik grzybiczy – często zadawane pytania
  9. Trądzik grzybiczy – podsumowanie

Czym jest trądzik grzybiczy?

Ważne!
Na wstępie należy wyraźnie zaznaczyć, że w świecie dermatologii zgodnie z nomenklaturą medyczną nie istnieje takie schorzenie, jak trądzik grzybiczy. Pod tym potocznym określeniem kryje się nic innego, niż zapalenie mieszków włosowych wywołane przez grzyby. Nie jest to jednak to samo, co trądzik pospolity. Sformułowanie to może wprowadzać pacjentów w błąd, ponieważ może sugerować, że trądzik pospolity spowodowany jest przez grzyby. Jednak dla uproszczenia i rozpowszechnienia tej wiedzy, artykuł ten będzie zawierał to potoczne określenie. 

Odnosząc się do grzybiczego zapalenia mieszków włosowych – jest to infekcja dotykająca mieszek włosowy i jego okolicę, za którą odpowiadają grzyby. Warto wiedzieć, że zapalenie mieszków włosowych najczęściej wywołują bakterie (typowo gronkowiec złocisty), jednak w rzadkich przypadkach może być wywoływane również przez grzyby i wirusy.

>> Przeczytaj także: Trądzik – choroba o wielu obliczach

Jak wygląda i jak rozpoznać trądzik grzybiczy?

Grzybicze zapalenie mieszków włosowych i trądzik pospolity mogą mieć wspólne objawy kliniczne i podobną lokalizację. Obszary, w których zmiany skórne pojawiają się najczęściej to twarz, klatka piersiowa, ale również plecy. Doświadczony dermatolog, w oparciu o badanie kliniczne i ewentualne wyniki badań diagnostycznych będzie jednak w stanie postawić trafną diagnozę.

trądzik grzybiczy
Trądzik grzybiczy

Objawy trądziku grzybiczego

Warto wiedzieć, że trądzik pospolity i grzybicze zapalenie mieszków włosowych mają wiele wspólnych objawów. W obu przypadkach możemy obserwować na skórze takie wykwity chorobowe jak:

  • krosty – wykwity wyniosłe ponad poziom skóry, wypełnione treścią ropną,
  • grudki – wykwity rumieniowe, różniące się od otaczającej skóry spoistością.

Jednak w przypadku trądziku pospolitego obserwuje się obecność zaskórników (zarówno otwartych, jak i zamkniętych), które nie występują w przebiegu grzybiczego zapalenia mieszków włosowych. Jest to najważniejsza kliniczna różnica między tymi dwoma schorzeniami dermatologicznymi. Co więcej, grzybicze zapalenie mieszków włosowych częściej wiąże się z występowaniem świądu.

Przyczyny trądziku grzybiczego

Grzybicze zapalenie mieszków włosowych to schorzenie, za które odpowiada nadmierny wzrost drożdżaków z rodzaju Malassezia. Drobnoustroje te są obecne na skórze każdego z nas, jednak w pewnych warunkach dochodzi do ich nadmiernego namnażania się, co powoduje pojawienie się objawów dermatologicznych.

Czynniki ryzyka, które predysponują do rozwoju grzybiczego zapalenia mieszków włosowych:

  • skłonność do łojotoku, nadmierna aktywność gruczołów łojowych – która stymulowana jest między innymi przez hiperandrogenizm,
  • narażenie skóry na wilgotne i ciepłe środowisko,
  • noszenie obcisłej odzieży – szczególnie wykonanej ze sztucznych, nieprzewiewnych materiałów,
  • okluzyjne kosmetyki i błędy pielęgnacyjne.

Diagnostyka trądziku grzybiczego – jakie badania wykonać?

Podstawą rozpoznania grzybiczego zapalenia mieszków włosowych jest dokładnie przeprowadzone badanie skóry, z uwzględnieniem i rozróżnieniem obecnych na skórze wykwitów chorobowych. Choć trądzik pospolity nie wymaga wykonywania wymazów ze skóry, to w przypadku podejrzenia grzybiczego zapalenia mieszków, badanie mikrobiologiczne (zeskrobiny ze skóry) mogą potwierdzić rozpoznanie i przyspieszyć włączenie odpowiedniego leczenia.

Posiew ze zmiany tradzikowej (tlenowo) banerek

Trądzik grzybiczy a hormonalny – czym się różnią?

Oba wymienione w powyższym nagłówku pojęcia są sformułowaniami potocznymi, często używanymi przez pacjentów. Trądzik pospolity może być elementem obrazu klinicznego wielu zaburzeń hormonalnych, w tym zespołu policystycznych jajników (PCOS). W tym przypadku zmiany trądzikowe są wywołane między innymi przez hiperandrogenizm (podwyższenie stężenia androgenów), prowadzący do zwiększonej produkcji łoju i zaburzeń procesu keratynizacji, co sprzyja z kolei powstawaniu zaskórników. Natomiast grzybicze zapalenie mieszków włosowych (potocznie trądzik grzybiczy) nie ma związku z wahaniami hormonów i wynika z nadmiernego namnażania się grzybów.

>> Warto przeczytać: Trądzik hormonalny, jak go rozpoznać i leczyć? Przyczyny i objawy

Leczenie trądziku grzybiczego

W terapii grzybiczego zapalenia mieszków włosowych konieczne jest włączenie substancji o działaniu przeciwgrzybiczym. Mogą to być leki miejscowe (na przykład ketokonazol lub klotrimazol w kremie) lub leki ogólne (w postaci tabletek lub kapsułek). W mniej rozległych przypadkach wystarczy wyłącznie zastosowanie leczenia miejscowego.

FAQ. Trądzik grzybiczy  – często zadawane pytania

Pojęcie trądziku grzybiczego ciągle budzi wśród pacjentów wiele wątpliwości, co wynika między innymi ze sprzecznych informacji, dostępnych w social mediach. Poniżej odpowiedzi na najczęściej zadawane przez pacjentów pytania.

Czym trądzik grzybiczy różni się od zwykłego trądziku?

Trądzik grzybiczy to potoczne określenie na grzybicze zapalenie mieszków włosowych. Trądzik pospolity to zupełnie inne schorzenie dermatologiczne, u którego podstawy leżą m. in. zaburzenia keratynizacji ujść mieszków włosowych, a także namnażanie się bakterii Propionibacterium acne. Oprócz patogenezy, te dwie jednostki chorobowe różnią się również objawami klinicznymi. W przypadku trądziku pospolitego, podstawowym wykwitem są zaskórniki, których nie obserwujemy w przypadku grzybiczego zapalenia mieszków włosowych.

Jakie badania wykonać, aby potwierdzić trądzik grzybiczy?

Podstawą jest wnikliwe badanie przedmiotowe skóry przeprowadzone w gabinecie dermatologicznym. Lekarz może również zlecić wykonanie badania mykologicznego.

Jakie leki na trądzik grzybiczy są stosowane najczęściej?

Terapia grzybiczego zapalenia mieszków włosowych polega na stosowaniu leków przeciwgrzybiczych, zarówno miejscowych (na przykład klotrimazol w kremie), jak i doustnych (flukonazol, itrakonazol). O sposobie terapii zadecyduje lekarz prowadzący pacjenta.

Czy domowe sposoby mogą pomóc w leczeniu trądziku grzybiczego?

Odpowiednie postępowanie pielęgnacyjne, które pacjent może zastosować w domowym zaciszu ma duże duże znaczenie w terapii, jak i profilaktyce grzybiczego zapalenia mieszków włosowych. Warto skupić się na higienie i myciu skóry z wykorzystaniem dermokosmetyków, które zawierają w swoim składzie substancje przeciwgrzybicze (między innymi oktopiroks).

Czego unikać przy trądziku grzybiczym?

Niezwykle ważne jest unikanie noszenia syntetycznych ubrań i bielizny. Najlepiej wybierać te wykonane z naturalnych materiałów.

Jakie pokarmy nasilają trądzik grzybiczy?

W przypadku grzybiczego zapalenia mieszków włosowych warto zadbać również o odpowiednią dietę. Pacjent borykający się z tym problemem powinien ograniczać produkty wysokoprzetworzone i o wysokim indeksie glikemicznym.

Czy trądzik grzybiczy można wycisnąć?

Nie należy manipulować przy wykwitach chorobowych w przebiegu trądziku, ponieważ może się to wiązać z ryzykiem pojawienia się bliznowacenia i trwałych przebarwień.

Jak odróżnić trądzik grzybiczy od zatkanych porów?

W przypadku grzybiczego zapalenia mieszków na skórze twarzy obserwować będziemy rumieniowe, niekiedy swędzące grudki. Nie ma natomiast zaskórników. Pory to z kolei rozszerzone ujścia mieszków włosowych, które prezentują się jako małe otwory na powierzchni skóry. Są to zmiany obecne również w fizjologicznych warunkach.

Jak odróżnić trądzik grzybiczy od trądziku bakteryjnego?

Oba sformułowania użyte w tym akapicie są wyłącznie określeniami potocznymi. Pod pojęciem trądziku bakteryjnego pacjenci rozumieją najczęściej klasyczny trądzik pospolity, u którego podłoża leży między innymi namnażanie się bakterii Propionibacterium acne. Trądzik pospolity ma charakterystyczny obraz kliniczny, w którego wpisuje się obecność zaskórników otwartych i zamkniętych, a czego nie obserwujemy w przebiegu grzybiczego zapalenia mieszków włosowych.

Czy trądzik grzybiczy jest zaraźliwy?

Grzybicze zapalenie mieszków włosowych jest infekcją grzybiczą, która wynika z nadmiernego namnażania się drożdżaków z rodzaju Malassezia. Infekcja ta nie charakteryzuje się dużą zakaźnością, jednak jest możliwe przeniesienie patogenów poprzez kontakt bezpośredni lub używanie tych samych przedmiotów.

Trądzik grzybiczy – podsumowanie

  • Trądzik grzybiczy to potoczne sformułowanie, pod którym dermatolodzy rozumieją grzybicze zapalenie mieszków włosowych.
  • Grzybicze zapalenie mieszków włosowych wynika z nadmiernego namnażania się drożdżaków.
  • Grzybicze zapalenie mieszków włosowych objawia się pojawieniem się rumieniowych grudek, którym nie towarzyszą zaskórniki, co jest najważniejszym objawem różnicującym tę jednostkę chorobową z trądzikiem pospolitym.
  • W diagnostyce ważną rolę odgrywa wywiad chorobowy, badanie przedmiotowe, a także badania mikrobiologiczne, w tym badanie mykologiczne.
  • Terapia grzybiczego zapalenia mieszków włosowych polega na zastosowaniu substancji o działaniu przeciwgrzybiczym.

Bibliografia

  1. L. Rudnicka i inni, Współczesna Dermatologia, PZWL, Warszawa 2022,
  2. A. Polańska, Zapalenie mieszków włosowych, Medycyna praktyczna. [dostęp online].